中学生心理危机干预培训.ppt

1、吉林省中学心理健康教师培训吉林省中学心理健康教师培训 延边大学心理健康教育与咨询中心总督导 刘惠善 博士 中学生心理危机与中学生心理危机与危机干预危机干预 刘惠善博士 -延边大学心理健康教育与咨询中心总督导-延边社会教育研究会会长-吉林省心理咨询专家组专家-中国国家注册心理督导师-中国团体心理咨询与治疗专业委员会常务理事-韩国韩咨询督导师/企业教练师韩咨询中国总部代表 现现 在在 联系电话联系电话:0433-2516081:0433-2516081 13943328388 13943328388 世界卫生组织专家断言：从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的

2、痛苦，从疾病发展史来看，人类已进入“心理疾病”时代。被列为当今人类十大死因之一的自杀，大多是由心理疾病引起的，所以，专家们把“能正确处理心理危机”定为健康的新标志。中学生心理危机与危机干预中学生心理危机与危机干预一、一、心理危机与中学生常见危机心理危机与中学生常见危机二、二、心理危机的识别与评估心理危机的识别与评估 三、三、危机干预的主要流程与策略危机干预的主要流程与策略一、一、心理危机与心理危机与中学中学生常见危生常见危机机讨论一：什么是心理危机？什么是心理危机？什么是心理危机？什么是心理危机？讨论二：讨论二：讨论二：讨论二：你经历过或听到过的心理危机有哪些什么？你经历过或听到过的心理危机有

3、哪些什么？你经历过或听到过的心理危机有哪些什么？你经历过或听到过的心理危机有哪些什么？一.心理危机与与中学学生常见心理危机（一）心理危机：（一）心理危机：指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决，也可以指精神面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障碍。1.1.中学生心理危中学生心理危中学生心理危中学生心理危机：机：机：机：指中学生个体由于遭受灾难、受到某些重大生活事件的强烈刺激或精神压力、尤其是出现了现有的生活条件和经验难以克服的困难，致使当事人自身力量又无法应对时出现的身体和精神处于崩溃边缘的状态。如出现情绪情感、认知和行为方面的功能失调，比较极端的表现是自杀轻生、他伤。心理危心理危机具

4、有攻击行为或攻击性倾向机具有攻击行为或攻击性倾向向内自杀、自残；向外杀人，伤人 2.2.心理危心理危心理危心理危机的本机的本机的本机的本质质质质危机是一种打破改变或破坏平衡状态的现象打破改变或破坏平衡状态的现象打破改变或破坏平衡状态的现象打破改变或破坏平衡状态的现象。危机的本质在于当事人身心系统的平衡被打破身心系统的平衡被打破身心系统的平衡被打破身心系统的平衡被打破，个体应对压力或困扰的能力不足以解决当前的痛苦和困难不足以解决当前的痛苦和困难。当事人认为认为认为认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制无法解决个人的资源和应付机制无法解决个人的资源和应付机制无法解决个人的资源和应付机制无法解决时

5、，便产生严重紧张、焦虑的情绪便产生严重紧张、焦虑的情绪便产生严重紧张、焦虑的情绪便产生严重紧张、焦虑的情绪。如果一些不良情绪得不到及时缓解和控制，就会导致当事人的情感、认知和意志行为方面的功能失调和崩溃导致当事人的情感、认知和意志行为方面的功能失调和崩溃导致当事人的情感、认知和意志行为方面的功能失调和崩溃导致当事人的情感、认知和意志行为方面的功能失调和崩溃感感感感。例：严重焦虑，不让父母上班，自己不愿意上学的男孩（2014.4.16）“我想过死掉了好”一）第一类为一般心理危机一）第一类为一般心理危机1.在心理普查或心理辅导中发现的有一般心理问题没有得到及时疏导，转为危机的学生；2.因情感受挫、

6、人际关系失调、学习困难、适应困难等出现轻微心理或行为异常的学生；3.由于身边的同学出现心理危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。（二）中学生常见心理危机（二）中学生常见心理危机二）第二类为严重危机二）第二类为严重危机在心理普查或心理辅导中发现有严重心理问题，并出现明显心理或行为异常的学生；学习或生活中遭遇突然打击而出现明显的情绪行为异常的学生。如近期家庭生活中出现重大变故：如亲人死亡、父母离异、家庭暴力等）；遭遇突发性创伤或刺激：如性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸等）；重大考试或事件（比赛、竞赛、评比等）出现严重失败；与同学、教师

7、、父母等发生严重人际（甚至肢体）冲突等例：初二女生，被父亲骂跳楼（二）中学生常见心理危机（二）中学生常见心理危机三）第三类为重大危机三）第三类为重大危机指患有严重心理障碍（如患有抑郁症、恐惧症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未遂或有自杀倾向的学生。（二）心中学生常见心理危机（二）心中学生常见心理危机高危人群之一：高危人群之一：早年创伤被压抑、目前又被类似事件激活:迟发性应激障碍案例1：要杀老师的初中二年级的学生 高危人群之二：高危人群之二：初受处罚而又自尊心过强的学生抗挫折案例2:初一15岁班长，考场作弊，警告处分，回到家后就开煤气自杀，高危人群之三：高危人群之三：生理激变

8、，心理无准备、适应不良案例3:声音变坏接受不了，产生了自杀的意念高危人群之四：高危人群之四：家庭压力过大而又不善沟通的学生案例4:父母要求太高，成绩不进，父母常打骂，用小刀割手腕。高位人群之五：高位人群之五：失恋、单恋寻死的学生高危人群之六：高危人群之六：校园欺凌现象的受害者；受排挤学生（三）发生中学生心理危（三）发生中学生心理危（三）发生中学生心理危（三）发生中学生心理危机的主要原机的主要原机的主要原机的主要原因及条件因及条件因及条件因及条件 1.1.1.1.导致心理危机的原因导致心理危机的原因导致心理危机的原因导致心理危机的原因（！心理危机的心理危机的心理危机的心理危机的树树理论理论理论理

9、论）（1 1 1 1）心理问题潜伏时间长，没能得到心理干预）心理问题潜伏时间长，没能得到心理干预）心理问题潜伏时间长，没能得到心理干预）心理问题潜伏时间长，没能得到心理干预 例：中学就存在较严重的人际交往等心理障碍有自杀、自残经历有自杀、自残经历（2 2 2 2）社会化程度低，社会适应不良，人际交往能力欠缺）社会化程度低，社会适应不良，人际交往能力欠缺）社会化程度低，社会适应不良，人际交往能力欠缺）社会化程度低，社会适应不良，人际交往能力欠缺屏蔽/回避/逃避 （3 3 3 3）人格缺陷与心理疾病）人格缺陷与心理疾病）人格缺陷与心理疾病）人格缺陷与心理疾病-易感性特质。易感性特质。易感性特质。易

10、感性特质。依赖性、强迫性、反社会性、心境低落、ADHD、PDSD等（4 4 4 4）家庭环境及遗传因素（生理）家庭环境及遗传因素（生理）家庭环境及遗传因素（生理）家庭环境及遗传因素（生理）父母教养方式（放任或过于严厉）、家庭暴力，婴幼儿期父母不和与依恋形成；家族近亲中有自杀者。例：母亲自杀；看到二叔自缢现场。（5 5 5 5）认知方式、情感调节、行为模式有问题，导致心理问题的严重化。）认知方式、情感调节、行为模式有问题，导致心理问题的严重化。）认知方式、情感调节、行为模式有问题，导致心理问题的严重化。）认知方式、情感调节、行为模式有问题，导致心理问题的严重化。（6 6 6 6）失恋、学习压力，

11、缺乏精神支柱与无助感，同学关系紧张）失恋、学习压力，缺乏精神支柱与无助感，同学关系紧张）失恋、学习压力，缺乏精神支柱与无助感，同学关系紧张）失恋、学习压力，缺乏精神支柱与无助感，同学关系紧张 （叠加效应+出现扳机事件）例：大一女生：例：大一女生：觉得自己是没人在乎的可有可无的存在，觉得自己是没人在乎的可有可无的存在，死了算了死了算了死了算了死了算了2.2.中学生心理危机发生的条件中学生心理危机发生的条件心理危机的发生必须满足下列三个条件：第一，生活中出现了导致心理压力的重大或意外的事件；第二，躯体和意识出现不适感受，又未引起周围人的重视而 不能得到及时疏解；第三，遭遇到依靠自身能力无法应付的困

12、境。（三）发生中学生心理危机的主要原因及条件（三）发生中学生心理危机的主要原因及条件（三）发生中学生心理危机的主要原因及条件（三）发生中学生心理危机的主要原因及条件灵长类的大脑（脑前额叶）计划组织选择优先顺序判断预测结果情感调节哺乳类的大脑哺乳类的大脑（边缘系统）（边缘系统）情感情感 记忆记忆性欲性欲 食欲食欲爬虫类的大脑（脑干）维持生命呼吸调节体温调节脉搏“吃，睡”o o心理正常心理异常心理健康心理不健康一一般般心心理理问问题题严严重重心心理理问问题题神神经经症症精精神神分分裂裂症症心心境境障障碍碍精神病性精神病性各各类类人人格格障障碍碍应应激激相相关关障障碍碍常形冲突常形冲突变形冲突变形冲

13、突十标准十标准自知力自知力自知力自知力/求医行为求医行为求医行为求医行为精神病性精神病性精神病性精神病性典型症状典型症状典型症状典型症状神经症性神经症性神经症性神经症性典型症状典型症状典型症状典型症状心理咨询与治疗精神科医治可可疑疑神神经经症症神神经经症症性性心心理理问问题题（一）中（一）中学学学学生心理危机生心理危机发现发现的主要途的主要途径径径径一是一是一是一是班主任与心理委员班主任与心理委员的的日常观察日常观察班主任与心理委员与学生接触最频繁，通过观察与关注，及时发现学生的异常心理，纳入学生心理危机预警库二二是是学校的心理普查学校的心理普查学校的心理普查中筛选出有严重心理问题或心理障碍的

14、学生，发现有明显的性格异常 （如极度偏执、抑郁、敏感等）的学生，纳入学生心理危机预警库。三是心理教师三是心理教师的辅导的辅导工作工作通过心理辅导有效地识别中学生的异常心理，纳入学生心理危机预警库。二.中学学生心理危机的识别与与评估（二）（二）（二）（二）中学生自杀的识别中学生自杀的识别中学生自杀的识别中学生自杀的识别1 1、自杀的自杀的自杀的自杀的特证与特证与特证与特证与现状现状现状现状自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为及其全过程。分类包括分类包括分类包括分类包括：“完全性自杀、自杀企图、自杀观念根据自杀结果分根据自杀结果分根据自杀结果分根据自杀结果分：自杀意念、自杀未遂和自

15、杀已遂三种形态。成人的自杀属考虑计划时间长的深思熟虑型；青少年自杀多属冲动型，实际自杀的可能性高，必需要关注。年龄在年龄在5岁到岁到14岁的儿童自杀率前十年的两倍岁的儿童自杀率前十年的两倍；各种死亡人数的首位。青少年心理的可变性特征可变性特征，当感觉到自杀冲动时，周边有有 人人关心关心、帮助其解决问题，会减少自杀冲动。2.2.常常常常见见见见的自的自的自的自杀杀杀杀危危危危机机机机识别识别识别识别1）自杀倾向。包括向同学，老师，朋友透露自杀的想法透露自杀的想法透露自杀的想法透露自杀的想法，或在网络、日记中发表相关言论，文章。2）存在有可疑原因的外伤，如手腕上有伤痕，头部有外伤有可疑原因的外伤，

16、如手腕上有伤痕，头部有外伤有可疑原因的外伤，如手腕上有伤痕，头部有外伤有可疑原因的外伤，如手腕上有伤痕，头部有外伤等。3）严重抑郁倾向抑郁倾向抑郁倾向抑郁倾向，情绪低落，晨重夕轻，不愿起床，上课不愿起床，上课不愿起床，上课不愿起床，上课迟到早退。4）攻击他人倾向，声称要攻击某人等，或易激惹易激惹易激惹易激惹与他人频繁发生频繁发生频繁发生频繁发生 冲突冲突冲突冲突等。5）精神异常倾向。包括明显的自言自语，情感不协调，行为异常等精神分裂症：自杀率高于正常人的精神分裂症：自杀率高于正常人的精神分裂症：自杀率高于正常人的精神分裂症：自杀率高于正常人的2020倍，有倍，有倍，有倍，有15-15-20%20%人自杀；心境障碍，重症抑郁障碍自杀率高于正常人的人自杀；心境障碍，重症抑郁障碍自杀率高于正常人的人自杀；心境障碍，重症抑郁障碍自杀率高于正常人的人自杀；心境障碍，重症抑郁障碍自杀率高于正常人的8080倍倍倍倍，65%65%有自杀念头，有自杀念头，有自杀念头，有自杀念头，10-15%10-15%自杀等自杀等自杀等自杀等6）重大挫折，考试、交友、关系上遇到难以克服的困难难以克服的困难难以克服的困难