来访者中心疗法-PPT课件.ppt

1、来访者中心疗法,一、来访者中心疗法概述(一)概念 cllient-centered psychotherapy心理咨询与治疗：咨访之间应以真诚关系为基础，启发和促进来访者自身内部成长。,（二）特点：以人为中心、把心理治疗看成一个转变过程、非指令性技巧。,（1）追求平等的咨访关系。（2）以来访者为中心，重视来访者的主观经验世界。（3）充分相信来访者有自我实现的潜力。（4）强调动员来访者自身潜力，而不是靠挖掘潜意识或改变反应形式来纠正不正常行为。（5）咨询时咨询师采用非指导性技巧，反对操纵和支配来访者。,（6）由来访者主导咨询过程。（7）不是把重点放在来访者的过去，直接处理来访者现在的情况。（8）

2、咨询时集中在来访者的思维和情感上，耐心倾听，注意共情。（9）咨询关心的是人格改变的过程。（10）把咨询关系看成建设良好人际关系的特例。,（三）理论基础：每个人都具有生存、成长和促进自身发展本能的自我实现倾向 心理咨询与治疗的目标：将一个具有充分潜能的人内在的能量释放出来。人最基本的生存动机：全面发展自己的潜能，不断成长和实现自己。（人性观）,人性观:1、人是理性的，能够自立，对自己负责，有正面的人生取向。2、人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性。3、人是建设性和社会性的，值得信赖，可以合作。4、人有潜在的能力足以有效的解决生活问题。5、人有能力自我导引，迈向自我实现。,（四）适应证：正常人

3、群的普通心理咨询不适合无法进行口语沟通的来访者。既用于个别治疗也用于集体治疗中。,二、来访者中心疗法的基本操作原理（一）治疗的基本假设（条件）建立有治疗功能的良好关系，使来访者体验到以前被自己否定和扭曲的感觉，学习接纳自己，增进自我觉察，他们就能朝着自我导引的方向成长。,（二）基本治疗态度1坦诚和谐(genuineness or congruence)坦诚：对来访者开放、坦白，毫无掩饰欺骗，而又适当、平静地表白此时此地自己内心的真实情感和态度。和谐：咨询师的内心感受与言语行为的和谐一致，随时觉察和疏通沟通障碍，促进了来访者内心与言行的和谐一致，现实自我和理想自我的一致,2无条件积极关注(unc

4、onditional positive regard)对来访者不加任何评价判断，全面接纳对方积极和消极情感的表达，充分信赖、毫无怀疑地表示关切，唤起对方的充分信赖，促进自我探索和封闭心态的开放。,3准确的感情移入性理解(accurate empathic understanding)毫无偏见、不抱成见地进入来访者内心世界，敏感地 领悟对方内心活动。,（三）治疗的目标：帮助来访者成长 基本目标：提供一种气氛，建立安全与可信任的治疗关系，使来访者能减少防卫，真实地自我探索，进而察觉阻扰成长地各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。,（四）治疗的结果来访者

5、：对自己有较实际的看法和积极的评价增加自信和较有能力自主，性格较健康能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳较少对自己的经验做出压抑，较能克服压力行为上表现得较成熟，适应能力增强,1,2,3,4,5,（五）具有治疗功能的咨访关系1、咨访关系的作用：,治疗关系中双方的感受和看法,2、治疗关系建立的条件：咨访双方有心理上的接触。来访者表现出不一致。咨询师在治疗关系中是一致或统整的人。咨询师对来访者无条件的积极尊重，真正地关怀。咨询师对来访者有同理的了解经验，尽力告知。咨询师同理的了解与无条件的积极关注是沟通给来访者只是最低程度应达到的标准。,3、构成治疗关系的核心：平等关系 来访者的改变主要就是依

6、赖这种平等关系。,三、来访者中心疗法的基本技术（一）咨询策略与技术通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的良好关系氛围。两个真诚相待的朋友的心与心的沟通。两种形式：个别谈话咨询；“交朋友”小团体咨询。,（二）个别咨询常用技巧：开放式询问、情感反映、澄清、简洁具体、同感地回应、接纳、对质、尊重、了解、分享、释意、鼓励、自我表露等等。主要技巧：倾听,1、倾听咨询师满怀热情投入地、认真地听，用来访者地眼光理解他，咨询师必须能够辨别来访者的感受，准确地听懂他们所传递地信息，以及反射出他们所想表达的深层次涵义。,倾听实例,来访者：我很难去感受，有时候我搞不清楚我感到的是什么。咨询师：你时

7、常未曾意识到你心头流过的是什么情感。来访者：是这样。我相当难以搞明白我正感到什么，更不用说把那感受告诉别人了。咨询师：所以，你也感到很难让别人懂得它们如何触动了你。来访者：嗯，我总是把情感封闭起来，它们令人不安。咨询师：不清楚你体验到什么情感，这令你不安，而假如你明白是什么情感，也令你不安。来访者：有几分如此在我小时候，如果我发脾气就会受到处罚，如果我哭闹，大人就把我塞到我的房间里，并告诉我不许哭。我记得有时候只是高兴和嬉闹，也有人告诉我别疯，安安静静的。咨询师：所以很小的时候你就懂得，你的情感会招来麻烦。,倾听实例,来访者：每当我刚刚开始要感受到什么的时候，就什么也没有，或者弄得像一团乱麻。

8、就这样，我认为自己没有权利感到愤怒、性欲、欢乐、悲伤，或者随便什么。我只能做我的事，好好的，不要有抱怨。咨询师：你仍然相信，把你的感受封闭起来，不表露它们，这样更明智一些。来访者：对！尤其是对我丈夫和孩子们。咨询师：你的意思是说，你不让他们知道你内心的情况。来访者：呃，我对他们会对我的情感有兴趣这一点，太没有把握了。咨询师：好像他们的确不在乎你内心的感受。（此时来访者哭了。此刻你感到了某种东西。）（来访者继续哭，一段沉默）来访者：我感到好难过，好绝望。咨询师：你看，现在你能够感受，也能向我谈论它。,2、同感,咨询师对来访者的内心世界有准确的了解，如同感受自己一样，并将感受到的传达给对方。注意事项：体会患者的感受将感受向病人传达放在来访者的地位尝试感受协助患者表达、探索与了解 不同于同情（居高临下）,3、尊重,无条件尊重非占有式关怀接纳为先决条件温暖的态度关注聆听与回应不等于观点一致,真实、诚实、可靠，心口一致，言行一致,开明、开放、统合,可以表露自己的失败与过错,1,2,3,自由与自然表达真正的自己，,不流于表面化及过长自我表达,4、真诚,5,5、观察,6、对质,四、典型案例【案例一】,【案例二】,五、小结,