儿科护理基础知识问答题.docx

1、儿科护理基础知识问答题护理基础知识问答题1、护理理论的四个基本概念是什么？答：人、环境、健康、护理2、护理工作的任务是什么？答：护理工作的任务是：促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦3、护理学的发展经历了哪三个发展阶段？答：护理学主要经历了以下三个阶段：以疾病为中心的护理发展阶段；以病人为中心的护理发展阶段；以人的健康为中心的护理发展阶段。4、世界卫生组织(WTO)提出的健康定义是什么？答：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”阐明了健康是指一种身体上、精神和社会上的完满状态，不只是没有疾病。5、当今社会影响较大的护理模式是那几种？倡导人分别是谁

2、？答：(1)奥伦的“自理模式”；(2)罗伊的“适应模式”；(3)纽曼的“系统模式”；(4)罗杰斯的“生命过程”；(5)约翰逊的“行为系统模式”。6、马斯洛人类基本需要层次从低向高依次是什么？答：(1)生理的需要包括食物、空气、水、温度、排泄、休息，避免疼痛：(2)安全的需要包括安全、保障、保护；(3)爱和归属的需要包括爱、归属、亲密：(4)尊重与自尊的需要包括自尊、被尊等。(5)自我实现的需要凯利希提出的刺激需要的内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。7、何谓压力（应激）何谓压力源（应激源）住院病人常见的压力源有哪些？答：压力是指内、外环境中的刺激，作用于个体而使

3、个体产生的一种身心紧张状态。压力源是指任何威胁个体内外环境平衡的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。8、现代护士应具有哪些角色功能？答：随着护理领域的扩展，护理人员被赋予多功能角色，概括为以下七种：(1)健康照顾者；(2)合作者；(3)计划者；(4)管理者；(5)研究者；(6)教育者；(7)宣传者。9、何谓“护理程序”？分几个步骤？简述每一步的具体工作内容。答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复和增进健康为目标运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤

4、组成。具体工作内容：(1)评估收集、分析、整理资料并记录：(2)诊断确定健康问题，找出相关困素（原因）和症状、体征按照陈述要求列出护理诊断：3)计划排列优先顺序，制定护理目标和护理措施，形成书面方案：(4)实施将书面计划的护理措施付诸实践，并及时做好护理记录；(5)评价将病人目前情况与原定目标相比较，确定目标已达到的程度，分析、重审护理计划，决定继续、修改或停止原有计划。并重新估计开始下一轮护理程序。10、何谓“护理诊断”？何谓“医护合作性问题”？如何陈述？答：护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反映的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，以达到护理责任范

5、围内应达到的预期目标。医护合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现其发生情况变化的一些生理并发症。是护士运用医嘱和护理措施，共同处理以减少并发症发生的问题。陈述护理诊断：P(健康问题)+S(症状、体征)+E（原因）三部分陈述如：睡眠型态混乱：入睡困难：与环境改变有关。PE、SE两部分陈述如：有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关。P-部分陈述：仅用于健康的护理诊断。如：母乳喂养有效。陈述合作性问题：潜在性并发症(PC)：如：PC出血性休克。11、制定计划时如何排列护理诊断的顺序？答：将所有列出的护理诊断按轻、重、缓、急确定先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。(1)首优问题：指威胁患

6、者生命，需立即解决的问题。(2)中优问题：指虽然木直接威胁患者生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。(3)次优问题：指那些人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。12、何谓护理措施？有哪几种类型？答：护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段规定了解决健康问题的护理问题的护理活动方式与步骤，也可称为护嘱。类型有：(1)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的具体方法。(2)独立性护理措施：是指护士根据所收集资料，独立思考、判断后做出的决策。(3)合作性护理措施：是与其他医护人员之间的合作，有护士联系，共同执行。13、制定护理措施应注意那些问题？答：(1)与医疗工作

7、协调一致，与其他医护人员相互配合。(2)针对护理目标，一个护理目标可通过几项护理措施来实现，按主次、承启关系排列。(3)必须切实可行。(4)应明确、具体、全面。(5)应保证患者安全，使患者乐于接受。(6)应以科学的理论为依据。14、何谓PIO记录法？P问题：是指该病人的护理诊断或病人的健康问题。在诊断后面应有相关因素及症状和体征，构成一个完整的陈述。I措施：指护理真正实施在病人身上的护理措施。这些措施不是标准护理计划中的护理措施，而是具体的措施内容。0措施：指经过护理措施后产生的结果与护理诊断中的预期结果相对应，是护理程序中评价部分。PIO记录方式能很好的表达出系统化整体护理解决问题的程序。1

8、5、何谓沟通？有那些基本要素构成？答：沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，是将信息从一个人传递到另一个人的双向过程。基本要素：(1)沟通当时的情景；(2)信息发出者；(3)信息；(4)途径；(5)信息接收者；(6)反馈。16、非语言性的交流有哪些？答：(1)仪表；(2)身体的姿势、步态；(3)面部表情；(4)目光的接触；5）手势；6）触摸。17、如何为病人提供一个舒适、安全的环境？答：(1)舒适：定时开窗通风保持空气清新，无污浊气味，无灰尘。(2)保持病室温度适宜，一般病房18qC-20CC，老年病室、婴儿室、产房、手术室22-24。(3)保持病室相对湿度在50%-60%。(4)

9、光线：有充足的日光，病室有效采光面积应占室内面积1/7以上。病区备有各种人工光源，既不影响病人的睡眠，又保证医护诊治操作的需要。(5)声音：保持病室安静，声音不超过40dB，鼓励病人用耳机，调节适宜音量听一些悦耳动听的乐曲。(6)装饰：布局合理，环境优美，适合不同科室的病人的需要。(7)病人床单位配备齐全，保持整洁。(8)安全：影响病入安全的常见因素有：1）机诫性损伤；2）温度性损伤；3）化学性损伤；4）生物性损伤；5）医源性损伤。18、什么是护士的审慎作风和“慎独”意识？答：审慎是护理人员在行为之前的周密思考和行为过程的小心谨慎，是道德责任的重要内容和要求，是职业良知的外在表现，也是对生命的

10、尊重和责任感的体现。只有具有高度的责任心才能做到审慎。慎独是一种高度的自我约束力，即使在无任何入监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到认真负责、诚心守则、严格按照规范高质量地完成本职工作，很好地为病人服务。审慎和慎独是一种高尚的医德境界。19、造成病人不舒适的外因有哪些？答：(1)个人卫生不良，如口腔不洁有臭味及黏液，皮肤瘙痒、衣被潮湿、凌乱等。(2)不正确的姿势和强制性体位，使肌肉疲劳、疼痛，且影响生理功能。(3)压力和摩擦，如绷带过紧、石膏过紧以及器械、管道压迫皮肤、肌肉引起痛苦。(4)环境因素，如通风不良、照明过亮、噪音、单调的、令人烦躁的机械声响、病人的呻吟等。护士应通过对病人面

11、色、表情、肌肉紧张程度、出汗、躯体活动情况和语言等的观察，判断病人是否不舒适，努力减少这些因素，尽可能使患者感到舒适。20、半坐卧位的临床意义？答：(1)由于重力关系，部分血液滞流在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担；可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。(2)有利于腹腔引流，使感染局限化。(3)减轻腹部伤口缝合处张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。(4)能减少面部、颈部手术后出血。21何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有何临床意义？答：中凹卧位：将病人头胸抬高100200，抬高下肢20。300度适用于休克病人。临床意义：抬高

12、头胸部，使膈肌下降有利呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官血液供应。22、热型分为那几种？特点是什么？常见于何种疾病？答：热型分为四型：稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。(1)稽留热：体温持续在39-40qC左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0常见于大叶性肺炎、伤寒等。(2)间歇热：高热与正常体温交替有规律的反复出现，间歇数小时、1天、2天等。常见于疟疾等。(3)弛张热：体温在39C以上，但波动幅度大，24h温差在l.OcC以上，最低温度仍高于正常水平，常见与败血症等。(4)不规则热：体温在一日中变化不规则，7持续时间不定。常见流行性感冒、肿瘤性发热等。23、发热

13、过程可分为哪三个阶段？各有何特点？答：发热过程可分为：(1)体温上升期：产热大于散热。患者畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升和渐升。(2)发热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快。(3)退热期：散热增加而产热趋于正常。患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。24、试述高热病人的护理要点？答：(1)心理护理。(2)每4h测量体温一次，密切观察病人的面色、生命体征等。(3)体温上升期痫人出现寒战时，酌情保暖。(4)体温超过39C时，酌情物理降温，30min后应复测体温一次，并做好记录和交班。(5)补充营养和水分。(6)加强口腔护理和皮肤护理

14、。(7)卧床休息。25、何谓间歇脉？何谓“脉搏短绌”？常见于哪些疾病？答：间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。常见于心脏病病人及洋地黄中毒者。在单位时间内脉率少于心率，称为“脉搏短绌”。常见于心房纤颤患者。26、影响血压的因素有哪些？答：(1)心输出量。(2)外周血管阻力。(3)循环血量。(4)动脉管壁弹性。(5)血液的粘稠度。27、何谓呼吸困难？其表现是什么？呼吸困难分为哪几种？常见于哪些疾病？答：具有速率、深浅度和节律改变的呼吸障碍为呼吸困难。常见有紫绀、鼻翼煽动、肋间隙凹陷，呼吸浅而急促，严重者可以出现意识障碍。呼吸困难可以分

15、为以下三种：(1)吸气性呼吸困难：吸气时间延长，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）。见于喉头水肿，喉头异物时。(2)呼气性呼吸困难：呼气时间延长，多见于哮喘病人。(3)混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅，多见于肺部感染。28、哪些护理措施可以促进病人呼吸功能恢复？答：(1)经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留肺内。(2)协助病人有效咳嗽。(3)增加病室湿度鼓励病人多饮水。(4)体位引流排出分泌物。(5)肺部拍打使肺内分泌物松脱，易于咳出。29、影响病人休息的因素有哪些？答：(1)环境因素；(2)人际因素；(3)治疗护理活动。30、如何根据口腔PH值选用漱口溶液？笞：(1)PH

16、偏高：易发生细菌感染，可选用2%-3%硼酸溶液；(2)PH中性：可用0.02%呋喃西林；(3)PH偏低：易发生霉菌感染，可选用2%-4%碳酸氢钠溶液或3%双氧水。31、对皮肤的评估包括哪些内容？答：(1)皮肤的颜色；(2)皮肤的温湿度；(3)皮肤的柔软度和厚度；(4)皮肤的弹性；(5)皮肤的完整性；(6)皮肤的感觉；(7)皮肤的清洁度；(8)有无皮肤受损的危险因素。32、压疮好发的危险因素有哪些？如何预防？答：常见危险因素有：(1)感觉障碍、活动受限、意识丧失、固定和束缚等；(2)外部刺激造成压疮发生的物理原因有：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。预防：(1)减少对组织的压力；(2)避免摩擦力和剪

17、切力；(3)保护皮肤；(4)增加营养；(5)鼓励活动；(6)加强病人教育。33、医院的饮食如何分类？答：医院的饮食分为基本饮食、治疗饮食、实验饮食三大类，其中：基本饮食：有普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食四种。治疗饮食：常见的有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低胆固醇饮食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、溃疡病饮食等。试验饮食：常见的有胆囊造影饮食、潜血试验饮食、肌酐实验饮食、葡萄糖耐量试验饮食、结肠镜检查试验饮食等。34、低盐饮食适于哪些患者？饮食原则有哪些？答：适用于：高血压、心血管疾病、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠毒血症、长期服用固醇类药物者等。饮食原则：钠1500mg/日

18、；食盐2500ml，少尿24h400ml或17ml/小时，无尿24hlOOml。2)外观：正常新鲜尿液：澄清、透明呈淡黄至深褐色，放置后变浑浊，可见微量絮状沉淀。浓尿、菌尿：新鲜尿液即混浊。菌尿呈云雾状、静置后不下沉；浓尿放置后有白色絮状沉淀。血尿：根据出血量不同，分别呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。血红蛋白尿：呈茶色或酱油样色。胆红素尿：呈深黄色、震荡后泡沫也呈黄色。乳糜尿：白色乳样尿液，有时混有少量血液。服用大量胡萝卜素，尿液呈鲜黄色。3)气味：正常尿液气味来自尿液内的发挥性酸，放置后尿素分解，有氨臭味。4)酸碱反应：正常尿液呈弱酸性，PH值约6.5左右，放置过久尿素分解，可变为碱性

19、。5)比重：正常波动于1.015-1.025之间。6)排尿频率及次数：一般日间4-6次夜间0-2次。43、何为少尿、无尿、多尿、夜尿？答：少尿：成人24小时尿量少于400ml成每小时少于17ml;儿童24小时尿量：婴幼儿少于200ml幼儿少于300ml，或每小时少于812ml为少尿。无尿：24小时尿量成人少于lOOml，儿童少于50ml即为无尿。多尿：无特殊原因（如输液较多、应用利尿剂等）成人24小时尿量超过2000ml即为多尿。夜尿：人在通常情况下白天尿量较夜间多23倍（正常人夜间尿量少于300ml），若夜间尿量与白天相近甚至超过白天，即为夜尿多。44、给药过程护士应进行哪些方面的评估？答：

20、1）对药物的评估：包括药物的作用、给药途径、给药系统、给药时间等。2)对使用药物者的评估：包括一般情况、生理因素（年龄、体重、性别、病人状况等）。3)对使用药物者的心理因素的评估：包括服药的动机、对治疗的态度、是否有药物依赖、对药物的了解与认知程度等。45、雾化吸入的原理及不同吸人方法的适应症有哪些？答：雾化吸人是将水和药物分散成雾状，达到湿化气道、稀释痰液和将药物直接送达呼吸道的作用。适用于多种呼吸系统疾病。(1)超声雾化吸入：利用超声波将水和药液雾化成气雾状，通过管道输送入患者呼吸道。特点是雾滴较大，易于沉积在口腔及气道壁上，对气道表皮细胞可充分浸润，一次1520min，利用气道湿化，适用

21、于口腔疾患、上呼吸道炎症、普通外科手术的气道护理；亦适用于药量较大如中药制剂的吸入治疗。(2)压缩空气驱动雾化器：以压缩空气为动力，将药物雾化为细小微粒，特点：一是雾滴小于5yg，可进入大小气道及肺泡，钝获得良好的吸入治疗；二是吸入治疗时间短，5分钟左右即可；三是与氧气驱动的雾化吸入器比较，避免了吸人治疗的同时高浓度吸氧造成的二氧化碳潴留，适用于各种呼吸道疾患，特别适用于慢性阻塞性肺疾，肺心病、呼吸衰竭患者。(3)经呼吸机雾化吸人：一些呼吸机配备有雾化吸人罐，机械通气时，可直接将药液放人罐内，经呼吸机控制雾化吸人治疗。46、股静脉穿刺常用于什么情况？应如何进针？有哪些注意事项？答：股静脉穿刺常

22、用于急救时加压输液、输血或采集标本，应从腹股沟中1/3与内1/3交界处股动脉内侧0.5cm处刺人。注意事项：1）有出血倾向的病人禁用。2）局部必须严格消毒。3）如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。4）如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉应立即拔出针头紧压穿刺处数分钟至不出血为止。47、青霉素过敏反应的原因？如何预防？答：过敏反应是抗原抗体相互作用而引起。青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原刺激机体，产生特异抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原再进入机体后即发生过敏反应。预防：(1)使用青霉素前必须做过敏试验。(2)停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时，都

23、必须重作过敏试验。(3)已知有青霉素过敏使者，禁止做过敏试验。(4)正确实施药物过敏试验。(5)试验结果阳性者禁用青霉素。(6)青霉素应现配现用。(7)加强工作责任心。48、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？急救措施有哪些？答：临床表现有以下几方面：(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气急伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降等。(3)中枢神经系统症状：头昏、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏症状：有痒感、荨麻疹等。急救措施：有寒战、热、呼吸急促和血压下降等症状；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。另外，溶血

24、反应还可伴有出血倾向。预防：认真做好血型鉴定，交叉配血试验及输血前的核对工作，避免发生差错，同时应严格执行血液保存规则。57、大量快速输血出现哪些输血反应？原因是什么？答：(1)心脏负荷过重：因大量快速输入血液，使循环血容量剧增，致心脏负荷过重。(2)出血倾向：因库存血中血小板、凝血因子减少，血钙降低，纤维蛋白溶解酶易被激活而引起出血。(3)枸橼酸中毒、低血钙：以抗凝剂枸橼酸钠在血液中积聚，同时枸橼酸根离子，能与钙离子结合形成可溶性络合物，导致血钙下降。(4)酸碱失衡：库血保存过程PH值变低、酸性增加，而需要大量输血病人，常因休克伴有代谢性酸中毒，大量库血的输入，加重酸血症。(5)体温过低：库

25、存血温度低，大量快速输入，会使体温下降。58、采集血液标本应注意些什么？答：(1)作生化检验的血标本：应在空腹时采取，事先应通知病人。(2)严禁在输血、输液处抽取血标本。(3)穿刺部位要严格消毒，血液注入标本瓶时，应先取下针头，再使血液沿试管壁缓慢注入容器中。(4)血清标本：试管应干燥，血液注入后摇动，防止溶血。(5)全血标本：血液注入加抗凝剂的容器后，要轻轻摇动，防止凝血。(6)血培养标本：采血后，取下穿刺针头，更换新的无菌针头，用安尔碘消毒培养瓶口，待干后，将适量的血液l-5ml注入培养瓶中并摇均匀。(7)动脉血气分析标本：采血后立即将采血针头针尖部分，插入橡皮塞内，避免空气进入血液，影响

26、检验结果。59、尿标本为什么应在清晨留取？答：因清晨排出的尿，尿量及各种成分的含量都比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低，有利于保持有形成分，如细胞和管型的完整。60、试述采集24小时尿标本常用的防腐剂及用法？答：(1)甲醛：每30ml尿液加40%甲醛液l滴，防止细菌生长和固定尿中有机成分，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等。(2)浓盐酸：24H尿中共加5-lOml，保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇等。(3)甲苯：于尿液表面加数滴，形成一薄膜，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。如果测定尿中钠、钾、

27、氯、肌酐、肌酸等则需加lOml。61、咽拭子标本采集的目的和方法？答：目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。方法：点燃酒精灯，嘱咐病人张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板），用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧及时送检。62、应用冷热疗法时禁忌有哪些？答：用热的禁忌：(1)急腹症未明确诊断前；(2)面部危险三角区感染时；(3)软组织损伤48小时内；(4)细菌性结膜炎；(5)各种脏器出血；(6)严重心、肺、肾功能不全伴有静脉回流受阻引起水肿的病人，不宜大面积用热；(7)皮肤有湿疹者；(8)恶性病变部位。用冷的禁忌：(1)局部血液循环明显不良时；(2)慢性炎症或深部有化脓病灶时；(3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均慎用冷；(4)用冷的禁忌部位：心前区、腹部、足底、枕后、耳廓、阴囊处；(5)伤寒、坏死性小肠炎或肠麻痹而高热患者禁用冰盐水灌肠。63、应用冷疗的目的？答：1减轻局部充血或出血：2减轻疼痛；3控制炎症扩散。64、应用热疗的目的？答：1促进炎症的消散和局限；2减轻疼痛；3减轻深部组织的充血；4保暖与舒适。