1997年考研西医综合真题及答案.docx

1、1997年考研西医综合真题及答案1997年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（192题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的？A动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之 出现动作电位C有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比D有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E动作电位的幅度随直径增加而降低2下列关于神经纤维膜上Na通道的叙述，哪一项是错误的？A是电压门控的B在去极化达阈电位时，可引起正反馈C有开放和关闭两种状态D有

2、髓纤维，主要分布在朗飞氏结处E与动作电位的去极相有关3心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的？ANa内流，Cl外流BNa内流，K外流CNa内流，Cl内流DCa内流，K外流EK内流，Ca外流4减少浴液中的Na浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值A增大B减小C不变D先增大后减小E先减小后增大5下列哪一种情况可使心输出量减少？A阻断心脏迷走神经的传导B刺激心脏的交感神经C颈动脉窦内压力降低D心舒末期容积增加E由平卧转为站立6关于急性失血引起的变化，下列哪一项是错误的？A动脉血压下降B 红细胞的比容升高C心率加快D中心静脉压下降E皮肤苍白湿冷7在体循环和肺循环中，基本相同的是A收缩

3、压B舒张压C脉压D外周阻力E心输出量8血管对血流的阻力A当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/2B当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/8C取决于血管壁的厚度D在血液粘滞度升高时增大E和血管的长度无关9家兔静脉内注入20葡萄糖10rnl，尿量将增加，其原因是A肾小管液溶质浓度增高B肾小球滤过率增加C肾小球有效滤过压增高DADH分泌减少E醛固酮分泌增多10关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的？A受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B受肾上腺分泌糖皮质激素的反馈调节C受醛固酮的反馈调节D受下丘脑垂体肾上腺皮质轴调节E有与光照无关的日周期变化11肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于A单纯扩散B易化扩散C主

4、动转运D入胞作用E吞噬12女性正常排卵的黄体A分泌孕酮B分泌雌激素C分泌黄体生成素D分泌孕酮及雌激素E分泌孕酮、雌激素和黄体生成素13下列关于肺泡表面活性物质的叙述，哪一项是错误的？A能降低肺泡内衬液的表面张力B能增加肺的顺应性C当肺泡直径变小时，使肺泡内衬液的表面张力增加D当缺乏时，肺泡出现明显的萎陷E当缺乏时，间接的结果可能使体循环动脉血的PH下降14食物的氧热价是指A1g食物氧化时所释放的能量B食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E1g食物在体外燃烧时所产生的热量15刺激视上核主要可引起A催产素释放减少B催产素释放增

5、加C抗利尿激素释放减少D抗利尿激素释放增加E瞳孔扩大16在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的？A单向传递B中枢延搁C总和D兴奋节律不变E易受内环境改变的影响17平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于A大脑B下丘脑C中脑和脑桥D延脑E脊髓中间外侧柱18关于淋巴细胞的叙述，哪一项是错误的？A占白细胞总数的2030BB淋巴细胞与体液免疫有关CT淋巴细胞与细胞免疫有关DB淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟ET淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上19含有两个羧基的氨基酸是A谷氨酸B丝氨酸C酪氨酸D赖氨酸E苏氨酸20在核酸中，核苷酸之间的连接方式是A2，3磷酸二

6、酯键B3，5磷酸二酯键C2，5磷酸二酯键D糖苷键E氢键21三羧酸循环主要是在亚细胞器的哪一部位进行的？A细胞核B细胞液C微粒体D线粒体E高尔基体22脂肪酸氧化的限速酶是A肉毒减脂肪酰辅酶A转移酶IB2烯酸水化酶C脂酰辅酶A脱氢酶DL羟脂酰辅酶A脱氢酶E酮脂酰辅酶A硫解酶23运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是A乳糜微粒BHDLCIDLDLDLEVLDL24乙酰辅酶A是哪个酶的变构激活剂？A糖原磷酸化酶B丙酮酸羧化酶C磷酸果糖激酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶25可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基的蛋白激酶是A蛋白激酶CB依赖于CAMP的蛋白激酶C依赖于CGMP的蛋白激酶DSrC蛋白激酶E磷酸化酶b激酶26

7、磷酯酰肌醇4，5二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1，4，5三磷酸肌醇？A磷酯酶A1B磷酯酶A2C磷酯酶BD磷酯酶CE磷酯酶D27通常血清中酶活性升高的主要原因是A体内代谢降低使酶的降解减少B细胞受损使细胞内酶释放入血C细胞内外某些酶被激活D酶由尿中排出减少E在某些器官中制造增加28HbO2解离曲线是S形的原因是AHb含有Fe2+ B Hb含四条肽链CHb存在于红细胞内DHb属于变构蛋白E由于存在有2，3DPG29干扰素抑制蛋白生物合成是因为A活化蛋白激酶，而使eIF2磷酸化B抑制肽链延长因子C阻碍氨基酸tRNA与小亚基结合D抑制转肽酰酶E使核蛋白体60s亚基失活30人体内嘌呤分解代谢的最

8、终产物是A尿素B胺C肌酸D丙氨酸E尿酸31紫外线对DNA的损伤主要是A引起碱基置换B导致碱基缺失C发生碱基插入D使磷酸二酯键断裂E形成嘧啶二聚物32能使GTP结合蛋白中的GS亚基丧失GTP酶活性的是A霍乱毒素B百日咳毒素C白喉毒素D抗霉素AE鱼藤酮33下列哪个脏器不发生坏疽？A肺B下肢C阑尾D小肠E脑34混合性血栓可见于A静脉内柱状血栓的尾部B毛细血管内血栓C急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D动脉血栓头部E心室内附壁血栓35在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是A浆细胞B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞D中性粒细胞E巨噬细胞36，关于炎症介质的描述，哪项是不正确的？A凝血系统在炎症中具有重要功能BC3，C5是

9、重要的炎症介质C缓激肽可使血管通透性增加D花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛E组织胺具有阳性趋化作用37在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化？A细小动脉硬化B左心室肥大C肾脏大瘢痕性萎缩D脑出血E视乳头水肿、出血38最常引起肝硬化的肝炎类型是A急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎39下列哪种肿瘤是恶性肿瘤？A畸胎瘤B错构瘤C精原细胞瘤D多形性腺瘤E纤维腺瘤40诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要？A肿瘤出血坏死明显B肿瘤呈浸润性生长C肿瘤细胞异型性明显D肿瘤发生于实体腺E恶性

10、肿瘤细胞呈腺样排列41下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的？A常无明显临床症状B可以是粘膜内癌C可以是粘膜下癌D可以是原位癌E可以浸及浅肌层42肾病综合征不伴有A蛋白尿B水肿C血尿E高脂血症43急进性肾小球肾炎的病变特点是A肾小球系膜细胞大量增生B肾小球内皮细胞显著增生C肾球囊壁层上皮细胞显著增生D毛细血管基底膜多量钉状突起E毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状44何杰金病具有诊断意义的细胞主要是A何杰金细胞B陷窝细胞C多形性细胞DRS细胞E末分化细胞45遗传性抗胰蛋白酶缺于与下列哪种肺气肿的发生关系密切？A小叶中央型肺气肿B间质性肺气肿C全小叶型肺气肿D肺大泡E瘢痕旁肺气肿46骨化性肌炎，在肌

11、肉组织内出现骨组织，称为A萎缩B增生C化生D肥大E变性47溃疡性结肠炎病变多位于A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠48关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的？A在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见。49血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸CRoter综合征引起的黄疸DGilbert综合征引起的黄疸E阻塞性黄疸50服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确？A一般在服毒后6小时内洗胃有效B超过6小时多数洗胃已无必要C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸入

12、性肺炎，洗胃应慎重51肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A甘露醇B利尿酸钠C双氢氯噻嗪D安体舒通E速尿52患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E多囊肝53原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（），此时应A改用地塞米松B将强的松加量到80mg/日C改用环磷酸胺D用原量继续观察E减少强的松用量到 40mp日，加用免疫抑制剂54急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B蛋白尿、血尿

13、、心功能不全C血尿、蛋白尿、水肿、高血压D血尿、肾区叩痛、发烧E血尿、蛋白尿、尿路刺激征55尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？A100/mlB300/mlC500/mlD1000/mlE10000Inl56下列哪一项不符合缺铁性贫血？A血清铁蛋白减低B血清铁减低C总铁结合力减低D运铁蛋白饱和度减低E骨髓有核红细胞内铁减低57再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？A发热、出血、贫血B一般无肝脾和淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例数增高58哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？A海洋性贫血B蚕豆病C铁粒幼细胞性贫血D

14、镰刀细胞性贫血E遗传性球形红细胞增多症59弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符？A与遗传因素有关B由于甲状腺刺激抗体LATS及LATSP的作用C由于细胞免疫异常D由于TSH分泌亢进E精神因素诱发60胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病（II型）的最主要区别是A发病年龄不同B对胰岛素的敏感性不同C胰岛素基础水平与释放曲线不同D发生酮中毒的倾向不同E血糖稳定性不同 61下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的？A最大通气量和时间肺活量减低B残气占肺总量的百分比增加C动态及静态肺顺应性降低D生理无效腔气量增大E肺内动静脉分流62哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？

15、A金黄色葡萄球菌肺炎B链球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎球菌肺炎63有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？A潜伏期约13周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征64关于气胸的处理，哪项是错误的？A气胸量20，症状轻微，不需排气B如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C交通性气胸应做胸腔插管引流D复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E血气胸可做低位胸腔插管引流65放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？A支气管阻塞引起的呼吸困难B转移性骨痛C脑转移引起的颅内压增高D全血细胞减少E肥大性肺性骨关节病6

16、6冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？A氨茶碱B肾上腺皮质激素C酮替酚D肾上腺素E色苷酸二钠67慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症68有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？A中心静脉压增高而肺毛楔压正常B常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能D应慎用利尿剂治疗E应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大69下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？A栓塞B心绞痛C晕厥D左心功能不全E猝死70下列哪项提示左心功能不全？A交替脉B奇脉C水冲脉D脉短绌E

17、脉细数71高血压病死亡原因最常见的为A心肌梗塞B脑血管意外C肾功能衰竭D心功能不全；E心律失常72对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是；AGOT（AST）BGPT（ALT）CLDHDCPKE，以上都不是73最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A肺梗塞B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D急进性高血压E主动脉窦瘤破裂人右心室74哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？A关节炎B皮下结节C舞蹈病D环形红斑E血管炎75女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？A血常规及血沉B胸椎正侧位X线片C胸大片D结核菌素试验E同位素骨扫描76男性，25岁，车祸伤及右髋

18、部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E股内收肌扭伤77下列哪项不是骨折的并发症？A休克B关节强直C脊髓损伤D损伤性骨化（骨化性肌炎）E脂肪栓塞78脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断？A随意运动B温度觉C深部感觉（本体感觉）D植物神经功能E痛觉79急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？A减少毒素吸收，防止感染性休克发生B增加肺活量，减少肺部并发症C渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D腹肌松弛，减少切口疼痛E减少膈下脓肿发生的机会80下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？A乳房

19、外上象限发生率最高，接近50B骨转移的主要部位是肋骨C“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致DPaget病的原发灶在乳头区的大乳管内E治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等81诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A 90B 80C 70D 60E 5082面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜A按感染伤口对待，只换药，不清创B清创后不缝合C清创后延期缝合D清创后一期缝合E换药观察后，延期缝合83下列哪种方法不属于灭菌法？A高压蒸气法B甲醛蒸气熏蒸法C煮沸一小时D火烧法E电离辐射法84三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？A需再次注射破伤风

20、类毒素0.5mlB需再次注射破伤风类毒素5mlC需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E严密观察，暂不注射85深II度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A23日B1周C2周D34周E5周以上86绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的？A出现腹膜刺激征B持续剧痛无缓解C呕吐血性或棕褐色液体D肠鸣音消失EX射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置87急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应A立即手术，切除阑尾B立即手术，切除肿块C立即手术，腹腔引流D暂不手术，用广谱抗菌素治疗E用广谱抗菌素治疗，不需手术88男性，50岁，

21、上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mgdl，尿检胆红素阳性。最可能是A肝炎B胆石症C胰头癌D慢性胰腺炎E肝癌89经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？APTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90左右C本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查技术EPIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症90下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点？A不需附加引流手术B消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C保留了幽门括约肌功能D保留了正常

22、的胃容积E手术效果稳定，术后无溃疡复发率91最多见的直肠肛管周围脓肿是A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D直肠后间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿92临床上最常见的肛瘘类型是A经肛管括约肌型B肛管括约肌间型C肛管括约肌上型D肛管括约肌外型E骨盆直肠瘘（B型题）答题说明（93116）A、B、C、D、E是备选答案，93116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余此类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。A葡萄糖BNa+CK+D球蛋白E白蛋白93血浆胶体渗透压主要来自94血浆晶体渗透压主要来自A传出神

23、经为到骨骼肌的A纤维B传出神经为到骨骼肌的A纤维C传入纤维为C类纤维D传入纤维为B类纤维E传入纤维为A类纤维95脊髓动物实现的骨骼肌牵张反射96完整动物的内脏疼痛反射A视盘B视盘的周边部C中央凹D中央凹周边部E视网膜周边部97视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是98视网膜上仅有视锥细胞的部位是A丙氨酸葡萄糖循环B柠檬酸丙酮酸循环C三羧酸循环D鸟氨酸循环E乳酸循环99将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏100为机体合成脂肪酸提供NADPHA中央型多见B周围型多见C弥漫型多见D常具有内分泌功能E肿瘤呈胶冻状101肺腺癌102肺鳞癌A阿少夫细胞B陷窝细胞C类上皮细胞D泡沫细胞E噬神经细胞现象103动脉粥

24、样硬化症可见104乙型脑炎可见A狼疮性肾炎B尿酸肾病C肾淀粉样变性D糖尿病性肾病E原发性肾小球肾炎105青年女性蛋白尿患者诊断首先应注意除外106青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑A促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B减少胃酸和胃蛋白酶分泌C促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E减少胃酸分泌，延缓胃排空107吗叮啉108生胃酮A超声心动图检查BX线心脏三位相片检查C心室及冠状动脉造影检查D漂浮导管检查E心电图运动负荷试验检查109对诊断冠心病最有价值110对左心功能判断最有价值A好发于颅骨和下颌骨B好发于手和足的管状骨C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D好发于股骨下端、胫骨或腓

25、骨上端和肱骨上端E好发于下肢长骨骨干111骨瘤112内生软骨瘤A疝囊高位结扎术BBassini法修补术CHalsted法修补术DMcVay法修补术EFergusom法修补术113股疝最恰当的手术方式是114绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛、伴呕吐E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛115急性胰腺炎可有116急性胆囊炎可有（C型题）答题说明（117138题）A、B、C、D是备选答案，117138是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题

26、纸上；如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都有关，则将C写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。A支气管平滑肌收缩B膀胱逼尿肌收缩C两者均有D两者均无117交感神经的作用有118副交感神经的作用有A延髓呼吸中枢B中枢化学感受器C两者均是D两者均不是119低氧引起呼吸兴奋，主要是直接作用于120二氧化碳过多弓I起呼吸兴奋，主要是通过刺激A丝氨酸B蛋氨酸C二者均是D二者均不是121生成一碳单位的氨基酸是122生酮氨基酸是A进人呼吸链生成3分子ATPB进人呼吸链生成2分子ATPC二者均对D二者均不对1233磷酸甘油醛在3磷酸甘油醛脱氢酶作用下脱下的氢124谷氨酸在谷氨脱氢酶作用下脱下的氢A肝细胞灶状坏死B肝细胞碎片状坏死C两者均有D两者均无125慢性持续性肝炎126急性重型肝炎A弥散障碍B第一秒用力呼气率减低C两者均有D两者均无127支气管哮喘128慢性阻塞性肺气肿