1、湖北省重点实验室建设项目申请书湖北省重点实验室建设项目申请书实验室名称:湖北省XXXXX重点实验室(湖北医药学院) 学科(领域): 申请单位: 湖 北 医 药 学 院 行政主管部门: 湖 北 省 教 育 厅 (盖章)2011年 3 月 填报一、实验室建设的目的、意义二、国内外该学科(领域)最新进展,发展趋势三、实验室发展研究方向、预期目标四、已具备的实验条件,现有研究工作的基础、水平五、科研队伍及培养人才的计划六、经费预算及来源序号项目建设内容金额(万元)经费来源备注12345678合 计八、开放运行设想和管理机制九、实验室依托单位意见 负责人: (签章)日期:2011年3月25日湖北省重点实
2、验室获奖成果一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序 号获奖成果名称获奖时间获奖名称及等级评奖单位完成形式完成者(前三名)1234注:获奖成果指荣获厅局级以上奖励,包括专利。此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。完成形式指:独立完成;以实验室为主;为合作者之一;为一般参加者。前三名完成者指在该获奖项目中完成者的排序顺序(包括非本实验室人员)。附证书复印件。湖北省重点实验室发表论著一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011年 03月序号题 目发表时间发表刊物或会议名称及性质主要作者
3、(前三名)1234567891011121314151617注:性质指国际会议、全国性会议、国际刊物(含港澳台地区)、国内正式期刊;前三名主要作者是指在该论著中作者的排列顺序(包括非本实验室人员)。湖北省重点实验室承担项目一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序号项 目 名 称下达项目单位项目性质起止时间完成形式承担人(前三名)1234567891011121314注:此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。项目性质按定量数据指标统计表中承担项目大类指标中规定的小类指标填写。完成形式指:独立完成;以实验室为主;为合作者之一;
4、为一般参加者。前三名承担者指在该项目中承担者的排序顺序(包括非本实验室人员)。湖北省重点实验室领导班子和学术委员会成员一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序 号姓 名出生年月职 务职 称现从事专业学位(学历)单位名称荣誉称号123456789湖北省重点实验室学术带头人一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序号姓 名出生年月职 务职 称学位(学历)现从事专业荣誉称号、学术职务、发表论著名称、获奖成果名称123456注:1学术带头人指具有高级职称者,同时具有下列条件之一者:荣获
5、省级及以上荣誉称号;本室正副主任;本室学术委员会正副主任。 2荣誉称号、学术职务附证书复印件。 湖北省重点实验室优秀青年一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序号姓 名出生年月职 务职 称学位(学历)现从事专业荣誉称号、学术职务、发表论著名称、获奖成果名称123456注:1.优秀青年指(1)45岁以下具有高级职称人员中承担省厅级以上项目主要负责人;(2)45岁以下高级职称者。2.荣誉称号、学术职务附证书复印件。湖北省重点实验室设备一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序号设备
6、名称(万元以上设备)购进时间设备产地设备先进水平研究工作总机时服务工作总机时国际国内省内12345678910111213141516171819湖北省重点实验室科技成果转化一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月成果名称转化名称转化性质成果阶段转化成果性质经济效益技术水平转让自主开发小试中试工业性试验产品新产品新技术新工艺新材料新设计消化吸收其他转让额万元技 术 开 发(税 后 利 润)(万 元)出 口 创 汇 额 千 美 元 国际首创国际先进国内首创国内先进省内首创省内先进一般湖北省重点实验室固定人员一览表实验室名称:湖北省XXXXXXX重点实验室(湖北医药学院) 填表时间: 2011 年 03月序号姓 名出生年月职 务职 称学位(学历)现从事专业荣誉称号、获奖成果、发表论著名称在实验室工作时间(月/人/年)12345678910111213141516注:固定人员指在编人员。此表人数应与“申请书”中的基本情况表上填的数字相一致。如实验室人员有变动,应分每年不同的情况来填。
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