医保中心述职述廉报告与医保局内部控制管理自查报告汇编.docx

1、医保中心述职述廉报告与医保局内部控制管理自查报告汇编医保中心述职目录第一篇：XX年县医保中心述职第二篇：县医保中心领导班子XX年述职第三篇：医院医保办主任述职报告第四篇：XX年医院医保办公室主任述职报告第五篇：某年度述职-述职报告正文第一篇：XX年县医保中心述职一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显著，较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知按照县委的要求，现将本中心的

2、党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质一年来，我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。（一）加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的xx大、xx届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识；（二）加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作，努力做到依法行政，依法办事。二、履行职责情况坚持

3、参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。三、业务工作情况（一）、扩面基本情况分析我们县根据市医保中心的

4、总体部署，积极、稳步推进扩面工作。截止xx年12月，我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅达10.60%。xx年实际参保人员中，在职人员为7584人，退休人员为1840人，分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%，在职与退休之比约为4:1。与xx年相比，退休人数增加356人，增幅达24.02%；在职人数增加547人，增幅达7.76%。（二）、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到了各部门的高度重视。xx年，共征收医疗保险费1552.20万元，其中：统

5、筹基金744.36万元，个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次，申报住院医疗费434.95万元，统筹基金支付276,54万元，统筹支付比例63.58%，个人自付36.42%；支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的抗风险能力。（三）、统筹基金专项检查工作xx年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。1、检查方法、手段及效果（1）、参保人员身份和就医行为检查对正在住院的参保患者进行突击检查，防止挂床住

6、院，冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。（2）、定点医疗机构（定点药店）检查根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药店费用的真实性。（四）、医疗保险ic卡换发工作根据昭通市劳动和社会保障局关于昭通市医疗保险软件升级的通知（昭市劳社xx128号）文件精神，按照市医保中心的要求，决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放

7、思想大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡，截止xx年8月，已全部制作完成9424张并发放到各参保单位，并于8月28日启用，使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生，更好的服务各参保人员，切实维护参保人员利益。（五）、离休人员医疗保障我们县共有离休干部53人，实际参加医保统筹的有53人，参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收，统一送医保中心审核，xx年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人，xx年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。（六）、大病补充医疗保险xx年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424

8、人，收大病补充医疗保险费113.09万元，已上缴市医保中心113.09万元，已有40人获得53.24万元的赔付。（七）、企业工伤生育保险xx年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人，增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元；参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人，增幅达1254.55%，已收生育保险费8.55万元（已全部上缴市医保中心），已有3人生育获得2.43万元的赔付。（八）、行政事业单位工伤生育费全县行政事业单位工伤根据鲁政发xx2号文件，行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发xx51号文件执行，已经报销27人4.5

9、6万元的生育医药费。总之，以“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，团结协作、强化管理、克服困难，积极开展医保管理工作，逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革，取得了一定的成效，得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然，也有做得不足之处，我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见，认真克服、改正，为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。第二篇：县医保中心领导班子XX年述职县医保中心领导班子XX年述职一年来，在人劳局党组的正确

10、领导下，在上级业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显著，较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质一年来，我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。（一）加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十七大、十七届四中

11、全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识；（二）加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作，努力做到依法行政，依法办事。二、履行职责情况坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、

12、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。三、业务工作情况（一）、扩面基本情况分析我们县根据市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作。截止XX年12月，我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅达10.60%。XX年实际参保人员中，在职人员为7584人，退休人员为1840人，分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%，在职与退休之比约为4

13、:1。与XX年相比，退休人数增加356人，增幅达24.02%；在职人数增加547人，增幅达7.76%。（二）、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到了各部门的高度重视。XX年，共征收医疗保险费1552.20万元，其中：统筹基金744.36万元，个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次，申报住院医疗费434.95万元，统筹基金支付276,54万元，统筹支付比例63.58%，个人自付36.42%；支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统

14、筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的抗风险能力。（三）、统筹基金专项检查工作XX年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。1、检查方法、手段及效果（1）、参保人员身份和就医行为检查对正在住院的参保患者进行突击检查，防止挂床住院，冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。（2）、定点医疗机构（定点药店）检查根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药

15、店费用的真实性。（四）、医疗保险ic卡换发工作根据昭通市劳动和社会保障局关于昭通市医疗保险软件升级的通知（昭市劳社XX128号）文件精神，按照市医保中心的要求，决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放思想大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424张并发放到各参保单位，并于8月28日启用，使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生，更好的服务各参保人员，切实维护参保人员利益。五）、离休人员医疗

16、保障我们县共有离休干部53人，实际参加医保统筹的有53人，参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收，统一送医保中心审核，XX年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人，XX年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。（六）、大病补充医疗保险XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收大病补充医疗保险费113.09万元，已上缴市医保中心113.09万元，已有40人获得53.24万元的赔付。（七）、企业工伤生育保险XX年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人，增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元；参加企业生育保险的职工人数

17、为596人,比上年的44人增加了552人，增幅达1254.55%，已收生育保险费8.55万元（已全部上缴市医保中心），已有3人生育获得2.43万元的赔付。（八）、行政事业单位工伤生育费全县行政事业单位工伤根据鲁政发XX2号文件，行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发XX51号文件执行，已经报销27人4.56万元的生育医药费。总之，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，团结协作、强化管理、克服困难，积极开展医保管理工作，逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革，取得了一定的

18、成效，得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然，也有做得不足之处，我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见，认真克服、改正，为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。第三篇：医院医保办主任述职报告各位领导、同事们：我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务,全年出勤率100.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全穿越小说网 :/nayishi年社保局共奖

19、励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。一、全年主要工作重点及目标1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。6、严格控制各科平均费用，做到月月有奖励。7、完成院领导安排的其它工作任务。二、工作措施和效果1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。2、加强本科室各项规章制度的完善工

20、作，按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出本文公务员在线:/gwy101院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以来，我在工作中时刻提醒自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项

21、大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。一、自我评价优点及不足。1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。二、努力方向。1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面），当好领导的参谋和助手。2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。医保办

22、XX年11月医院医保办主任XX年述职报告第四篇：XX年医院医保办公室主任述职报告我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。一、xx年的总结我院医保工作于xx年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。一xx年的工作1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操

23、作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由

24、于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。二存在的问题1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。4、对于持卡就医、实时结算工作了解较(请关注)少，政策和操作方法不了解。二、xx年工作计划1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是

25、是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。第五篇：某年度述职-述职报告年度述职今年元月，我从宣教科长岗位调整到纪委副书记岗位，协助书记分管审理教育工作。一年来，在局党委及上级业务部门的领导下，本人努力学习，勤奋工作，应对挑战，求真务实，积极探索新形势下的纪检监察工作和纪检队伍建设的新途径、

26、新举措，依靠全体纪检干部的力量，较好地履行了自身工作职能，为公安工作和队伍建设提供纪律保障。一、 加强学习，提高素质纪检工作到对我来说是一个全新课题，要想尽快适应这一岗位，只有努力学习，才能履行好岗位职责，不负组织和群众的期望。一年来，除了积极参加局里组织的学习活动、完成各项学习任务之余，我始终坚持学习国家反腐倡廉的重大方针政策、纪检工作及党务工作理论，学习党纪法规知识，并认真做好学习笔记，促使自己尽早进入角色。通过学习中纪委五次全会、国务院第三次廉政工作会议及全国公安机关党风廉政建设暨队伍建设会议精神的学习，初步熟悉了纪检监察工作的基本要求，掌握了支部工作的基本方法，为工作的正常开展奠定了基

27、础。遇到不懂的地方，能者为师，主动向领导向同事请教。通过理论学习和工作实践，在一定程度上提高了自己的实际工作能力。二、 团结协作，带好班子一年来，按照队伍建设是根本、是保证的要求，我注重抓了班子建设，确保队伍稳定，为业务工作的顺利开展提供保障。通过每周一次的政治理论业务学习，提高党员干部的理论业务素质；通过开展警示教育、传统教育，提高队伍的拒腐防变能力；通过与支部成员、党员干部开展谈心谈话，促进了支委班子的团结，增强了大家对我个人的理解信任；通过明确岗位工作职责、完善内务管理、支部议事、民主生活会、考勤讲评等制度，加强了党员干部队伍的管理，保持了纪检干部队伍清廉正派的形象。在全体党员的共同努力

28、下，支部建设取得突破，被评为“五好党支部”。在日常工作中，坚持大事向主管领导汇报，取得领导的支持，当好参谋和助手；在执行过程中，注意发扬民主作风，及时与支委成员沟心通气、集体研究，注意发挥大家的聪明才智，集思广益。在具体工作上，既是组织者，又是参与者，既动口又动手，做到全程关注，确保工作质量，努力做到精益求精。对同志同事，尽己之力，给予关心帮助，使同志们能感受到组织的温暖。三、 履行职责，执行制度按照岗位职责的要求，积极协助书记抓好党风廉政建设工作，落实党风廉政建设责任制，对全市公安机关、公安民警遵守党纪政纪情况、廉政建设和制度建设情况进行监督检查。一年来，先后参与局里组织的先进性教育活动、开

29、展了廉政教育活动，组织制定部署了党风廉政和反腐败工作方案，开展了“两个违规”、投资入股煤矿问题、纠风治乱减负工作的专项清理，积极推行效能监察和政务窗口规范化建设工作，为加强纪律作风建设、促进公安机关廉洁从警、预防违法违纪起到了一定的积极作用。这些工作，我主要起了一个牵头组织、指导检查、督办落实的作用，具体工作是大家一起做的。除此之外，个人重点抓了信息材料工作，对各种方案、计划、总结、报告的拟定从文字上把关，同时自己动手撰写了余篇纪检工作信息及典型材料，坚持在公安干校警衔班上好党风廉政教育课和组织好廉政之声节目演出活动，较好地完成了工作任务。四、 严格要求，廉洁从警按照党风廉政廉政责任制要求，与

30、分管部门负责人签订责任书，并按责任书的内容履行好监督职责，及时提醒谈话，提出纪律要求，做到严格管理。对队伍中出现的不良倾向、苗头，敢于提出批评，督促其改正。在遵守纪律制度方面，做到以身作则，带头执行，严于律己，不当特殊干部，亲友中也没有参与文化娱乐场所经营活动的，也不利用个人职务为亲友谋取任何利益。在接待开支上，做到勤俭节约，不搞铺张浪费，不乱花公家一分钱。在社会交往中，不参加影响公安工作、纪检形象的休闲娱乐活动，不利用手中的权力索拿卡要，不到下面单位报销应由个人支付的任何费用，不接受他人的红包礼金，不为他人了难干扰层单位的执法工作。在执纪中，严格纪律，顾全大局，不搞无原则的交易。一年来，本人

31、尽管为纪检工作费了一些心思，取得了微不足道的一点成效，这都与领导的大力支持、同志们无私帮助的结果。与岗位职责的要求，与领导的期望相比，个人无论在能力水平、还是工作方式方法上存在很大的差距，在廉洁自律上也不是绝对清白，有待在今后的工作上不断的加强学习，不断完善自我，争取有所进步。我们向你推荐更多精彩文章：中层干部述职述廉述职中层干部述职述廉述职政协述职XX年个人述职XX年述职医保局内部控制管理自查报告一、组织机构控制方面执行情况在组织机构控制方面，目前我局下设统筹股、基金管理股、审核股、办公室四个股室，通过制度建设做为组织机构控制的基础，对每个工作人员的职责进行了明确；建立了财务管理、档案管理、

32、信息管理等制度，对每项业务的岗位职责进行了明确；建立了业务办理流程，对各项医保业务的操作规程进行了明确；建立了限时办理制度，做到业务限时办结，权责关系明确；严格实施授权管理，按照规定分配权限，信息系统管理明确；落实岗位责任制度，责任到人，职工之间相互监督、秉公办事，同时不定期开展岗位轮换，既熟悉了各岗位的业务，又避免了一个人长期在一个岗位工作带来的弊端。通过各项制度的建立、执行，做到了有章可循，为内部控制的整体打下坚实的基础。二、业务运行控制情况在业务运行控制方面，注重突出医疗保险关系建立和保险待遇享受中的牵制、制约关系，按照医疗保险政策相关规定，制定了职工医保、居民医保的参保缴费、待遇享受相关制度，明确管理，严格缴费基数，加强定点医疗机构管理，严格待遇报销支付，实行岗位控制。同时，认真学习整理上级部门关于业务规范管理方面的文件或操作步骤，加强业