规范化培训护士量表.docx

1、规范化培训护士量表知情同意书尊敬的 ：您好！目前我们正在开展“规化培训护士心理弹性水平及其影响因素分析，心理减压模式在规化培训护士中的应用”。该项目是西北民族大学本科生论文课题，拟邀请您参加本研究，我们将对您进行问卷调查。 本调查将在人民医院各院区进行，调查将占用您3040分钟时间，请根据您的实际情况，真实的回答调查表上的所有问题，您的回答对其他人是保密的（对您的领导和同事），我们将严守这一承诺。不会告诉任何其他人，数据结果只用于本研究。希望能得到您的支持！您参与本研究完全是自愿的，您可以拒绝问卷填写而无需理由，决不影响您和医务人员的关系。如果您愿意接受调查，请完整填写每问卷。非常感谢！作为本

2、研究的一名参加者，在签署知情同意书前，我已阅读上述信息。在了解本研究的目的、方法和我的权力后，我愿意参加此项研究。我参加这项研究完全是自愿的。我可以在任何时间从这项研究中退出，而不影响我。研究者也可以终止我参加这项调查，但须向我解释其理由。我保证完整填写每问卷。研究者已给我充分的机会问问题并得到了令我满意的回答。表1 一般资料调查表 编号1.您的年龄： 2.轮转科室： 工作年限（具体到月）3您的性别：男 女 民族：汉 回 其他4家庭所在地：城市 县镇农村5政治面貌：共青团员 共产党员 民主党派 其他6您的家庭结构：单亲 普通7您的家庭氛围：和谐 不和谐(争吵、冷淡、溺爱、暴力)8您的家庭月收入

3、(S)：5000元9.学历: 大专； 本科； 本科及以上（跳过10选项）10.是否进行继续教育学习：是； 否11您对此专业是否满意?非常满意 比较满意 一般 不太满意12您是否有过重大疾病?(指较难治愈、对身体危害较大，如先天性心脏病、肝炎、肺结核住院手术等疾病) 有 无13有无家庭既往重大病史?(包括遗传性疾病、近亲中有无重大精神问题)有 无14遇到心理问题时，您的首选求助对象是：父母 老师或心理医生 亲密朋友 一般同学 自己表2心理弹性量表（CD-RISC）指导语：下表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表。请根据过去一个月您的情况，对下面每个阐述，选出最符合你的一项。注意回答这些问题没有对

4、错之分。 序号题目从来不很少有时经常一直如此1我能适应变化012342我有亲密、安全的关系012343有时，命运或上帝能帮忙012344无论发生什么我都能应付012345过去的成功让我有信心面对挑战012346我能看到事情幽默的一面012347应对压力使我感到有力量012348经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复012349事情发生总是有原因的0123410无论结果怎样，我都会尽自己最大努力0123411我能实现自己的目标0123412当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃0123413我知道去哪里寻求帮助0123414在压力下，我能够集中注意力并清晰思考0123415我喜欢在解决问题时起带头

5、作用0123416我不会因失败而气馁0123417我认为自己是个强有力的人0123418我能做出不寻常的或艰难的决定0123419我能处理不快乐的情绪0123420我不得不按照预感行事0123421我有强烈的目的感0123422我感觉能掌控自己的生活0123423我喜欢挑战0123424我努力工作以达到目标0123425我对自己的成绩感到骄傲01234表3 压力知觉量表（CPSS） 该量表是在询问在最近一个月来，您个人的感受和想法，请您于每一个题项上作答时，去指出您感受或想到某一特定想法的频率。而作答方式尽量以快速、不假思索方式填答，亦即不要去思虑计算每一题分数背后之意涵，以期确实反应您真实的

6、压力知觉状况。而每一题项皆有下列五种选择：0从不1偶尔2有时3时常4总是 Q1：一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱1 从不 2偶尔 3 有时 4 时常 5总是Q2：感觉无法控制自己生活中重要的事情1从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q3：感到紧不安和压力1 从不 2偶尔 3有时 4 时常 5总是Q4：成功地处理恼人的生活麻烦1从不 2 偶尔 3有时 4时常 5总是Q5：感到自己是有效地处理生活中所发生的重要改变1 从不 2 偶尔 3有时 4时常 5总是Q6：对于有能力处理自己私人的问题感到很有信心1从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q7：感到事情顺心如意1 从不 2偶尔 3有时 4时常

7、5 总是Q8：发现自己无法处理所有自己必须做的事情1从不 2 偶尔 3 有时 4时常 5总是Q9：有办法控制生活中恼人的事情1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q10：常觉得自己是驾驭事情的主人1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q11：常生气，因为很多事情的发生是超出自己所能控制的1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q12：经常想到有些事情是自己必须完成的1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q13：常能掌握时间安排方式1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q14：常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服它们1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是表4 症状自评量表90项症状

8、自评量表（SCL-90）指导语：以下表格中列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以下述情况影响您的实际感觉，在5个方格中选择一格，划一个“”。 没有 很轻 中等 偏重 严重 1 2 3 4 5 1头痛 1 2神经过敏，心中不踏实 2 3头脑中有不必要的想法或字句盘旋 3 4头昏或昏倒 4 5对异性的兴趣减退 5 6对旁人责备求全 6 7感到别人能控制您的思想 7 8责怪别人制造麻烦 8 9忘记性大 910. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 1011容易烦恼和激动 1112胸痛 1213害怕空旷的场所或街道 1314感到自己的精力下降，活动减慢 1415想结束自己的生命

9、 1516听到旁人听不到的声音 1617发抖 1718感到大多数人都不可信任 1819胃口不好 1920容易哭泣 2021同异性相处时感害羞不自在 2122感到受骗、中了圈套或有人想抓住您 2223无缘无故地突然感到害怕 2324自己不能控制地大发脾气 2425怕单独出门 2526经常责怪自己 2627腰痛 2728感到难以完成任务 2829感到孤独 2930感到苦闷 3031过分担忧 3132对事物不感兴趣 3233感到害怕 3334我的感情容易受到伤害 3435旁人能知道您的想法 3536感到别人不理解 3637感到人们对您不友好，不喜欢您 3738做事必须做得很慢以保证做得正确 3839

10、心跳得很厉害 3940恶心或胃部不舒服 4041感到比不上他人 4142肌肉酸痛 4243感到有人在监视您谈论您 4344难以入睡 4445做事必须反复检查 4546难以作出决定 4647怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 47 没有 很轻 中等 偏重 严重 1 2 3 4 548呼吸有困难 4849，一阵阵发冷或发热 4950因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 5051脑子变空了 5152身体发麻或刺痛 5253喉咙有梗塞感 5354感到前途没有希望 5455不能集中注意 5556感到身体的某一部分软弱无力 5657感到紧或容易紧 5758感到手或脚发重 5859想到死亡的事 5960吃得太

11、多 6061当别人看着您或谈论您时感到不自在 6162有一些不属于您自己的想法 6263有想打人或伤害他人的冲动 6364醒得太早 6465必须反复洗手，点数目或触摸某些东西 6566睡得不稳不深 6667有想摔坏或破坏东西的冲动 6768有一些别人没有的想法或念头 6869感到对别人神经过敏 6970在商店或电影院等人多的地方感到不自在 7071感到任何事情都很困难 7172一阵阵恐惧或惊恐 7273感到在公共场合吃东西很不舒服 7374经常与人争论 7475单独一人时神经很紧 7576别人对您的成绩没有作出恰当的评价 7677即使和别人在一起也感到孤单 7778感到坐立不安心神不定 787

12、9感到自己没有什么价值 7980感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的 8081大叫或摔东西 8182害怕会在公共场合昏倒 8283感到别人想占您的便宜 8384为一些有关“性”的想法而很苦恼 8485您认为应该因为自己的过错而受到惩罚 8586感到要赶快把事情做完 8687感到自己的身体有严重问题 8788从未感到和其他人很亲近 8889感到自己有罪 899O感到自己的脑子有毛病 90表5 Zung焦虑自评量表（SAS）下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最一周的实际感觉，在相应的数字前点击表示。目前主要的情绪和躯体症状的自评请根据自觉症状的程度选择评定项目很少有有时有大

13、部分时间有绝大多数时间有1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑12342、我无缘无故感到担心12343、我容易心烦意乱或感到恐慌12344、我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎1234*5、我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生43216、我的四肢抖动和震颤12347、我因头痛、颈痛、背痛而烦恼12348、我感到无力且容易疲劳1234*9、我感到很平静，能安静坐下来432110、我感到我的心跳较快123411、我因阵阵的眩晕而不舒服123412、我有阵阵要昏倒的感觉1234*13、我呼吸时进气和出气都不费力432114、我的手指和脚趾感到麻木和刺痛123415、我因胃痛和消化不良而苦恼1234

14、16、我必须时常排尿1234*17、我的手总是很温暖而干燥432118、我觉得脸发烧发红1234*19、我容易入睡，晚上休息很好432120、我做恶梦1234表6 Zung抑郁自评量表（SDS）（评定时间为过去一周）评定项目很少有有时有大部分时间有绝大多数时间有1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉12342、我觉得一天之中早晨最好43213、我一阵阵哭出来或觉得想哭12344、我往上睡眠不好12345、我吃得和平常一样多43216、我与异性密切接触时和以往一样感到愉快43217、我发觉我的体重在下降12348、我有便秘的苦恼12349、我心跳比平时快123410、我无缘无故地感到疲乏123411、我的

15、头脑跟平常一样清楚432112、我觉得经常做的事情并没有困难432113、我觉得不安而平静不下来123414、我对将来抱有希望432115、我比平常容易生气激动123416、我觉得作出决定是容易的432117、我觉得自己是个有用的人，有人需要我432118、我的生活过得很有意思432119、我认为如果我死了别人会生活得好些123420、平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣4321 表7 应对方式量表指导语：本问卷的每个条目有两个答案“是”、“否”。请您根据自己的情况在每一条目后选择一个答案，如果选择“是”，则请继续对“有效”、“比较有效”、“无效”作出评估。倾向性答案有效性选择答案1能理智地应付困境

16、是否比较有效有效 无效2善于从失败中吸取经验是否比较有效有效 无效3制定一些克服困难的计划并按计划去做是否比较有效有效 无效4常希望自己已经解决了面临的困难是否比较有效有效 无效5对自己取得成功的能力充满信心是否比较有效有效 无效6认为“人生经历就是磨难”是否比较有效有效 无效7常感叹生活的艰难是否比较有效有效 无效8专心于工作或学习以忘却不快是否比较有效有效 无效9常认为“生死有命，富贵在天”是否比较有效有效 无效10常常喜欢找人聊天以减轻烦恼是否比较有效有效 无效11请求别人帮助自己克服困难是否比较有效有效 无效12常只按自己想的做，且不考虑后果是否比较有效有效 无效13不愿过多思考影响自

17、己的情绪的问题是否比较有效有效 无效14投身其他社会活动，寻找新寄托是否比较有效有效 无效15常自暴自弃是否比较有效有效 无效16常以无所谓的态度来掩饰心的感受是否比较有效有效 无效17常想“这不是真的就好了”是否比较有效有效 无效18认为自己的失败多系外因所致是否比较有效有效 无效19对困难采取等待观望任其发展的态度是否比较有效有效 无效20与人冲突，常是对方性格怪异引起是否比较有效有效 无效21常向引起问题的人和事发脾气是否比较有效有效 无效22常幻想自己有克服困难的超人本领是否比较有效有效 无效23常自我责备是否比较有效有效 无效24常用睡觉的方式逃避痛苦是否比较有效有效 无效25常借娱

18、乐活动来消除烦恼是否比较有效有效 无效26常爱想些高兴的事自我安慰是否比较有效有效 无效27避开困难以求心中宁静是否比较有效有效 无效28为不能回避困难而懊恼是否比较有效有效 无效29常用两种以上的办法解决困难是否比较有效有效 无效30常认为没有必要那么费力去争成败是否比较有效有效 无效31努力去改变现状，使情况向好的一面转化是否比较有效有效 无效32借烟或酒消愁是否比较有效有效 无效33常责怪他人是否比较有效有效 无效34对困难常采用回避的态度是否比较有效有效 无效35认为“退后一步自然宽”是否比较有效有效 无效36把不愉快的事埋在心里是否比较有效有效 无效37常自卑自怜是否比较有效有效 无

19、效38常认为这是生活对自己不公平的表现是否比较有效有效 无效39常压抑心的愤怒与不满是否比较有效有效 无效40吸取自己或他人的经验去应付困难是否比较有效有效 无效41常不相信那些对自己不利的事是否比较有效有效 无效42为了自尊，常不愿让人知道自己的遭遇是否比较有效有效 无效43常与同事，朋友一起讨论解决问题的办法是否比较有效有效 无效44常告诫自己“能忍者自安”是否比较有效有效 无效45常祈祷神灵保佑是否比较有效有效 无效46常用幽默或玩笑的方式缓解冲突或不快是否比较有效有效 无效47自己能力有限，只有忍耐是否比较有效有效 无效48常怪自己没出息是否比较有效有效 无效49常爱幻想些不现实的事来

20、消除烦恼是否比较有效有效 无效50常抱怨自己无能是否比较有效有效 无效51常能看到坏事中有好的一面是否比较有效有效 无效52自感挫折是对自己的考验是否比较有效有效 无效53向有经验的亲友、师长求教解决问题的方法是否比较有效有效 无效54平心静气，淡化烦恼是否比较有效有效 无效55努力寻找解决问题的办法是否比较有效有效 无效56选择职业不当，是自己常遇挫折的主要原因是否比较有效有效 无效57总怪自己不好是否比较有效有效 无效58经常是看破红尘，不在乎自己的不幸遭遇是否比较有效有效 无效59常自感运气不好是否比较有效有效 无效60向他人诉说心中的烦恼是否比较有效有效 无效61常自感无所作为而任其自然是否比较有效有效 无效62寻求别人的理解和同情是否比较有效有效 无效