某某市人民医院建设项目可行性研究报告.docx

1、某某市人民医院建设项目可行性研究报告第一章 总 论 第一节 项目背景项目名称：某某市人民医院建设工程建设性质：新建承办单位：某某市卫生局项目负责人：一、某某市概况某某全称“哈伦某某”，系蒙古语，汉语译为“热的圣水”。某某市位于内蒙古自治区兴安盟西北部，横跨兴安岭西南山麓，前身是兴安盟科右前旗的一个建制镇，1992年12月经自治区人民政府批准成立某某经济开发区，实行计划单列，1996年6月经国务院批准设立县级市。全市总面积7408.7平方公里，辖伊尔施、白狼、五岔沟、明水河、天池五个镇和温泉、新城、林海三个街道。辖区内还有66056部队、某某林业局、五岔沟林业局、白狼林业局等县团级单位。全市人口

2、5.6万人，是由蒙古、汉、回、满、朝鲜、达斡尔等13个民族组成的多民族聚居地区。二、城市规划1、城市性质某某市位于呼伦贝尔、锡林郭勒、科尔沁、蒙古国四大草原交汇处的大兴安岭中段，是内蒙古大旅游格局的重要支撑点，是内蒙古发展生态旅游、度假旅游的重点区域，是以旅游业为主导产业的边境口岸城市。2、城市功能某某市城市功能是国际会议论坛、冰雪运动、温泉疗养中心和国家休闲度假、火山科教、生态旅游中心；是中国东北经济区向蒙古国开放市场的门户和东北亚的交通枢纽；是地区性政治、经济、文化、教育和科技信息服务中心。3、城市发展战略实施“旅游立市、旅游兴市、旅游富市、旅游强市”的发展战略，把旅游业作为支柱产业加以培

3、养育，形成以旅游业为龙头，拉动口岸贸易和绿色特色工业快速健康发展的产业化体系，早日把某某打造成“国际知名、国内一流”的旅游城市。4、城市发展规划按照阿尔市柴河旅游区总体规划，某某市呈环型的“两带、三区、六个组团”空间结构。两带：沿哈拉哈河的滨水带状公园与沿阿尔善湿地公园构成的两条生态景观带。三区：伊尔施旧城区、某某市新城区、高档住宅区。六大组团：伊尔施旧城区行政商务组团、工人新村居住组团；某某市新城区新城区行政商务组团、新城区居住组团；高档住宅区高档居住组团；湿地保护区湿地保护区组团。某某市中心城区由某某市新城区、温泉雪街、伊尔施旧城区、银江沟温泉度假中心四个部分构成，由城市主干道连接成为环状

4、城区，沿线为景观走廊，由湿地公园、湿地保护区、森林景观带，将四个建成区串联起来。城市主干道设置城市路灯照明系统。环状城区将成为某某柴河旅游区的核心城市组团，同时也将是旅游度假、行政管理和交通服务中心。三、医疗卫生现状某某市成立比较晚，基础差，卫生事业发展缓慢，存在着医疗卫生单位多头管理、布局分散、医疗服务水平低、卫生资源欠缺和利用不尽合理等状况。全市共有医疗卫生机构9个，其中林业局职工医院3座（其中某某林业职工医院相当于中心卫生院，其设施简陋陈旧，其余的林业职工医院规模还达不到乡卫生院标准）市直属卫生单位7个，某某医院（原某某镇卫生院）疾病预防控制中心、卫生监督所和妇幼保健所（无固定办公场所）

5、、伊尔施镇、白狼镇、五岔沟镇卫生院。另外，自治区总工会工人疗养院1座 （以疗养为主），有14个村级卫生室。在上述医疗卫生单位中，共有卫生人员404人，卫生技术人员276人，其中：副主任医师1人，主治医师28人，医生总数129人，平均每千人卫生技术人员4.9人。目前，某某市范围内没有一座上规模、医疗设施齐全、医疗技术较硬的市级医院。随着某某市各项事业的蓬勃发展，某某市的医疗现状已远远满足不了某某市市民对医疗卫生保健、旅游疗养业、边贸口岸卫生管理以及处理突发事件和重大疫情对医疗专业技术的需要。当地居民处在“小病硬挺、大病外出、急病没辙、发生疫情控制难”的窘境，医疗卫生问题始终困扰着当地人民群众的生

6、产生活。四、编制依据和原则（一）编制依据1、中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定；2、内蒙古自治区党委、政府贯彻中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定的实施意见；3、某某柴河旅游区总体规划；4、某某市国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要；5、投资项目可行性研究指南（电力出版社）；6、某某市人民医院建设项目建议书；7、建设单位提供的其他基础资料。（二）采用规范标准1、医院建设标准；2、综合医院医疗器械装备标准；3、医疗机构基本标准；（三）编制原则1、项目建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规，贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针和国家发展卫生事业的方针政策，正确处理现状与发展，需要与可能的关

7、系。2、项目建设，应坚持方便患者的原则，在满足各项功能基本需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。3、项目建设，应符合国家及某某市城市建设规划和卫生事业发展规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设或过于集中。4、项目建设，应对院区一次规划，经批准后，根据需要和财力、物力等条件的不同，可一次或分期实施。5、项目建设，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。（四）编制范围本可研编制范围包括项目建设的必要性，市场预测、建设方案、环境评价、管理组织、投资估算、财务评价。其中建设方案按二级甲等综合医院进行设计。并根据一次规划，分期实施的原则，在医院

8、建筑工程主体工程框架基本完成的基础上，在本可研中重点对医院的建筑工程和院内生活设施进行了估算。第二节 项目建设的必要性某某市人民医院的建设，有利于提高综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善当地医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医，减轻医疗负担，彻底改变当地居民“小病硬挺、水病外出、急病没辙、发生疫情控制维”的窘境，更好地为患者服务，为地方建设服务。一、项目建设是切实改善当地医疗条件，提高医疗保健水平和综合医疗能力，保证人民群众身体健康的需要。某某市地处内蒙古兴安盟东北部，位于祖国的北部边疆。由于某某设市较晚，基础较差，加之历史的原因和地理环境因素，某某市的经济社会发展远远落后于内蒙其它

9、地区，更无法与内地和沿海地区相比。特别是医疗卫生事业资源只能勉强达到初级卫生保健贫困型标准。某某市境内现无二级以上综合医院，因缺医少药、医疗卫生条件差和群众的不良卫生习惯及气候条件等各种原因，某某的各类多发病和常见病长期得不到有效控制，严重影响了当地人民群众的身体健康。某某目前的医疗卫生设施条件不仅同自治区其它盟市的旗县无法相比，就是同盟内其它旗县市相比差距也很大，从医疗设备、医疗环境设施、技术水平上都落后很多，根本无法满足人民群众基本的医疗要求和应急需要。根据国家有关政策，各级政府所在地必须要有一所与其相对应的公有综合性医院来担负医疗保健等社会职能。为给当地人民群众提供可靠的医疗保障，更好地

10、发挥医疗机构救死扶伤、保障健康的作用，根据某某卫生事业发展的要求，通过实施本项目，建立一座综合的专业较齐全的、特色突出的现代化医院，对于改善某某地区的医疗卫生条件，提高医疗保健水平，保证当地人民群众身体健康，不仅十分必要，而且也十分紧迫。二、项目建设是坚持以人为本，进一步整合医疗卫生资源，构建和谐社会，促进全面发展的需要。某某设市近十年来，经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民人体健康的医疗卫生事业发展缓慢，基本上还处于设市之前的状况，同经济和其它事业发展很不相称。目前，全市主要医疗保障还靠当地林业企业医院来承担，仍没有一家设施较齐全，功能完备的市级医院，且存

11、在医疗卫生单位多头管理，布局分散，医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗卫生条件差，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。由此可见，建设某某市人民医院项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。三、项目建设是旅游城市发展的需要某某市的产业发展定位主要为旅游业，特别是2005年初自治区将某某旅游业纳入“某某柴河旅游区”建设发展规划整体推进后，某某旅游业发展迎来了新的机遇，将会有一个大发展。届时，到某某旅游休闲、度假的外来游客将会成倍增多。但以某某目

12、前的医疗卫生条件，显然是无法满足快速发展的旅游业需要的。为此，立即着手兴建某某人民医院，不仅是保障当地人民群众生命健康的需要，也是保证外来旅游人员能有一个良好的就医条件，塑造旅游城市良好形象，促进旅游业健康、快速发展的需要。同时，该项目建设还可提高当地医院的综合素质，应对突发事件救护和重大疫情防治能力得到增强，为旅游城市卫生安全提供保障。四、项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进步的需要。随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，疾病并发症病率逐渐提高，一些疾病的前期症状往往不是由于一种病情产生，有些病症

13、显出突发的不明原因性，传统的诊断方法不能准确判断，容易造成误诊和错诊，由于缺少必要的设备，医生只能让患者转诊。当前，肿瘤病、心脑血管病、意外伤害患者人数不断上升，这些治疗都需要先进设备诊断和救治。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技进步。五、项目建设可使某某患者就近就医，减轻群众负担，增加社会效益。从某某周边布局上看，某某周围近200公里范围内没有一座二级以上医院。某某人民医院的建设，对于因缺乏先进设备而不得不转移的患者，一方面减少对危重患者及时救

14、助的延误，使患者减轻痛苦；另一方面也减少了患者留驻外地诊疗而造成的不必要的经济负担。某某属中西部少数民族边疆欠发达地区，目前，当地群众许多不是很难重的病人都要到外地治疗，加重了病人的负担，影响了原本就欠发达地区人民生活达小康的进程。今后人们生活费用的组成，恩格尔系数降低，医疗费用加大，老龄人口的比率加大。难重病比例加大，这就要求尽快建设一座二级甲等医院，从而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。综上所述，建设某某人民医院项目，从而满足当地医疗、保健、救治、防疫、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。 第三节 项目概况 一、项目建设

15、地点 该项目拟建设在某某市新城区。 二、建设规模与目标 该项目建设规模为150张床位。建设目标为二级甲等医院。 三、项目主要建设条件 1、符合地区规划要求。本项目拟在某某市新城区建设，该项目已列入兴安盟卫生事业发展规划纲要。 2、市场容量大。某某市属少数民族边疆地区，距周边大城市较远，另外，某某是旅游城市，外来人口多。本项目建设，既完善了某某市的医疗服务体系，又吸引本地及周边地区的病员到医院就诊，还可满足游客的医疗需求。 3、交通运输便利。项目所在某某新城区，地理位置优越，铁路、公路交通便利，距离即将开工建设的某某支线机场不到10公里，有利于患者就医。 4、城市依托条件好。本项目公用工程、辅助

16、设施及后勤服务基本依托某某市，可加快项目建设进度，节省投资。 四、总投资及资金来源10 该项目计划总投资4000万元人民币，其中申请外国贷款2800万元（400万美元），地方自筹2000万元。五、项目效益 正常年份，年实现营业收入1635万元，实现利润387.93万元(以第4年为例)，项目财务内部收益率11.66。 第四节 主要技术经济指标详见主要技术经济指标表1一l。主要技术经济指标表表11序号项 目单位数 量备注1占地面积80002建设规模床1503建筑面积60004总投资万元40005资金来源万元40005.1申请外国贷款万元2800400万美元5.2自 筹万元12006营业收入万元16

17、35第4年7利润总额万元387.93第4年8财务内部收益率%11.66 第五节 问题与建议 一、本项目属于社会公益性项目，其资金来源主要靠国家投资和地方自筹解决。由于地方财力有限，申请国家投资能否成功，成为该项目建设的关键。 二、建议某某市卫生局成立高效、精干的项目工作团队j争取项目的实施，早见效。设计中应充分考虑城市居住人口与外来旅游人员的就医需要。考虑城市居住人口与外来旅游人员的就医需要。第二章市场预测第一节 市场现状分析目前，某某市范围内的医疗卫生机构依据其管理机构不同而分为市直属卫生单位和林业企业职工医院。辖区内尚没有一家综合性医院。一、医疗设施总体上某某市城区各类医疗卫生机构设施很差

18、，尚没有一家医院拥有CT和彩色B超等设备，更谈不上核磁共振等先进的设备。仅境内较大某某林业局职工医院有普通B超设备，开放床为30张，相当于中心卫生院，其设施陈旧简陋，急待更新。其余两家林业职工医院的规模设施还达不到正常乡镇卫生院标准；现某某医院（原镇卫生院）因投入严重不足，医疗设施更差。可见，某某市整体医疗设施是十分落后的。二、医疗技术水平某某市设立较晚，医疗卫生事业发展缓慢，而且存在着医疗卫生单位多头管理，布局分散，医疗技术服务水平低，卫生资源配置不 合理等状况。全市各类卫生人员404名，卫生技术人员276人，其中副主任医师1人，主治医师28人，医生总数129人，平均每千人卫生技术人员不到5

19、人。由于医院规模小，医疗设施差，医疗技术水平有限，导致当地多数患者不得不到外地就医看病。三、业务情况由于某某市医疗机构设施条件差，医疗力量薄弱，服务质量、管理水平及配套设施跟不上业务发展要求，患者及家属怨声载道。“看病难”已成为当地一大社会问题。而业务量明显不足，业务收入较少，医疗设施、服务水平得不到提高，反过来又影响 了其业务发展，形成了一种恶性循环。通过以上分析可以看出，目前某某城区医院在医疗设备、技术水平、服务质量上都远不能适应旅游城市发展的需要。第二节 市场预测一、市场容量分析及预测1、某某市人均年医疗保健消费性支出量近年来，随着人口老龄化和人们对健康重视程度的增强，随着居民收入和生活

20、水平的大幅度提高，人们对医疗保健的需求日趋旺盛。在人们的消费性支出中，医疗保健的支出所占的比重越来越高，据2007年某某市统计年鉴，某某市城镇居民的年人均医疗保健支出由2000年的108.7元上升到2007年的266.6元，占消费性支出的比例由2000年的2.8上升到2007年的4.3。本可行性研究对某某市人均医疗保健性支出作了预测，预计某某市可达320元/人年。2、某某市人口预测（1）常驻人口预测某某市现有常驻人口5.6万人，到2020年预计可达10万人。（2）旅游人数预测根据某某柴河旅游区总体规划，到2020年到某某旅游人数预计将达到100万人次。3、业务量预测据统计资料和预测数据到202

21、0年某某市人民医院门诊病人可达6万人次/年，住院病人可达2万人/年。第三章 建设规模与项目组成第一节 建设规模该项目建设规模为建成150张床位的综合性医院，建筑总面积6000平方米。第二节 项目组成该项目建设工程包括急诊部、门诊部、住院部、医技部、保障系统、行政管理、院内生活和设备采购两部分组成。第三节 主要建设内容该项目建设内容包括： 1、急 诊 部：200平方米；2、门 诊 部：800平方米；3、住 院 部：2000平方米；4、医技科室：1600平方米；5、保障系统用房：700平方米；6、行政管理用房：300平方米；7、院内生活用房：400平方米；8、垃圾站一座；9、污水处理站一座；10、

22、购置医疗设备198台（套）。 第四章 场址选择第一节 场址选择原则一、交通方便。应选适当邻近城市道路，位置比较适中，便于居民就近医疗的场址。二、环境安静。远离噪声源，避开闹市区、车站、空港、靶场、屠宰场等地，应有良好的空气质量，绿化植被条件，远离垃圾、污水处理场和有烟尘污染的场地。场地应利于排水，地下水水位较低，利于采光通风。三、接近管线。最好能就近利用城市公用设施，有良好充沛的供电、供水、供气和电讯线路，能两路供电。能方便利用城市地下水道系统。四、用地完整。场地有较大的缓坡或台地，长宽比例适当，一般不超过5:3，以利布置，有安排发展用地和生活用地的可能性。五、注意发展。要特别关注城市道路发展

23、规划及其对医院产生的正面和负面影响，以便在设计规划中采取对策。第二节 建设地点和地理位置该项目拟建在某某市新城区。某某市位于内蒙古自治区东北部，兴安盟西北端，地处大兴安岭山脉中段，地理坐标为东经1195112257，北纬47554947。东邻呼伦贝尔市的扎兰屯市，西与锡林郭勒盟及蒙古国接壤，北与呼伦贝尔市新马尔虎左旗、鄂温克旗毗邻，南与兴安盟科右前旗相接。第三节 场址建设条件一、自然条件1、气候条件某某市地处北温带，横跨大兴安岭南北坡，属高纬度寒温带大陆性季风气候，夏季受太平洋暖气流影响，天气晴朗湿润，气候宜人；冬季受西伯利亚严寒流侵袭，气候寒冷，清晨多雪；年平均温度-3.2，年平均降水量45

24、0mm，年均蒸发量2000mm，最大冻深312cm，无霜期90天。2、工程地质、水文地质条件某某地区在地质上处于阴山天山构造带和华夏构造体系大兴安岭巨型隆起地带的复合部位。从中生代到新生代都有强烈的火山活动，由此形成典型的火山熔岩地貌。由于火山喷发，熔岩壅塞及流水的切割，造成一系列带有镶嵌性质的截头圆锥状火山、马蹄形熔渣火山堆、熔岩湖和熔岩盆地等奇特的地貌景观。规划新域区位于山谷盆地为山谷阶地地貌。场地范围地层主要为坡积与冲洪地层，主要土层共分七层。第层：杂填土层黑色，多以粉质粘土为主，硬塑状态，包含物分为建筑与生活垃圾，絮状结构，无光泽反映，干强变较大，中等韧性。第层：粉质粘土层黑色，可塑状

25、态，包含物为少量砾石与植物腐蚀根须，絮状结构，无光泽反映，干强度较大，中等韧性。第层：圆砾层黄色，卵石与砾石含量大于50，各种粒径全，级配良好，卵石呈扁圆形，砾石呈亚圆形，母岩成分多岩坚硬岩类，微风化程度。卵石多为水平排列及连续接触，骨架间多被中等风化程度的粗、中、细砂与少量粘土充填，多为全充填程度。第层：粘土含碎石层黄色，碎石合量占35左右，碎石呈棱状，碎石直接多在2060mm之间，碎石母岩成分多为浆岩类，碎石呈不连续接触，此层呈硬塑状态。第层：角砾层 黄色，碎石角砾合量50，各种粒经齐全，级配良好，母岩成分多为岩浆岩类，微风化程度，骨架间多被中等风化程度的粗、中、细砂与少量粘土充填，呈中密

26、状态。 第层：碎石层 黄色，碎石母岩成分为岩浆岩类，碎石为中等风化程度，碎石含量60以上，碎石骨架间均被粘土和少量的砂充填，此层呈稍密状态。 第层：花岗岩层 黄色，斑晶结构，块状构造，主要矿物成分的石英、长石、云母等，呈微风化程度，裂隙间均被粘土充填。 地基承载力综合评价特征值：杂填土9K120kpa，粉质粘土9K120kpa，圆砾于K350kpa，粘土含碎石9kl80kpa，角砾300kpa，碎石9K300kpa，花岗岩石层fkl000kpa。 场地地下水主要埋藏在砾石层与以下岩石层中，地下水的补来源主要为降水补给与河流补给。场地地下水类型为砾石层孔隙水与岩石层裂隙水，无承压性，为潜水类型，

27、地下水水位埋深在0.24.50m之间，雨季水期时地下水位迅速上升，其常年水位变幅约为1.5cm。场地中圆砾地层渗透系数1900.00m昼夜。地下水的流速0.23m小时。地震烈度小于6度。 二、社会经济条件近年来，某某市的国民经济取得了较大的发展，但三次产业构成的年际变化较大。2007年，某某市全市国民生产总值达4.95亿元，三次产业构成比例为25:14:61，全市人均国内生产总值8839元。 三、对外交通条件 某某市距鸟兰浩特市254公里，距海拉尔市350公里，距蒙古边境20公里，市政府所在地新城区距口岸33公里。 “白一阿”线铁路从市中心穿越，“阿一伊”l8公里油路2000年全线竣工，乌兰浩

28、特一某某公路在2001年l0月竣工通车。呼和浩特一锡林浩特一某某一海拉尔（呼一海大通道）已通车。这条“贯通东西，连接南北”的交通大动脉的开通，使某某市成为“呼海大通道”与S203公路的交汇点、旅游中心。“两山”（某某市至蒙古国的乔巴山市）铁路在联合国开发计划署和亚洲银行考察和关注下，已于2000年进行前期操作，这条铁路通车后，可形成东起图们江，西连蒙古、俄罗斯，沟通整个东北亚新的欧亚太陆桥，能有效地提高我国在东北亚地区的国际竞争力。作为西出口的某某市将一跃成为“一口通七口”（满洲里、绥纷河、图们江、大连、丹东、锦州、营口）的国际交通要道。“两伊”（某某市的伊尔施至呼伦贝尔市的伊敏河）铁路已于2

29、005年开工建设，白城一某某铁路改造工程前期工作已于200 5年正式启动，该线的畅通对改善某某市的投资环境，促进经济发展具有重大意义，而且对内蒙古东四盟（市）的路网形成和经济发展具有长远的战略意义；某某口岸边防公路已建成通车。某某支线机场建设项目也在积极争取立项。 四、主要建筑材料来源及施工条件 某某市建筑材料比较丰富，砂砾可在当地采购，砂砾产自市域内的哈拉哈河。水泥从乌兰浩特水泥厂采购，运输方式采用汽运。上述材料的数量和质量完全可以满足本工程需要。 由于规划的新城区所占地中，部分为荒地，施工场地非常宽阔，施工用水可从阿尔善河取水，施工用电可从新城街等就近引入，施工条件良好。某某市有着多年的城

30、市建设和管理经验，具有一批技术水平高，实力雄厚的建设队伍、工程监理和管理人才，并在施工和管理方面积累了许多宝贵经验，同时施工设备配套，机械设备齐全，能够适应城市道路建设的需要。五、基础设施条件1、给水某某市地下水资源丰富，且水质优良符合GB579485生活饮用水卫生标准。该项目供水由市自来水公司供给。2、排水该项目医疗废水经污水处理站处理，生活污水排放采取设置化粪池沉淀处理后，排入市政排污管网统一处理。3、供电某某由东北电网调度供电。该项目用电，直接从供电主干线接入。4、供热该项目供热由市供热公司统一供应。5、通讯条件某某市通讯设施齐备，网通、联通、移动、传呼服务网络覆盖全市。第五章 建设方案

31、第一节 工程方案一、设计原则1、必须坚持科学合理、节约用地的原则；2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；3、合理确定功能分区，病房楼的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生要求。4、根据某某市的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。二、建设标准1、该项目建设，要贯彻适用、经济、在可靠条件下注意美观的原则，建筑标准根据某某市的经济条件合理确定。2、建筑结构采用砖混结构。病房楼不宜设置阳台。3、建筑装修和环境设计，宜有利于患者生理、心理，体现清新、典雅、朴素的行业特点，并符合患者生理、心理和当地的民俗特点。4、主要建筑物围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要求，外窗应选用气密性和防水性良好的产品；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施；5、内装修要符合下列规定：(1)顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯；(2)