1996年西医综合科目试题及答案.docx

1、1996年西医综合科目试题及答案1996年西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（192题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A膜在安静时K+通透性大B膜在兴奋时Na+通透性增加CNa+、K+易化扩散的结果D膜上Na+K+泵的作用E膜上ATP的作用2人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A增大B减小C不变D先增大后减小E先减小后增大3下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的？A感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大。B感受器电位和突触后电位的

2、幅度在产生部位较其周围大C感受器电位和突触后电位均可以总和D感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E感受器电位和突触后电位都是局部电位4下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的？A电刺激可以使其兴奋B阈刺激可以引起动作电位C动作电位是全或无的D动作电位传导时幅度可逐渐减小E动作电位传导的原理是局部电流学说5红细胞比容是指红细胞A与血浆容积之比B与白细胞容积之比C在血液中所占的重量百分比D异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E在血液中所占的容积百分比6心肌不会产生强直收缩的原因是A心脏是机能上的合胞体B心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C心肌有自动节律性，会自动舒张D心肌呈全或无收缩E心肌

3、的有效不应期特别长7正常人心率超过180次分时，心输出量减少的原因主要是A心室充盈期缩短B快速射血期缩短C减慢射血或缩短D心室肌氧气供应不足E经减压反射调节后心缩力减弱8心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？A心肌初长度B肌小节的初长度C粗细肌丝间横桥结合的数目D心脏收缩力E心室舒张末期容积9心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？ANa+内流、Cl-外流BNa+内流、K+外流CNa+内流、Cl-内流DCa2+内流、K+外流EK+外流、Ca2+外流10下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的？A胰液的pH约为8B胰液的碳酸氢钠含量高C每天分泌量超过10

4、00毫升D胰液中含有羟基肽酶E胰液的分泌以神经调节为主11关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的？A壁细胞分泌盐酸B主细胞分泌胃蛋白酶C粘液细胞分泌糖蛋白D幽门腺分泌粘液E内因子由壁细胞分泌12进人集合管的尿液是A低渗的B等渗的C高渗的D低渗或等渗，但不会是高渗的E等渗或高渗，但不会是低渗的13正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为A100B97C87D77E6714正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显？A21O2和79N2B17O2和83N2C2CO2和98O2D20CO2和80O2E30CO2和70O215糖皮质激素可以A抑制蛋白质分解B使血糖浓度降低C使肾脏排水能力降低D使血浆白蛋

5、白含量减少E增强血管对儿茶酚胺的敏感性16妊娠时维持黄体功能的主要激素是A雌激素B孕酮C卵泡刺激素D黄体生成素E绒毛膜促性腺激素17当悬韧带放松时可使A晶状体曲度减小B晶状体曲度增大C角膜曲度增大D角膜曲度减小E瞳孔缩小18食物的氧热价是A1克食物氧化时所产生的热量B1克食物燃烧时所产生的热量C食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E食物的物理卡价的同意语19合成卵磷脂时所需的活性胆碱是AADP胆碱BGDP胆碱CTDP胆碱DUDP胆碱ECDP胆碱20细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是AACATBLCATC磷脂酶CD磷脂酶DE肉毒碱脂酰转移酶21下列脂肪

6、降解和氧化产物可以转化为糖的有A硬脂酸B乙酰CoAC酮体D丙酰CoAE油酸22稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中？ArRNABmRNACtRNAD核仁DNAE线粒体DNA23PTH的作用为抑制A溶骨B肾小管对磷的重吸收C肠钙吸收D1，25（OH）2D3的形成E腺苷酸环化酶的活性24胞浆中合成脂肪酸的限速酶是A酮脂酰合成酶B硫解酶C乙酰CoA羧化酶D脂酰转移酶E酮脂酰还原酶25牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A蛋氨酸B半胱氨酸C苏氨酸D甘氨酸E谷氨酸26丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？A硫胺素焦磷酸酯B硫辛酸CNAD+DFADE磷酸吡哆醛27在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是A天门冬氨酸

7、B磷酸烯醇式丙酮酸C苹果酸D柠檬酸E乙酰乙酸281克软脂酸（相对分子质量256）较1克葡萄糖（相对分子质量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？A2B2.5C3D3.5E529dTMP合成的直接前体是AUDPBdUMPCUMPDdUDPEdCMP30DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？ADDDPBDDRPCRDDPD连接酶E拓扑异构酶31磷酸果糖激酶的变构激活剂是A1，6二磷酸果糖B2，6二磷酸果糖CATPDGTPE柠檬酸32下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后PO比约为3？A-羟丁酸B琥珀酸C-磷酸甘油D抗坏血酸E脂酰CoA33慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A粘膜变薄、腺体减少B假幽

8、门腺化生C肠上皮化生D腺体异型增生E胃酸减少34慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？A双肾弥漫受累B间质化脓性炎C肾周围组织不受累D不引起肾功能不全E血源性感染占多数35在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，未穿出肌层的大肠癌？AABA2CA3DBEC36下述哪种病理过程叫机化？A坏死灶周围钙盐沉积B死骨周围纤维增生C坏死物排出空腔形成D坏死灶由肉芽组织取代E坏死缺损由周围组织修补37下述描述中，哪种属于完全再生？A动脉吻合口愈合B剖腹手术切口愈合C骨折愈合再建D肠吻合口愈合E胃溃疡愈合38下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？A纤维素血栓易溶解吸收B可形成静脉石C再通可恢复正常循环D

9、可阻塞动脉、静脉E可继发于血管炎39下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？A阳离子蛋白B乳铁蛋白C髓过氧化物酶D酸性水解酶E调理素40下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？A出血坏死B浸润C转移D细胞多形性E生长迅速41下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的？A脑内可有小软化灶形成B脑内可有微小动脉瘤形成C脑出血是常见的致死原因D基底节、内囊是出血的常见部位E脑动脉栓塞多见42下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A高胆固醇血症B甲状腺功能亢进C糖尿病D吸烟E高血压病43下述哪种疾病属于原发性心肌病？A克山病B冠心病C孤立性心肌炎D风湿性心脏病E高血压性心脏病44下述哪项有关肺

10、疾病的描述是正确的？A矽肺主要由小于5m的粉尘引起B支原体主要引起小叶性肺炎C1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D支气管腔扩大称为支气管扩张症E支气管肺炎常作为独立疾病发生45下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A结核病是一种慢性传染病B结核病属III型变态反应C肺外器官结核病多由血源播散引起D钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E肺空洞性结核病属开放性结核病46轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A肾小球毛细血管壁增厚B脏层上皮细胞足突消失C系膜细胞及基质增生D壁层上皮细胞增生E内皮细胞增生47现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A结肠的感染B变态反应C细胞免疫异常D遗传E过敏反应48关于肾

11、上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A用于本病活动期，对控制症状有效B长期应用可防止复发C一般开始口服强的松每日4060mgD严重者可静脉给药E有瘘管形成者应慎用49肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A多巴胺B复方氨基酸溶液C乙酰谷氨酰胺D左旋多巴E乳果糖50关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B表现为少尿或无尿C肾衰竭为不可逆性D低钠血症E低尿钠症51男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90gL，首选下列哪种治疗？A大量输液B输右旋糖酐C外科手术D急诊内镜止血E输血、补液

12、52关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A夜间痛常见B痛常向背部放散C症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D不易出血E内科疗效差53关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平E外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近23个月血糖总的水平54Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？A心动过速，休息或熟睡时可减慢B心律失常中以心房颤动最为常见C心尖部常可闻及舒张期杂音D心脏

13、可肥大和扩大E收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-肾上腺皮质激素B排钠潴钾利尿剂-安体舒通C袢利尿剂-丁尿胺D噻嗪类利尿剂-利尿酸钠E渗透性利尿剂-低分子右旋糖酐（不含钠）56对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B无症状性菌尿亦需及时系统治疗C容易再次复发。D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别57下列哪一项不是肾病性水肿的机制？A血浆胶体渗透压下降B激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统C肾小管重吸收增加D肾小球滤过率下降E抗利尿激素分泌增加58

14、下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致？A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D骨髓异常增殖综合征（MDS）E自身免疫性溶血性贫血59再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难？A血红蛋白B网织红细胞C中性粒细胞D单核细胞E血小板60关于铁代谢，下列哪项是正确的？A正常肠粘膜可吸收三价铁B血清铁一般是亚铁离子C维生素C能把食物中铁游离化D铁主要在空肠下段吸收E在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合61目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确？A弹性酶活性受抑制B1抗胰蛋白酶缺乏C血清1抗胰蛋白酶活力低下D中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E肺泡壁毛细血管受压，肺

15、组织营养障碍62慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？A应用抗菌素治疗B少量镇咳剂C应用支气管扩张剂以利排痰D提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E应用少量激素，减少气道非特异性炎症63肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？A避免选用作用快的制剂B用量为常规量的1223C心率快与慢不能作为疗效指征D一般疗效较差E不作为首选治疗心功能不全的药物64下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗？A15以上B20以上C25以上D30以上E40以上65支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A病变肺应处于高处B每日应引流2一4次，每次1530分钟C可用

16、生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快把痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果66呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确？A呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机B严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机C气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机D对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机E对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机67女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264l，李氏试验阳性，蛋白定量胸水血清为1.0，LDH568IUdl，葡萄糖定量341mmolL，应首先考虑的诊断为A结核性B风湿性C肿

17、瘤性D细菌性肺炎E肺梗塞68在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A第一心音和第二心音B第一心音和第三心音C第一心音和第四心音D第二心音和第三心音E第三心音和第四心音69有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？A心、脑、肾等器官是主要受累脏器B眼底病变与高血压的严重程度直接有关C恶性高血压以脑并发症最为突出D脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关70钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？A抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C降低血液粘度，抗血小板聚集D解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E减慢心率，减少心肌作功71二尖瓣

18、关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？A返流量大，杂音音调高B瓣膜增厚，杂音粗糙C前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显D由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂E风心病所致的杂音主要为收缩早、中期72目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A病毒性心肌炎B遗传因素C酒精中毒因素D内分泌疾患E代谢异常73关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合？A可有大量心包积液B可呈血性心包积液C心包摩擦较多见D在肺内可无结核病灶E治疗不当可引起心包缩窄74关于房室交界性早搏，下列哪项正确？A临床较常见B常发生在无器质性心脏病基础上C偶尔能呈隐匿性传导D其起源部位都在房室结本身E一般下传心室大多可伴有传导

19、阻滞75单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A早期髓腔内广泛蔓延B早期淋巴管内瘤栓形成C早期血液中发现瘤细胞D早期广泛侵犯软组织E多见于年轻人76右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是A拉拢缝合B切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C中厚皮片移植D带蒂皮瓣移植E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药77关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜用？A弹进弹出试验B单足站立试验C打气筒样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi征78关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的？A是硬膜外麻醉B别名为鞍区阻滞C易引起马尾综合征D不易发生局麻药中毒E

20、睾丸切除术可用这种麻醉方法79一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以何种血细胞制品最恰当？A浓缩红细胞B洗涤红细胞C冰冻红细胞D少含白细胞红细胞E库存全血80术前准备中，下列哪项处理不正确？A心力衰竭病人需控制34周后才施行手术B经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术81引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？A急性重症胰腺炎B骨转移性癌C甲状旁腺功能低下D小肠瘘E急性肾功能衰竭82女，54岁，急

21、性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A急性心力衰竭B阻塞性肺部病变C术后肺不张D肺部感染EARDS83脓血症最具特征性的临床表现是A寒战后高热B白细胞计数达2030109L以上C可出现感染性休克D转移性脓肿E病情重而病程短84抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素

22、治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间E肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的121585烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？A迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛D呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理86甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与了哪项因素无关？A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿E喉返神经损伤两侧声带麻痹87关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确？A腹外疝，斜疝嵌顿者

23、最多B肠管壁疝发生于股管的较多C腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧D直疝多见于老年人，极少嵌顿E最常发生切口疝的是经腹直肌切口88胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围？A出血急剧，短期内出现休克B不久前曾发生过类似的大出血C伴有动脉硬化症的60岁以上老人D正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E同时存在幽门括约肌反射性痉挛89急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是A输尿管结石肾绞痛B绞窄性肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病急性发作E急性胆囊炎90关于直肠癌，哪项是错误的？A约占大肠癌的60左右B常见部位为直肠壶腹部C大体类型以溃疡型多见D组织学分型中粘液癌多见，约占50以上E

24、淋巴转移是主要扩散途径91关于胆石症，哪项是正确的？A肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E肝外胆管结石占全部胆石的10，多位于肝总管或肝总管上段92壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是A肿瘤的恶性程度低B肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯C黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E不易向淋巴结及肝脏转移（B型题）答题说明（93一116）A、B、C、D、E是备选答案，93116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与

25、答案B有关，则请将B写在答题纸上；余此类推。每答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。A增快B减慢C在正常范围D先不变后增快E先不变后减慢93将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率94将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率；A收缩压升高B舒张压升高C收缩压和舒张压升高幅度相同D收缩压降低舒张压升高E收缩压升高舒张压降低95外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的主要变化是96每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的主要变化是A血红蛋白能结合的最大氧量B血红蛋白实际结合的氧量C血液氧含量占氧容量的百分比D氧扩散的总量E血浆中溶解

26、的氧量97血液中，血红蛋白的氧含量是指98血液中，血红蛋白的氧容量是指AmRNABtRNA及5SrRNAC18S，28S，5.8S及5SrRNAD18S，28S及5.8SrRNAE18S，28SrRNA99RNA聚合酶II催化生成之产物100RNA聚合酶III催化生成之产物A血栓栓塞B脂肪栓塞C空气栓塞D羊水栓寒E肿瘤栓塞101股骨干骨折102沉箱病A调理素缺乏B脱颗粒障碍CH2O2产生障碍DB淋巴细胞缺陷ET淋巴细胞缺陷103慢性肉芽肿病104DiGeorge综合征A尿糖+，酮体阴性B尿糖+，酮体强阳性C尿糖阴性，酮体阳性D尿糖+，酮体阳性E尿糖+，酮体阴性105降糖灵引起酮尿最常见106糖尿病酮中毒A阿托品B解磷定C美解眠D尼可刹米E甘露醇107解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选108解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选A血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低D血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高109缺铁性贫血110铁粒幼细胞性贫血A腰23间盘后外侧突出B腰34间盘后外侧突出C腰45间盘后外侧突出D腰5骶1间盘后外侧突出