捐献造血干细胞志愿者招募宣讲会.ppt

1、捐献造血干细胞宣讲会目录目录n n白血病的简述n n血液常识n n造血干细胞n nHLA配型n n捐献流程及条件n n我校配型成功者刘金秋的事迹白血病 骨髓在造血过程中发生了异常变化骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成，未成熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血细胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是细胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一种恶性程度极高的疾病，国内发病率一种恶性程度极高的疾病，国内发病率约约3-3-4/104/10万万。未经治疗的白血病自然病程为。未经治疗的白血病自然病程为三个月，三个月，死亡率几乎是死亡率几乎是100%100%！白

2、血病的治疗方法n n化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期长，对急淋、急非淋效果较好。n n造血干细胞移植造血干细胞移植：通过输注正常的造血干细胞，重建健康的造血系统，形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一，对于慢粒患者是最佳的治疗手段，所需费用较高。造血干细胞移植治疗造血干细胞移植治疗的的主要疾病主要疾病血液常识血液常识血液组成血液组成全血全血占体重占体重8 850kg50kg：4000ml4000ml血浆血浆55-60%55-60%血细胞血细胞40404545血液常识血细胞组成血液常识血细胞组成血细胞：红细

3、胞白细胞血小板血细胞：红细胞白细胞血小板血液常识血液常识血液功能血液功能FF红细胞（血红蛋白）：携带氧气红细胞（血红蛋白）：携带氧气 O O2 2COCO2 2交换，输送氧气、输出二氧化碳交换，输送氧气、输出二氧化碳FF生命期：生命期：120120天天血液常识血液功能血液常识血液功能FF白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生命期：生命期：7 71414天天FF血小板：凝血和止血血小板：凝血和止血，生命周期：，生命周期：8 81111天天FF血浆：血浆：9090水水1010蛋白质蛋白质，营养、维，营养、维持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、持胶体渗透压

4、和酸碱平衡、运输和调剂、免疫、凝血和抗凝血免疫、凝血和抗凝血什么是造血干细胞？造血干细胞是身体内的各种血细胞的始祖细胞，它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞，同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力，维持人体正常的造血和免疫功能。造血干细胞存在于骨髓、肝脏、脾脏、外骨髓、肝脏、脾脏、外周血、脐带血等器官周血、脐带血等器官造血干细胞的特征n n高度自我更新、分化发育和再生能力高度自我更新、分化发育和再生能力高度自我更新、分化发育和再生能力高度自我更新、分化发育和再生能力n n极强的代偿能力极强的代偿能力n n采集造血干细胞的主要方法有哪些？采集造血干细胞的主要方法有哪些？n n

5、1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。n n2、外周血中采集干细胞：用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞。移植成败的关键？HLA配型n n什么是什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作，它在造血干细胞移植中的作用是什么？用是什么？n nHLAHLA即即人类白细胞抗原人类白细胞抗原（HumanLeucocyteHumanLeucocyte AntigenAntigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它），存在于人体的各种有核细胞表面。它是是人体生物学人体生物学 身份证身份证，由父母遗传；能识

6、别，由父母遗传；能识别 自自己己 和和 非己非己，并通过免疫反应排除，并通过免疫反应排除 非己非己，从而，从而保持个体完整性。因而保持个体完整性。因而HLAHLA在造血干细胞移植的在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行献者和接受移植者进行HLAHLA配型。配型。HLA单型例举(表型：A2,11;B13,60;DR9,17)来自来自父亲父亲来自来自母亲母亲21113 60n n捐献者和患者为什么要进行捐献者和患者为什么要进行HLA 分型？分型？n n由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献

7、者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。HLA不同移植的后果n n巨大的排斥反应！巨大的排斥反应！n n供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并产生“移植物抗宿主反应GVHD”。n nGVHD的症状包括：发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染，严重时可并发致死性致死性反应。白血病患者选择造血干细胞移植供者的顺序表1 1、同卵双胞胎、同卵双胞胎2 2、HLAHLA分型相合的同胞兄弟姐妹分型相合的同胞兄弟姐妹3 3、HLAHLA分型相

8、合的家庭成员分型相合的家庭成员4 4、HLAHLA分型相合的无关供者分型相合的无关供者 对于我国计划生育和独生子女政策的未来，对于我国计划生育和独生子女政策的未来，有着特殊的意义有着特殊的意义HLA分型和造血干细胞库的规模n n常见的分型：1/x001/1000n n一般的分型：1/50001/10000n n罕见的分型：1/100000甚至以下n n中国造血干细胞资料库：100万 加入造血干细胞库的基本条件：加入造血干细胞库的基本条件：1 1、年龄、年龄18-4518-45周岁。男体重周岁。男体重 50kg50kg，女体重，女体重 45kg45kg。2 2、符合献血条件且、符合献血条件且身体

9、健康身体健康的公民。的公民。3 3、然后你可以到红十字会联系报名、然后你可以到红十字会联系报名,待达一定数待达一定数量后，再通知你验血，在前臂静脉中抽取量后，再通知你验血，在前臂静脉中抽取8ml8ml血血液化验白细胞抗原（液化验白细胞抗原（HLAHLA）一类分型，将检验结）一类分型，将检验结果储存于骨髓库数据检索中心，供患者查找，当果储存于骨髓库数据检索中心，供患者查找，当然参加验血时需要带上你的身份证，还需填一些然参加验血时需要带上你的身份证，还需填一些表格，之前你还要征得家人的同意才可，至此你表格，之前你还要征得家人的同意才可，至此你才正式加入了骨髓库，随时都要准备捐献才正式加入了骨髓库，

10、随时都要准备捐献 填表填表1 1您的年龄在您的年龄在18451845岁之间？岁之间？是（是（）否（）否（）2 2您的健康状况良好？您的健康状况良好？是（是（）否（）否（）3 3您已了解造血干细胞捐献的全过程？您已了解造血干细胞捐献的全过程？是（是（）否（）否（）符合以上条件者，请继续回答下列问题：符合以上条件者，请继续回答下列问题：1 1、是否曾患过乙型、丙型肝炎，现乙型肝炎表面抗原是否曾患过乙型、丙型肝炎，现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性？或丙型肝炎抗体阳性？2 2、是否曾患过敏性疾病并反复发作，如荨麻疹、支气是否曾患过敏性疾病并反复发作，如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等？管哮踹、药物

11、性过敏等？3 3、是否患过结核病，如肺结核、肾结核、淋巴结核及是否患过结核病，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核？骨结核？4 4、是否患有心血管疾病，如各种心脏病、高血压、低是否患有心血管疾病，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等？血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等？5 5、是否患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、是否患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全？支气管扩张、肺功能不全？n n6 6、是否患有消化系统或泌尿系统疾病，如较重的胃及十二指肠溃疡、是否患有消化系统或泌尿系统疾病，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、

12、肾病综合症以及慢性胰慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎？腺炎？n n以上所指的病是指情况较严重的，已经影响了自己的生活情况的疾病，以上所指的病是指情况较严重的，已经影响了自己的生活情况的疾病，普通胃病等等情况不严重是没有关系的！普通胃病等等情况不严重是没有关系的！n n7 7、是否患有血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、是否患有血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病？凝血性疾病？普通的贫血不在此列，这里说的贫血是一种严重的血液病普通的贫血不在此列，这里说的贫血是一种严重的血液病。n n8 8、是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病，

13、如脑垂体疾病、肾上腺是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病，如脑垂体疾病、肾上腺疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病？疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病？n n 9 9、是否患有器质性神经系统疾病或精神病，如脑炎、脑外伤后遗症、是否患有器质性神经系统疾病或精神病，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症？癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症？关于脑外伤等，是指脑组织的创伤，普通的脑部擦伤等不影响捐献。关于脑外伤等，是指脑组织的创伤，普通的脑部擦伤等不影响捐献。n n 1010、是否患有影响健康的良性肿瘤？是否患有影响健康的良性肿瘤？不影响健康的良性肿瘤不在此列。不影响健

14、康的良性肿瘤不在此列。捐献的步骤报名参加入库配型成功动员和采集动员和采集n n捐献造血干细胞影响身体健康吗？捐献造血干细胞影响身体健康吗？n n人体内的造血干细胞具有人体内的造血干细胞具有很强的再生能力很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-21-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，此，捐献造血干细胞不会影响健康。捐献造血干细胞不会影响健康。n n至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和一些轻微疼痛感和不适将会消失不适将会消失，所用的器材都经，所用的器材都经严格消毒并一次严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全性使用，确保捐献者安全 。谢谢！