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1、西医综合科目试题及详细解答第8章 2000年西医综合科目试题及详细解答2000年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题一、A型题：1细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A单纯扩散 B易化扩散 C易化扩散和主动转运 D主动转运 E单纯扩散和主动转运2下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象? A继发性主动转运 B原发性主动转运 C易化扩散 D单纯扩散 ENa+-Ca2+交换3下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? A动作电位到达神经末梢 B神经末梢去极化 C神经末梢处的Na+内流 D神经末梢处的K+外流 E神经末梢处的Ca2+内流4心室肌前负荷增加时 A心室肌舒张末期压力降低

2、B心室肌最大张力减小 C心室肌收缩初速度减慢 D心室肌达到最大张力所需的时间缩短 E心室肌收缩产生的张力增加5每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加? A动脉收缩压 B动脉舒张压 C动脉平均压 D动脉脉搏压 E心输出量6下列哪：项变化可以在心电图中看到? A窦房结去极化 B心房肌去极化 C房间束去极化 D房室结去极化 E希氏束去极化7安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大? A升主动脉和桡动脉 B大隐静脉和右心房 C股动脉和股静脉 D肺动脉和左心房 E毛细血管的动脉端和静脉端8下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的? A是指胸腔大静脉和右心房的血压 B心脏射血能力减

3、弱时中心静脉压较低 C正常变动范围为0.41.2kPa(412cmil2O) D是反映心脏功能的一项指标 E静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高9下列有关肺总量的叙述，哪一项是错误的? A在不同个体，有年龄和性别的差异 B与体型大小、运动锻炼情况有关 C是指肺所容纳的最大气量 D因体位变化而异 E是肺活量与功能残气量之和10O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较 A前者大，因为O2可与血红蛋白结合 B前者小，因为O2的溶解度低 C前者大，因为O2分压梯度大 D前者小，因为O2分子量小 E基本相同11下列哪种情况下动脉 CO2分压降低? A贫血 BCO中毒 C中等度运动 D氰化物中毒 E过度通气

4、后12胃容受性舒张的主要刺激物是 A胃中的食物 B小肠中的食物 C咽部和食道中的食物 D胆囊收缩素 E促胰液素13下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? A唾液 B胃液 C胃蛋白酶原 D胰液 E胆汁14胃壁细胞分泌 A胃泌素 B粘液 C胆囊收缩素 D内因子 E促胰液素15血中某种物质的肾阈是指 A该溶质的最大滤过率 B该溶质的最大重吸收率 C该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 D该溶质的分泌率 E该溶质在肾小管的最大分泌能力16肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高? A血K+浓度 B细胞外液量 C红细胞比容 D血浆胶体渗透压 E血中H+浓度17下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是 A感受装置位于肌梭中

5、间部位 B肌梭的传人神经为a类和类纤维 C肌梭是感受肌纤维长度的感受器 D梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加 E梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高18交感神经活动增强时，下列哪一项不出现? A肠蠕动抑制 B瞳孔开大肌收缩 C肾素分泌 D胰岛素分泌 E骨骼肌血管舒张19下列哪一种氨基酸是亚氨基酸? A赖氨酸 B脯氨酸 C组氨酸 D色氨酸 E异亮氨酸20下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是 A马肝过氧化氢酶(分子量247500) B肌红蛋白(分子量16900) C人血清清蛋白(分子量68500) D牛乳球蛋白(分子量35000) E牛胰岛素(分子量5733)21下列关于DNAXX螺旋结构模

6、型的叙述正确的是 A由两条完全相同的多核苷酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋 B一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋 CA+G与C+T的比值为1 DA+T与G+C的比值为1 E两条链的碱基间以共价键相连22下列关于酶活性中心的叙述，正确的是 A所有酶的活性中心都含有辅酶 B所有酶的活性中心都含有金属离子， C酶的必需基团都位于活性中心内 D所有的抑制剂都作用于酶的活性中心 E所有的酶都有活性中心 23已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是多少? A0.04mol/L B0.05mol/L C0.1mol/L D0.2mol/L E0.8mol

7、/L24一克分子丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的克分子数是 A12 B13 C14 D15 E1625乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是 A柠檬酸 B异柠檬酸 CAMP D乙酰CoA E长链脂酰CoA26下列有关脂酸合成的叙述错误的是 A脂酸合成酶系存在于胞液中 B生物素是参与合成的辅助因子之 C合成时需要NADPH D合成过程中不消耗ATP E丙二酰CoA是合成的中间代谢物27氨在血中主要是以下列哪种形式运输的? A谷氨酸 B天冬氨酸 C谷氨酰胺 D天冬酰胺 E谷胱甘肽28最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是 A葡萄糖 B6-磷酸葡萄糖 C1-磷酸葡萄糖 D1，6-二磷酸果糖

8、 E5-磷酸核糖29下列关于真核生物DNA复制特点的描述，错误的是 ARNA引物较小 B冈崎片段较短 C片段连接时由ATP供给能量 D在复制单位中，DNA链的延长速度较慢 E仅有一个复制起点30AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA异中其相应的反密码应为 AUAG BTAG CGAU DGAT E1AG31乳糖操纵子中的i基因编码产物是 A-半乳糖苷酶 B透酶 C乙酰基转移酶 D一种激活蛋白 E一种阻遏蛋白32下列关于2，3-BPG(2，3-二磷酸甘油酸)的叙述，错误的是 A其在红细胞中含量高 B是由1，3-二磷酸甘油酸转变生成的 C2，3-BPG水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸 D2，3-B

9、PG是一种高能磷酸化合物 E它能降低Hb对氧的亲和力33下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关? A细胞内大量糖原沉积 B核内出现假包涵体 C光面内质网大量增生 D前角蛋白细丝堆集 E粗面内质网增多34下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的? A可见于结核病 B可见于骨髓病 C可以是全身性病变 D可以是局灶性病变 E由免疫球蛋白沉积而成35关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的? A固缩性坏死是生理性死亡 B常伴有明显的炎症反应 C凋落小体是细胞核碎片 D肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死36关于栓塞的叙述，哪项是正确的? A进入血液的癌细胞均可形成转移癌

10、 B脂肪栓塞均由创伤引起 C羊水栓塞不会引起死亡 D肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E减压病是氧气栓塞37炎症最常见的原因是 A物理性因子 B化学性因子 C免疫反应 D生物性因子 E机械性因子38下列哪项病理变化最支持炎症的诊断? A细胞变性坏死 B毛细血管扩张充血 C白细胞渗出 D纤维组织增生 E实质细胞增生39交界性肿瘤是指 A既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D介于良性和恶性之间的肿瘤 E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤40关于p53的叙述，哪项是正确的? A野生型p53蛋白促进细胞生长 Bp53基因是肿瘤抑制基因 C

11、P53基因定位于13号染色体 D突变型p53蛋白与生长因子受体同源 Ep53基因突变是染色体易位弓I起的41关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的? A主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C脂纹以主动脉前壁多见 D氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E粥瘤内胶原由纤维母细胞产生42下列哪项符合原发性心肌病? A炎症性心肌病变 B冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变 C原因不明的代谢性心肌病变 D高血压引起的心肌病变 E甲状腺机能亢进引起的心肌病变43下列哪项符合肺小细胞癌? A与吸烟关系不密切 B可伴有异位激素分泌 C起源于化生的上皮细胞 D5年存活率高 E发病率在肺癌中居首位4

12、4关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确? A脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 B非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 C滤泡及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低 D蕈样霉菌病为B细胞源性 EBurkitt淋巴瘤为T细胞源性45下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎? A起病急骤 B常表现急性肾炎综合征 C银染色显示毛细血管壁呈车轨状 D部分病人血清补体升高 E激素和免疫抑制剂治疗效果明显46下述哪项关于梅毒的叙述是正确的? A均为性传播 B树胶B中内可见大量类上皮细胞 C树胶肿和血管炎是基本病变 D可导致主动脉瓣狭窄 E骨骼不受累47关于继发性高血压，下列哪项不正确? A慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与

13、水钠潴留及血容量增加有关 B肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 E对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能48下列哪个不属于抗血小板聚积和粘附的药物? A双嘧达莫(dipyridamole) B阿司匹林(aspirin) C噻氯匹定(ticlopidine) D双香豆素 E芬氟咪唑49高血压合并糖尿病，BP180/100mmHs，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适? AACEI制剂 B-受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D利尿剂 E-受体阻滞剂50关

14、于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确? A是风湿性心脏病的常见组合形式 B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少使左心室扩大延缓 C约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D心排血量增加可使外周血管征缺如 E心尖部第一心音可不亢进51下列哪类疾病目前不能采用介入治疗? A冠心病心绞痛 B二尖瓣狭窄 C阵发性室性心动过速 D肥厚性梗阻型心肌病 E缩窄性心包炎52洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确? A抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶 B进行Na+-Ca2+交换 C降低SNS和RAS的活性 D提高细胞内Ca2+水平 E具有正性肌力作用及正性松弛作用53关于预激综合征患者的治

15、疗选择，下列哪项不正确? A伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 B伴发心房纤颤，宜选用Ic类抗心律失常药物 C心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗 D虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗 E为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用54闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确? A积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气 B积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能 C积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流 D积气量多时，可一日多次抽气，每次几，直至抽尽 E积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于几55关于结核病化疗原则，下列哪项不正确? A应坚持早期、联用、大量、规律、全程

16、用药 B临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)56呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误? A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D组织二氧化碳分压增高 E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 57胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADAll0U/L，最可能的诊断为 A右心衰竭胸水 B结

17、核性胸水 C癌性胸水 D丝虫病性胸水 E结缔组织病性胸水58X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合? A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B右心室增大 C肺动脉段突出，其高度大于等于5mm D右下肺动脉干横径大于等于15mm E右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0759呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现? APaCO2上升 BpH可正常或降低 C上升 DSBAB ECO2结合力上升 60男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可

18、闻/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 A肺结核伴空洞 B支气管扩张 C肺梗塞 D肺炎球菌肺炎 E风湿性心脏瓣膜病61肝硬化病人肝肾综合征的特点是 A血BUN血钠尿钠 B血BUN血钠尿钠 C血BUN血钠尿钠 D血BUN血钠尿钠 E血BUN血钠尿钠62curlingulcer是指下列哪项原因引起者? A大手术 B休克 C大面积烧伤 D颅内病变 E严重的脏器疾病63有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确? A可完全不痛或仅有轻微钝痛 B不会出现急腹症表现 C有时表现为膈抬高 D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音64肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确? A氨 B芳香族氨基

19、酸 C-氨基丁酸 D蛋氨酸的代谢产物一硫醇 E中链脂肪酸65急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确? A血清淀粉酶均升高 B血清脂肪酶早期升高 C血糖升高 D血钙升高 E血白蛋白升高66下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确? A壁细胞对胃泌素特别敏感 B胃酸反馈性抑制机制失灵 C对进餐刺激后胃酸分泌在溃疡活动期增强 D晚间胃酸分泌明显增多 E胃排空减慢67下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件? A尿蛋白3.5g/d B尿沉渣红细胞3个/高倍视野 C高血压 D水肿 E血脂升高68判断肾盂肾炎病，人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据? A4周 B5周 C6周

20、 D7周 E8周69导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确? A缺乏活性维生素D3 B继发性甲状旁腺功能亢进 C营养不良 D铝中毒 E铁负荷减少70下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征? A尿17-羟测定 B尿17-酮测定 C血浆ACTH测定 DCRH兴奋试验 EACTH兴奋试验71Graves病时的代谢，下列哪项不正确? A肠道糖吸收增加 B肝糖原分解增加 C尿肌酸排出增加 D血总胆固醇增加 E糖耐量异常72下列有关国内HD的描述，哪项不正确? AHD仅占全部淋巴瘤的8%11% B淋巴细胞耗竭型最常见 C淋巴细胞为主型较为少见 D淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

21、 E结节硬化型不易转化73缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确? ATF升高 BTFR升高 CTS升高 DFEP升高 E锌卟啉升高74下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确? A心脏扩大 B心尖部可闻及隆隆样杂音 C心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音 D心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置 E以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常75成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A5060次/min B6080次/min C80100次/min D100120次/min E120140次/min76锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分? A根 B干 C股 D束 E支77病人休克，血压低，脉搏13

22、0次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜? A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素(新福林)78甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒? A加戴无菌手套、穿无菌衣 B仅更换手套 C更换手套，更换手术衣 D重新洗手，时间缩短为1分钟 E重新洗手79下列有关体液的叙述，哪项是正确的? A成年女性的体液量约占体重的60% B细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中 C血浆约占体重的10% D脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液 E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260280mmol/L80下列哪项不符合全胃肠外

23、营养所用营养液的要求? A每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B氮(s)和热量(kcai)之比为1:100 C含有适量的电解质、维生素和微量元素 D适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:281下列关寸：颈部肿块的叙述，哪项不正确? A甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一 B甲状腺舌骨囊肿是先天性畸形 C颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 D颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物82下列哪项是桥本甲状腺肿的表现特点? A常继发于上呼吸道感染 B常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131 I量降低的分离现象 C组织学上，腺

24、组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D强地松治疗町迅速缓解症状 E无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现83甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A儿童 B年轻男性 C妊娠妇女 D40岁以F妇女 E老年人H4下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的? A因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上 B有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线 E伤口大小与伤情严重程度成正比85根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见? A高位溃疡 B小弯溃疡 C后壁溃疡 D幽门前溃疡 E复合溃疡86下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

25、? A有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C穿孔率可达30% D并发症和死亡率较高 E治疗原则是早期手术87结肠癌Dukes分期中B期是指 A癌达粘膜下层 B癌累及肠壁肌层 C癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E有淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结88由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的 A3、5、10点 B1、5、9点 C3、7、9点 D1、6、11点 E3、7、11点89关于胆管癌，下列哪项叙述不正确? A上段胆管癌比下段发病率高 B病理组织大多是腺癌 C局限型生长较多 D主要转移方式是血行转移 E先天性胆管

26、扩张症发生癌变机会较高90腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致? A尺神经 B尺动脉 C桡神经 D桡动脉 E正中神经91长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗? A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C胫腓骨骨干骨折 D内外踝骨折 E跖骨骨折92关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的? A本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征 B椎间盘退行性变是发病的基本因素 C积累性损伤是椎间盘变性的主要原因 D高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 E妊娠增加了椎间盘损害的机会二、B型题： A机能性充血 B组织胺 C高血压 DCO2分压变化 E毛细血管血压93影响脑血管舒缩

27、活动的主要因素有94正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是 A胃泌素 B促胰液素 C胆囊收缩素 D血管活性肠肽 E乙酰胆碱95引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是96主要刺激胃酸分泌的激素是 A6-巯基嘌呤 B氨甲蝶呤 C氮杂丝氨酸 D别嘌呤醇 E阿糖胞苷97干扰dUMP转变生成dTMP的是98抑制黄嘌呤氧化酶的是 A胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚 B血浆蛋白渗入血管壁 C肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白 D前角蛋白成分在肝细胞内聚集 E免疫球蛋白在浆细胞内堆积99细动脉硬化100Mallory小体 A烧瓶状溃疡 B大小不等、形状不一的浅溃疡C环形溃疡 D圆形或椭圆形溃疡 E火山口状溃

28、疡101肠结核102细菌性痢疾 A主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物 B主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物 C主要降低LDL-C的药物 D仅降低血甘油三酯的药物 E仅降低血总胆固醇的药物103辛伐他汀104吉非贝齐 AGilbert综合征 B无效造血 CDubin-Johnson综合征 DCrigler-Najjar综合征 ERotor综合征105胆红素生成过多见于106肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于 A甲苯磺丁脲 B氯磺丙脲 C格列齐特 D格列喹酮 E格列本脲107合并肾功能不全的糖尿病病人常首选108为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选 A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C红白血病 DB细胞急淋白血病 ET细胞急淋白血病109纵隔淋巴结肿大常见于110牙龈增生、肿胀多见于 A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D拉下式直肠癌切除术 E乙状结肠造口术111直肠癌块下缘距肛门12cm适用112直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用 A肝肿瘤 B甲状腺肿瘤 C大肠癌