护理人员应知应会手册.docx

1、护理人员应知应会手册1、护士条例中护士的权力和义务有哪些？2、二级护理管理体系是什么？3、护理人员分几个级别？4、修订制度、职责、常规等相关文件的程序有哪些？5、制度、职责、常规等相关文件何时修订一次？6、护理核心制度有哪些？7、交接班制度？8、晨间交接班规范？9、哪些病人要进行床头交接？10、查对制度？11、分级护理制度？12、护理不良(缺陷)事件如何报告及处理？13、不良事件分哪几级？14、科室出现突发事件或重大事件的上报程序？15、护士几年注册一次？16、护士岗位是如何设置的？17、护理人员加化疗药物时，有何防护措施？18、锐器损伤后报告及用药程序？19、护理部调配的应急情况有哪些？20

2、、护理部如何进行紧急人力资源调配？21、如遇重大紧急事件护士如何报告？22、应急小组人员接受过哪些培训？23、你科室内有多位重病人需要抢救，你怎么办？你们科室有无相应方案？24、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？25、优质护理服务的目标和内涵是什么？26、我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？27、我院开展优质护理服务以来医院给予了哪些具体支持？28、优质护理服务的护理模式？29、实施优质护理服务以来，护理队伍发生了哪些变化？30、普通病房内是否可以存毒麻药品？31、什么情况下可以执行口头医嘱？32、出现输液反应的处理程序？33、出现化疗药物外渗

3、抢救程序？34、输血反应的处理流程？35、输血过程质量监控流程？36、急救仪器设备、抢救药品、物品管理的基本要求是什？37、科室仪器、设备是如何保养的？38、使用中的生命支持设备故障后如何处理？39、仪器设备故障时的应急预案？40、你科室有近期新增的仪器设备吗？科室是如何培训的？41、抢救药品和物品使用后应在多长时间内补充？42、健康教育什么时候进行？如何评价效果？43、科室近期应急预案的演练内容是什么？你科室应急预案演练是如何进行的？44、科室出现火灾的紧急处理流程？45、发生火灾后紧急疏散的原则是什么？46、突然停水或停电时的联系电话？科室电源的开关位置？47、封存病历及反应标本的流程？4

4、8、患者若在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，应该如何紧急处理？49、心肺复苏的程序 ？50、成人心肺复苏胸外按压频率、按压幅度是多少？51、胸外心脏按压-通气比是多少？52、美国心脏协会心血管急救成人生存链？53、医务人员侵入性损伤紧急处理流程？54、住院患者的唯一身份标识是什么？55、你在哈药、标本采集、输血、发放特殊饮食等时。如何确认患者的身份及确认程序？56、综合医院标准压疮发生率是否为零？57、何谓难免性压疮？58、压疮风险评估制度？59、压疮预防措施？60、如何对患者及家属进行压疮预防及护理指导？61、压疮治疗护理？62、护理高风险环节？63、如何实施护理质量持续改进？64、对危

5、重患者的护理有没有达到质量要求，谁来评价如何评价？65、追踪检查法？66、追踪方法学主要分为哪两大类？67、个案追踪？68、系统追踪？69、患者安全十大目标？70、有创护理操作如何实施风险告知？71、病区药品如何管理？72、腕带查对制度的内容有哪些？73、你要给一病人输血，你要怎么做？(输血操作规程)74、哪些是薄弱和重点环节？75、对薄弱和重点环节如何管理？76、如何对薄弱和重点环节进行持续改进？77、危重患者如何转运？78、转科病人是如何交接的？79、跌倒/坠床的高危人群如何评估？(哪些情况属于高危人群)？80、跌倒/坠床损伤分哪几级？81、跌倒/坠床的预防措施有哪些？82、哪些病人需要使

6、用床栏，以防坠床？83、如何向病人及家属进行跌倒/坠床宣教？84、跌倒/坠床事件如何上报？85、跌倒/坠床发生后的处理？86、何谓职业暴露和医务人员职业暴露？87、前五位的医院感染病原微生物？88、何谓医院感染暴发？如何报告？89、何谓医院感染？90、传染病防治法何时施行？传染病共有几种？91、何谓多重耐药菌？常见的有哪几种？92、洗手指征？93、如何正确采集标本？94、锐器伤的预防？95、门诊诊室对患者的身份核对方式是什么？96、我院开展了几种预约诊疗方式？97、门诊提供哪些便民措施？98、医院节假日是否停诊？99、各能级护士职责(N04)？100、护士长应详细了解科室情况：护理人员应知应会

7、手册1、护士条例中护士的权力和义务有哪些？答：(1)护士条例第十二条规定“护士执业，有按照国家有关规定获取报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利，任何单位和个人不得克扣护士工资、降低或者取消护士福利等待遇。”(2)护士条例第十三条规定“护士执业，有获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。护士患职业病的有依照法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。(3)护士条例第十四条规定“护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利。护士有参加专业培训

8、、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。”(4)护士条例第十五条规定“护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。”(5)护士条例第十七条规定“护士在执业活动中，发现病人病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危病人的生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的应当及时向开具医嘱的医师提出。”2、二级护理管理体系是什么？答、护理部、护士长。3、护理人员分几个级别？答：分5个级别即4分级岗位说明资格分层使用试用期+培养期第一阶段新入职0-12个月试用期护理人员N1培养期第二阶段1-3年护士初级责任护士(

9、成长期)N2培养期第三阶段3-5年护士，1-2年护师中级责任护士(熟练期)N3-1培养期第四阶段3-5年护师、主管护师高级专业护士(骨干期N3-2培养期第四阶段5-8年及以上主管护师高级责任护士(骨干期)N4专业培养副主任护师、专科护士临床护理专家4、修订制度、职责、常规等相关文件的程序有哪些？答：有试行一修改一批准一培训一执行的程序，并有修订标示。5、制度、职责、常规等相关文件何时修订一次？答：至少每2年修订一次或根据需要复审和修改。6、护理核心制度有哪些？答：交接班制度、查对制度、分级护理制度、住院患者护理评估制度、护患沟通制度、危重患者抢救制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理安全(不良

10、)事件报告处理制度等。(掌握其具体内容)7、交接班制度？(1)值班人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。(2)每班必须按时交接班，接班者提前10-15分钟到病房，了解并掌握患者情况及进行药品、物品的交接，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。(3)交班者必须在交班前完成本班的各项工作，处理好用过的物品，并为下一班做好必要的准备工作。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。因特殊原因造成本班工作无法完成须移交下一班时，除口头交班外，应当有书面记录。(4)接班者应清点急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。(5)交班中发现患者

11、病情、治疗及护理器械等不符时，应立即查询，接班时间发现问题应由交班者负责。(6)集体交班内容：患者数量：住院患者总数、出入院、转科(院)、手术、分娩、病危、病重、死亡人数。病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。(7)床边交接内容：病情；输液及滴速，穿刺周围有无渗漏、红肿；患者全身皮肤，有无红肿、皮疹、破损、压疮、烫伤等；检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；检查敷料包扎、渗出情况；专科需特殊观察的内容；床单位是否整洁、干燥。(8)交、接班者共

12、同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。8、晨间交接班规范？答：(1)科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测。(2)全体医护人员参加交接班、站位：医护人员分成两行，科主任、护士长分别站于排首，交班者站于两排首中央。(3)夜班护士、夜班医生用普通话口述交班。(4)科主任、护士长点评内容：针对夜班患者的情况和病房情况，提示应注意的事项，特别是急、危、重症患者情况和有纠纷苗头患者的处理，具体安排到人，如仍有困难，上报到医务科、护理部，同时安排当天或近日工作。(5)床边交班站位：交班者在前、下级护士在后，站于患者左侧；护士长在前，接班者在后，站于患者右侧；其他人员站于患者床尾。(6)交班者重点

13、交接患者夜间病情变化，采取的措施及效果，下一班需注意的问题。(7)交接班顺序：每个病室必到，重点患者重点交接，体现个性化。(8)交接班应以夜班护士与接班护士为主，分别交接，护士长可重点询问及交待有关内容。(9)交接班时不做与交接班无关内容的工作。(10)床边交接时可携带快速手消毒剂，检查两个患者之间要进行手消毒。(11)床边交接结束后，护士长对交班工作进行点评。9、哪些病人要进行床头交接？答：(1)特护、一级护理、危重、大手术及病情有特殊变化的病人；(2)瘫痪、长期卧床、大小便失禁、恶液质的病人；(3)新入院病人、手术前后、分娩前后病人；(4)正在接受输液或其他治疗的病人10、查对制度答：在临

14、床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号(门诊号)两项核对患者身份。为了确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确认患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名，对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。(1)医嘱查对制度：医生录入医嘱后，值班护士必须认真阅读医嘱内容，无误后打印各种执行单。执行护士接医嘱执行单后，双人核对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行。医嘱做到班班核对(

15、核对有无违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，有无遗漏医嘱，有无超常规用药等)，发现有疑问医嘱向开具医嘱的医生提出，及时更正补救后执行。护士长每周总查对一次，并在医嘱核对本上签名。除紧急抢救急危重症患者外不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应向医生复述一遍，双方确认无误后，方可执行。同时将抢救时的药物名称、剂量用法及各项紧急处置的内容和时间做好记录，保留空安剖至抢救结束，经两人核对无误后方可弃去。抢救结束后医生据实补录医嘱，护士审核后签署实际执行时间。医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。一般情况下，无医嘱，护士不得对患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急

16、情况下，医师不在场，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医生报告，及时补录医嘱。护理部对医嘱查对和执行情况不定期进行督查，并提出改进意见，保证医嘱质量持续改进。(2)输血查对制度：血样采集查对制度A、应由两名医务人员(一人值班时由值班医生协助)认真核对医嘱和输血申请单上的患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、编号，并将带有患者信息的条码撕下贴在输血专用试管上。B、采血标本前，先请患者或家属陈述患者姓名，再核对手腕带，无误后抽血注入试管，抽完后再次核对。C、一次只采集一人血样，禁止同时取两人或以上的血液标本。D、抽血时如对输血申请单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新核对，不能

17、在错误的申请单和标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。取血查对制度A、护士或经专业培训的人员到输血科取血时，与发血者双方查对。B、查对内容：一查输血记录单、包括受血者科室、床号、姓名、住院号、血袋号、血制品种类、血型、有无凝集反应；二查血袋标签，包括血型、血袋标号、血制品种类、输血数量、血液有效期；三查质量，包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。C、遇有下列情形之一，一律不得发取：a、标签破损，字迹不清；b、血袋破损、漏血；c、血液中有明显的凝块；d、血浆呈乳糜状或暗灰色；e、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；f、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清；g、红细胞层呈紫红色；h、过

18、期或其他须查证的情况。D、取血者与发血者核对无误后，注明发血和取血时间，双方签全名。输血查对制度A、输血前，检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血、变质。B、输血时，由两名医护人员携带输血记录单，共同到患者床旁确认受血者，核对腕带，确认患者床号、姓名、住院号，并查对血型、血液成分、血量、供血者编号及凝集反应结果等，无误后方可输入。C、输血后再次查对以上内容，将血袋标签取下，黏贴在输血记录单上，并记录输血开始时间。D、输血过程中严密观察，若有输血反应，详细填写输血反应上报表，报知输血科。同时填写护理不良事件上报表，报知护理部。E、输血结束后，在输血记录单上记录输血情况。血袋送

19、至输血科，至少保存24小时。(3)服药、注射、输液查对制度服药、注射、处置前必须严格执行“三查十对”制度(即摆药后查，服药、注射、处置前、后查；对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史)。备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安剖、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。摆药后必须经两人核对后方可执行。有“未核对”、“已核对”标识。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，有过敏史者，禁止做皮试及应用此类药物。无过敏史者必须做皮试，经双人核对皮试结果，阴性者方可使用。有明显过敏史或皮试阳性者，在病历左上角、一览表、床头牌、临时医嘱单予以标

20、识。使用毒麻、精神性药物及高危药品时，要经过两人核对，用后保留安剖；给多种药物时，要注意配伍禁忌。发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。注意观察用药后反应。11、分级护理制度？答：分级护理原则(1)特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗()，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(2)、一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不

21、稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(3)、二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。(4)三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：(一)密切观察患者的生命体征和病情变化；(二)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；(四)提供护理相关的健康指导。(1)、特级护理患者的护理包括以下要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根

22、据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。(2)、一级护理患者的护理包括以下要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。(3)、二级护理患者的护理包括以下要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根

23、据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。(4)、三级护理患者的护理包括以下要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。12、护理不良(缺陷)事件如何报告及处理？答：(1)报告途径：填写“护理不良事件上报表”上报。(2)报告者：当事人或第一目击人填正确化验单及标签(3)报告方法：当事人或第一目击人及时上报给护士长。护士长上报护理部：特殊事件立即上报。特殊事件包括：自杀或有自杀倾向、病人猝死、擅自离院不归、病人或家属闹事、有纠纷倾向、引起患者严重伤害的事件。一般事件在24小时内上报。(4)报

24、告后处理科室及时采取补救措施，及时分析并进行持续改进，特殊事件做改进，如：给药错误，跌倒/坠床、非计划性拔管、压疮等。根据事件需要，护理部及时组织相关人员进行调查，及时提出处理意见，反馈到当事科室。护理部每月组织质量管理委员会对上报的各种意外事件进行讨论、分析，并改进流程。定期召开全院性和科室的分享交流会，典型案例传达到每一位护士。13、不良事件分哪几级？答：级事件(警告事件)、级事件(不良后果事件)、级事件(未造成后果事件)、级事件(隐患事件)。14、科室出现突发事件或重大事件的上报程序？答：科室值班人员在积极处理的同时，立即通知科主任和护士长，同时白天报告医务科和护理部，夜间报告总值班。1

25、5、护士几年注册一次？答：5年注册一次，25学分/年。16、护士岗位是如何设置的？答：分为护理管理岗位、临床护理岗位、其他护理岗位。17、护理人员加化疗药物时，有何防护措施？答：手套、一次性隔离衣、护目镜。每年查体。18、锐器损伤后报告及用药程序？答：利器伤发生后立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水清洗。用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒报告感染办，注射疫苗，并填写锐器伤上报表。19、护理部调配的应急情况有哪些？答：(1)突发公共事件；(2)紧急情况：重大、复杂、批量、紧急抢救等；(3)特殊保健/医疗任务；(4)护理单元人员紧缺；

26、(5)新护理单元的开张。20、护理部如何进行紧急人力资源调配？答：(1)成立以分管院长领导，以护理部主任为组长的护理应急领导小组，成员由急诊科、骨科、普外科、手术室护士长等组成。(2)下设护理机动队：各科抽1-2名护理业务骨干，要求护师以上职称，作为急救小组成员。必要时全科护理人员要全员参加，统一服从调配。(3)在遇重大群发事件时，科内先组织现有的护理人员配合医生进行抢救，同时呼叫应急小组成员。(4)护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人员资源调配预案，由护理人力应急调配小组统一指挥，协调各方面的工作。迅速组织准备工作，通知救护小组立即到位，并根据情况作出相应措施完成救护工作。(5)护理

27、应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。(6)各急救小组成员接到呼叫后，必须立即到医院参加抢救工作，不得耽搁、推诿。(7)参与急救的护理人员必须听从急救领导小组的指挥，全力以赴抢救病人。21、如遇重大紧急事件护士如何报告？答：(1)凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科主任报告，如果护士长外出，应报告急救小组相关成员，夜间及节假日向总值班报告，然后逐级上报。特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知有关人员，也可向其他科室人员请求紧急援助。22、应急小组人员接受过哪些培训?答：

28、(1)应急小组成员必须通过考核。(2)参加院内外急救理论等知识培训。(3)参加应急预案演练培训。23、你科室内有多位重病人需要抢救，你怎么办？你们科室有无相应方案？答：科室(含夜班、中午班、节假日、科室重病人多时护理人员配备)有弹性排班相关规定，护士知晓内容。原则是保证病人安全，根据病人总数多少与危重病人数进行调节排班人员。24、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？答：2010年开始的。我院优质护理服务自2012年1月开始启动。25、优质护理服务的目标和内涵是什么？答：目标：达到患者满意、社会满意、政府满意。内涵：护理服务模式改革：以实施责任制整体护理为切入

29、点，为患者提供全职、全面专业、人性化的护理服务，让患者满意；护士管理方式改革：以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制，让护士满意。26、我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？答：所有病区、覆盖率100%。27、我院开展优质护理服务以来医院给予了哪些具体支持？答：(1)护士人员配备增加；(2)物品器材设备下收下送；(3)加大了护士的培训力度，如外出进修学习、专业护士培养等；(4)提高了夜班费；(5)人事代理护士的薪酬分配与正式护士一样，实现了同工同酬。28、优质护理服务的护理模式？答：实施责任制整体护理。29、实施优质护理服务以来，护理队伍

30、发生了哪些变化？答：(1)护理服务模式发生了改变，完全实行了责任制整体护理，每位责任护士均承包一定数量的病人，每个病人有了自己的责任护士；(2)护士在病人床边工作的时间增加了，能观察病情，预见并发症的发生，保证了患者安全；(3)护士的管理模式 发生了改变，实施了岗位管理，护士分为5个级别，N04。所有护理单元均试行了绩效管理，调动了护理人员的积极性。30、普通病房内是否可以存放毒麻药品？答：不可以存放毒麻药品。31、什么情况下可以执行口头医嘱？答：除紧急抢救急危重症患者外不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。同时将抢救时的药物名称、剂量用法及各项紧急处置的内容和时间记录清楚，保留空安瓿至抢救结束，经两人核对无误后方可弃去。抢救结束后医生据实补录医嘱，护士审核后签署实际执行时间。32、出现输液反应的处理程序？答：立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检。33、出现化疗药物外渗抢救程序？答：立即停止应用化疗药物了解化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密观察患者皮肤局部用相应拮抗剂禁用热敷破溃、感染时应报告