老年人社会适应的社会工作介入方法操作技巧概要.docx

1、老年人社会适应的社会工作介入方法操作技巧概要社会工作ocial work社工方法老年人社会适应的社会工作介入方法操作技巧*周献德沈新坤330031)(南昌大学公共管理学院社会学系，南昌摘要作为注重操作性且具有完善理念和技术的专业工作方法，社会工作对老年社会工人社会适应的介入是增进老年问题解决的有效措施。经过实践经验和理 论的总结小组工作和社区工作三大主要方法。本文从专业实务的角度解析三大作 形成了个案工作、主要专业方法在老年社会适应问题领域的操作性技巧。以提高社会工作专业方 法在实务运用中的有效性，增进老年社会福利服务专业化发展。关键词老年社会适应个案工作小组工作社区工作中图分类号C916文献

2、标识码A 文章编号1672-4828 (2009) 09-0028-03关注老年人社会适应问题已成为当前促进老年社会福利改善的重要切入点.专 业社会工作对老年社会适应的介入是促进老年福利专业化、解决老年问题和提高老 年人社会适应能力的重要手段。根据所要介入对象的数量、特征和具体问题，社会 工作分别采取个案、小组和社区等不同层次的专业方法。在具体实施中社会工作注 意综合方法的运用，即注重个案改善的同时.在社区环境的调整上同样进行努小组 工作介入中也要根据力.全方位改善老人的生活空间。参与老人的实际状况对部分 个案进行强化和个性化对待。、个案工作方法的操作技巧出有针对性方案的前提。在个案工作具体实

3、施中，对于不同对象相同问题、相同对象不同问题的处理和 不同阶段的角色定位及介入方式都需要一定的灵活性。(-)非物质性诱因的老年人社会适应问题介入模式非物质性诱因对于大多数 老年人的社会适应问题来说是比较常见的，尤其是由于个人性格和心理因素引起的 适应问题。不少老人在性格方面存在或多或少的社会适应障碍，对年老状态比较难 以接纳，在与自己过去生活的对比中容易产生挫折感、失落感，引发颓废和自卑等 消极性心理。对于此类个案，社会工作的介入可以采用精神分析治疗模式与行为治疗模式的 结合。通过引导、回顾、细化人生经历和积极性评述等方式，帮助老人认识导致其 当前不安心态的心理机制，协助老年人反省自己的心理结

4、构与目前的行为，对自己 现状形成的心路历程进行详细梳理、分析，进而认识到心理问题的根源。在老年案 主对自己进行客观认识的条件下，进一步结合行为治疗模式，促进老人在行为上的 转变。通过心理认识的转变和行为调整技巧的学习.帮助老人改善当前的生活状 态。(-)对老年社会适应问题细化的必要性老年社会适应问题的诱因可以分为物质性和非物质性原因。物质性因素主要是 由于老年经济问题导致的贫困.居照料条件、身体自理状况、饮食起居等方面的困 难；住条件、非物质因素指的是家庭关系、人际关系、性格障碍、家庭变故、婚姻质量、自 我接纳等方面的问题。不同性质的诱因对老年人社会适应的影响方式和影响程度都 不一样，采用策略

5、也应有所不同。社会工作者做好对诱因性质的了解是提作者简介周献德，南昌大学公共管理学院社会学系助教硕士，主要研究 方向：社会工作、城乡发展；沈新坤，南昌大学公共管理学院社会学系讲师，博士，主要研究方向：社会工 作、社区研究*本文为南昌大学2008年度社科研究校基金资助项目“关于中部地区农村留守 家庭的适应策略和问题研究”阶段性成果之一。（项目编号Z04342282009年第9期下s社会工作ocial w oik社工方法同时综合利用家庭治疗模式。尤其是老人心理问题的形成与家庭其他成员的关 系直接相关时，家庭治疗模式更为必要。它把家庭作为关注的重心，在了解老年案 主与家庭成员的互动情况以及关系状况、

6、关系维持方式的基础上，评估此类方式对 于老年案主影响.帮助协调家庭资源和关系维系方式的调整，强化家庭成员的沟通 和对老人的重视.修正不利于家庭成员互动和老年人生活的家庭关系，依靠家庭资 源的整合和家庭的成长增进对老年人社会适应的支持，在家庭互动方式调整的基础 上增进老年人的心理成长。组，可采用有计划的治疗模式和行为修正模式。在设计小组活动计划时，以问 题解决为中心，帮助老人之间互动状态的改善，提高共同应对问题的群体性力量的 整合。通过小组成员的交流和引导性讨论，促进成员之间的信任、团结和互助.实 现组员对问题的全面客观认识和小组成员集体感的学习应对问题的方法.实现经验 的交流与共享，形成，培养

7、、使问题在小组内得以解决。对于增强社会适应能力的兴趣小组和服务参与性小组社会工作者的实施模式 可以采用交互模式与成长模式社会工作者参与小组筹建，促进小组规则和活动方的 结合。式的形成，促进小组活动的持续性及逐步深入和扩大.逐步加大小组成员的社 会参与感和小组活动的成就感注重参与小组老人之间不同兴趣点的协调。在小组 活动中促进成员对规则的熟悉与遵守及老人之间的合作、分工，强化小组活动对老 人正面功能，对过度性活动项目和服务及时进行干预与调整。社会工作者需要对小组活动进行全程的支持和必要的处理小组问题.必指导， 协助发展小组的领导人协调资源、要时提供具体技术支持；同时对开展过程中组 员的增减变化做

8、出恰当的处理。组员的中途撤离要给予及时疏通.对撤离老人及小 组其他成员的变化及时给予恰当解释；小组成员的增加，要及时进行小组成员的关 系调整，促进新老成员的熟悉与融合。（三）老年人特定社会适应问题的介入方法针对老年人在社会适应中产生的某一个明确问题，可以采用问题解决模式与任 务中心模式的综合介入.对具体问题进行解决。社会工作者在改善老人现状的同 时.提高老人解决问题的动机注重积极心理的培养；帮助老人制定问题解决方案 和具体实施程序.对问题解决进行阶段评估和激励；细化具体任务，制定问题解决 目标和阶段性目标，在必要时提供及时的帮助，提高老人解决问题中的自主性.使 老人在问题解决中建立生活信心和对

9、于自我能力的信心。利用问题解决和任务实现 技巧的学习与训练，提高老人解决问题的能力和对自我的重新认知，提升生活态度 的积极性。二、小组工作方法的开展方式社会工作另一个重要的专业方法是小组工作方法。它通常是社会工作者将相同 或相似背景和问题的老人组成活动与服务小组，在社会工作者的推动之下，有步 骤、有计划、有针对性地展开小组互动和活动，通过经验分享、问题讨活动实施， 促进态度和行为的改善恢复功能，实现问题论、的解决和群体的成长，促进社会适应的正常化。(-)社会工作者在小组活动中的定位策略开展小组工作时，社会工作者在其中的自我定位要随着小组发展阶段的不同而 随时变化.同时根据小组任务的不同社会工作

10、者的定位也应有一定差异。一般而 言.在小组初期筹建阶段，社会工作者是小组的主导者、参与者、培训者和咨询 者；到了中期小组逐步进入正规，社会工作者的主关系与资源的协调者、激励者要 角色由主导者变为辅助者、和问题解决者；到小组结束阶段.社会工作者通常是小组活动和组员效果的评 估者、讨论者和评论者。对于不同的小组组织、不同的组员状况和小组开展条件， 社会工作者要适时调整自己在小组运作中的作用，根据实际情况或增强或削弱自己 在其中的主导权。三、社区工作操作方法社区工作方法与前两大方法有一定的差异，它涉及的老年人问题多是综合性问 题.所关注的群体范围比较大.群体的异质性较强涉及的领域和部门较多。老人对于

11、社会的把握感和参与感最重要来源是社区内的参与和社区关注，社区 是老人与社会建立联系的重要平台。(-)小组组建的不同方式与策略小组方法包括运用社会工作的方法对小组问题进行干预，也包括用小组的方法 解决老年人的问题。根据行为或态度认知改善、应对社会生活压力等不同方面的侧 重.组成不同形式的治疗小组、帮助小组，建立同类问题老人之间的社会支持网 络。根据老年人不同的问题与状态形成不同的小组。对于发展类型小组小组活动 以提升老年人的社会参兴趣小组、与渠道多元化为主。鼓励身体自理能力较强的老人组建非正式社会服务组织， 通过小组活动，在社区内为自理能力较差的老人提供力所能及的帮助，改善受助者 的处境，提高群

12、体内的互助和关怀，形成老人之间守望相助的社区氛围.这样也提 升了老人参与社会和自我价值的实现。在小组活动运行比较良好的基础上，小组组 织可以进一步在更大的范围和群体内展开一定的社会服务。在具体实施过程中针对不同的小组，社会工作者可采用不同的工作实施模 式。对于存在社会适应问题的治疗小(-)社区工作的常用模式根据社区内老人社会适应问题的外在影响因素不同，针对不同的问题诱发因素 和社区条件采取不同的策略和模2009年第9期下29S社会工作ocial work社工方法式。在20世纪80年代，西方的社会工作者罗斯曼(Ro血-mem)就提出社区 工作方法的三类常用实施模式.即针对社区居民互动能力较差，需

13、要增进社区功能 建设的社区发展模式；针对社区问题解决和社区发展具体项目的社会计划模式；针 对改善社区老年资源分布不平衡和老年参与性差的社会行动模式。区内使用资源的便捷性，提升以老人为中心的社区支持网络。在具体实施上， 首先，加强老人之间的自愿结对互助网络的形成，强化社区内老人之间互助的实 现；其次.强化老志愿家庭、志愿组织的联系，建立社区人与社区志愿个人、援助者与受助者一对一的服务与互助关系，促进社区服务主体的明确性和服务 活动的有效性。在此基础上，进一步扩大自愿结对互助连接网，建立社区范围内的 互助网络系统。同时加强社区管理者对于社区互助网络系统建设的支持和协调.形 成老人群体内部的互助关系

14、网络、家庭对老人的家庭支持网络、志愿家庭和组织对 老人的社区支持网路，以及社区管理者支持与协调系统等各分网络组成综合多网助 老体系。对有适应困难的老人提供多种的支持系统.这样既增强了老人的社会适应 能力，也提高了社区邻里互动的程度.改善了社区人文环境，提升社区成员对于社 区的归属感和生活质量。2005.2 甘炳光，梁祖彬等.社区工作 理论与实践M.香港：香港中文大学出版社,1998.3 尚振坤.小组工作在养老机构中的运用卩社会福利，2007, (2.4 仝利民.社区照顾：西方国家老年福利服务的选择J华东2004,(4.理工大学 学报(社科版)，5 吴水丽.香港社会工作专业化、职业化J社会福利,

15、2007,(1.中国养老模式的 新取向J.南京人6卫小将，何芸.社区照顾：口管理干部学院学报,2007,(1.特点及启示J.福建省社会7张著名.香港社会工作的内容、主义学院学报 年,2001,(2.8赵慧珠.中国社会工作的生长点初探J.山东大学学报(哲学社会科学 版,2000,(1.考文(-)社区工作方法中的重点对社区内老人社会适应问题的干预应以重点改善社区的软环境为主。社区工作 方法关注解决老年群体的社区性问题和社区功能的完善，关注老年问题产生的社会 环境的影响力，从改善外部环境和支持环境方面来解决老年人群体性的问题。通过 改善老人与社区的关系.增进老人的社区参与，促进社区对于老人的关注和积

16、极性 环境的形成，以此提高老年人的社会适应能力。在提高老人自助能力的基础上，实 现社区对老人的帮助，达到社区老人互助的形成。在社区大环境中，促进社区内部对老人认知的改善，实现对老年群体消极性标 签的淡化。通过多样化途径，在家庭内和社区内增进对老人的客观认识消除负面 标签的影响。通过社区成员与老人的互动，老人在社区中的参与.对老年现象和老 年知识的熟悉，提高社区成员和管理者对老年群体的积极性认识.促进社区成员对 老年人的理解和老年生活的支持，形成全新的老年观念。1范明林，张钟汝老年社会工作M.上海：上海大学出版社，(三)社区工作中增能理论和社会网络理论的运用社区方法的实施通常是增能 理论和社会网

17、络理论的综合运用。在增能方法使用时，通常重点关注老年人在社区 中通过社区鼓励和支持.增加老人在社区中的机的参与状况。会，加强社区对于老人生活改善的支持；通过社区资源协调.帮助老人提升生 活的积极性，帮助其获取资源.提升老人获取资源的社区支持力；通过康复训练、 老人再教育与相关知识培训机会的提供，以及社区条件的改善，提高老人的自我发 展潜力和应对问题的能力。在社会网络理论运用时，注重老年人社区支持网络建设。社会工作者在强化老 人家庭支持系统的基础上，协助社区为老人提供社会关系资源协调平台和老人社交 网络的改善。这一方法在20世纪50年代就已被社会工作者广泛采用。通过社会工 作者对社区的全面了解，

18、分析当前社区内老年人社会网络现状，引导社区管理者、 社区家庭和组织强化或修补社区网络系统中的漏洞，促进社区网络的有效性和正常 化，改善老人所生活社区的支持环境，促进老人问题解决的社区化、及时性。社会工作者需要协调社区内的管理资源和人际关系资源，实现社区内部支持的 自我运转和对老人保护性环境的形成。促进社区内家庭与老人的联系、社区机构与 老人的联系，以及老人社会交往平台的建立，交往渠道的稳定性。社会网络运用重点在于老人现有人际关系网的强化。通过网络强化，老人与社 区联系渠道的畅通，促进老人在社The Social Work Tactics to Piomote Social Ability of

19、the Aged m Rural AreasZHOU Xian-de SHEN Xin-kun(Depaitmentof Sociology, School of Republic Management, Nanchang Umveisity, Nancliang, Jiangxi, 330031Abstract:The social flow of uiban and mial areas is lasting over two decades, it promotes great development of mial areas, but also bungs a number of u

20、igent pioblems. Especially the social welfare sys-tem is not perfect, so the changing of mial family stmcRire and fiuic-tion impacts social living of the mial aged easily. For example, the adjusting of new family role and tlie Thud-Geneiation-Caiing add more burden and socialproblems to family elders. The paper tries to explore some effective social work solutionto the social problem, so as to en-hance the capacity of the elderly social abilityKey woids:Ruial Aieas; the Aged; Social Adjustment; Social Work编辑/万道林302009年第9期下