名词解释75675.docx

1、名词解释75675名词解释 :(1) 1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）(1) 答案:答：系因创伤、感染、休克、中毒性等不同原因引起急性肺损伤，肺微血管道通性增高，发展为肺水肿和难以纠正的低氧血症及相应症候群。(2) 2. 阿孝夫小体（Aschoff bodies）(2) 答案:答：1）系风湿热的特征性病理改变; 2）实为结缔组织的腹厚纤维变性继而引发炎症细胞浸润形成的肉芽肿，浸润细胞极具特征性主要表现为细胞形态异常，细胞核异常等; 3）系风湿活动的病理依据。(3) 1. 隔膜型二尖瓣狭窄(3) 答案:答：1）系风湿性二尖瓣狭窄的主要病理类型; 2）病理特征主要为瓣膜交界处粘连致使瓣孔狭窄，

2、可有瓣膜轻度增地矿部，腱索乳头肌病变缺如或很轻，主瓣体活动良好; 3） B超示开拍象及S1 亢进; 4）适宜进行PBMV治疗。 (4) 7.早期胃癌(4) 答案: 是指癌细胞局限于粘膜层式粘膜下层，无论病变表面范围的大小，有无淋巴结转移，均称早期胃癌。(5) 6.肝性脑病(5) 答案: 肝性脑病也称肝性昏迷，是严重肝病或门体分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。(6) 5.肝肾综合征(6) 答案: 肝肾综合征是严重肝病引起的，以显著肾灌注不足为特征的肾功能衰竭综合征。主要临床表现有少尿、低尿钠，血尿素氮及肌酐升高等肾功减退症状群。

3、(7) 4.亚临床肝癌(7) 答案: 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。经甲脂蛋白（AFP）普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。(8) 3.克罗恩病(8) 答案: 是病因不明的胃肠道肉芽肿性炎性疾病，又称局限性肠炎、肉芽肿性回肠炎等。 本病可累及全消化道，多见于末端回肠和邻近结肠，常呈节段性分布，组织学以肉芽肿性炎症为牲。(9) 2.中毒性巨结肠(9) 答案: 亦称结肠中毒性扩张，见多发于重症溃结患者的一种并发症，病毒极为严重，临床可出现明显毒血症、脱水、腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛，X线平片示肠腔明显扩张，该症一旦发生，死亡率高，预后极差。(10) 1.消化性溃疡(10

4、) 答案: 是一种常见的慢性胃十二指肠疾病，常发生在胃与十二指肠球部，与胃酸和胃蛋白酶密切相关，可发生于胃十二脂肠、食管下段，胃肠吻合术后的吻合口吸其附近的肠襻，以及含有异位胃粘膜的Meckel憩室。 问答题 :(1). 如何救诊大咯血患者 答案：要点：1）预防咯血致窒息;保持气道通畅 建立输液通道 镇静 绝对卧床，心电监护 输血准备 备好气管插管和呼吸机2）止血措施 一般止血药 垂体后叶素 糖皮质激素3）支气管镜下止血;4）支气管动脉栓塞术。(2). 试述肺脓肿的分型、临床特点及治疗原则：答案：要点：1）分型：吸入性;继发性;血源性.2）特点：起病急、高热、畏寒、咳嗽、咯大量脓臭痰;3）治疗

5、：抗感染，经验用药与痰培养+药敏;排痰：体征引流，气管镜下吸痰; 外科手术; 对症支持，包括吸氧，化痰等营养高维生素等。(3). 试述胸腔积液的发生机制 答案：要点：1）胸膜毛细血管静水压增高;2）胸膜毛细血管壁通透性增加;3）胸膜毛细血管内腹体渗透压降低;4）壁层胸膜淋巴引流障碍;5）其他原因所致胸腔内脏哭破裂、出血等。(4). 肺心病心衰的治疗原则及用药方法答案：要点：1）首先积极控制感染，保持呼吸道通畅，一般可发送病人心脏功能;2）由于慢性缺氧及感染，洋地黄药物的疗效差，易发生心律失常，故强心剂的剂量小，为常规量的1/2-2/3，作用宜快;3）利尿剂，宜选用作用缓和制剂，剂量宜小，疗程要

6、针，临时给药;4）降低肺动脉压、吸氧、支持药。(5). 慢性呼吸衰竭的治疗原则包括哪些方面 答案：1）治疗基础病;2）氧疗（持续低流量吸氧）;3）支气管扩张剂应用（解痉药）;4）强有力而有效的抗感染治疗;5）止咳化痰对症处理;6）水电解质、酸碱平衡维持;7）治疗并预防并发症;8）必要对呼吸机辅助呼吸。(6).支气管哮喘发作期的危险征象有哪些 答案：1）反复严重发作;2）神志不清;3）中心性紫绀;4）心率或脉搏大于130次/分;5）奇脉;6）FEV1占预计值110mmHg症状： 轻 重并发症： 少 多（脑心肾）预后： 好 差(48)患者男性，68岁、已婚、汉族、西安藉，西北国棉四厂工人，主因咳嗽

7、，咳痰 30年胸闷气短10年，心慌、间断双下肢水肿3年，发作1周入院，曾多次住院治疗好转出院，吸烟史30支/日，共35年。查体：神志嗜睡，答问不恰题， ；P104次/分；R28次/分；BP140/86mmHg,半卧位，平卧时气短加重极明显，唇中度紫绀，咽部轻度充血，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，桶状胸，双侧胸部呼吸动度及语颤减弱，双肺叩诊过清音，呼吸音粗造，双下肺可闻及散在湿罗音，同时可闻及可变性哮鸣音，肝浊音界右锁骨中线肋间。心界缩小，心音遥远，心律齐，心率104次/分，肺动脉瓣区音增强，三尖瓣区可闻及Sm-吹风样杂音，并有搏动感。腹平坦，上腹部稍有抵抗，无压痛及反跳痛，肝肋下，剑下，

8、光滑、质软；有触痛，脾末及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，双下肢膝以下水肿明显，血气检查：PaO2 48mmHg;PaCO2 80mmHg; 。（10分）问题：1、该患者的诊断有哪些 2、治疗原则包括哪些答案：诊断：1慢性喘息性支气管炎发作（或伴感染）1分 2慢性阻塞性肺气肿1分 3慢性肺源性心脏病1分4 2型呼吸衰竭1分 5心力衰竭1分 6肺性脑病 1分 治疗原则：1抗感染1分，2持续低流量吸氧1分，3止咳化痰利尿平喘扩血管1分，4防止水电酸碱系乱及并发症1分。(49).简述急性心肌梗塞的临床症状(8分) 答案:1疼痛，1分2休克，1分3心律失常，1分 4心衰，1分 5全身症状：发热，1分

9、 心动过速，1分 白细胞增高，1分 血沉增高，1分(50)影响心脏功能的主要因素有哪些（5分） 答案:1前负荷过重，后负荷过重，心率过度增快，心股收缩减弱， 心脏结构完整受损，心肌收缩协调性受损。(51)试述急性心肌梗塞的诊断要点(8分) 答案:1典型的临床表现，梗塞先兆，疼痛程度较重持续时间久，伴随症状休克、心律失常、心衰及全身症状等。 2特征性电图改变：坏死型Q波、ST弓背抬高，T波倒置。 3血清酶的升、心肌红蛋白测定增高。 4年老病人发病原因不明的休克，心衰、严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性， 应时行相关检查。(52)急性心肌梗塞如何诊断 答案:典型的临床表现 3分 特征性心电图改变 4分 血清酶等改变 3分