健康档案中中医药预防保健服务.docx

1、健康档案中中医药预防保健服务 健康档案中中医药预防保健服务 中医体质辩识服务 体质类型转化分 平和质（ ） 分 气虚质（ ） 分 阳虚质（ ） 分 阴虚质（ ） 分 血瘀质（ ） 分 痰湿质（ ） 分 湿热质（ ） 分 气郁质（ ） 分 特禀质（ ） 分 体质类型 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 血瘀质 痰湿质 湿热质 气郁质 特禀质 调节方法 饮食有节制， 不要常吃过冷过热或不干净的食物， 粗细粮食要合理搭配。 多食用具有益气健脾作用的食物， 如黄豆、 白扁豆、 鸡肉等。 少食空心菜、 生萝卜 等。 平时可多食牛肉、 羊肉等温阳之品， 少食梨、 西瓜、 荸荠等生冷寒凉食物， 少饮绿茶。 多食

2、瘦猪肉、 鸭肉、 绿豆、 冬瓜等甘凉滋润之品， 少食羊肉、韭菜、 辣椒、 葵花子等性温燥烈之品， 适合太极拳、 太极剑、气功等项目 。 多食山楂、 醋、 玫瑰花等， 少食肥肉等滋腻之品。 可参加各种舞蹈、 步行健身法、 徒手健身操等。 饮食应以清淡为主， 可多食冬瓜等。 因体形肥胖， 易于困倦，故应根据自 己的具体情况循序渐进， 长期坚持运动锻炼。 饮食以清淡为主， 可多食赤小豆、 绿豆、 芹菜、 黄瓜、 藕等甘寒的食物。 适合中长跑、 游泳、 爬山、 各种球类、 武术等。 多食黄花菜、 海带、 山楂、 玫瑰花等具有行气、 解郁、 消食、醒神作用的食物。 气郁体质的人不要总待在家里， 要多参加

3、群众性的体育运动项目 。 多食益气固表的食物， 少食荞麦（ 含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆等。 居室宜通风良好。 保持室内清洁， 被褥、 床单要经常洗晒， 可防止对尘螨过敏。 孕产妇中医药预防保健 姓 名 性 别 年 龄 饮食起居 清淡低盐饮食， 多吃含蛋白质、 高钙、 高铁、 高维生素 A、 B 等富于营养而又易于消化的食物， 不宜过饥过饱 禁用化妆品， 保持皮肤清洁 不偏食， 忌吃生的肉食品 孕期衣着宽松， 勤洗澡， 不穿高跟鞋 不能住在刚刚装修好的房间里， 保持室内空气流通， 防辐射。 情志调摄 保持心情舒畅， 乐观豁达。 孕期保健 生活起居要有规律， 怀孕后应避免剧烈体力劳动或运动， 更

4、不宜提拿重物或攀高涉险，保证足够的睡眠和养成有规律的生活。 妊娠妇女在三个月 以前和七个月 以后， 应谨戒房事， 以免引 起流产或早产。 按时做好产前检查， 如血清学筛查， 减少缺陷儿的出 生。 若有异常情况， 应遵医嘱。 孕期不能随便乱服药物， 应在医生指导下正确服药。 防风寒感冒， 用生姜、 大葱煲汤喝发汗， 预防感冒。 在医生指导下， 口 服伤风感冒冲剂、板蓝根、 双黄连等中 成药。 ， 经常牵拉乳头， 保持奶头清洁， 防止乳头凹陷、 破裂， 避免感染乳腺炎。 妊娠恶阻： 鲜芦根 120g、 竹茹 15g， 水煎服。 产褥期最忌贪凉用扇 。 产前宜凉， 产后宜温， 毋食辛热之物。 产褥期

5、腹肌、 盆底肌张力降低， 易便秘， 多 吃蔬菜、 水果， 不宜进食油腻之品， 早下床活动， 在产后 2 3 天就可起床适当活动， 产后 2 周即可逐渐开始产后保健运动。 产后食欲不振等。 开胃 消食， 活血化瘀； 用 山楂煮粥： 山 楂 15 克、 大米 60、 红糖 10 克。 产褥期 保健 乳房胀痛， 肝郁气滞， 乳汁不通。 疏肝解郁， 行气下乳。 猪蹄葱白煮豆腐： 猪蹄一只，葱白二节， 豆腐 60 克， 黄酒 30ml。 产妇分娩后， 小腹持续疼痛。 温经散寒， 补血调经。 当归生姜羊肉汤： 当归 15 克、 生姜 15 克、 羊肉 250 克。 产后血虚， 眩晕耳鸣， 腰膝酸痛， 大便

6、干结， 头发稀疏。 补气血， 益肝肾。 何首乌煮粥： 何首乌 30 克、 红枣 15 枚、 粳米 50100 克。 产后， 恶漏不绝： 干地黄、 党归各 100g、 生姜 20g、 酒适量， 将二药研为细末， 每次用姜酒调服 10g。 哺乳期 保健 母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料， 产后半小时开始哺乳， 坚持母乳喂 养至少 46个月 。 清洁乳头 注意乳房卫生， 常用温水洗奶头， 哺乳前后都要清洁乳头， 不能让婴儿含奶头入睡。 喂奶时双侧乳房轮换吸空， 发现乳头破裂应立即治疗， 防止乳腺炎发生。 注意按时喂奶， 注意调节情志， 适劳逸。 乙肝大三阳 妈妈不能母乳喂奶， 孩子出生后必须在 12

7、 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疲苗。 哺乳期感冒用药： 在医生指导下口 服感冒冲剂、 板蓝根冲剂、 双黄连口 服液等中成药。 通乳丹： 党参 20.g 黄芪 30.g 当 归 20.g 麦冬 9.g 桔梗 9.g 通草 9.g 王不留行 9.g 穿山 甲 9.g 缺乳方： 猪蹄 2 只、 通草 15g 煮汤。 饮浓汤， 日 服三次， 注意汤中不能放盐。 回乳方： 生麦芽 60g， 水煎服。 主治断乳或乳汁郁积。 0-6 岁儿童中医药预防保健 姓 名 性 别 年 龄 体质类型 1.、 生机旺盛质 2、 脾虚质 3、 热滞质 4、 湿滞质 5、 食滞质 6、 心火偏旺质 7、 异禀质 中医体质

8、表 现 1、 食欲正常， 饮食量按期增加。 面色红润有光泽， 活泼强健， 睡眠安静， 便正常， 舌体正常， 舌淡红， 苔薄白， 脉滑或缓。 发育正常， 身体健壮， 学习能力好， 先天禀赋良好。 2、 出 现食欲不佳， 进食后消化不好， 神疲懒言， 面色苍白或萎黄， 动则汗多， 大便溏烂，或夹不消化食物残渣， 每日 23 次， 舌色淡， 舌体胖有齿痕， 苔薄白 ， 脉细。 虚胖，易引 起学习能力不足， 记忆力下降， 机体抵抗力较差。 3、 平素宜食肥腻辛辣煎炒等食品， 尤其进食燥热 食品后， 易出现不适。 烦躁多啼，口 臭， 口 渴喜冷饮， 大便干燥， 小便黄， 舌质红， 苔黄厚或腻， 脉滑数。

9、 形体偏瘦。 易引 起学习能力不足， 记忆力下降， 机体抵抗力下降， 甚至影响智力发育。 4、 食欲差， 食量不多， 平素嗜食肥甘厚腻的食物。 不爱活动， 食欲不振， 眼屎多， 大便溏薄或泄泻， 小便浑浊， 舌质淡胖， 边有齿痕， 苔白腻， 脉濡缓。 形体虚胖。 易引 起学习能力不足， 记忆力下降， 机体抵抗力下降， 甚至影响智力发育。 5、 食欲不振， 饮食量较少， 大便不调， 酸臭或便秘， 舌色淡， 舌体胖有齿痕， 苔白厚，脉细。 形体偏瘦。 记忆力下降， 机体抵抗力下降。 6、 易出现口 腔溃疡、 失眠、 便秘等疾病。 多动不安， 注意力不集中， 挑食， 大便于结，小便黄， 睡觉易惊醒，

10、 舌质红， 苔黄干， 脉滑数。 形体消瘦。 记忆力下降， 机体抵抗力下降。 7、 遗传性疾病有单基因病、 多基因病、 染色体异常等； 自 我调节能力差， 有先天性的生理缺陷、 肢体缺陷。 记忆力下降， 机体抵抗力下降。 中医调节 方 法 2、 健脾， 四君子汤： 太子参 5g、 白 术 5g、 茯苓 5g、 甘草 3g。 3、 清热消滞， 四君子汤加味： 太子参 5g、 白 术 5g、 云苓 5g、 甘草 3g、 竹茹 5g、 葫芦茶5g、 布渣叶 5g、 薄公英 5g、 川 朴 3g 4、 健脾化湿， 四君子汤加味： 太子参 5g、 白 术 5g、 云苓 5g、 甘草 3g、 绵茵陈 5g、

11、 扁豆5g、 火炭母 5g、 佩兰 5g 5、 健脾消滞， 四君子汤加味： 太子参 5g、 白 术 5g、 云苓 5g、 甘草 3g、 独脚金 5g、 象牙丝 5g、 白芍 3g、 鸡内金 3g 6、 清心降火， 导赤散加减： 心火偏旺： 生地 5g、 甘草 3g、 淡竹叶 5g、 麦冬 5g、 通草 5g、灯心草 5g， 睡眠差烦躁： 麦冬 3g、 茯苓 10g， 比例 1:3 7、 健脾补肾， 补养先天、 后天为基础。 四君子汤合六味地黄丸为基本方， 根据临床症状不同进行加减。 饮食起居 春季气温变化无常， 衣物不宜脱得太快， 多 晒太阳， 保持空气的流通， 家中有人感冒，请及时给孩子服预

12、防药； 多吃大蒜， 注意卫生， 防止病从口 入。 常用药膳 1、 麦芽粥治小儿厌食， 健脾开胃消食， 主治小儿厌食证： 麦芽 50 克、 粳米 50 克。 2、 芦根粥治小儿夏季热， 清热养胃， 生津止渴： 鲜芦根 50 克、 粳米 50 克。 3、 紫苏粥治小儿呕吐， 发汗解表， 温中和胃， 适用 于感受风寒恶心呕吐、 腹胀、 胃痛： 鲜苏叶 5 克、 粳米 30 克。 4、 冰糖百合治小儿夜啼， 宁心安神， 主治小儿夜眠不安， 易惊易醒： 百合 30 克、 冰糖适量。 5、 苦瓜绿豆肉汤治疖， 清热解毒， 散疖消肿： 苦瓜 200 克、 绿豆 250 克、 瘦猪肉 250克。 妇女中医药预

13、防保健 姓 名 性 别 年 龄 妇女经期 的 中 医 保健指导 日 常养护： 应保持清洁： 行经期间， 必须保持外阴、 内裤、 月 经带、 垫纸的清洁， 勤洗勤换内裤、 月 经带， 月 经纸要柔软清洁、 勤换。 洗浴宜淋浴， 不可盆浴、 游泳， 严禁房事、 阴道检查。 经期应节饮食， 应摄取清淡而富有营养之食品， 忌食生冷、 酸辣辛热香燥。 行经期应畅情志， 应保持心情舒畅， 避免七情过度。 要避免过度紧张疲劳、 剧烈运动及重体力劳动。 中医药干预： 月 经先期、 或经血量多， 色淡红、 神疲懒言、 小腹坠胀， 舌淡红、 苔薄白 ， 脉细弱， 可服用补中益气丸或归脾丸。 月 经后期， 量少、

14、色黯淡、 质请稀， 腰膝酸软、 头昏耳鸣、 舌淡、 苔薄白 、 脉沉细， 可选用熟地 20g、 山 茱萸 15g、 山 药 20g、 杜仲 15g、 怀牛膝 10g、 甘草 5g 水煎服。 崩漏： 经血淋沥不尽， 血色淡， 质清稀、 面色晄白， 神脾气短、 舌淡、 苔白、 脉沉细， 可选用固本止崩汤（ 人参 20g、 黄芪 30g、 白 术 20g、 熟地 20g、 当归 15g、黑姜 10g 水煎服） 或归脾丸。 带下： 带下量多 、 色黄、 或带下色白质粘、 外阴瘙痒、 口 苦口 腻、 舌红、 苔黄腻、脉滑数， 可选用止带方（ 茯苓 15g、 车前子 15g、 泽泻 15g、 茵陈 20g

15、、 赤芍 15g、 丹皮 15g、 黄柏 15g、 栀子 15g、 牛膝 10g） 月 经先后无定期： 经量或多 或少， 色黯红或紫红， 或有血块、 脘闷不舒、 苔薄白或薄黄， 脉弦。 可选用逍遥丸。 日 常养护： 更年期卫生护理保健须多介绍更年期卫生知识， 消除思想顾虑， 保持精神舒畅，少思虑， 勿动怒， 做到心意平和。 保持积极向上的人生态度和豁达乐观的情绪。 坚持科学的饮食习惯， 可选食鸡蛋、 动物内脏、 瘦肉、 牛奶等高蛋白食物以及菠菜、 油菜、 番茄、 桃、 橘等绿叶蔬菜和水果纠 正贫血。 患有阴虚阳亢型的高血压患者， 可摄食粗粮(小米、 玉米渣、 麦片等)、 蕈类(蘑菇、 香菇等)

16、、 芹菜、 苹果、山楂、 酸枣、 桑椹、 绿茶等以降压安神， 应当少吃盐， 不要吃刺激性食品， 如酒、咖啡、 浓茶、 胡椒等。 平时可选食黑木耳、 黑芝麻、 胡桃等补肾食品。 坚持体育锻炼， 散步、 太极拳、 气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活， 改善睡眠和休息， 增强机体免疫力。 慎用含有雌激素的美容化妆品及药物， 尽量避免电磁辐射和放射线接触。 中医药干预： 绝经前后， 月 经紊乱， 阵发性烘热， 汗出， 五心烦热， 舌红少苔， 脉细数。 可服用知柏地黄丸。 绝经前后， 精神萎靡， 面色晦暗， 夜尿频数， 或面浮肢肿， 舌淡胖嫩， 苔薄白脉沉细弱。 可服用金贵肾气丸。

17、绝经前后， 月 经紊乱， 乍寒乍热， 腰背冷痛， 烘热汗出 ， 舌淡， 苔薄白， 脉沉弱。 可选仙茅 15g、 仙灵脾 15g、 巴戟天 10g、 当归 10g、 菟丝子 10g、 旱莲草 15g、 女贞 子 15g、 生龙牡（ 先煎半小时） 20g， 知母 15g、 黄柏 15g 煎服。 更 年 期 妇女中 医保健指导 中风后遗症中医药预防保健 姓 名 性 别 年 龄 日 常养护 心理调摄： 乐观安定， 可以通过欣赏音乐、 习 字作画等方法进行心理调摄， 寓情于物，达到身 心愉悦的目 的。 饮食调养： 重视固护脾胃， 通过饮食调摄保持脾胃健康， 做到饮食多样化， 食宜清淡、食要定时、 限量。

18、 起居调摄： 顺应一年四季气候消长的规律和特点来调节肌体， 及时增减衣物， 合理安排劳寝时间， 使人体与 自 然变化相应， 注意劳逸结合， 保持良好的卫生习 惯， 临睡前宜用热水泡脚。 运动保健： 适合的运动项目 有太极拳、 气功、 慢跑、 散步、 游泳等， 也可选择中医叩齿、导引 、咽津 等养生方法。 适量的体育锻炼可以畅通气血， 强健脾胃， 增强体质， 延缓衰老， 并可调节情志， 对消除孤独、 忧郁多疑、 烦躁易怒等情绪有积极作用 。 症状体征 1.半身不遂、 目 眼歪斜、 舌强语謇、 肢体麻木、 苔滑腻、 舌暗紫、 脉弦滑。 2.软弱无力、 半身不遂、 面色萎黄、 舌淡紫或有瘀斑， 苔薄

19、白， 脉细涩或细弱。 3.口 眼歪斜、 半身不遂、 患肢僵硬、 拘挛变形， 舌强不语， 肢体肌肉萎缩， 舌红脉细，或舌淡红， 脉细沉。 中医辩证 1.风痰阻络 2.气虚血瘀， 脉络阻滞 3.肝肾亏虚 治 则 1.祛风化痰， 通络宣窍 2.补气活血， 通经活络 3.滋养肝肾 方 药 1.解语丹加味。 天麻 15g、 全蝎 15g、 胆南星 10g、 炙白 附子 15g、 远志 15g、 石菖蒲 15g、木香 10g、 羌活 15g、 天竺黄 10g、 郁金 20g。 2.补阳还五汤加味。 黄芪 30g、 桃仁 15g、 红花 10g、 当 归 10g、 赤芍 20g、 地龙 15g、 全蝎 15

20、g、 乌梢蛇 10g、 川 牛膝 15g、 桑枝 10g、 桂枝 10g、 续断 20g。 3.左归丸合地黄饮子加减。 干地黄 20g、 首乌 20g、 枸杞 20g、 山 萸肉 15g、 熟地 20g、巴戟天 15g、 五味子 10g、 麦冬 20g、 肉苁蓉 15g、 远志 15g、 石菖蒲 15g、 木蝴 蝶 10g、 糖尿病患者中医药预防保健 性 别 姓 名 年 龄 日 常养护 平衡膳食， 食物多样化， 谷类是基础， 限制脂肪的摄入量， 高纤维膳食，减少食盐的摄入， 每天吃 400500 克左右的蔬菜， 蔬菜含有丰富的维生素、矿物质， 特别 是含有软大量的食物纤维。 坚持少量多餐、 定

21、时、 定量、 定餐， 限制饮酒。 运动时间一般在餐后 60-90 分钟， 每日 1-2 次， 每次 20-30 分钟。 运动要定时定量， 而且要持之以恒。 方式可以选择步行、 散步、 慢跑、 游泳、 打太极拳、 爬楼梯、 骑自 行车等。 适当 多 饮水， 如白开水、 淡茶水、 矿泉水等无糖饮料， 而不宜饮用含糖饮料， 如可乐、 雪碧等。 睡前饮用适量温水。 症状体征 1.烦渴多饮、 口 干舌燥、 尿频量多、 舌质红少津、 苔薄黄、 脉洪数 2.多食易饥、 口 渴尿多、 形体消瘦、 大便干结、 舌苔黄干、 脉滑数 3.尿频量多、 混浊如脂膏、 尿甜、 口 干、 头晕耳鸣、 口 干唇燥、 皮肤干燥

22、、 瘙痒、 腰腿酸痛、 舌质红少津、 脉细数 中医辩证 1. 肺热津伤 2. 胃 热炽盛 3. 肾阴亏虚 治 则 1. 清热润肺， 生津止渴 2. 清胃泻火， 养阴增液 3. 滋阴固肾 方 药 1.玉泉丸加减： 黄连、 干葛、 天花粉、 知母、 麦门 冬、 人参、 五味子、 生地、 莲肉乌梅肉、 当 归、 甘草、 人乳汁、 牛乳汁、 甘蔗叶、 梨汁、 藕汁 2.玉女煎加减： 石膏、 熟地黄、 麦冬、 知母、 牛膝 3.六味地黄： 熟地黄、 山 药、 茯苓、 丹皮、 泽泻、 山 萸肉 针灸疗法 主穴： 胰俞、 肺俞、 脾俞、 肾俞、 三阴交、 太溪。 配穴： 上消者， 加太渊、 少府； 中 消者

23、加内庭、 地机； 下消者加复溜、 太冲。 操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。 单 验 方 黑豆汤： 黑豆（ 炒） 调天花粉等份为末， 面糊为 丸如梧子大， 每服 3050 粒， 一日两次， 治肾虚消渴。 玉壶丸： 瓜萎根、 人参等份为末， 水丸如梧子大， 每服 30 丸， 麦冬汤下， 用于气阴两虚型消渴。 干冬瓜瓤： 30g， 水煎服， 治消渴心烦。 生芦根根粥： 鲜芦根 30g、 粳米 50g， 以水 1500ml 煎芦根， 取汁 1000ml 煮粥食之。 瓜蒌根冬瓜汤： 瓜萎根、 冬瓜， 炖汤饮用。 猪胰汤： 猪胰子加苡米 30g、 黄芪 60g、 怀山 药 120g， 水煎服。 高血压患

24、者中医药预防保健 性 别 姓 名 年 龄 日 常养护 以清淡素食为主， 少吃盐 、 多吃醋； 少吃辛辣及高胆固醇食物， 多食蔬菜水果， 控制体重增长。 戒烟少酒， 调节情志。 坚持适当体育锻炼。 可以进行散步、 慢跑、 太极拳、 门 球、 交谊舞等缓和运动。 可适当进行气功锻炼， 以坐式为主， 结合卧式或站式进行。 以调心、 调息和调神起到降压或辅助药物治疗的作用 ， 能稳定血压， 稳定心率及呼吸频率， 调节神经系统， 提高生活质量。 药物浴脚加穴位按摩： 晚上临睡前， 可配合温水洗脚泡脚， 洗泡过程中可以搓足心涌泉穴 15-20 分钟， 右手搓左脚心， 左手搓右脚心， 揉搓脚趾， 每侧各搓

25、1 2 分钟。 起平肝潜阳、 活血通络、 预防高血压发生发展的作用。 定期监测血压、 血脂和血糖， 按时服药。 若出现头痛剧烈、 呕吐、 肢体活动不遂， 要及时到医院诊治。 症状体征 1.眩晕耳鸣， 头痛且胀， 每因烦劳或恼怒而头晕、 头痛加剧， 少寐多梦， 口 苦， 舌红，脉浮弦。 2.眩晕而见头重如蒙， 视物旋转， 胸闷恶心， 呕吐痰涎， 食少多寐， 舌胖大， 有齿痕，苔白腻或黄腻， 脉濡滑。 3.眩晕动则加剧， 劳心太过则 加重， 面色白光白， 唇甲 不华， 发色不泽， 心悸少寐， 神疲懒言， 舌淡， 苔薄白 ， 脉细弱。 4.头晕眼花， 耳鸣， 眼干涩， 失眠多梦， 腰膝酸软， 足跟痛

26、， 夜尿频， 精神萎靡， 记忆减退， 腰膝酸软， 遗精阳痿， 舌淡， 苔白， 脉沉或脉弱。 中医辩证 1.肝阳上亢 2.痰浊中阻 3.气血亏虚 4.肾精不足 治 则 1.平肝潜阳， 滋养肝肾 2.燥湿祛痰， 健脾和胃 3.补气养血， 健运脾胃 4.补肾养阴助阳 方 药 1.天麻钩藤饮加减。 天麻 15 克， 钩藤 12 克， 生石决明 18 克， 川牛膝 15 克， 桑寄生 15克， 杜仲 15 克， 山栀 10 克， 黄芩 9 克， 朱茯神 15 克， 夜交藤 15 克， 坤草 12g 2.半夏白 术天麻汤加减。 半夏 12 克， 白术 15 克， 天麻 15 克， 陈皮 15 克， 茯苓

27、18 克，甘草 9 克， 竹茹 12 克、 石菖蒲 12g、 郁金 12g、 砂仁 9g、 薏苡仁 30g、 川 芎 12g。 3.归脾汤加减。 黄芪 30 克， 白 术 15 克， 茯神 15 克， 龙眼肉 12 克， 酸枣仁 15 克， 党参18 克， 炙甘草 9 克， 当归 12 克， 远志 12 克。 4.桂附地黄丸加减。 熟地 15 克， 山 萸肉 12 克、 附子（ 先煎半小时以上） 10g、 肉桂 12g、鹿角胶 9g、 生地 15g、 制鳖甲 12g、 龟板胶 15g、 丹皮 12g、 麦冬 15g、 牛膝 15g、 单 验 方 杭菊花： 每日 612 克， 泡水代茶饮用 。 芹菜： 鲜芹菜 250 克， 切细绞汁， 分 2 次服。 山楂菊花茶： 山 楂 15 克， 菊花 9 克， 开水沏， 代茶饮。