个人体检报告模板.docx

1、个人体检报告模板个人体检报告模板篇一：体检报告格式健康体检报告欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康!1.眼科提示：2.血常规提示：3 .生化检验提示：个人基本信息自由职业司机高级管理者管理人员职业其它职业 零售/服务业者 科研人员 营销人员既往史高血压病离退休人员 文艺业者教育业者体力工作者IT业者传媒业者脑卒中冠心病心肌梗塞肺心病肾脏疾病妇科疾病以上疾病治疗情况及现状 您的直系亲属中是否患有下列疾病恶性肿瘤糖尿病 高血压病 其它疾病体检情况每年一次既往体检异常情况血脂异常子宫肌瘤 您目前有什么不适吗 胆囊息肉 胆囊结石从未体检 糖尿病结核病手术外伤 脂肪肝肝炎其他胆囊疾病肿瘤结核病心肌

2、梗塞 未知血液病 冠心病肝硬化脑卒中两年以上两年一次肾结石血压高卵巢囊肿空腹血糖高体检结果项目左眼裸视左眼矫正视力色觉前房杯盘比玻璃体晶状体眼睑右眼矫正视力体检所见项目肝脏彩超脾脏彩超 肾脏彩超检查所见项目其他检查所见结果.项目检查所见项目肺门胸膜胸廓检查所见项目淋巴细胞百分比（LYM中性粒细胞百分比（GRA白细胞计数（WBC血红蛋白平均红细胞体积（MCV结果单位RDW-CV参考范围红细胞体积分布宽度变异系数（ 血小板淋巴细胞绝对值（LYM#平均血小板体积（MPV 项目高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHO尿酸（UA）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）低密度脂蛋白胆固醇（LDLCHO丙氨酸氨基转移酶（

3、ALT）肌酹（Cr）结果单位参考范围项目甲胎蛋白（酶免法）结果单位参考范围项目亚硝酸盐隐血酮体尿胆元比重（SG结果单位参考范围未检项目篇二：职业病体检报告模版20XX年度职业健康检查报告XX医院检字第20XX XXX号被检单位主要职业危害因素XX医院体检日期：X年X月XT报告日期：X年X月XT联系电话: 说明1.对本报告有异议的5请于收到之日起十五日内向本单 位提 出。2. 报告不得自行涂改、增删，否则一律无效。 3 .本报 告不得复制，不得作为广告宣传。4.本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。 5.本报告无本单位公章及骑缝章无效。6.体检结果属个人隐私，用人单位应将检查结果单独告知劳

4、动者，不得张榜公布。7.本报告结论只对本次查体有效，不作为其他证明。&本报 告共X页（含封面），报告为一式三份（用人单位、用人单位所在 地卫生行政主管部门各一份，职业健康检查机构存档一份）。职业健康检查机构资质证书职业健康检查机构联系方式：1.职业病诊断、体检中心：办公地址：系电话：邮政编码:联系人：联健康监护查体结果报告报告编号：委托单位：用人单位：主要职业病危害因素名称：体检类别： 体检日期：体检人数：体检地点：主要职业病危害因素及检查项目：1.粉尘：症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能等健康监护依据：1.中华人民共和国职业病防治法（）

5、2.职业健康监护管理办法 （卫生部第23号令，）3.职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部第 24号令，）4.使用有毒物质作业场所劳动保护条例（国务院第 352号令）5.职业病目录（卫生部、劳动保障部，卫法监发 20XXJ108号）6.职业病危害因素分类目录（卫生部，卫法监发 20XXJ63号）7.职业健康监护技术规范（GBZ188-20XX检查结果及结论： 1.检查结果见下页附表。2.本次检查共X人！涉及职业病危害因素为XX !检查结果示 需复查者X人、职业禁忌证患者X人、疑似职业病患者X人，职业 病患者X人！3.对于需复查的劳动者，用人单位应妥善安排复查，以位应妥善安排复查作进一步诊断，以确定是

6、否存在职业病!附表：主检医师：项目负责：报告编制：，签名：报告审核：签名：报告签发：签发日期：体检单位（盖章）：XX医院篇三：体检报告模板体检报告尊敬的：您好感谢您来到郑州大学第四附属医院体检，现将您本次体检结果所发现的问题及指导建议汇总如下：1 1 血压增高：您本次的血压升高，高血压级，请您检测血压，如您多次测 量血压升高，需行动态血压监测并到心血管内科正规诊治。2、 2、口腔科提示：舗齿、智齿、牙齿脫落、牙龈萎 缩、牙周 病：建议到口腔科诊治，注意保持局部口腔卫生。3、 3、眼科提示：屈光不正、视力下降、白内障：建议到眼科诊治。(1)( 1)肺纹理增粗：没有任何临床症状的肺纹理增粗， 可能

7、为正常的。如果有呼吸道症状，则考虑支气管炎症等，需到呼吸内科就诊。(2)( 2)主动脉增宽、迂曲、钙化：常见于中老年 人动脉 粥样硬化致的主动脉改变。请结合临床5至到心血管内科咨询5进一步诊治。(3)(3)胸膜增厚：提示既往有“胸膜炎”病史，建议定 期复查。(4)(4)钙化灶：多提示陈旧性病变，建议定期复查。(5)( 5)心影增大：提示心脏增大，常见于高血压、冠心 病、各种心肌病，建议到心血管内科诊治。5 5检验科提示：(1)(1)血常规提示：白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞增高，多提示有炎症存在，可定期复查；若显著增高或降低，建议至血液科诊 治。血红蛋白降低：多提示贫血，建议增加蛋白质、

8、铁剂摄入，定 期复查，若严重贫血，建议到血液科诊治。血小板增多或降低：轻度的血小板增多或降低可继续观察，定 期复查血常规。若多次复查均增高(降低)或显著增高(降低)，建 议血液科诊治。(2)( 2)转氨酶升高、胆红素增高：轻度升高可能与劳 累、饮酒、服用某些药物及脂肪肝等因素有尖，建议生活规律，忌酒，避免使用对肝脏损 害的药物，定期复查，必要时到消化科就诊。(3)( 3)白蛋白降低：多提示营养不良，适当增加 蛋白 质摄入，定期复查；如有明显降低，及时就诊。(4)( 4)血脂异常：建议少食动物内脏、肥肉等含 脂肪 高的食物，控制体重，适量增加体育锻炼，坚持有氧运动，必要时到心血管内科就诊，3 6

9、个月后复查。(5)(5)血糖升高：如有糖尿病病史，提示血糖控 制欠佳，建议到内分泌科正规诊治；如无糖尿病病史，建议进一步检查糖耐量试验及胰岛素释 放试验，评估血糖水平。限制主食量，增加有氧运动，戒烟限酒，必 要时到专科就诊。(6)( 6)肌肝升高：提示肾脏功能受损，请到肾内科诊 治。尿酸升高：尿酸与饮食矢系密切，为“痛风”的直接原因。应 当少食高瞟吟食物如动物内脏、 豆制品等，严禁饮酒，多饮水，不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂， 定期复查；必要时到专科就诊。尿素氮增高：单独升高多无明显意义5可定期复查，如 合并其 他肾功能项目异常，请至专科诊治。(7)( 7)尿常规：白细胞阳性：提示泌尿系感

10、染或 尿液 污染，如有小便发热、疼痛等不适，请至专科就诊；如无症状，可定期复查。尿蛋白阳性：提示肾脏损伤，建议专科就诊。尿糖阳性：提示糖尿病，建议专科就诊。尿潜血阳性：多无意义，部分可见于泌尿系结石或炎症；如有 腰痛、小便颜色异常，至泌尿科就诊。(8)( 8)乙肝表面抗体阳性提示对乙肝有一定免疫力。 乙肝表面抗原阳性，提示存在乙肝病毒携带，请至消化内科咨询。(9)( 9)肿瘤标志物阳性：提示可能存在肿瘤，请 至专科就诊。6 6 心、电图提示：(1)( 1 )窦性心动过速：可出现于正常人活动、情绪激动时，也可见于疾病状态如：甲亢、冠心病、感染发热时，建议行动态心电图检查并到心血 管内科就诊。(2

11、)( 2)窦性心动过缓：可见于正常人尤其运动员常见；也可见于疾病如病态窦房结综合征、传导阻滞等心律失常，建议动态心电图检查并到 心血管内科就诊。(3)( 3) T波异常：可见于交感神经兴奋状态如劳累、紧 张、睡眠欠佳，也可见于疾病如冠心病、心肌炎等，建议至心血管内科诊治或动 态心电 图检查。(4)(4) ST段压低或抬高：提示心肌缺血，建议至 心血 管内科诊治或动态心电图检查。(5)( 5)房性早搏、室性早搏：提示有心律失常存在，建议至心血管内科诊治或动态心电图检查了解早搏数量评估严重 程度。(6)(6)心房内游走心律：多数为正常变异，建议定期 复查或心血管内科诊治。(7)( 7)束支(或分支

12、)传导阻滞：不完全右束支 阻滞 可见于正常人，大部分束支传导阻滞或分支阻滞见于器质性心肌病，建议至心血管内科诊 治。(8)( 8) PR间期延长、房室传导阻滞、窦房传导阻滞： 为缓慢性心律失常的表现。建议至心血管内科诊治或动态心电图检查。(9) ( 9) PR间期缩短：多见于预激综合征，建议至 心血管内科就诊。7 V、彩超提示:(1) ( 1)脂肪肝：戒烟限酒，少食动物内脏，限制肥肉等含高脂食物，多食蔬菜。多活动，控制体重，36个月后复查，必要时到消化内科就或近期增大，至普外科或肝胆外科就诊(3) ( 3)肝硬化：是一种慢性肝病，建议到消化科就诊。(4)(4)肝占位：可能为良性肿瘤，也可能见于

13、肿 瘤， 建议到消化内科就诊。(5)( 5)胆囊壁毛糙、增厚：提示胆囊炎，可定期复 查；如有症状，请到消化内科就诊。(6)( 6)胆囊结石：如无症状，可暂不处理；如有疼痛，请至消化内科或肝胆外科就诊。(7)( 7)副脾：正常人可出现，暂不给予处理，可定期复查。(8)( 8)脾大：可能为肝硬化的并发症或血液病，可至专科就诊。(9)( 9)肾结石：如无症状，暂不予处理；如有疼痛等 症状，请至泌尿外科就诊。(10)( 10)肾囊肿：如无症状，可定期复查；如囊 肿较 大或近期增大，至泌尿外科就诊。(11)( 11)前列腺增生：多见于老年男性，如无尿频、 尿急症状，可定期复查，如有症状、请到泌尿外科就诊肿较大或近期增大，至泌尿外科就诊。(13) (13)前列腺钙化：多提示陈旧性病变；建议 定期复杳。8、 8、肺功能异常：多见于肺部疾病，可定期复查肺功能， 必要时请至呼吸内科就诊。9、 9、幽门螺杆菌阳性：提示幽门螺杆菌感染，如有上腹部 不适，建议到消化内科就诊。10 10颈椎病、腰椎病：多发生于40岁以上中年人，常见于骨尖节系统的退行性改变。 注意加强颈项肌锻炼，避免不良姿势O如有症状至骨科就诊。 郑州大学第四附属医院体检科主检科室：心血管内科