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1、9章弥散型血管内凝血参考模板第九章 弥散型血管内凝血【A型题】1DIC最主要的病理生理学特征是（ ）：A纤溶过程亢进 B凝血功能异常 C大量微血栓形成 D溶血性贫血 E凝血物质大量消耗2下列哪项是DIC发病的中心环节（ ） A血管内皮细胞受损 B组织因子大量入血 C. 凝血酶生成增加 DFDP生成 E活化的凝血因子a形成3在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（ ）A组织损伤 B血液性疾病 C过敏性疾病 D产科疾病 E感染性疾病4下列哪项不是引起DIC的直接原因（ ） A血管内皮细胞受损 B异物颗粒大量入血 C血液呈高凝状态 D红细胞大量破坏E组织因子释放入血5凝血因子f产生的途径是（ ）A

2、凝血因子与胶原接触 B内毒素将凝血因子激活C组织因子将凝血因子激活D纤溶酶作用于凝血因子E凝血酶作用于凝血因子6连接在磷脂表面上的Ca2+、凝血因子Xa和V形成的复合物具有下列哪种作用（ ）A激活凝血因子 B激活凝血酶原 C激活凝血因子 D激活激肽释放酶原 E使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体7细胞损伤后释放出的组织因子的作用是（ ）A激活凝血因子X B激活凝血因子C与Ca2+、凝血因子共同激活凝血因子XD与Ca2+、凝血因子X共同激活凝血酶 E与Ca2+、凝血因子V共同激活凝血酶原8子宫、肺等脏器手术或损伤时容易出血的主要原因是该类脏器（ ）A富含肝素类物质 B血运特别丰富，不容易形成血凝块

3、C富含纤溶酶原激活物 D能释放出抑制凝血酶的物质 E能释放出大量链激酶 9下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统（ ）AFDP B血浆纤溶酶原激活物C尿激酶 D纤溶酶原 E肝素 10关于组织因子(TF)的表述，哪一项是正确的（ ）ATF是一种跨膜糖蛋白B人体各种细胞均可恒定地表达TFCTF的功能实现有赖于胞浆区部分 DTF的功能实现有赖于跨膜区部分ETF的功能实现有赖于膜外部分 11严重组织损伤引起DIC的主要机制是（ ）A凝血因子被激活 B凝血因子大量入血 C消除活化凝血因子功能受损 D继发于创伤性休克 E大量红细胞和血小板受损12红细胞大量破坏时释出的红细胞素在DIC发病中的作用类似（ ）A血

4、小板第3因子 B凝血因子X C凝血因子V D纤溶酶原激活物 E凝血酶13关于GPba的表述，哪一条是错误的（ ）A它是位于血小板膜上的糖蛋白 B它是黏附分子整合素家族中的成员 CGPba不可表示为b D它活化后成为血小板膜上的纤维蛋白原受体E它在止血或血栓形成中具有重要作用14下列哪种物质不是血小板的激活剂（ ）ATXA2 B凝血酶 C肾上腺素 D胶原 E蛋白C15血小板的致密颗粒在释放反应中释放（ ）AADP和5-羟色胺 B凝血酶敏感蛋白 C纤维连接蛋白 D纤维蛋白原E组织因子16血小板活化释放的物质中，下列哪一种不是从储存颗粒中释放的（ ）ATXA2 BADPC纤维蛋白原 D纤维连接蛋白

5、E5-羟色胺17血小板在凝血中具有下列哪种作用（ ）A释放组织因子 B释放凝血因子 C提供Ca2+ D为外源性凝血系统提供反应表面 E为内源性凝血系统提供反应表面18促使血小板发生聚集的物质是（ ）A咖啡因 B胰高血糖素 CcAMP DPGE EADP19TXA2在凝血反应中最主要的作用是（ ）A促进血小板聚集 B促进血小板黏附 C促进血小板释放反应 D促进TF释放 E促进血小板缩血块作用20正常机体凝血级联反应发生的部位通常是（ ）A受损的内皮细胞上 B暴露的血管壁胶原上C侵入局部血管的异物表面D血管破损局部的液相血液中 E激活的血小板表面21急性坏死性胰腺炎时引起DIC的机制与下列哪项有关

6、（ ） A大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B引起血管内皮广泛损伤 C大量组织因子入血 D发热和粒细胞破坏增多E单核吞噬细胞系统功能障碍22单核吞噬细胞系统功能障碍易诱发DIC的直接原因是（ ） A血管内皮细胞广泛受损 B. 清除坏死物质减少 C清除细菌减少 D清除血液中纤溶物质减少 E清除血液中促凝物质减少23诱发动物全身性Shwartzman反应(GSR)时，第一次注入小剂量内毒素的作用是（ ） A消耗体内大量纤溶酶 B消耗体内凝血抑制物 C使血管内皮系统广泛受损 D. 封闭单核吞噬细胞系统 E使动物体内凝血系统激活24长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC的原因是（ ）A血管内皮细胞广泛受损

7、B单核吞噬细胞系统功能被抑制C引起向心性肥胖D组织因子大量入血E溶酶体膜容易破裂 25激活的蛋白C在血液凝固的调控中，主要作用是（ ）A水解凝血因子Va、a B水解凝血因子Va、a C水解凝血因子a 、XIa D水解凝血因子a、XaE水解凝血因子a、IXa26蛋白C的活化与下列哪一项无关（ ）A钙离子 B凝血酶C血小板因子3D血栓调节蛋白E血管内皮细胞的膜磷脂27血管内皮细胞受TNF刺激后所发生的变化，会使下列各项的活化都得到一定程度的促进，除了（ ）A蛋白C系统 B血小板 C纤溶系统 D凝血系统E白细胞28组织因子途径抑制物主要作用于（ ）A凝血因子a、a B凝血因子a、Xa C凝血因子a、

8、Xa D凝血因子a、a E凝血因子a、a和血小板29妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于（ ） A单核吞噬细胞系统功能低下 B血液处于高凝状态C纤溶系统活性增高 DAT-、t-PA、u-PA增多 E血中促凝物质含量增加30宫内死胎主要是通过激活下列哪种系统而引起DIC的（ ） A外源性凝血系统 B内源性凝血系统 C纤溶系统 D缓激肽系统 E补体系统31妊娠期高凝状态与下述哪项无关（ ） A凝血因子与血小板增多 B纤溶活性增高 CAT-、t-PA、u-PA降低 D抗凝活性降低 E胎盘产生纤溶酶原激活物抑制物增多32在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是（ ）A月经期妇女 B妊娠三周妇

9、女 C妊娠四个月妇女 D妊娠八个月妇女 E妊娠九个月妇女33可直接诱发血液高凝状态的自身抗体是（ ）A抗红细胞抗体 B抗白细胞抗体 C抗核抗体 D抗磷脂抗体 E抗血小板抗体 34肝脏与DIC的关系中，下列哪一项叙述是错误的（ ）A肝脏合成多种凝血因子，与DIC的代偿有关B肝脏合成重要的抗凝物质，肝功能障碍时容易发生DICC肝细胞能选择性的清除部分活化的凝血因子，抵抗DIC的发生D衰老的红细胞在肝血窦被破坏清除，这部分细胞膜碎片能提供凝血反应发生场所E肝脏单核吞噬细胞系统被抑制时，促凝物质得不到有效清除，易致DIC35肝功能障碍时，下列哪一种抗凝物质生成所受影响最少（ ）A蛋白C B血栓调节蛋白

10、 C蛋白S D抗凝血酶 E纤溶酶原36DIC时血液凝固失常表现的一般规律是（ ）A血液凝固性降低B血液凝固性持续增高 C血液先发生高凝后转为低凝D血液先发生低凝后转为高凝E血液高凝和低凝同时发生37DIC时，凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况见于（ ） A失代偿型DIC B代偿型DIC C过度代偿型DIC D早期DIC E晚期DIC 38代偿型DIC时（ ） A血小板正常、凝血因子减少 B血小板、凝血因子均正常C血小板减少、凝血因子正常D血小板、凝血因子均减少E血小板、凝血因子均升高39代偿型DIC主要表现为（ ） A凝血系统激活程度与纤溶系统激活程度相平衡B凝血系统激活程度低于纤溶亢进程度

11、 C凝血物质生成与消耗相平衡D凝血物质消耗超过生成 E凝血物质生成超过消耗40在DIC病理过程中，下列哪项不会发生（ ） A微血栓形成 B出血 C动脉血压下降 D原发性纤溶 E贫血41下列哪项不属于DIC的临床表现（ ） A出血 B低血压 C发热 D低血钾 E蛋白尿42DIC早期出血的主要机制是（ ） A抗凝血酶物质增加 B血管通透性增高 C肝脏合成凝血因子障碍 D骨髓功能受损，血小板生成减少E凝血物质被大量消耗43下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因（ ） A纤维蛋白原减少 B血小板减少 C血管通透性增加 D凝血酶减少E继发性纤溶功能亢进44在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体

12、内（ ） A纤溶系统被激活 B凝血系统被激活 C凝血系统活性远大于纤溶系统活性D纤溶系统活性远大于凝血系统活性E以上都不是45下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因（ ） A凝血因子大量消耗 B单核吞噬细胞系统功能下降 C血小板大量消耗D继发性纤溶亢进 E纤维蛋白降解产物的作用46纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成（ ） AA肽和B肽 BMDF CFgDP DFDP E纤维蛋白单体47下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（ ） A席汉综合征 B急性呼吸功能衰竭 C肝功能衰竭 D急性肾功能衰竭 E再生障碍性贫血48暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭华-佛综合征的机制是（ ）A内毒素休克引起肾上腺急

13、性缺血坏死 B肾上腺血管内皮细胞损伤C发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死 D脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管 E菌血症引起肾上腺组织坏死49DIC产生的贫血属于（ ）A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C. 中毒性贫血 D再生障碍性贫血E失血性贫血50微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关（ ）A微血管内皮细胞大量受损 B微血管内大量微血栓形成 C纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D小血管内血流淤滞 E小血管强烈收缩51DIC裂体细胞产生的原因主要是（ ） A内毒素作用使细胞受损 B红细胞处于前溶解状态 C纤维蛋白丝在微血管内形成细网 D小血管强烈收缩E小血管内血流淤滞52DIC患者发生

14、贫血的主要原因是（ ） A血红蛋白病性溶血 B微血管病性溶血 C失血 D骨髓造血抑制 E肾缺血坏死，促红素生成减少53血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测（ ） A纤维蛋白原含量 B纤维蛋白单体含量 C纤维蛋白降解产物 D纤溶酶 E凝血酶原 543P试验中能与纤维蛋白单体形成复合物的是（ ） AFDP的X片段 BFDP的Y片段 CFDP的E片段 DFDP的D片段 EB肽55关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的（ ）A在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高B在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高 CD-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物，其中两个D片断分别来自两个相邻的纤维蛋白单

15、体分子DD-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物 ED-二聚体是DIC诊断的重要指标56能反映微血管病性溶血性贫血的最常用的实验室检查是（ ） A红细胞计数 B网织红细胞计数 C裂体细胞计数 D血红蛋白定量 E血小板计数57肝素抗凝的中心环节是（ ） A抑制血小板聚集 B阻断凝血酶作用，防止微血栓形成 C促进纤维蛋白原分解 D提高纤溶酶活性，加快微血栓溶解E提高血中抗凝血物质浓度58关于DIC的治疗，下列哪项治疗原则是正确的（ ）A首先治疗DIC，然后处理原发病 BDIC后期禁用肝素C一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗 D在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶E对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性

16、治疗 59关于DIC的治疗，下列叙述哪项不正确（ ） A去除引起DIC的病因 B酌情使用溶栓剂 C早期使用抗纤溶药 DDIC早期应使用肝素 E改善微循环【B型题】题6064 A激活凝血因子而引起DIC B大量组织因子入血引起DIC C白细胞大量破坏引起DIC D红细胞大量破坏引起DIC E其他促凝物质入血引起DIC60胎盘早期剥离主要是通过（ ）61羊水在血中主要是通过（ ）62急性早幼粒性白血病晚期主要是通过（ ） 63恶性疟疾主要是通过（ ）64毒蛇咬伤主要是通过（ ）题6569 A释放大量胰蛋白酶 B直接激活凝血因子 C释放组织因子 D释放大量红细胞素和ADP入血 E直接激活凝血酶原65

17、外科大手术，诱发DIC的原因是（ ）66大量异型输血溶血，诱发DIC的原因是（ ）67带负电荷的异物颗粒入血，诱发DIC的原因是（ ）68急性出血性坏死性胰腺炎，诱发DIC的原因是（ ）69锯鳞蝰蛇咬伤，诱发DIC的原因是（ ）题7074 A凝血酶原 B因子 CV因子 D因子 E因子70以上都是丝氨酸活性中心的蛋白酶，除了哪一项以外（ ）71TFPI能抑制活化的是上述哪一项（ ）72APC能灭活已活化的上述哪一项（ ）73活化过程中无需膜磷脂起辅助作用的是上述哪一项（ ）74有严重出血倾向的DIC患者可考虑补充凝血因子，但是排除使用上述哪一项（ ）题7577 A纤溶系统异常活跃，FDP增多 B

18、继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少 C纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E凝血系统被激活，FDP增多75高凝期时（ ）76消耗性低凝期时（ ）77继发性纤溶亢进期时（ ）题7880 A轻度DIC B重度DIC C急性DIC D亚急性DIC E慢性DIC78代偿型见于（ ）79失代偿型见于（ ）80过度代偿型见于（ ）题8185 A纤维蛋白原 B纤维蛋白单体 C纤维蛋白 D纤维蛋白原降解产物 E纤维蛋白降解产物81在3P试验中见到的白色沉淀是（ ）823P试验用以检测与上述哪一项非共价结合，并使其保持游离状态的物质（ ）83D-dimer属于

19、上述哪一项（ ）84上述哪一项既能被凝血酶作用，又能被纤溶酶作用（ ）85上述哪一项在产生过程中只有纤溶酶参与，没有凝血酶参与（ ）题8688 A巨大血管瘤 B恶性肿瘤转移 C急性移植排斥反应 D胶原病 E缺铁性贫血86急性DIC见于（ ）87慢性DIC见于（ ）88亚急性DIC见于（ ）【C型题】题8992A妨碍纤维蛋白单体聚合 B抗凝血酶作用 C两者皆有 D两者皆无89FDP中的X碎片（ ）90FDP中的Y碎片（ ）91FDP中的D碎片（ ）92FDP中的E碎片（ ）【X型题】93引起急性型DIC的常见原因是（ ） A恶性肿瘤 B严重创伤 C严重感染 D异型输血 E急性移植排斥反应94在D

20、IC的发病过程中，凝血因子，具有下列哪些作用（ ） A. 激活内源性凝血系统 B激活外源性凝血系统 C激活纤溶系统 D激活激肽系统 E激活补体系统95下列何种物质可通过表面接触直接激活凝血因子（ ） A胶原 B内毒素 C羊水 D组织因子 E抗原抗体复合物96凝血因子a可直接激活（ ） A凝血系统 B抗凝系统 C纤溶系统 D激肽系统 E补体系统97激肽释放酶在DIC发生中的主要作用是（ ） A加强外源性凝血系统活性 B抑制纤溶系统活性 C加速红细胞素释放 D加速内源性凝血系统的激活 E激活激肽系统，促进DIC的发生98纤溶酶在DIC发生中的作用是（ ） A降解纤维蛋白 B降解纤维蛋白原 C破坏血

21、管内皮细胞的连结 D水解凝血酶 E水解V、等多种凝血因子99下列哪些情况可以出现大量组织因子入血（ ） A严重创伤 B外科手术 C胎盘早剥 D宫内死胎 E恶性肿瘤100组织因子入血与血浆中哪些物质形成复合物而启动外源性凝血系统（ ） A凝血因子 B凝血因子 C凝血因子 DCa2+ E凝血因子101红细胞大量被破坏引起DIC的机制是（ ） A释放TF B释放膜磷脂 C释放ADP D释放血红蛋白 E产生缺氧102异型输血引起DIC的机制是（ ） A红细胞释放ADP，激活血小板 B红细胞膜磷脂的促凝作用 C大量组织因子入血 D凝血因子被激活 E激活外源性凝血过程103产科易发生DIC的情况包括（ ）

22、 A宫内感染 B胎盘早剥 C羊水栓塞 D宫内死胎 E剖宫产104酸中毒促进DIC形成的机制有（ ） A损伤血管内皮细胞 B肝素抗凝活性降低 C血小板释放促凝因子 D血小板释放抗凝因子 E凝血因子活性升高105内毒素导致DIC发生的机制有（ ）A使血小板损伤并将其激活 B使血管内皮细胞受损 C使白细胞损伤释放组织因子 D直接激活凝血因子 E水解凝血因子和a106能激活血小板的物质有（ ） A内毒素 B免疫复合物 CFDP DADP E凝血酶107影响DIC发生发展的因素是（ ） A单核吞噬细胞系统功能状态 B纤溶系统活性 C肝功能严重障碍 D血液高凝状态 E微循环状态 108单核吞噬细胞系统功能

23、受损容易引起DIC是由于（ ） A清除凝血酶功能减弱 B清除纤溶酶功能减弱 C清除纤维蛋白功能减弱 D清除血小板功能减弱E灭活内毒素功能减弱109血栓调节蛋白的作用是（ ） A增强纤溶酶活性 B增强凝血酶激活蛋白C的作用 C降低凝血酶活性 D抑制蛋白S的作用 E降低凝血酶激活蛋白C的作用110下列各项中，主要参与血管内壁抗凝机制的物质有（ ） A蛋白C B纤溶酶 C抗凝血酶- D组织因子途径抑制物 E肝素111具有抗凝作用的是（ ） A蛋白C B蛋白S C血栓调节蛋白 D组织因子途径抑制物 Et-PA 112妊娠高凝状态的形成是由于（ ） A雌激素增强某些凝血因子的作用 B凝血因子及血小板增多

24、 C纤溶活性增高 D高脂血症 E血中AT-减少113严重肝功能障碍时，容易诱发DIC的原因是（ ） A肝脏合成抗凝血物质减少 B肝脏处理乳酸能力降低 C肝细胞大量坏死释出组织因子 D引起肝功能障碍的某些病因激活凝血因子 E凝血因子消耗减少或肝脏合成凝血物质增多114抗磷脂抗体（APA）的作用（ ）A损伤内皮细胞膜，使带负电荷的磷脂暴露出胞膜表面，从而促进凝血酶原激活物等的形成，导致凝血B损伤血小板，使带负电荷的磷脂暴露出胞膜表面，从而促进凝血酶原激活物等的形成，导致凝血 C抑制活化蛋白C的活性，使血液处于高凝状态，诱发血栓形成D抑制蛋白C的活化，使血液处于高凝状态，诱发血栓形成 E使蛋白S减少

25、，使血液处于高凝状态，诱发血栓形成115可引起局部型DIC的原因是（ ） A静脉瘤 B主动脉瘤 C心脏室壁瘤 D脂肪瘤 E人造血管116FDP大量形成导致出血是由于（ ） A对抗凝血酶作用 B对抗凝血酶原作用 C抑制纤维蛋白单体聚合 D抑制血小板黏附聚集 E水解凝血因子 117DIC引起出血的原因是（ ） A血管通透性增加 B凝血物质减少 C纤溶亢进 DFDP生成增加 E血管内皮细胞受损 118DIC导致内分泌腺功能障碍，可出现（ ） A华-佛综合征 B甲状腺功能亢进 C席汉综合征 DADH分泌异常综合征 E库欣综合征119在DIC发病过程中容易发生功能衰竭的脏器是（ ） A心脏 B肺脏 C肝

26、脏 D肾脏 E脑120急性DIC易伴发休克的主要机制包括（ ） A广泛微血栓形成阻塞微血管 B广泛或严重出血导致血容量降低C激肽和补体系统激活 D微血管壁通透性增加E心肌缺血缺氧、心肌收缩力降低 121DIC病人典型的临床表现有（ ） A出血 B器官功能障碍 C休克 D溶血性贫血 E端坐呼吸122DIC时，由微血管栓塞引起的有（ ） A呼吸衰竭 B肾功能衰竭 C席汉综合症 D华-佛综合症 E肝功能衰竭123微血管病性溶血性贫血的发生是由于（ ） A纤维蛋白网对红细胞的割裂作用 B甲基胍抑制红细胞生成 C促红细胞生成素生成减少 D红细胞变形能力下降 E铁的再利用障碍124诊断DIC的基本实验室指标(筛选试验)包括（ ） A.血小板计数 B3P试验 C凝血酶原时间测定 D纤维蛋白原定量测定