工作报告之医学研究报告.docx

1、工作报告之医学研究报告医学研究报告【篇一：医学研究报告的撰写】 六、医学研究报告的撰写 广义上的研究报告包括研究工作报告和研究技术报告两部分。 （一）研究工作报告(结题报告) 研究工作报告是整个研究实施过程和研究结果的总结性质的报告，便于任务下达部门、业务主管部门、或者组织及主持鉴定部门、以及有关同行专家对课题计划执行情况、存在问题和下一步的打算有所了解。一般1500-2000字，虽无统一的格式，但主要内容包括： 1 课题名称、来源、起止时间，承担单位和合作单位； 2 课题立项背景，包括选题的目的、可行性论证情况、主要研究内容和研究目标简况； 3 课题计划的执行情况，包括各研究阶段遇到的主要困

2、难和问题及解决办法； 5 存在的主要问题和下一步的打算，包括对研究成果的处理建议； 6 科研经费使用情况及结算。 7 课题组主要人员及其所承担的具体研究任务。 （二）研究技术报告(研究报告或研制报告) 研究技术报告是科研成果的核心材料，反映课题的全部研究技术内容，是成果评价的主要依据。各类课题完成后最基本的、最通用的表达形式就是研究技术报告。不管是基础、应用或开发研究项目，还是动物实验、现场测试分析、流行病学调查、计算机软件设计与开发等，课题完成后都必须写出研究(研制)技术报告，以便作为结题、验收、鉴定、评审、归档，以及申请科技奖励的技术资料。科研论文、学术专著和产品等是成果的最终表达形式，但

3、都不能取代研究报告。撰写研究技术报告不同于研究论文，前者讲究详细、完整，它是科研课题全部原始资料、数据和研究结果的科学总结分析；后者讲究简洁、紧凑，它是从研究报告材料中提炼出来的最新颖的精华部分。 1 撰写研究技术报告的要求 （1）研究技术报告应论点鲜明，依据充分，引证准确，推论严谨，层次分明，重点突出，能清楚地反映出成果的技术难度，技术特征和明确的创造点； （2）能反映出总体技术水平或者总体性能指标与国内外同类先进技术的比较，对其中分题或子课题所具有的比较突出的特点和新颖性予以重点阐述； （3）能反映出技术的成熟程度、先进性和实用价值；对社会经济发展、对某一学科领域或行业的科技进步的意义和推

4、动作用； （4）说明本研究存在的主要问题及需要进一步解决和完善的地方。 2 研究技术报告的书写内容基础研究和应用研究课题完成后的非可物化型成果研究报告的写法，其总体格式基本上类同于科研论文；而开发类可物化型研究成果的研制报告，主要突出新产品的设计、试验、试制以及材料、装置、工艺流程，性能指标，技术标准，药理、毒理试验，应用效果等。研究技术报告的主要内容包括： （1）有关国内外同类研究的现状、进展；本项目的立题依据、研究目的、意义以及拟解决的关键技术问题和实(试)验研究技术方案的论证情况，以表明课题立项的起点和水平； （2）研究内容和课题设计，包括研究对象、研究因素、实(试)效应、研究方法(手段

5、)、技术路线(方案)、测试条件和观察指标，表述要具体、要严谨、要清楚。同时应阐明对课题实施过程中出现异常情况的应变措施及对研究方法中的疑点、难点的解决途径和办法； （3）所获得的主要结果，包括实(试)验结果、测试结果、临床观察结果等全部资料和各种数据，以及所运用的统计学方法和处理结果； （4）依据研究结果，经过分析论证，作出科学推断，提出新的理论、新的观点、或者获得新的技术、新的方法；阐明其成熟程度、科学意义和应用前景；并与同类研究成果对比，突出本研究新的创见、技术特征或先进性。同时指出本项研究中存在的主要问题或不足之处； （5）成果的最终表达形式，其中理论性成果和应用性技术成果的主要表达形式

6、为实验报告、学术论文和学术专著等；开发性成果的主要表达形式是样品、产品和实物等。同时包括学术专著或论文被引用、引证的情况，应用技术成果被推广应用的情况，以及推广应用的条件、推广形式、推广覆盖面、推广应用的前景和效益分析。【篇二：医学类读书报告】 关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告 随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要 第二临床医学院 上消化道出血是消化科常见的疾病，急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、 胃癌是上消化道出血最常见的原因，食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成 出血现象。呕血和黑便是其特征性的临床表现，如果出血量较大时即有可能造

7、成周围循环衰 竭，严重的会出现休克。本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开，非静脉曲张性上 消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等，是常见的急症， 若大量出血，血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭，病死率高达8% 13.7%1，近十 几年来，由于急诊内镜等检查手段的发展，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断1。目 前临床上采用以下方法治疗: 药物治疗; 三腔气囊管压迫止血; 纤维内镜直视下 止血; 手术治疗。其中药物治疗为主要的治疗方式2，临床上以抑制胃酸分泌的药进行 治疗较为多见，如质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。本次报告选取“张茶丽，于红刚的奥曲 肽联合质子泵抑制

8、剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta分析”、“李元学的质子泵抑制 剂治疗上消化道出血的临床效果分析”随机对照试验、“王拱辰，王萍的上消化道出血的 治疗进展”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要，通过这些文献资料阐明我对上 消化道出血治疗的观点。 一主要内容 1.rct rct是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组，分别接受相应 的试验措施和对照措施，在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观 的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。本文选取的rct是运用随机数字表法将患者试 验组与对照组，对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血，并与h2受

9、体拮抗剂西 咪替丁比较，结果表明，口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁，再出血率较低，且无 严重不良反应。在同等治疗条件下，雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果较西咪替丁显著， 可明显抑制再出血的发生，无严重不良反应，值得临床推广应用。 2.meta分析 meta分析师对相同主题的一组同质性符合要求的文学量化分析。以统一主题的多项独立 研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行 客观、系统、定量的综合分析。本文运用meta分析方法系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治 疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。合并分析结果z = 6.79，p 0.00001，or =

10、7.89， 95% ci ( 4.35，14.33)，表明奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效。同时meta 分析也具有不能纳入全部的相关研究、不能提取全部相关数据和存在发表偏移等局限性，而 本文研究中的局限性: 纳入的研究均为小样本随机对照研究，无多中心大样本研究。其中 5 个研究未提及随机化的方法，同时所有均未提及是否采用盲法，也未提及退出和随访情况 和分配隐藏及意向治疗的分析，因此总体方法学质量低下，存在选择性偏倚、实施偏倚、测 量偏倚等; 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率，但所采用的疗效判断标准 并不完全一致，并且在治疗过程中，所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存

11、在一定的差 异。因此各研究存在一定的临床异质性，其可能影响到结果的分析。 纳入研究均为中文文 献，无1 篇英文文献，虽然这样更能代表中国人本身的发病特点，更有实际指导意义，但仍 存在一定的选择偏倚，同时纳入的研究中缺乏灰色文献，因此存在发表偏倚; 纳入的6 个 研究中仅有1 个研究报道其不良反应，并且其中若存在病例死亡也未报道其死亡 的原因，所以对于其药物的安全性不能正确地做出准确地评价。 文献提及了消化道出 血的病因，但统计止血率时未根据病因分类。1因此，设计合理、严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价，对效应指标进行更精确、客观的评价，并能解释不同研究结果之 间的异质性。 3.传统

12、文献综述 传统文献综述有作者根据特定目的和需要或兴趣，围绕某一题目收集相关医学文献，采 用定性分析方法，结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论，分析和评价论文的研究目的、 方法、结果、结论和观点等，总结成文，可为某一领域或专业提供大量新知识和新信息，以 便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向，解决临床实践中遇到的问题。 上消化道出血除了需要全面的和专业的治疗外还需要早期并且适当的评估、分类和复苏 来使病人的预后最佳化。肾上腺素加上内镜治疗已经证明优于单独使用肾上腺素的方法。确 认是否有幽门螺杆菌感染，一旦检测出阳性即可进行治疗。对于非静脉曲张出血的高危病人， 合适的持续的治疗对允许

13、黏膜愈合和预防再出血是非常重要的。门脉高压引起静脉曲 张（大多数是食管静脉）出血或者门脉高压胃病出血。少于三分之一的门脉高压合并静脉曲 张的病人将会发展成急性出血。然而这些病变引起出血占明显的消化道出血的 ，达到的住院死亡率。如果不治疗，在住院期间的病人会出现再 出血。当病人患有肝硬化合并消化道出血时，应当对病人进行复苏并给予奥曲肽或者其他血 管活性药物。内镜检查可以诊断出血来源，并且而提供内镜下治疗。当前对静脉曲张出血的 可行治疗可对大多数病人（）止血3。传统文献综述通常未尝试找到所有相关文献，未说明纳入或排除相关研究的原因，未考 虑研究方法或研究质量的差异和不区别研究的方法学质量。 4.p

14、ubmed摘要 pubmed数据库具有以下特点1.信息资源丰富。2.信息质量高、更新速度快。3.主题加工 规范和数据挖掘技术的应用4.强大的链接功能5.检索方式灵活多样。掌握pubmed的使用是 作为一个医学生必备的技能，它能帮助我们更快速更全面的掌握最新的研究报告，但是由于 它主要是英语，我们阅读起来具有一定的困难，语言障碍正是我们需要克服的。 二感想 1rct （1）本文探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果，运用随机数字表法 进行随机分组，对研究对象进行了随机分组，将160 例患者按照随机数字表法分为观察组和 对照组各80 例，观察组：男45 例，女35 例；胃溃疡40 例，

15、十二指肠溃疡29 例，复合 性溃疡4 例，急性胃黏膜病变7 例；其中呕血16 例，黑便41 例，便血3 例，呕血+黑便 18例，呕血+便血3 例，嗜酒40 例，吸烟35 例，使用过非甾体抗炎药9 例。对照组：男 46 例，女34 例；年胃溃疡39 例，十二指肠溃疡28 例，复合性溃疡4 例，急性胃黏膜病 变9例；其中呕血14 例，黑便42 例，便血3 例，呕血+黑便19 例，呕血+便血3 例，嗜 酒41 例，吸烟38 例，使用过非甾体抗炎药7 例。；（2）本文未明确说明说明是否实施了分 配方案，分配方案隐藏是为了防止研究人员在纳入患者是产生选择性偏移；（3）本文对患者 有一定的排除标准：胃癌、

16、胃手术或迷走神经切断手术史者；食管-胃底静脉曲张破裂出 血者；治疗期间大出血需手术者；妊娠、严重肝病患者；高血压、血液病患者。两组 患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 这些使得试验组和对照组的基线具有可比性，（4）本文未说明是否进行了盲法，易造成监测 偏移。 rct的特点是随机分配和设定对照组，它可以有效防止选择性偏移，试验组和对照组的 极限可比性好，有标准化的治疗措施和判效标准，因此研究结果真实可靠，缺点是研究费时费力，同时由于其严格的纳入标准和排除标准导致研究对象的代表性和外延性存在局限 性。2.meta分析 （1）确定系统评价题目，本文

17、系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化 道出血的有效性。 （2）检索文献，系统全面的手机所有相关文献资料是系统评价与传统文献综述的重要区 别之一，可减少检索文献的代表性不够而影响公正、全面评估敢于措施疗效和安全性。本文 通过计算机检索cochrane lirary、pubmed、万方数据库，检索时间从建库至今，文种限中 英文，初检获得文献325 篇。但对灰色文献、专业杂志、已发表文献的参考文献、学术报告、 会议论文等的检索收集较少，易造成发表偏移。 （3）筛选文献：本文初检获得文献325 篇，通过阅读题目和摘要，剔除282 篇，再阅 读全文，通过排除标准( 如其无明确诊断标准及在治

18、疗过程中使用了影响实验结果的药物等) 剔除37 篇，最终纳入6 篇文献。作者未制作相应的文献筛选流程图，入选的6篇文献均为 中文文献，有一定的选择偏移，作者的筛选上对是否采取了盲法不限，对试验组与对照组的 干预措施和对照措施并未详细阐述，干预措施: 试验组给予醋酸奥曲肽注射液及质子泵抑酸 制剂( 奥美拉唑或泮托拉唑) ，给药途径为静脉注射或静脉点滴; 对照组单用质子泵抑酸制 剂。具体用药的剂量是否一致等不明。 （4）评价文献质量：本文 纳入的研究均为小样本随机对照研究，无多中心大样本研 究。其中5 个研究未提及随机化的方法，同时所有均未提及是否采用盲法，也未提及退出和 随访情况和分配隐藏及意向

19、治疗的分析，因此总体方法学质量低下，存在选择性偏倚、实施 偏倚、测量偏倚等; 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率，但所采用的疗效 判断标准并不完全一致，并且在治疗过程中，所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在 一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性，其可能影响到结果的分析。 （5）提取数据：作者制作了数据提取表，保证了重要、有意义的信息和数据不被遗漏， 比较清楚。 （6）分析和报告结果，研究比较了奥曲肽联合质子泵抑酸制剂与单用质子泵抑酸制剂治 疗非静脉曲张性上消化道出血总有效率，各个研究之间无统计学异质性( p = 0.94，i2 = 0%) ， 故采用固定效应模型进行meta

20、 分析。合并分析结果z = 6.79，p 0.00001，or = 7.89，95% ci ( 4.35，14.33) ，表明其两种疗法存在统计学意义，即奥曲肽联合质子 泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效，且效果明显。但其漏斗图宽度较宽，表面其精度较低。 （7）总结解释结果，作者对证据的总体质量，适用性以及局限性方面均作了解释，帮助 读者进行正确的算则和应用，为进一步研究指明方向。 3.传统文献综述 本文针对上消化道出血的治疗进展展开论述，涉及多个方面，与meta分析不同，meta 分析为集中研究某一具体临床问题的某一方面，因而具有相当的深度。本文涉及上消化道出 血一般急救治疗、补充血容量，纠正酸

21、碱平衡失调、抗酸药物的应用抑制胃酸分泌、止血、 内镜检查后的药物疗法、介入治疗和手术治疗等方面，范围较广，但未说明纳入和排除相关 研究的原因，有潜在偏移存在，同样也未考虑研究方法或研究质量的差异，因此，传统文献 综述有助于广泛了解某一疾病的全貌。 综上所述，通过阅读不同的文献，个人认为，在出血量较大时应立即采取急救措施，积 极补充血容量，采取奥曲肽联合质子泵抑制剂静脉注射治疗，采取内镜止血，当内镜止血不 成功时可选介入治疗。在临床上我们因根据病人的实际情况，制定最优方案，使患者满意。 三总结 全球每年发表数百万篇医学文献，内容包罗万象，质量良莠不齐，要在浩如烟海的文献 综述迅速准确获取自己最需

22、要的信息，不仅需要全面的文献检索能力和扎实的阅读功底，更需要卫生研究人员提供系统、明确、易读易用的证据产品。 1.meta分析：用统计合并的方法对具有相同研究目的的多个独立研究结果（主要为rct试验结果）进行比较和综合分 析的研究方法。从广义来说，meta分析就是系统评价的一种,用定量综合的方法对资料进行 了统计学处理的系统评价就称为meta分析。目前，国外文献常常将系统评价与meta分析交 叉使用。也是最高级别的循证证据之一。 2 随机对照试验：采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对 照组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境下同步进行研究和观察，并用客观的指标， 对

23、结果进行测量或评价。主要用于临床治疗或预防性研究，用于探讨某一新药或治疗措施与 传统、有效的治疗或安慰剂比较，是否提高或有效。单个大样本的rct结果是临床治疗问题 的二级证据（老五级），也是系统评价和meta分析的最主要分析的证据来源。3 一般综述：是一种定性描述的研究方法，根据作者对某领域基础理论的认识和相关学 科的了解，回顾分析该领域某段时期的研究文献，评价研究结果的价值和意义，发现存在的 问题，为将来的研究方向提出建议，使读者能在短时间内了解该领域研究的历史、现状和发 展趋势。 根据自己的需要选择适当的研究证据，明确阅读目的，熟悉文献的基本结构，选择性的 阅读文献，去粗取精，达到高效阅读

24、医学文献的目的，在根据文献的真实性、重要性和适用 性等方面评估文献资料，切不可盲目套用文献的结论。 四参考文献 1 张茶丽, 于红刚. 奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta 分析j. 胃肠病学和肝病学杂志, 2012, 21(6): 528-532 2 李岩 上消化道出血的药物治疗j 中国实用内科学杂志，2008，28( 3) : 167-168 3 王拱辰, 王萍. 上消化道出血的治疗进展j. 中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(2): 143-146一、 2012 apr;107(4):507-20; quiz 521. doi: 10.1038/ajg.201

25、1.474. epub 2012 jan 31.proton pump inhibitors vs. histamine 2 receptor antagonists for stress-related mucosal bleeding prophylaxis in critically ill patients: a meta-analysis. 1, , , .abstract objectives: h2-receptor antagonists (h2ra) have been shown to reduce stress-related mucosal bleeding (srmb

26、), yet randomized controlled trials assessing proton pump inhibitors (ppis) have yielded conflicting results. the objective of this study was to evaluate the efficacy of ppis vs. h2ras in the prophylaxis of srmb in critically ill adults with risk factors for bleeding.methods: conclusions: 2013 mar;4

27、8(3):285-94. doi: 10.3109/00365521.2012.758764. epub 2013 jan 8.篇 二：读书笔记行为医学 读书笔记行为医学行为医学是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知 识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学作为一门与多个学科 相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床 医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中 西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面： 一是

28、健康行为。如充足休息和睡眠，适度运动等。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、 产生、发展、巩固、转变的原因和机制。 三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、 智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、 松心理咨询等。 五是行为医学知识和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行 为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究 方面涉及到行为生理学、行

29、为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成 相对独立的分支学科。 研究表明，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前 三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超 过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。随着社会的进步和发展、医学 模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有 非常重要的意义。篇三：营养免疫学读书报告 营养免疫学读书报告人体与生俱来就拥有一个世界上最好的医生免疫系统。当免疫系统正常运作的时候， 它应该扮演一个强大的防线，能有效抵抗大多数的疾病。均衡

30、的营养和适当地保养身体，对 免疫系统非常有帮助，不管我们身体状况如何，我们的身体需要不断地补给营养，当我们健 康时，均衡地营养可预防我们生病，同样的，当我们生病时，充分的滋养可协助我们从疾病 中复原过来。 本书分为四个篇章，从营养学的角度解析了人体与免疫的关系，这四个篇章分别为 第一篇：最好的医生自己体内的免疫系统；第二篇：让人体自然对抗病菌侵袭营养免疫 学；第三篇：如何吃才有益；第四篇：身体系统的红绿灯。 一、自己体内的免疫系统免疫系统强弱是可以影响身体健康的，衰弱的免疫系统使疾病感染有机可乘，这些疾病 的祸首是一些微生物体，当我们身体健康状况良好时，它们无法兴风作浪，但是一旦我们防 卫系统

31、“垮台”，就是免疫系统没有发挥正常功能时，严重的感染就会发生。然而过度活跃的 免疫系统也会产生问题，它可能导致过敏或自体免疫疾病的发生。当免疫系统分不清敌我而 攻击自己的细胞或组织的时候，自体免疫反应症就会发生。最健康的免疫系统是平衡的免疫 系统，健康的人身上，都有一个设计巧妙，均衡运作的免疫系统。它能恰如其分地去抵抗病 菌感染，治疗伤口，杀死癌症细胞。良好的免疫系统不会过度反应也不会反应不及，当它的 功能运作良好时，数量适当、形式健全的白血球和免疫体就会共同合作而对付入侵者，并且 将它一举歼灭。所以说恰当的免疫反应是可以让我们拥有健康的。 那么免疫系统是如何运作的呢？人体的免疫系统主要共有三道防线，是具有执行其功能 所需之独特组织。人体防御疾病与感染的第一道防线，是皮肤及排汗系统的粘液组织，它们 在很多有害成分进入人体之前，便能充分将其捕获，汗液和抗菌物质会捉住细菌，而眼泪和 粘膜液会分泌出酵素以分解侵入者的细胞壁；免疫系统的第二道防线在体内，在这里，免疫 系统的成员