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内镜护士进修心得共25页.docx

1、内镜护士进修心得共25页内镜护士进修心得模版仅供参考,切勿通篇使用工作总结一:浅谈进修内镜的心得体会浅谈进修内镜的心得体会内一科护士魏昌玉在遵医附院为期四个月的进修学习已经结束了,在此期间我学习到了很多东西,让原本对胃肠镜完全不了解的我,学习到了胃肠镜的清洗消毒、检查前后的注意事项及配合医生做简单的内镜下治疗。在四个月的学习时间里,第一个月先是在清洗室学习胃肠镜的清洗消毒、保养存放,刚开始,我连镜子怎么拿放都不知道,护工姐姐很耐心的教会了我,在清洗室我熟悉掌握了胃肠镜的清洗流程,知道酶洗液、消毒液的配置及胃肠镜简单的故障处理,其实镜子的清洗消毒、保养存放是很重要的环节,一但出错,院感就随之而来

2、每天早上都必须对每条内镜进行测漏内镜清洗的第一步前是使用过后的胃镜,后面是消毒后干净的胃镜图为老师在演示单手正确拿镜子的方法,前是错误的,后是正确的?暂时存放消毒好的胃肠镜,前面是肠镜,后面是胃镜? 各种干净整洁的登记本在了解了胃肠镜的基本清洗消毒后,随后的两个月在胃镜室学习,内镜中心的护士长还特地安排高资历的老师带教。在胃镜室我了解到普通胃镜、无痛胃镜的术前准备、术中观察配合及术后注意事项。在胃镜室我学会了上下镜子,床旁清洗镜子,取HP,取活检,钳除食管乳头状瘤,钳除胃内的小息肉。还观看了多次高频电刀电切息肉、APC电凝息肉,_。_。静脉曲张套扎术。二:内镜医师进修个人总结报告为期3个月的进

3、修生活转眼已结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。期间收获令我收获颇丰并将受益毕生。来天津市人民医院后,进进内镜中心学习ERCP及其相干诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决题目的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会: 一、人性化的管理模式: 内镜中心的全体医护职员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐和谐,即使刚来的进修医师进进团队当中也倍感热和。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自

4、己人来对待。经常提示刚来的进修医师留意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影象医师及进修医师各司其职,而又相互协助,从手术前预备得手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。 二、先进的设备及高水准的技术水平: 该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常公道。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置公道,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。另外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术高深,对缘由不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道阻塞者、疑有各种胆道疾病如结

5、石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完善的处理,特别是对防范术后并发症更有独到的水平。 三、严谨的工作作风: 对新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的寄存地点,把握各个设备的使用和留意事项,与患者沟通的技能和留意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式进步低级医师的技术水平。 经过3个月的进修,了解把握了ERCP的插管技术及留意事项,熟习了解ERCP相干的治疗适应症和忌讳症和术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗过失和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将

6、所学知识投进到全心全意为患者服务的工作当中往。三:ERCP进修心得体会ERCP进修心得体会在南昌大学一附院内镜中心为期4个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多,感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来南昌大学一附院后,进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及内镜中心的各项规章制度,尊敬师长,团结进修同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会:一、个人操作收获体会:开展ERCP要求内镜医师能熟练操作十二指肠侧式镜,我们的体会是将

7、十二指肠侧式镜调整大旋扭,上抬90度,侧式镜即成为直视镜,操作迎刃而解。其次进十二指肠后采用拉直法很快找到乳头,调整乳头位置、内镜与乳头距离、插管的方向和角度,插管前要仔细观察乳头开口,插管时需轻、快、准,如造影管与所要造影的胆管或胰管不形成夹角,只需轻轻插入造影管即可成功,胆管多向上、位于11,12点方向,胰管多呈水平,位于2,3点方向,胰管插管时只需插入数毫米即可显影,胆管插入时有时有落空感或轻松感,如只需了解胆管疾病,可将导管插深一些,这样即可避免造影剂外溢,又能避免造影剂返流入胰管而致的腹痛及化学性胰腺炎。切忌盲目乱插或用力插管,因用力不当会促使Oddis括约肌痉挛,使导管插入困难,甚

8、至损伤乳头开口处粘膜,粘膜充血、水肿或少量出血,而使插管失败。从胆、胰管的解剖学来看80%以上有共同通道,但其共同通道的长短、与乳头开口的角度以及胆胰管汇合的角度各异,在实际操作中要完全做到选择性造影是有难度的,只有在实践中不断提高。常见的治疗性ERCP未成功的原因有:胆总管内结石过大、过硬,未能碎石成功。结石超过20mm,大多须进行内镜下机械碎石治疗,小于10mm的结石,经EST切开后,可以经网石篮取石。碎石未成功的5例,直径都超过20mm。拉取结石时应避免使用暴力向外拉内镜,这样容易造成壶腹部撕裂损伤,应采用“插镜右旋向下”的联合动作使用方向与胆管的轴线方向一致,有利于结石的取出,取石顺序

9、应遵循“先下后上、先小后大”的原则,避免一次套取过多的结石引起取石篮在乳头部嵌顿。胆总管内结石过大、过硬,未能碎石成功,可先置入一根塑料胆道支架,经过3-6个月的引流,一般结石会有所缩小,再行碎石易成功,如一次取不净,可数次进行,取净为止。放置金属支架,支架定位必须准确,释放前可略深一点,释放过程中可不断后拉调整。内引流管或鼻胆管要在明确胆总管狭窄的性质、程度后,再选择合适的器材和方法,耐心操作,不要强行通过狭窄管道,以免损伤胆管、出血、甚至穿孔。提高逆行胰胆管造影术的安全度,减少并发症是开展治疗性ERCP成功的重要因素。插管造影的技巧:对准开口,拉直窥镜至门齿6070cm,视野在1012点方

10、位对准开口插管,如此反复多次不能对准开口,应将窥镜退回胃腔重新进入十二指肠予以调整。对不准开口的原因,常因镜身在胃腔内弯曲太多呈e型倒勾状。纠正的方法是,当镜身已进100200cm才到达十二指肠窥见乳头时,向上弯曲镜端,小旋纽右弯曲钩住肠壁的一部分退镜,会使乳头和开口由远变近,由上变下,越退越清楚地去弯拉直法,重新对准开口插管,是选择性胆管造影的最好方位。二、人性化的管理模式:内镜中心的全体医护人员是一个在陈幼祥主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。陈主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来

11、的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、放射医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。三、先进的设备及高水准的技术水平:该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是陈主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断

12、不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。四、严谨的工作作风:对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。经过4个月的进修,了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项,熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者

13、服务的工作当中去。四:内镜室护士工作总结大纲20xx年消化内镜室护士长工作总结20xx年对于医院及我科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮助下,我本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,圆满地完成了消化内镜室护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,现将本人全年工作总结如下:一、以“三甲复审”为契机,全面提升消化内镜室的护理建设。 在20xx年,消化内镜室以三级甲等医院评审实施细则为标准,以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平

14、为核心,以等级医院评审工作为动力,进一步加强医院管理,强化科室建设及整体内涵建设,提升护理管理水平,在护理质量、护理服务、护理安全、护理效果、护理文化建设等多方面均有有明显提升;不断完善科室科学管理长效机制,提高科室特色优势和提高疗效、整体实力和医护服务质量,促进科室全面、协调、可持续发展。对评审工作中存在的问题,根据职能部门的反馈及时整改,建立护理工作质量持续改进记录本,记录存在的问题、分析、措施、执行情况,及时反馈整改情况。在医院组织的多次核心条款、模拟评审检查中,消化内镜室护理相关条款检查结果全面达标,并成为兄弟科室学习的榜样。二、以“三好一满意”为目标,全力满足人民群众的就诊需求。全科

15、工作人员始终以“三好一满意”为工作目标,努力提高了我科内涵建设和服务水平及诊疗优势的发挥,持续改进医疗质量,保障医疗安全,全力满足人民群众的就诊需求。消化内镜室现处于上升期,由于电子内镜的普及,人民群众自我保健意识的逐步提高,求诊患者不断增多,给消化内镜的诊疗工作带来巨大的压力。我们深刻认识到,压力也是动力,我们在科室工作中,积极协调与各临床科室的关系,完善服务流程,多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗,吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设,以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目,通过新设备的引进,提高科室的竞争力。通过以上措施,消化内镜室的就诊人次及

16、患者满意度达到了一个新的高度,20xx年1-11月我科共完成胃肠镜检查15611例,实现业务收入约810万元,对门诊病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,回访电话表扬2次及表扬信1封,并多次获得患者口头表扬,取得了良好的社会影响及经济效益。三、以“持续质量改进”为发展动力,加强护理安全管理,确保护理安全。 护理质量与安全是医疗服务的基础,是护理管理的核心内容,只有树立持续质量改进的观念,常抓不懈,才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展。在20xx年我根据护理部的质量工作计划结合消化内镜室的护理工作特点制定了切实可行的内镜室质量工作计划,充分发挥质控小组的监管作用,实行站护士长质

17、控组站级护理人员的三级质控,落实科室全面质控,各质控小组严格对照护理持续质量改进评价标准并遵循pdca循环模式,体现持续改进,实行目标管理。每月选出该月重点改进项目进行讨论分析,整改追踪,讲究实效。严格执行医疗安全不良事件的上报管理制度,将一些典型案例归纳总结组织全科护士学习,起到警示作用。全年上报医疗安全不良事件4起,其中医疗设备相关1起,医务相关2起,护理相关1起,已经讨论分析、整改追踪。通过在工作中发现薄弱环节和导致医疗纠纷的高危隐患,及时采取相应的处理措施,杜绝问题的出现。通过以上措施消化内镜室全年没有发生一起护理差错事件。四、以“永续创新”为发展思路,优化护理人才梯队建设,提高护理科

18、研水平。在人才梯队建设方面,消化内镜室采取“学习、进修”的方式,一方面积极鼓励通过自学考试等办法提升学历,消化内镜室现本科学历护士3名,在读本科3名,改善了护理队伍知识结构及文化层次,优化护理人才梯队;另一方面通过外出学习进修,拓积极与同行进行交流总结本学科的学术经验,积极参加护理学术交流活动。在护理科研方面,加强对护理人员科研意识的教育,尤其是年n2、n3级护士,提高认识。组织护理人员进行科研设计及论文撰写知识的学习。20xx年消化内镜室完成科技局计划课题结题1项,发表省级以上论文2篇。通过提高医护人员的科研学术能力,为科室发展储备人才,为建立起由技术骨干、后备青年等不同层次的消化内镜室护理

19、人才梯队做坚强保障。当前,消化内镜室作为xx市人民医院医疗战线的排头兵和中坚力量,奋发有为、敢于担当的消化内镜人正以百舸争流、千帆竞发的态势,凝心聚力,攻坚克难,以“长风破浪会有时、直挂云帆济沧海”的豪迈和决心,以“百尺竿头、更进一步”的信念和追求,积跬步,致千里,不断巩固和拓展等级医院评审成果,持续提升能力,提升水平,奏响了消化内镜事业蓬勃发展,为xx市人民医院打造区域性医疗中心的目标奉献自己的一份力量。篇二:20xx年工作总结(内镜)内镜室20xx年度工作总结和20xx年度工作计划20xx年,是我院领导和广大职工值得骄傲的一年,是因为它取得了我院在社会效益和经济效益双赢的一年。在以韩院长等

20、领导集体的领导下“开展以病人为中心,全面提高医院整体服务质量,提高医疗服务质量,争创百姓放心医院”的办院方针指导下,在全院干部和职工的共同努力下,与时俱进,继续深化改革,扩大影响,求真务实,扎实苦干,推动理论学习,着力促进经济效益和服务质量又好又快发展,切实提高诊疗水平,改善就医环境,统筹经济与质量协调发展,圆满完成了20xx年各项目标任务,为我科今后的工作进一步发展奠定了坚实的基础。现对20xx年工作总结如下:一、 20xx年全科医务人员在医德医风方面:均做到遵守医务人员医德规范,救死扶伤、尽职尽责,对病人一视同仁。认真诊治,服务热情,认真负责,关心、爱护、照顾病人,待病人如亲人,做到耐心、

21、细致、周到、认真。廉洁奉公,不以医谋私,不接受病人礼品、现金。举止庄重,文明礼貌,接触病人时,语言亲切,平易和蔼,对待每一位患者都力争做到既有“爱心”又有“同情心”和“热心”,使患者真正感受到医院像家一样的温馨。问卷调查表明:我科人员素质较高,严守纪律,坚守岗位,刻苦钻研,勤奋进取,精益求精,不断更新知识,在病人多工作量大的情况下,认真仔细检查每一位患者,全年工作均未出现医疗差错,极大的为临床提供了正确的可靠依据。二、 超额完成任务:20xx年我科全体人员识大体,顾大局,不怕苦,不怕累,早来晚走,每个人都无私奉献了多个公休日和节假日1. 总收入:20xx年,检查人数:8300人,总收入:360

22、万元;20xx年,检查人数:7090人,总收入:330万元;病人数比去年同期增加17 %,总收入增加10 %,尤其是内镜治疗方面,治疗例数明显增多。2.无痛胃镜:我内镜室20xx年无痛胃镜检查900例 ,20xx年无痛胃镜检查325例,无痛例数比去年同期增加180 %,病人均非常满意。3.内镜下治疗:内镜下息肉电切共260例。我科积极配合胸科、脑外及icu等各临床科室工作,支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗总人数700多例, 20xx年370多例。4. 大肠癌筛查:从今年8月份开始,我科开展大肠癌筛查工作,此项工作是天津市20xx年民心工程,我科历经2个月完成大肠癌筛查500多例。三 开展增收节支:在

23、确保工作正常运转的情况下,尽量减少不必要的支出,节约每一分钱,严防跑、冒、滴、漏,增加收入。尽管在过去的一年里,我们取得了很大的成绩,但也存在一些不足需要改进,在内镜治疗方面,仍有待进一步提高的空间,我们要积极迎头赶上。现阐述对20xx年的工作设想:一:增收节支:增加经济收入,减少不必要开支。二:增加诊疗新项目:开展各种内镜的镜下治疗工作,增加诊疗新项目,开展无痛胃镜及肠镜、气管镜各种内镜下治疗。1.大力开展无痛胃镜检查及治疗,增加收入。无痛胃镜检查,有效的避免了大多数患者对于胃镜检查的畏惧、恐慌心理,并且在检查及治疗的过程中更加平稳、顺利,患者均反应良好。多宣传,加大力度宣传无痛胃镜,无痛费

24、用的增加,使院内收入增长。2.增加胃镜及肠镜的内镜下息肉切除量,充分利用无痛内镜的技术依托,可解决以前患者不能耐受的普通内镜下治疗,如:多发性息肉,复杂的较大息肉及一些需要治疗的病变部位显露、固定困难的患者。3. 气管镜治疗,现在主要是在普外科、神经外科及icu治疗的患者较多,多为术后肺不张、肺炎、脑血管疾病及昏迷的患者。可增加内科患者肺炎、肺不张的治疗。我院脑外科及icu科多例患者经气管镜吸痰后,其体温、脉搏、呼吸频率、血气、x片等改善情况均明显好转,可见气管镜吸痰后患者症状明显改善,肺感染得到了控制,取得了很好的效果。4. 与外科配合开展术前结肠病变钛夹定位,术中胃镜检查、术中置营养管、术

25、中定位查找食道-气管瘘及置肠梗阻导管等治疗。 三:增强责任心:认真对待每一位患者,减少误诊和漏诊,争创优秀科室。加强文明礼貌建设及服务态度,全科医务人员遵守医务人员医德规范,严守纪律,坚守岗位,认真仔细检查每一位患者,杜绝出现医疗差错。四、扩展知识面:努力认真学习新的理论知识和经验,学习新的内镜下治疗技术,刻苦钻研,精益求精,不断更新知识,切实提高诊疗水平。五:改善医患关系:与患者及家属多沟通,真正做到待患者胜亲人。六:多与临床科室沟通:积极收集来自各临床科室反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施。七:继续教育:争取做到继续教育合格率达到100%。八:申请购置新设备:1.申请购置电子胃镜一条旧

26、的电子胃镜:gif-xq240于20xx年购入,应用10余年,已连续使用、诊治患者约5万余例,内镜老化,图像模糊,操控不良,无法应用于日常准确的检查及治疗。根据科室月收入情况估计,每月可收入达30余万元,新的电子胃镜,预计一个半月即可收回成本。2.申请购置氩气刀随着科室内镜下治疗技术的增加,原有的电切、电凝设备已不能满足治疗的需要。如:直肠侧生性息肉、barrett食管,疣状胃炎、广基表浅的增生与病变等均需要氩气刀烧灼,一些息肉切除后的止血也需要应用氩气刀止血。我科全体人员一致表示,在现有的基础上,再接再厉,努力提高自身素质和医疗技术,更好的为武清人民服务!武清区人民医院20xx. 12. 内

27、镜室篇三:20xx年内镜室工作总结20xx年内镜室工作总结紧张而有序的20xx年即将过去,在这忙绿的一年里,在医院领导的正确领导下,在认真学习和落实科学发展观精神的指引下,在护理部的具体指导下,在消化内科全体医护人员的共同努力下,内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。一、医德医风和科室建设方面:全科人员认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,“以三好一满意”活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,

28、工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展“三基”训练,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。二、业务技术方面:消化内科成为医院重点科室后,我们内镜室工作人员相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在20xx年1-1

29、1月,实现业务收入xxxxx元,业务收入大幅度提升。认真做好日常工作,共做胃肠镜检查xx人次,特别是今年10月份我科引进xxxx检查后,3个月内即完成xx万余元的业务收入,实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。三、业务学习和科研教学方面:我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习,因专业性强,进修人员时间短,我科

30、仍以极大的热情、最优秀的人员配置,努力做好进修教学工作,我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每位进修人员的进修学习任务。四、存在的不足:虽然我们取得了一定的成绩,但还存在着一些不足,尚需进一步改进,如:(1)医疗质量尚有制度执行力度不够,虽然制定了一些制度,但落实中还存在欠缺。(2)创新意识不够,全科工作中新技术未有效挖掘,新业务开展不足。(3)学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度,但执行中因各种原因不够完全、彻底开展,发表论文不多。五、今后工作的打算:在今后工作中,我科全体医护人员充满新的希望,继续争取新的突破,业务量、业务水平,经济效益、社会效益将迈上新的台阶,在新的一年争取业务量有新的突破,力争有1-2项新技术开展,并取得初步经验,为以后的工作奠定基础。回首过去,在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩,得到领导的肯定,是收获的一年,在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢!继往开来的20xx年,是充满殷切希翼的一年,我科全体医护人员也将在新的一年中,再接再厉,从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困

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