1、ROM测量ROM测量图解、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌内收。颈部活动度为:前屈 35-45 ;后伸 35-45 ;左右侧屈各 45:左右旋转各 60-80腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形, 般称之为 90。后伸: 30。侧屈:左右各 30 。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为 30。三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于
2、肱骨中线。伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。测量方法:前面观 ( 必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。 转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至 90;肘关节屈曲 90且手心向下:前臂垂直于地面。 测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴
3、心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至 90;肘关节屈曲 90且手心向下,前臂垂直于地面。 测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节 90外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。四、肘关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。 测量方法:矢状面。量角器:轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。 固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中
4、线。伸展:肘伸展测量方法示意。旋前:开始位置:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成 90;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。测量方法:横断面。避免连带动作:旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。 量角器:轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔 (拇指侧 )旋后:开始位置:坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成 90;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。测量方法:横断面。避免连带动作:旋转躯干。活动臂部。改变肘关节角度。腕关节成角。 量角器:轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔 (拇指例 )。
5、五、腕关节活动度掌屈:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。 测量方法:矢状面。量角器:轴心位腕关节背侧 (与第三掌骨成一线 ) 。 固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。背伸:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。 测量方法:矢状面。量角器:轴心位腕关节掌侧 (与第三掌骨成一线 ) 。 固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。桡屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。 测量方法:正面。量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。 固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。尺屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。 测量方法:正面。量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。 固定臂位于前臂
6、的中线。活动臂位于第三掌骨。六、髋关节活动度c-D) 。伸展:开始位置:侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。 测量方法:矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线 (B-A) 画一条垂线至股骨大转子 量角器:轴心位于股骨大转子 (D) 。固定臂位于垂线 (c-D )。活动臂位于股骨干。前屈:开始位置:侧卧或仰卧 (可以轻微屈膝以获支持 ) 。 测量方法:矢状面。重新定位大转子并重画 c D线,如上图所示。量角器:放置方法同上图所示。外展:开始位置: 侧卧测量方法:矢状面。量角器:轴心位于大转子。 固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。内收:开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。测量方法;前面画一条连双
7、侧髂前上棘之连线。量角器:轴心位于髋关节上。固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。七、膝关节活动度外旋:开始位置:坐位;屈膝 90。 测量方法:横断面。避免连带动作: 旋转躯干。 股部抬离台面 量角器:轴心通过股骨长轴。 固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝 90 测量方法:横断面。避免连带动作: 旋转躯干。 股部抬离台面。 量角器:轴心通过股骨长轴。 固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。屈曲:开始位置:俯卧。 测量方法:矢状面。量角器:轴心通过膝关节。 固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。八、踝关节活动度背屈:开始位置:坐位;屈膝 90;足与腿呈 9
8、0。 测量方法:矢状面。量角器:轴心紧靠足底。 固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。跖屈:开始位置:坐位;屈膝 90;足与腿呈 90。 测量方法:矢状面。量角器:轴心紧靠足底。 固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。九、指关节活动度第一掌指屈曲:开始位置:肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。 测量方法:前面。量角器:轴心位第一掌指关节侧方。 固定臂平行于第一掌骨中线。活动臂平行于近节指骨中线。第二、三、四掌指屈曲:开始位置:屈肘;手掌向下;腕关节呈中立位。 量角器:轴心位于掌指关节背侧的中点。固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。第一指间关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向上:指问关节伸直。 测量方法:前面量角器:轴心位于指间关节的侧方。 固定臂平行于近节指骨中线。活动臂平行于远侧指间关节中线。第二、三、四指问关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向下:指间关节伸直。 测量方法:矢状面。量角器:轴心位于关节背面。固定臂位于远例指间关节背侧。活动臂位于近侧指骨的背侧。
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