西医综合骨科真题版.docx

1、西医综合骨科真题版2015年西医综合49、类风湿关节炎滑膜浸润的特征性细胞是CA、中性粒细胞B、巨噬细胞C、浆细胞和淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞88、不属于腓总神经损失的临床表现：CA、足不能背屈，外翻，伸趾B、马蹄翻足C、小腿前侧区感觉障碍D、行走困难，呈跨越步态89、慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：BA、清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合B、可将不重要部位的病骨整段切除C、病程久不愈，可考虑施行截肢术D、急性发作时，抗生素治疗，清除病灶90、骨盆骨折最早最危险的并发症是：DA、膀胱，尿道破裂B、坐骨神经损失C、直肠损失D、出血性休克（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不

2、稳3个月，查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。118、病变平面：A、颈4-5B、颈5-6C、颈6-7D、颈7-胸1119、对诊断最有意义的影像学检查：A、X线B、CTC、增强CTD、MRI120、患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：A、颈椎前路手术B、颈椎后路手术C、颈椎前后路联合手术 D、按摩治疗A、脊柱结核B、脊柱恶性肿瘤C、强直性脊柱炎D、退行性脊柱骨关节病149、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于：A150、X线表现为“竹节样”改变，常见于：C179、胸腰

3、椎骨折的临床表现：ABCA、畸形，后凸，生理弧度消失B、功能障碍C、异常活动与骨擦音D、疼痛及肿胀180、腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：ABCDA、纤维环层受到突出的髓核刺激B、破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激C、自身免疫使神经根产生炎症D、受压神经根缺血2014年西医综合45、女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管最可能的发现是：A、空气B、角化上皮C、脂滴D、血栓2013年西医综合88、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是：A、肿胀明显B、活动明显受限C、畸形D、肘后三

4、角关系改变 89、最常见的原发性恶性骨肿瘤是A、骨纤维肉瘤 B、尤文肉瘤 C、软骨肉瘤 D、骨肉瘤 90、颈椎病中发病率最高的类型是：A、脊髓型 B、神经根型 C、椎动脉型 D、交感型（118120题共用题干） 女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25，临床诊断为突发性脊柱侧凸。 118、对该患者的最佳治疗方案是 A、改变坐姿 B、牵引按摩治疗，每月随诊一次C、佩戴支具，每半年随诊一次D、立即手术治疗 119、其治疗目的是：A、找到病因，去除病因 B、尽早手术，矫正畸形 C、维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗 D、矫正畸形，获得稳

5、定，维持平衡 120、关于该病，以下说法不正确的是:A、属于非结构性脊柱侧凸 B、最常见，约占脊柱侧凸75%-80%C、严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍D、可分为婴儿型，少儿型，青少年型，成人型A、缺血性骨坏死 B、创伤性关节炎 C、关节僵硬D、骨化性肌炎 147、肘关节损伤可引起：148、手舟骨骨折可引起：179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有：A、小腿后外侧及外踝感觉减弱 B、踝及踇趾背伸肌力减弱 C、踝反射减弱 D、直腿抬高试验及加强试验阳性 180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：A、头向健侧偏斜 B、下颌向健侧偏斜 C、患侧脸部发育较大 D、健侧脸部发育较

6、大2012年西医综合44、下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：A、纤维性骨痂形成B、骨性骨痂形成C、骨不愈合D、骨痂重塑完成88、患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是：A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、桡骨小头半脱位D、腕关节脱位89、某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为：A、直接暴力所致B、间接暴力所致C、疲劳性骨折D、病理性骨折90、钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶、尾椎

7、（118120 题共用题干）男性，18 岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。118、该患者最有可能的诊断是：A、类风湿关节炎B、骨关节结核C、强直性脊柱炎D、双侧股骨头缺血性坏死119、下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：A、ESR、RF、骶髂关节CTB、ESR、HLA-B 27、骶髂关节CTC、ESR、RF、双髋关节MRID、ESR、HLA- B27、双髋关节MRI120、此病较少类及的部位是：A、脊柱B、髋关节C、膝关节D、手关节A、“肥皂泡”样改变B、“日光

8、射线”形态C、“葱皮状”的现象D、“溶冰征”-恶性淋巴瘤149、尤文肉瘤的常见X 线表现是：150、骨巨细胞瘤的常见X 线表现是：155、脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是：A、低等动物反射恢复快B、人类不能恢复C、屈肌反射、腱反射恢复较快D、发汗反射增强179、用于确诊是否半月板损伤的检查方法有：A、关节造影B、CT 检查C、MRI 检查D、关节镜检查180、典型性先天性髋关节脱位的主要发病因素有：A、髋臼发育不良B、股骨颈前倾角增大C、关节囊、韧带松驰D、股骨头发育不良2011年西医综合75、下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是：A、可有明显而持久的晨僵B、关节结构破坏有一定的可逆性

9、C、受累关节多具对称性、持续性D、凡受累关节均可肿胀88、下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是：A、老年股骨颈骨折不易发生缺血死B、头下型骨折易出现缺血坏死C、基底型骨折不易出现缺血坏死D、缺血坏死可发生在骨折数年后89、急性血源性骨髓炎症多见的部位是：A、股骨下段B、掌骨C、髂骨D、胫骨下端90、下列关骨巨细胞瘤的叙述，错误的是：A、好发于20-40岁B、局部肿胀包块C、好发于膝关节上、下骨端D、多属恶性（118-120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，膝以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不

10、清，未见软组织肿大阴影。118、对该患者的可能诊断是：A、T9肿瘤B、T9转移瘤C、T9结核D、T9骨髓炎119、为明确诊断，首选的影像学检查是：A、胸椎CTB、胸椎正、侧、斜位X线片C、全身骨骼同位素扫描D、胸椎MRI120、如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：A、开胸探查取活组织病理B、胸椎后外侧入路探查活检C、CT引导下穿刺活检D、B超引导下穿刺活检A、X线颈椎平片B、肌电图C、疼温觉与触觉分离D、MRI149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是 150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓肿瘤的检查方法是179、可不出现骨折特有体征的骨折有：A、裂缝骨折B、嵌插骨

11、折C、青枝骨折D、不完全骨折180、因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有：A、收肌B、髂腰肌C、髂股韧带D、髋关节前方关节囊2010年西医综合88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是：A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除，提示骨折已愈合的临床表现是：A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-9

12、0 mmHg。最适宜的治疗方法是：A、右下肢持续牵引、对症治疗B、切开复位固定C、手法复位，石膏固定D、人工关节置换（118120题共用题干）男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱：118、该患者最可能受累的神经根是：A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1119、患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是：A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎磁共振扫描120、若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核化学溶解术

13、C、椎间盘切除术D、皮质激素硬膜外注射A、桡神经深支B、桡神经浅支C、尺神经D、正中神经149、肘管综合征损伤的神经是150、腕管综合征损伤的神经是179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有：A、脊索瘤B、骨软骨瘤C、骨肉瘤D、骨样骨瘤180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有：A、三踝骨折B、肱骨干骨折C、肱骨髁间骨折D、胫骨平台骨折2009年西医综合88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是：A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、骨折远端血供全部中断D、骨折远端血液供应减弱89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：A、发热 B、好发于上肢各关节 C、周围血白细胞升高 D、血沉

14、快90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后伸加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：A、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病D、美尼尔症（118120题共用题干）患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常：118、腰椎间盘突出的部位推断为：A、腰2-3 B、腰3-4 C、腰4-5 D、腰5-骶1119、定位最准确最经济的检查是：A、腰椎X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共

15、振扫描120、下列手术方式正确的是：A、全椎盘切除椎间盘切除术B、半椎盘切除椎间盘切除术C、小开窗椎间盘切除术D、经腹椎间盘切除术A、放射治疗 B、放射治疗+手术治疗C、手术治疗 D、化疗治疗加手术治疗149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：179、高位截瘫的并发症：A、褥疮B、排尿障碍及泌尿系感染C、高热D、呼吸衰竭和肺部感染180、骨折切开复位的适应症：A、关节骨折，手法未能完全复位B、闭合骨折，并有大血管损伤C、闭合骨折，未达到解剖复位D、手法复位失败，疑断端有软组织嵌入2008年西医综合88、下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A、2040岁年龄段

16、好发B、多见于长骨干骺端C、偏心、溶骨、膨胀生长D、单纯手术刮除易复发89、患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是：A、胫骨结节骨牵引B、闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C、闭合复位，空心螺钉固定D、全髋人工关节置换术90、下列骨折临床愈合标准中，错误的是A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无异常活动C、X线摄片显示骨折断端塑型良好D、X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线（118120题共用题干）患者，男，17岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。118、该患者损伤部位最可能是位于A、颈3/4B、颈4/5C、

17、颈5/6D、颈6/7119、急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度120、患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联合使用抗生素A、正中神经B、尺神经C、坐骨神经D、股神经149、肘管综合征卡压的神经是150、梨状肌出口综合征卡压的神经是179、下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有A、原发性骨关节病变起自于关节软骨B、类风湿关节炎病变起自于滑膜C、强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节D、血友病性关节病变起自于关节血管畸形180、腰

18、椎间盘突出的典型X线平片表现有A、腰椎前凸消失B、椎间盘突出间隙左右不等宽C、椎间盘影向后突出D、椎间盘突出间隙前窄后宽2007年西医综合75、下列属于退行性变的疾病是A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、Reiter 综合征D、银屑病关节炎102、臂丛的组成是A、C5-T8的前支B、C5-T8的后支C、C5-T8的前支和后支D、C5-T7的后支103、下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是A、界限清楚B、三角形骨膜反应C、骨皮质膨胀变薄D、病灶周围硬化反应骨104、男性，22岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是A、直肠损伤B、膀胱损伤C、脊髓损伤D、坐骨神经损伤105、下列关于急性骨髓炎

19、临床表现的叙述，错误的是A、高热B、无明显压痛区C、干骺端疼痛剧烈D、白细胞计数和中性粒细胞增高106、下列骨折中，属稳定骨折的是A、粉碎骨折B、螺旋骨折C、横形骨折D、斜形骨折A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底骨折D、股骨转子间骨折127、骨折最不容易愈合的是128、外旋畸形90的可能是162、骨筋膜室综合征多见于A、腰部B、上臂C、大腿D、小腿163、下列选项中，损伤与畸形不对应的是A、尺神经损伤-爪形手畸形B、正中神经损伤-垂腕畸形C、Colles骨折-“银叉”畸形D、肩关节脱位-方肩畸形164、男性，38 岁，左腹股沟区发现4 cm x 6 cm 大小肿物，行肿物切除术后感

20、大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为A、缝匠肌断裂B、闭孔神经损伤C、股神经损伤D、坐骨神经损伤165、男性，26岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是A、腰扭伤B、横突骨折C、腰间盘突出D、梨状肌出口综合征2006年西医综合102、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是：A、多有局部红、肿、热、痛及高热B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E、以椎体结核占多数103、桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为：A、Colles骨折

21、B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折 104、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损？A、胫神经B、腓肠神经C、股神经D、坐骨神经E、腓总神经105、下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死？A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨远端骨折E、胫骨平台骨折106、男性，22岁，右膝侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨样骨瘤150、神经根型颈椎病的临床表现有：A、颈肩痛向上肢放射B

22、、前臂及手指麻木C、上肢牵拉实验阳性D、上肢肌力下降2005年西医综合102、由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是：A、肋骨骨折B、椎弓根骨折C、踝骨折D、股骨转子间骨折E、股骨颈头下型骨折103、臂丛神经的组成是A、颈5、6、7、8和胸1B、颈1、2、3、4C、颈7、8和胸1、2、3D、颈3、4、5、6、7E、胸1、2、3、4104、下列骨折中，最不稳定的是：A、裂缝骨折B、横形骨折C、螺旋骨折D、青枝骨折E、嵌插骨折105、化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是：A、关节活动度检查B、X线平片C、MRI检查D、关节液检查E、手术探查106、女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部

23、疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm，右下肢外旋80畸形。最可能的诊断是：A、髋关节脱位B、股骨转子间骨折C、髋臼骨折D、股骨大转子骨折E、骨盆骨折A、L1-2椎间盘突出B、L2-3椎间盘突出C、L3-4椎间盘突出D、L4-5椎间盘突出E、L5-S1椎间盘突出127导致拇趾背伸力弱的是128导致拇趾跖屈力弱的是150、诊断恶性骨肿瘤的依据是：A、X线平片见骨质破坏、骨膜增生B、肿物生长快C、血清酸性磷酸酶增高D、局部软组织侵袭明显2004年西医综合90、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是：A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位 D

24、、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位 91、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是 A、合理有效抗生素加石膏固定B、足量有效抗生素加支持疗法 C、足量有效抗生素加关节切开引流D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗 E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 92、男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是A、左肩关节离断术B、肿瘤刮除术C、术前化疗-根治性切除-术后化疗D、化疗E、化疗加放疗A、创伤性关节炎B、骨筋膜室综合症C、外伤性移位 D、关节僵硬E、关节积液 109、踝部骨折易造成 110、胫骨上1/3骨折易造成A、前锯肌功能丧失，双手推墙时出现

25、翼状肩胛B、伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂C、二者均有 D、二者均无 127、臂丛神经根性损伤时可出现 128、臂丛神经束支损伤时可出现150、下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有：A、属全身性疾病，病因不明B、受累关节以踝、肘关节最为常见C、80%患者的类风湿因子呈阳性D、受累关节以近侧指间关节常见2003年90、下列骨折中，最不稳定的是A、L2椎体1/4压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、肱骨干青枝骨折D、胫骨上端横形骨折E、肩胛骨裂纹骨折91、L45椎间盘突出，最常受累的神经根是A、L2B、L3C、L4D、L5E、S192、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺

26、神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤A、多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B、好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C、各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D、多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E、多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累109、脊柱结核的临床表现是110、转移癌的临床表现是2002年90、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断? A、Thomas征B、Tinel征C、Hoffmann征 D、Babinski征E、Dugas征 91、下列各项中，哪项更有

27、助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折？A、髋关节压痛B、患肢轻度收C、Bryant三角底边短缩D、患肢外旋角度E、患肢短缩程度 92、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的？A、多发于20-40岁的青壮年 B、好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端 C、可有复发及转移 D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E、Codman三角为其X线特点A、滑膜B、肌肉及肌腱C、软骨D、骨E、关节囊 115、类风湿性关节炎病变始于 116、成人股骨头无菌坏死病变始于A、外生性或膨胀性生长B、浸润性生长 C、二者均有D、二者均无 135、良性肿瘤的生长方式多为 136、恶性肿瘤的生长方式主要为 A、下肢放射性疼痛B

28、、小腿外侧感觉障碍，阻趾背伸力弱 C、二者均有D、二者均无 137、腰3-4椎间盘突出症的临床表现可有 138、腰4-5椎间盘突出症的临床表现可有160、桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状? A、不能背伸腕关节B、拇指不能背伸 C、2-5指不能背伸D、虎口区感觉障碍2001年西医综合90、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确？A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关 C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形 E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同 91、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的？A、立即开始联合应用足量广谱抗生素B、抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C、手术行软组织切开引流术 D、少量多次输血，增加病人的抵抗力 E、患肢可用皮牵引或石膏托固定 92、某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用？A、卧床休息B、骨盆牵引C、理疗和按摩D、皮质类固醇硬膜外注射E、立即手术治疗，行髓核摘除术A、化疗B、放疗C、根治性手术D、化疗