妊娠期高血压疾病习题.docx

1、妊娠期高血压疾病习题1子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A. 14次/分B. 16次/分C. 18次/分D. 20次/分E. 22次/分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时 检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16次/分钟；尿量每小时不少于 25ml或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体， 从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓 度。2、 重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A.20ml

2、 B. 25ml C. 30ml D. 35ml E. 40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于 25ml或每24小时不少于600ml。3、 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A.皿度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘 灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早 剥。本题依此选A。4、 重度子痫前期患者，血压应高于或等于A.140/

3、100mmHgB.150/ 90mmHgC.150/ 100mmHgD.160/ 100mmHgE.160/ 110mmHg本题答案：E5. 妊娠期高血压疾病的基本病理变化为： BA.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素H的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压 24/ 13.3 kPa (180/100 mmHg),尿蛋白(+),眼底动静脉比为I: 2,视网膜水肿。本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7.妊娠期高血压疾病最常见的并

4、发症是： AA.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病 D.视网膜剥离E.HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是： DA.头晕、血压过低 B.呼吸减慢C.心率减慢 D.膝反射减退E.尿量过少9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症： DA.脑溢血 B.视网膜剥离C.肾功能衰竭 D.巨大儿E.胎盘早剥10妊娠水肿（ + + + ）是指下列哪种情况？ DA.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压 140/90mmHg，浮肿

5、（ + ）,余正常。应诊断为：AB.重度子痫前期A.妊娠期高血压疾病D.C.正常妊娠妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约 1 分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 150/IIOmmHg,浮肿（ + + ），蛋白尿（ + + ）,何种疾病可能性最大？ CE.妊娠合并珠网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及 下肢浮肿。查：血压160/ 110mmHg）,尿蛋白（+）,经治疗孕37周自然 分娩，产后6周，血压降至128/75mmH,尿蛋白（ + + ）,浮肿（+ ）。下 列诊断以哪

6、种可能性大？ DA.重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前E.原发性咼血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ BE.冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150/ 100mmHg，尿蛋白（ + + ）,宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心 144次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当？ BA.剖腹产 B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药 D.催产素静滴引产E.大量降压药16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120 mm Hg,全身皮肤水肿。胎方

7、位LOA胎心率140次/分，估计胎儿体重 2700克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的？ EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠7. 子痫前期的处理，下列哪项是正确的 CA.妊娠V 34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考 虑终止妊娠C妊娠34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠8. 引起子痫抽搐的主要原因是：BA.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑

8、水肿C颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒9 .妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子 痫前期：CA. 1g B. 3gC. 2g D. 10gE. 0.5g0.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为： CA.0.75 1mmol/L B.1.7 2mmol/LC.3.1 3.5mmol/L D.2 3mmol/LE.1.7 3mmol/L1.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变： EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低E低血钾2 .妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 BA.略有增加B.降低和减少C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测

9、3. 重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏 80次/分，血红蛋白100g/ L血 清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾钠氯值正常。选用下列何项扩容剂较好？ BA.低分子右旋糖酐 B.白蛋白C.全血D.平衡渡E. 5%葡萄糖液A3型初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120 伽Hg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140 次/分，估计胎儿体重2700 克，有稀弱宫缩。4. 为明确诊断，首选的简单检查方法是 CA.脑电图B心电图C.眼底检查 D.CT检查E胸部X线检查5.以下哪项治疗是错误的？ EA.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少

10、声光刺激 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠6. 为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？ AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液 D.平衡液E输血某初产妇，36岁，孕37周，因头昏头痛及下肢浮肿3天，突起持续性 腹部剧痛3小时人院。查；贫血貌，血压 20.0/ 13.3kPa( 150/ 100mmHg), 脉搏112次/分.宫高38cm,腹围100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不 清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消 .宫口未开。7 .其诊断下列哪项是错误的？ EA.宫内孕37周，死胎B.重度子痫前期C.高龄初产D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏

11、力8. 其处理首选下列哪项？ DA. 25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张 D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩B型题A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E死胎9. 妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为 A0 .妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 C1.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现 DA. 0.50.75mmol/LB.0.75 Immol / LC.2 3mmol / LD.45mmol/LE.7.5 11mol / L2.治疗剂量的镁离子浓度 C3. 可导致心脏停搏的镁离子浓度 E4.正常孕妇的血镁浓度 B5.

12、 膝反射消失时的血镁浓度 DX型题3. 对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ ABCEA.妊娠后期一次血压在 17.3/ 12k Pa( 130/ 90mm Hg)以上B.需要具备高血压水肿蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在 24.0/ 14.0kPa( 180/ 110mm Hg)以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症4、 与子痫前期发生有关的项目为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.双胎妊娠E.胎儿窘迫本题答案：BCDE解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及

13、家族史、慢性高血压、慢性 肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因 T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选 A。5、 属于子痫前期发病因素的项目包括A.有慢性高血压史B.营养不良，低蛋白血症C.子宫张力过高D.精神过度紧张E.风湿性心脏病本题答案：ABCD解析：请见上题。6.子痫前期的处理，下列哪项是正确的 ?ABDEA.妊娠V 34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考 虑终止妊娠C妊娠34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠