传染病学主治考试复习题流行性出血热.docx

1、传染病学主治考试复习题流行性出血热传染病学主治考试复习题第九章流行性出血热A1型题：1肾综合征出血热的病原体是A 细菌B. 立克次体C. 病毒D. 螺旋体E. 支原体。2. 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A .家鼠B. 黑线姬鼠C. 棕背鼠D. 田鼠E. 红背鼠3. 肾综合征出血热基本病理改变是A .全身毛细血管中毒性损害B. 血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C. 微血管的内皮细胞损伤D. 小血管周围炎性细胞浸澜E. 全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏。死4. 肾综合征出血热早期休克的主要原因是A. 播散性血管内凝血（DIC）B. 心肌损害C. 继发严重感染

2、D. 腔道大出血E. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减5肾综合征出血早期出血的原因主要为A .尿毒症致凝血功能异常B. 类肝素物质增多C. 血管壁脆性增加及血小板减少D 血管因子消耗缺乏E.播散性血管内凝血6. 肾综合征出血热少尿的主要原因是A .肾血管内播散性血管内凝血B. 继发性醛固酮增多C. 肾小管重吸收亢进D. 肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E. 合并肾结石肾盂积水7. 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A .发热期f低血压期f多尿期f少尿期f恢复期B. 发热期多尿期f低血压期f少尿期f恢复期C. 发热期f低血压期f少尿期f多尿期f恢复期D. 发热期f中毒期低血压期f少尿

3、期f恢复期E. 发热期f出疹期f少尿期f多尿期f恢复期8. 肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误A .白细胞总数增高B. 血小板减少C. 血红蛋白下降D. 中性粒细胞增多E. 出现异型淋巴细胞。9. 肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为 A .颅内感染B. 低血钾C. 血浆外渗D. 抗病毒药物所致E. 电解质失衡综合征10. 对肾综合征出血热下列哪项是错误的。A .野生鼠类为其重要传染源B. 其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C 高血容量综合征多发生于少尿期A 血液透析疗法是解决尿毒症的好方法B. 属于自然疫源性疾病11 对肾综合征出血热的确诊依据是A 临床上表现有三痛”禾“三

4、红”B. 血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C 尿中可见膜状物D. 临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E. 特异性IgM抗体1: 20以上12. 肾综合征出血热属于。A .无肾综合征的动物源性出血热B. 有肾综合征的动物源性出血热C. 蚊传性出血热D. 蜱传性出血热E. 传播途径不明性出血热。13. 肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项。A .血小板减少形态异常和功能障碍B. 类肝素物质增加C. 血管壁损伤D. 并发再障E. DIC和继发性纤维蛋白溶解。14. 下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症A. 肺水肿及心肌损害B. 中枢神经系统合并症C. 继发感染D. 急性肝衰竭E. 腔道出

5、血或自发性肾破裂。15. 肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的A .补液B 解热镇痛剂（如安乃近）C. 纠正酸中毒D. 纠正电解质紊乱E. 高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素16. 肾综合征出血热的治疗下列哪项正确A .发热期可用解热镇痛剂退热B. 低血压休克期应以血管活性药治疗为主C. 病程第7日后可用肝素抗凝治疗D. 无尿者可用甘露醇静推促进利尿E. 病程4日内可用抗病毒治疗。17. 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的A .稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500700mLB. 无消化道出血时可进行导泻疗法C. 腹膜或血液透析D. 促进利尿E. 宜咼糖咼维生维咼蛋白饮食18. 男

6、，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑 水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg,解柏油样大便，量 中等，此病人的治疗哪项最有效A .积极补液B. 用止血剂C. 青霉素加庆大霉素D. 血液透析。E. .硫酸镁导泻19. 男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒发热6天，近4天加重， 面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差， 当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温366C，血压90/60mmHg， 脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿充血，血

7、象： WBC54. 1X109/L , PLT89K109/ L.尿蛋白+，诊断应首先考虑A .败血症B伤寒C. 钩体病D. 急性肾小球肾炎E. 肾综合征出血热20. 男，37岁，发热头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血水肿，皮肤有瘀点瘀斑，血压130/90mmHg,血象：Hb110g/L,WBC38.X 109 /L,异型淋巴细胞0.15, PLT42.0X109/L.尿蛋白+，住院第2天突然出现失 语，左侧肢体偏瘫，抽搐昏迷，血压180/ 120mmHg,左侧巴氏征阳性，经积极 抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大A .急性肾炎并发高血压脑病B. 肾综合征出血热并发脑水肿脑疝形成

8、C. 肾综合征出血热并发颅内出血D. 肾综合征出血热并发心力衰竭E. 肾小球肾炎并急性肾衰和感染21. 肾综合征出血热病人病程第 6天，每天尿量100mL,血压170/ 118mmHg, 脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施A. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿B. 采用甘露醇降压及利尿C. 纠正酸中毒，降压及利尿D. 严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法E. 采用平衡盐液降血压利尿及导泻22. 肾综合征出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟 钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图 T波低平， 可见U波，ST段降低，此时

9、应给予A .补钠盐B. 补钙盐C. 输葡萄糖D. 补钾盐E. 输白蛋白23. 肾综合征出血热患者于病程第 7天出现心律失常，心率减慢，心电图示 T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的A .葡萄糖酸钙B. 氯化钾C. 乳酸钠D. 速尿E. 葡萄糖加胰岛素24. 24岁患儿，发热3天，无尿2天，体查：体温4372C，神清，结合膜 水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC2X 109/L, N0.60, L0.40, PLT60X109/L,下列处理哪项是错误的A .严格控制入水量B. 大剂量速尿静注C. 快速静脉推注甘露醇D. 导泻疗法E. 血

10、液透析25. 男；38岁，清洁工人，因发热腰痛5天，无尿2天，以 肾综合征出血 热”入院，入院后经过利尿对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿， 脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压 170/96mmHg，心率120次/分律齐， 应考虑A .尿毒症B. 咼血压脑病C. 肺实质弥漫性出血早期D. 高血容量综合征E. 高钠血症高钾血症26. 男，26岁，农民，急起畏寒发热全身酸痛 5天，元月上旬入院，伴恶 心呕吐，近日解洗肉水样小便 200mL，体查：体温396C，眼睑浮肿，腋下可 见搔痕样小出血点，双臀部见 4cmK4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g/L， WBC6东 109/L,幼稚细

11、胞 0.14, N0.66，L0.20，PLT80X109/L,最可能的诊 断是A .慢性粒细胞白血病B 血小板减少性紫殿C. 急性肾小球肾炎D. 肾综合征出血热E. 肾结核并感染27. 男，34岁，林业工人，因发热头痛呕吐6天，于元月6日就诊。体查： 体温36C，腋下有少许点状出血，血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象： WBC23.0X109/L, N0.65, L0.23，异型淋巴细胞 0.12，最可能的诊断是A .钩体病B. 肾综合征出血热C. 败血症D. 伤寒E. 流行性乙型脑炎28. 29岁，某郊区农民，高热身痛起病，于病程第 5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体

12、前叶明显充血出血坏死， 右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜纵隔水肿为主要损害，根据尸 解所见，本例应诊断为A .败血症B. 暴发型流脑C. 中毒型菌痢D. 钩体病E. 肾综合征出血热A3型题：问题2931男，50岁，农民，因畏寒发热全身酸痛腰痛 3天，于10月11日就诊。大 便稀，56次/日，伴呕吐6次，体查：体温408C,血压75/50mmHg,急性重 病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见 45个出血点，双腋下可见抓痕样出血 点，实验室检查：Hb156g/L，WBC16O 109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白 +.29. 本例最可能的诊断是A .钩体

13、病B. 急性细菌性痢疾C. 肾综合征出血热D. 败血症E. 上呼吸道感染30. 下列处理哪项错误A .短期应用肾上腺皮质激素B. 液体疗法C. 大剂量退热降温药D. 吗丁啉止吐E. 物理降温31 .根据现有资料该病例分型应属于A .轻型B. 中型C. 重型D. 非典型E. 危重型问题3234男，43岁，农民，急起发热头痛全身乏力 6天，体查：体温37C，脉搏122 次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌”眼结膜充血，球结膜可见片状出 血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常32. 首要的检查是A .出凝血时间测定B. 血培养C. 骨髓培养D. 血尿常规检查E. 免疫功能检测33

14、. 最可能的诊断是A .流脑B. 钩体病C. 肾综合征出血热D. 败血症E. 沙门菌属感染34. 下列治疗欠妥当的是A .低分子右旋糖酐B. 血管活性药物C. 抗生素治疗D. 血液透析E. 激素应用问题3538男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热头痛腰痛恶心呕吐 腹泻3天，在 当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院35. 导致患者休克的疾病哪种可能性小A .流行性乙型脑炎B. 肾综合征出血热C. 细菌性痢疾D. 流行性脑脊髓膜炎E. 败血症36. 体查：体温40 T，脉搏100次/分，血压90/70mmHg，急性重病容， 神志清，眼结

15、膜充血水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，血象：Hb148g/L,WBC36.0X109/L, N0.82，L0.18，尿蛋白+，哪种诊断最可能A .钩体病B 流脑C. 败血症D 中毒性菌痢E.肾综合征出血热37. 下列的治疗措施哪项错误A .输入纯葡萄糖液B. 平衡盐溶液C. 低分子右旋糖酐D. 20%白蛋白E. 5%碳酸氢钠38. 经快速适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐 呼吸，双肺可闻及湿罗音，呼吸 34次/分，脉搏118次/分，应急诊检查B. 出凝血时间C. 支气管镜检E.血气分析问题3942A .流行性脑脊髓膜炎B. 乙型脑炎C. 丙型病毒性肝炎D. 伤寒

16、E. 钩虫病39. 以呼吸道为入侵门户的传染病40. 以消化道为入侵门户的传染病41. 通过虫媒传播的传染病42. 通过输血血制品传播的传染病问题4344A .发热期B. 低血压期C. 少尿期D. 多尿期E. 恢复期43. 肾综合征出血热DIC低凝阶段多见于44 重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生 DIC问题4548A 轻型B. 中型C. 重型D. 危重型E. 非典型45. 体温39C以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿46. 体温3940C，中毒症状较重，球结膜明显水肿，可出现休克，尿蛋 白+47. 体温4,中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休 克少尿，持续5日以内或无尿

17、2日以内48. 体温在38E以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白 血尿特异性抗 原或抗体阳性者问题4952A .抗感染用庆大霉素B. 扩充血容量C. 肾上腺皮质激素D. 血液透析E. 病毒唑49. 肾综合征出血热早期休克的主要措施是50. 肾综合征出血热发热期的病原治疗可用51. 肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是52. 肾综合征出血热高血容量综合征问题5355A .逆转录病毒科B. 疱疹病毒科C. 微小核糖核酸病毒科D. 嗜肝DNA病毒科E. 黄病毒科53. 丙型肝炎病毒54. 人免疫缺陷病毒55. 乙型肝炎病毒A1型题：1(C)2 ( B) 3(A)4 (E)5 (C)6(D)7 (C) 8(C)9 (E)10 (:B)11(E)12(B)13(D)14(E)15(B)16(E)17(E)18(D)19(E)20(C)21(D)22(D)23(B)24(C)25(D)26(D)27(B)28(E)29(C)30(C)31(C)32(D)33(C)34(D)35(A)36(E)37(A)38(E)39(A)40(D)41(B)42(C)43(C)44(A)45(A)46(B)47(C)48(E)49(B)50(E)51(A)52(D)53(E)54(A)55(D)