设备基础检验批doc.docx

1、设备基础检验批doc 分部(子分部）工程施工质量验收报审表 JL-A11工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编 号 ZQQ-01-07 致： 吉林梦溪工程管理有限公司 现我方已完成 设备基础 分部（子）分部工程施工，经我方自检，符合设计、规范、标准及合同要求，请予以审查和验收。 附件： 序号 名称 页数 1 分部（子分部）工程施工质量验收记录 1 项目经理（签字）： 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 总监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础分部（子分部）工程质量验收记录 编号：ZQQ-01-07 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 分项工程数 5 施工单位 新

2、疆石化工程建设有限公司 技术部门负责人 雷万新 质量部门负责人 李云生 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 验收意见 1 土方 编号：ZQQ-01-07-01 2 评定合格 2 钢筋 编号：ZQQ-01-07-02 2 评定合格 3 模板 编号：ZQQ-01-07-03 4 评定合格 4 混凝土 编号：ZQQ-01-07-04 8 评定合格 5 混凝土防腐 编号：ZQQ-01-07-05 1 评定合格 验 收 单 位 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目经理 年 月 日 设计单位 项

3、目经理 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 土方 分项工程报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-01 致： 吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已经完成了现报上该项目报审表，请予以审查和验收。 附件：土方分项工程质量验收记录 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础土 工作经自检合格 施工单位（章） 土方 分项工程质量验收记录 编号：ZQQ-01-07-01 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 检验批数 2 施工单位 新疆石化工程建设有限

4、公司 项目经理 赵永军 项目技术 负 责 人 雷万新 序号 检验批编号 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 ZQQ-01-07-01-01 评定合格 2 ZQQ-01-07-01-02 评定合格 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 总监理工程师代表 （建设单位代表） 年 月 日 钢筋安装 分项工程报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-02 致： 吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已经完成了工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。 附件：钢筋安装分项工程质量验收记录 项目经

5、理（签字）年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础钢筋连接安 施工单位（章 钢筋安装 分项工程质量验收记录 编号：ZQQ-01-07-02 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 检验批数 2 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 项目技术 负 责 人 雷万新 序号 检验批编号 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 ZQQ-01-07-02-01 评定合格 2 ZQQ-01-07-02-02 评定合格 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 总监理工程师代表

6、（建设单位代表） 年 月 日 模板 分项工程报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-03 致： 吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已经完成了现报上该项目报审表，请予以审查和验收。 附件：模板分项工程质量验收记录 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础模 工作经自检合格 施工单位（章） 模板 分项工程质量验收记录 编号：ZQQ-01-07-03 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 检验批数 4 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 项目技术 负 责 人 雷万新 序号 检验

7、批编号 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 ZQQ-01-07-03-01 评定合格 2 ZQQ-01-07-03-02 评定合格 3 ZQQ-01-07-03-03 评定合格 4 ZQQ-01-07-03-04 评定合格 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 总监理工程师代表 （建设单位代表） 年 月 日 混凝土 分项工程报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-04 致： 吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已经完成了经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。 附件：混凝土分项工程质

8、量验收记录 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础混凝 工作 施工单位（章） 混凝土 分项工程质量验收记录 编号：ZQQ-01-07-04 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 检验批数 8 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 项目技术 负 责 人 雷万新 序号 检验批编号 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 ZQQ-01-07-04-01 评定合格 2 ZQQ-01-07-04-02 评定合格 3 ZQQ-01-07-04-03 评定合格 4 ZQQ-01-07-04-04 评定合格

9、 5 ZQQ-01-07-04-05 评定合格 6 ZQQ-01-07-04-06 评定合格 7 ZQQ-01-07-04-07 评定合格 8 ZQQ-01-07-04-08 评定合格 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 总监理工程师代表 （建设单位代表） 年 月 日 混凝土防腐 分项工程报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-05 致： 吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已经完成了经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。 附件：混凝土防腐分项工程质量验收记录 项目经理（签字）： 年 月 日 审

10、查意见： 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础混凝土防 工作 施工单位（章） 混凝土防腐 分项工程质量验收记录 编号：ZQQ-01-07-05 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 检验批数 1 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 项目技术 负 责 人 雷万新 序号 检验批编号 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 ZQQ-01-07-05-01 评定合格 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 总监理工程师代表 （建设单位代表） 年 月 日 土方开挖报验申请表 工程名称 塔

11、里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-01-01 致：吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已完成查和验收。 附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录； 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 总专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础土方开工作，现报上该工程报验申请表，请予以承包单（章） 土方开挖工程检验批质量验收记录 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 验收部位 设备基础土方开挖 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502022011 专业工长 雷万新 分包单位 / 分包项

12、目经理 / 施工班组长 程毅 主控项目 规范规定（设计要求） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记 录 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地 路 面基层 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 人工 机械 1 标 高 50 mm 4 50 mm 50 mm 50 mm -13 -25 -15 -35 -30 -25 -24 -17 -45 -35 经检查，标高、长度、宽度符合设计及规范要求 2 长度、宽度（由设计中心线向两边量） +200mm 50 mm +300mm1mm +500mm 1mm +100mm -25 50 -40 45 -25 45 -30 25 -30 13

13、3 边 坡 规范规定 经检测，基坑放坡坡度符合规范要求 一般项目 规范规定（设计要求） 施工单位检查评定记录 经检查，表面平整度、基底土性符合设计及规范要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 表 面 平整度 20mm 20mm 50mm 20mm 20mm 15 13 16 14 12 14 16 8 15 15 2 基底土性 粉质土 土性为粉质土 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目、一般项目均符合设计及GB502022011建筑地基基础工程施工质量验收规范的规定，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目技术负责人）：

14、年 月 日 1.1.9地基20 编号：ZQQ-01-07-01-01 模板安装报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-03-01 致：吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、模板（现浇结构）工程检验批质量验收记录； 项目经理（签字）年 月 日 审查意见： 总专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础垫层模板安 承包单（章 模板（现浇结构）工程检验批质量验收记录 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 验收部位 设备基础垫层 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 施工

15、执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011 专业工长 雷万新 分包单位 / 分包项 目经理 / 施工班组长 程毅 主控项目 规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 模板及其支架强度符合要求，承载荷载能力满足混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011中4.2.1条要求 经检查，模板支撑、立柱、涂刷隔离剂符合设计及规范要求 2 涂刷隔离剂 第4.2.2条 涂刷隔离剂符合混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011中4.2.2条要求 一般项

16、目 规范规定 施工单位检查评定记录 经检查，模板安装、轴线位置、现浇结构模板安装符合设计及规范要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 模板安装 第4.2.3条 现场检查，符合规范要求 2 用作模板的地坪、胎模表面质量 第4.2.4条 / 3 4米的混凝土梁、板起拱 第4.2.5条 / 4 预埋件、预留孔洞 1 预埋钢板中心线位置 3 2 预埋管、预留孔中心线位置 3 3 插筋 中心线位置 5 外露长度 +10；0 4 预埋 螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10；0 5 预留洞 中心线位置 10 尺寸 +10；0 5 现浇结构模板安装 1 轴线位置 5 5 4 3 5 5 2 4

17、2 4 5 2 底模上表面标高 5 3 截面内部尺寸（mm） 基础 10 -5 10 -3 3 -9 -8 6 -4 5 -5 柱、墙、梁 +4，-5 4 层高垂直度 不大于5m 6 大于5m 8 5 相邻两板表面高低差 2 6 表面平整度 5 4 3 3 4 2 3 3 4 3 5 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目、一般项目均符合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量验收规范的规定，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 1.1.9砼-1-1 编号：ZQQ-01-07-03-01 模板拆除

18、报验申请表 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 编号 ZQQ-01-07-03-02 致：吉林梦溪工程管理有限公司 我单位已完成请予以审查和验收。 附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录； 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 总专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 设备基础垫层模板拆工作现报上该工程报验申请表承包单（章） 模板拆除工程检验批质量验收记录 工程名称 塔里木油田新建注气撬工程 验收部位 设备基础垫层 施工单位 新疆石化工程建设有限公司 项目经理 赵永军 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011 专业工长 雷万新

19、 分包单位 / 分包项 目经理 / 施工班组长 程毅 主控项目 规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 底模及其支架拆除时混凝土强度 第4.3.1条 模板拆除时混凝土强度符合混凝土工程施工质量验收规范GB50204-2011中4.3.1条规定 经检查，支架拆除时混凝土强度符合设计及规范要求 2 后张法预应力混凝土结构件拆除要求 第4.3.2条 3 后浇带模板的拆除和支顶 第4.3.3条 一般项目 规范规定 施工单位检查评定记录 经检查，侧模拆除时混凝土表面，模板和支架堆放符合设计及规范要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

20、 1 侧模拆除时混凝土表面 第4.3.4条 侧模拆除时混凝土表面平整，无一般缺陷，符合混凝土工程施工质量验收规范GB50204-2011中4.3.4条规定 2 模板和支架堆放 第4.3.5条 模板和支架堆放整齐，高度符合符合混凝土工程施工质量验收规范GB50204-2011中4.3.5条规定 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目、一般项目均符合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量验收规范的规定，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 1.1.9砼-11 编号：ZQQ-01-07-03-02 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员进行验收