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1、结缔组织病与风湿性疾病复习题doc结缔组织病与风湿性疾病总论复习题1、风湿性疾病是指（ ）A、是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B、是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，不会累及其他系统C、是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，不包括自身免疫病D、是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，病因与发病机制相同E、以上均不是2、弥漫性结缔组织病的特点有（ ）A、多为慢性病程，可累及多个系统，包括肌肉关节B、属自身免疫病C、主要病理基础为血管和结缔组织慢性炎症D、对糖皮质激素的治疗有一定反应E、以上均是3、下列那种疾病属感染因子相关性疾病（ ）A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、强直性脊

2、柱炎D、骨性关节炎 E、反应性关节炎4、我国有关风湿病的流行病学调查，下列那项是错误的（ ）A、我国风湿病并不少见B、骨性关节炎50岁以上十分少见，仅占5C、痛风性关节炎日益增多D、风湿热已明显减少E、16岁以上人群，类风湿关节炎患病率达0.32-0.365、下列那种疾病是由于尿酸盐结晶所致（ ）A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、风湿热的关节炎E、反应性关节炎6、关于风湿病的病理特点，下表那项是错误的（ ）项名病名炎症性（靶器官）非炎症性（靶器官）A骨性关节炎关节软骨变性B类风湿关节炎滑膜炎C强直性脊柱炎肌炎D系统性红斑狼疮小血管炎E痛风关节腔炎症7、下列那种疾病不属于弥漫性结

3、缔组织病（ ）A、SLE（系统性红斑狼疮） B、RA（类风湿关节炎）C、pSS（原发性干燥综合征） D、OA（骨发性关节炎） E、血管炎病8、抗核抗体（ANA）谱主要包括（ ）A、抗双链（ds）DNA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗可提取核抗原（ENA）抗体谱D、以上均是E、以上均不是9、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测方法有（ ）A、类风湿因子（RF）B、抗核周因子（APF）C、抗角蛋白抗体（AKA）D、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E、以上均是10、弥漫性结缔的实验室检查，下列那项是错误的（ ）A、CH50、C3和C4检测有助于对SLE和血管炎的诊断B、ANCA检测有助于血管炎病的诊断C、

4、唇腺活检有助于干燥综合征的诊断D、肾活检有助于狼疮肾炎的诊断E、大动脉炎做血管造影有助于诊断，但结节性多动脉炎禁忌血管造影11、关于非甾体抗炎药，下列那项是错误的（ ）A、在风湿性疾病的治疗中，应用广泛B、作用机制主要是抑制组织细胞产生环氧酶（COX）C、环氧酶（COX）有二种同功酶，罗非昔布是选择性COX-1抑制剂D、胃肠道不良反应是非甾体抗炎药主要副作用之一E、在治疗风湿性疾病时，主要用作关节肿痛的对症处理填空题1、糖皮质激素的主要不良反应有：2、改变病情抗风湿药主要有：类风湿关节炎复习题1、类风湿关节患者在疾病活动期血清类风湿因子阳性率为（ ）A、30左右 B、50左右 C、70左右 D

5、、90 E、90以上2、关于类风湿关节炎下例哪项是错误的（ ）A、是造成我国人群丧失劳动力的主要病因之一 B、病因未明，可能与感染因子和遗传倾向有关C、本病的易感基因是HLADR4 D、本病的基本病理改变是附着点炎 E、血管炎可发生在关节外任何组织3、类风湿关节炎的易感基因是（ ）A、HLADR4 B、HLADR2 C、HLADR3 D、HLAB27 E、以上均不是4、类风湿关节炎的基本病理改变是（ ）A、滑膜炎B、附着点炎C、滑囊炎D、软骨炎E、软骨变性5、关于类风湿关节炎下下例哪项是错误的（ ）A、滑膜组织内含有大量CD4T细胞，在本病发病中起重要和主要作用B、产生TNF增多，可造成关节软

6、骨与骨的破坏C、产生IL1增多，可引起低热等全身症状和C反应蛋白和血沉升高D、滑膜细胞不能正常凋亡E、当有绒毛明显增生时，有利于关节病变的恢复6、关于类风湿结节，下列哪项是错误的（ ）A、是血管炎的一种表现B、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织C、质硬、无压痛、对称性分布D、常提示病情稳定E、也可见于肺7、下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现（ ）A、多数起病缓慢B、男性多见C、关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛D、晚期病人可有关节畸形E、晨僵时间长短，可作为本病活动指标之一8、类风湿关节炎的关节症状特点是（ ）A、对称性B、持续性C、时轻时重D、关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在E、以上均是9、类

7、风湿关节炎最常见的肺病变是（ ）A、肺部浸润性病灶B、结节样改变（类风湿结节）C、胸膜炎D、肺间质纤维化E、支气管扩张10、类风湿关节炎最常见的心脏病变是（ ）A、心包炎B、心肌炎C、心内膜炎D、心脏瓣膜病变E、心脏传导系统病变11、类风湿关节炎很少累及的脏器或组织是（ ）A、肺B、心脏C、血液系统D、肾E、外分泌腺体12、类风湿关节炎检查血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）的意义是（ ）A、具有诊断特异性B、可作为判断疾病活动性的指标之一C、没有临床价值D、升高者均伴有类风湿因子阳性E、以上均不是13、类风湿关节炎检测抗角蛋白抗体谱主要是指（ ）A、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）B、抗核周因子

8、（APF）抗体C、抗角蛋白抗体（AKA）D、抗聚角蛋白丝蛋白抗体（AFA）E、以上均是14、抗角蛋白抗体谱检测的意义主要是（ ）A、有助于类风湿关节炎的早期诊断B、敏感性不如RFC、特异性高于RFD、对RF阴性、症状不典型者，价值较高E、以上均是15、关于类风湿关节炎实验室检查，下列哪项检查是错误的（ ）A、活动期血小板计数可增高B、活动期血清补体可增高C、少数有血管炎患者可出现血清补体降低D、关节滑液中葡萄糖含量高（高于血糖）E、类风湿结节的病理活检有助于本病的诊断16、关于非甾体抗炎药（NSAID）下列哪项是错误的（ ）A、可分为非选择性COX抑制剂和选择性COX2抑制剂二类B、选择性CO

9、X2抑制剂严重胃肠道不良反应较少C、至少服用二周方能判断治疗类风湿关节炎的疗效D、通常可同时服用二种NSAID，以增强疗效E、效果不明显时，可换另一种NSAID17、关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药（DMARD）下列哪项是错误的（ ）A、可改善症状外，还可阻止关节结构的破坏B、类风湿关节炎诊断明确后，应尽早使用C、多数患者需二种或二种以上的DMARD联合使用D、因副作用明显，只有在关节出现明显破坏时使用E、在使用本类药物时，应谨慎监测，以防出现明显副作用18、关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药（DMARD）下列哪项是错误的（ ）A、甲氨蝶呤（MTX）是最常用的改变病情抗风湿药之一B、

10、来氟米特是新型的DMARD，目前国内已广泛应用C、使用羟氯喹时，每612个月应作眼底检测D、青霉胺不良反应较少，在治疗本病时可作为首选药物E、雷公藤有性腺毒性，应引起高度重视，并在使用前告知患者19、皮质激素治疗类风湿关节炎时，以下哪项是正确的（ ）A、只有关节症状时，宜用较小剂量B、有系统症状者，宜用较大剂量（3040mg日）C、隔日服用疗效较每日服用差，所以宜每日服用D、适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者E、以上均是20、关于类风湿关节炎（RA）治疗，下列哪项是正确的（ ）A、肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂可用于治疗RAB、有学者用米诺环素治疗RA，取得一定疗效C、血浆置换等辅助治疗

11、措施可用于一些难治性的重症RA患者D、用于治疗RA的主要手术方法是滑膜切除术和关节置换术E、以上均是名词解释1、Felty综合征填空1、关于类风湿关节炎，请指出下列内容是否正确。在对应的行左侧空格内，正确者打，错误打关节软骨受到破坏时，往往是不可逆的可累及颈椎和颞颌关节本病主要累及小关节，肩关节、髋关节等大关节不受累最多见于腕关节、掌指关节和近端指间关节2、类风湿关节炎根据关节X线的表现，分为以下四期 ， ， ， 。3、根据药物性能，治疗类风湿关节炎的主要有以下三类 ， ， 。问答题1、试述类风湿关节炎的诊断标准？系统性红斑狼疮复习题1、关于系统性红斑狼疮（SLE），以下哪项是正确的（ ）A、

12、以男性多见B、好发年龄为50岁以上C、发病与遗传、环境因素和雌激素无关D、SLE是个多基因病，也被认为是个免疫复合物病E、大部分病例显示有遗传性2、系统性红斑狼疮的发病机制与下列哪项因素有关（ ）A、体内存在致病性自身抗体B、体内存在致病性免疫复合物C、T细胞功能异常D、NK细胞功能失调E、以上均是3、下列哪项是狼疮肾炎的急性指标（ ）A、增殖性改变B、细胞性新月体C、透明血栓形成D、肾间质纤维化E、白细胞浸润4、系统性红斑狼疮最具特征的皮肤损害是（ ）A、颊部蝶形红斑B、甲周红斑C、指端缺血D、手掌红斑E、盘状红斑5、系统性红斑狼疮患者，下列哪项表现不常见（ ）A、重度黄疸B、多发性浆膜炎C

13、、关节痛D、蛋白尿E、贫血或白细胞减少6、关于系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的（ ）A、肾组织几乎均有病理改变B、在心血管受累中，以心包炎最常见C、狼疮肺炎有时与肺部继发感染很难鉴别D、累及脑者，可称之为神经精神狼疮（NP狼疮）E、有血清转氨酶升高者，多伴有肝肿大和黄疸7、狼疮肾炎者，如表现为肾病综合征型，治疗首选（ ）A、皮质激素B、皮质激素CTX冲击疗法C、皮质激素血液透析D、皮质激素大剂量丙球E、皮质激素雷公藤8、狼疮肾炎有以下何种表现，不是积极治疗的适应证（ ）A、新近出现的蛋白尿或（和）尿红细胞增加B、肾病综合征C、急进性肾炎型D、固定不变的蛋白尿，病理无活动性肾炎的证据E、进展较快

14、的氮质血症9、关于系统性红斑狼疮（SLE），下列哪项是错误的（ ）A、抗核抗体（ANA）见于几乎所有的SLE患者B、抗Sm抗体是本病的标记性抗体之一C、抗rRNP抗体代表SLE活动，常提示有NP狼疮或其他重要内脏的损害D、补体增高，尤其是C3增高是表示SLE活动的指标之一E、狼疮肾炎与循环中存在抗dsDNA抗体相关10、系统性红斑狼疮采用激素冲击疗法的指征是（ ）A、急性肾衰竭B、NP狼疮有癫痫发作C、NP狼疮有明显精神症状D、严重溶血性贫血E、以上均是11、系统性红斑狼疮患者妊娠时，不宜使用的激素是（ ）A、地塞米松B、强的松（泼尼松）C、甲泼尼松龙（口服）D、甲泼尼松龙（静脉滴注）E、以上

15、均是12、鞘内注射地塞米松甲氨蝶呤（MTX）主要用于治疗（ ）A、狼疮肾炎B、狼疮肺炎C、NP狼疮D、抗磷脂抗体综合征E、以上均不是13、系统性红斑狼疮患者提示预后不良的情况有（ ）A、血肌酐已升高B、有高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重NP狼疮E、以上均是14、下列哪种药物不用于治疗系统性红斑狼疮（ ）A、硫唑嘌呤B、麦考酚吗乙酯（MMF）C、羟氯喹D、环孢素E、雌激素15、系统性红斑狼疮患者，最近出现血管炎的表现、关节痛、明显脱发，请问应采取什么措施（ ）A、提示病情活动，需积极治疗B、提示病情不严重，只需对症治疗C、提示病情尚稳定，维持原有治疗D、提示有病情发作的可能性，应密切观察E

16、、提示有病情发作的可能性，应每周复诊16、有诱发系统性红斑狼疮病情活动的情况包括（ ）A、阳光暴晒B、紫外线照射C、妊娠D、服用含雌激素的药物E、以上均是名词解释1、抗磷脂抗体综合征（APS）填空1、请在下表左侧空格内填答案（右侧内容正确者填错误者填）狼疮肾炎用激素CTX治疗，可显著减少肾衰竭的发生抗核抗体（ANA）是SLE标记性抗体之一SLE患者使用静脉注射大剂量丙球的指征是某些病情严重而体质极度衰弱者或（和）并发全身性严重感染者SLE患者应避免使用含雌激素的避孕药，避免强阳光暴晒SLE有习惯性流产史或抗磷脂抗体阳性者，妊娠时禁用阿斯匹林2、狼疮肾炎的WHO病理分型（型） 、 、 、 、 、

17、 。问答题1、请问系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？强直性脊柱炎复习题1、下列哪项与强直性脊柱炎相关( )A、HLA-DR2 B、HLA-DR3 C、HLA-DR4 D、HLA-B27 E、以上均不是2、强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率为( )A、30% B、60% C、80% D、90% E、100%3、强直性脊柱炎的发病原因主要与以下哪项有关？A、遗传因素与环境因素 B、尿酸盐结晶 C、滑膜炎 D、创伤 E、慢性损伤4、强直性脊柱炎的基本病理改变是（ ）A、滑膜炎 B、关节囊炎 C、附着点病 D、脊柱“竹节样” E、椎体方形变5、强直性脊柱炎最早累及的部位是（ ）A、脊柱 B、髋关节 C

18、、膝关节 D、近端指间关节 E、骶髂关节6、下列哪项不符合强直性脊柱炎的表现（ ）A、椎体方形变 B、韧带钙化 C、脊柱“竹节样”变D、胸廓活动受限 E、发作性跖趾关节红肿热痛7、强直性脊柱炎最常见的早期症状为（ ）A、腰骶部疼痛或不适、晨僵 B、坐骨神经痛 C、胸背部疼痛D、足跟痛 E、颈部疼痛、晨僵8、强直性脊柱炎累及下肢关节时，具有以下特征（ ）A、常为非对称性 B、反复发作与缓解 C、较少表现为持续性和破坏性 D、髋关节受累者可致残 E、以上均是9、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常提示（ ）A、滑膜炎 B、病情稳定 C、附着点炎 D、局部神经炎 E、以上均不是10、强直性脊柱炎晚期易伴发

19、（ ）A、严重骨质疏松 B、高血压 C、糖尿病 D、肾炎 E、以上均不是11、强直性脊柱炎常见体征为（ ）A、“4”字试验阳性 B、枕墙距0 C、Schber试验阳性D、胸廓活动度5cm E、以上均是12、以下哪项不是强直性脊柱炎的临床特点（ ）A、大多起病缓慢 B、女性多见且严重 C、45-50岁以后发病者临床表现常不典型D、症状在静止休息时加重，活动后可以缓解 W、90%患者HLA-B27阳性 E、“4”字试验可阳性13、诊断强直性脊柱炎的关键性检查项目是（ ）A、血沉 B、类风湿因子 C、C反应蛋白 D、ANA E、骶髂关节影像学检查14、骶髂关节影像学检查的敏感性依次是（ ）A、MRI

20、检查CT检查常规X线片 B、CT检查MRI检查常规X线片C、常规X线片CT检查MRI检查 D、常规X线片MRI检查CT检查E、以上均不是15、当骶髂关节完全融合强直时，选用下列哪项检查最为恰当（ ）A、常规X线片 B、骶髂关节活检 C、CT检查 D、MRI检查 E、动态MRI检查16、对早期强直性脊柱炎患者，进行下列何种检查有利于真正意义上的早期诊断（ ）A、CT检查 B、常规X线片 D、MRI检查 E、动态MRI检查和骶髂关节活检E、以上均不是17、下列哪种药用于治疗强直性脊柱炎是无效的（）A、沙立度安B、抗肿瘤坏死因子（TNF）单抗C、青霉胺D、柳氮磺胺吡啶E、帕米膦酸钠18、下列哪项有关

21、强直性脊柱炎的治疗是错误的（）A、抗疟药、金制剂和硫唑嘌呤对本病无效。B、阿斯匹林常用于减轻疼痛与晨僵C、甲氨喋呤、雷公藤总苷临床已应用多年，但疗效有待肯定。D、急性葡萄膜炎可局部使用皮质激素E、髋关节僵直可进行手术矫形19、关于强直性脊柱炎治疗下列哪项是错误的（）A、教育是成功治疗的关键B、宜睡硬板床，用低枕头C、避免过度负重和剧烈运动D、应保持正确姿势E、不宜进行锻炼填空题1、强直性脊柱炎可发生自下而上的强直，表现为 ， ， ， 。2、强直性脊柱炎常见的关节外表现为 ， ， ， ， ， 。3、幼年型强直性脊柱炎指 岁以前发病者，晚起病强直性脊柱炎 岁以后发病者。问答题1、试述强直性脊柱炎1

22、984年修订的纽约分类标准？2、试述幼年型强直性脊柱炎和晚起病强直性脊柱炎的主要临床特点？3、炎症性腰（或脊柱）痛应符合哪些条件？4、患者王某，男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。请问首先考虑什么诊断？进一步作何检查有助于明确诊断？应注意与哪些疾病相鉴别？原发性干燥综合征复习题1、原发性干燥综合征可累及（）A、唾液腺B、泪腺C、胃肠道粘膜D、肾小管E、以上均可累及2、原发性干燥综合征的基本病理改变 为（）A、滑膜炎B、淋巴管炎C、外分泌腺体炎症和血管炎D、泪腺炎与唾液腺炎E、角膜炎3、下列哪项不属于原发

23、性干燥综合征的临床特征（）A、猖獗性龋齿B、成人腮腺炎C、舌面干、裂D、多汗E、哭时无泪4、下列哪项属于原发性干燥综合征的临床特征（）A、男性多见B、好发于4050岁C、起病多隐匿D、可累及外分泌腺E、病因不明，发病机制与免疫功能紊乱有关5、下列哪项属于原发性干燥综合征的系统表现（）A、紫癜样皮疹B、关节痛C、I型肾小管性酸中毒 D、肺间质病变E、以上均是6、原发性干燥综合征可出现以下表现，但应除外（）A、肾钙化和肾结石B、肝癌C、肾性尿崩症 D、白细胞减少或（和）血小板减少E、软骨病7、下例哪项与原发性干燥综合征的表现不符（）A、关节结构破坏B、慢性胰腺炎C、非霍奇金淋巴瘤发生率高D、黄疸和

24、转氨酶升高E、周期性低钾麻痹8、原发性干燥综合征最常见的呼吸系统病变是（）A、胸膜炎B、慢性支气管炎C、肺间质病变 D、支气管哮喘E、支气管扩张9、原发性干燥综合征的肾损害主要累及（）A、远端肾小管B、近端肾小管C、肾小球D、肾间质E、以上均不是10、关于原发性干燥综合征的治疗下列哪项是错误的（）A、可用阿托品治疗B、人工泪液对眼干有益C、应注意保持口腔清洁D、有明显系统损害者可用皮质激素治疗E、治疗及时者多数预后良好11、下列哪项血清学检测符合原发性干燥综合征（）A、抗SSA阳性 B、抗SSB 阳性C、抗-Fodrin抗体阳性 D、有高丙球蛋白血症E、以上均符合12、46岁女性，有口干和眼干

25、3年，疑为原发性干燥综合征，为明确诊断应首先考虑做下例哪项检查（）A、血沉B、免疫球蛋白C、补体 D、自身抗体和唇腺病理检查E、类风湿因子13、下列哪项检查对诊断原发性干燥综合征帮助不大（）A、自身抗体检测B、角膜荧光染色C、腮腺造影 D、Schirmer试验E、血清补体水平14、下列哪项检查有助于原发性干燥综合征的诊断（）A、唾液流率测定B、唾液腺放射性核素检查C、抗-Fodrin抗体 D、抗SSB抗体 E、以上均是名词解释何谓猖獗性龋齿，多见于什么疾病？血管炎病复习题1、相于血管炎病，下列哪项是错误的（）A、临床症状及预后差异很大B、属一组自身免疫病C、ANCA阳性主要见于中、大血管炎D、

26、受累组织的活检是诊断血管炎的金标准之一E、血管造影可用于有大、中血管病变者2、关于血管炎病的治疗下列哪项是正确的（）A、确诊后需立即进行治疗B、糖皮质激素是血管炎病基础治疗C、治疗血管炎病最常用的免疫抑制剂是环磷酰胺D、血浆置换可作为辅助治疗E、以上均是3、关于大动脉炎下列哪项是错误的（）A、大动脉炎又称高安（Takayasu）病B、主要累及主动脉及其重要分支C、青年女性多见D、可引起动脉扩张和动脉瘤E、无动脉管腔狭窄和闭塞4、大动脉炎患者出现记忆力减退、头昏、眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊、咀嚼无力等，最大可能累及的动脉是（）A、颈动脉和椎动脉B、降主动脉和/或腹主动脉、肾动脉C、肺动脉D、冠状动脉E、以上均是5、大动脉炎患者出现双下肢酸麻、乏力、发凉、易疲劳、间歇性跛行和顽固性高血压等，最大可能累及的动脉是（）A、颈动脉和椎动脉B、降主动脉和/或腹主动脉、肾动脉C、肺动脉D、冠状动脉E、以上均是6、胸腹主动脉型大动脉炎的血压是（）A、患侧上肢动脉血压