土地整理验收资料表格.docx

1、土地整理验收资料表格A7A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致： 重庆渝兴工程监理有限公司 (监理单位)： 现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 SJGZ-XS-7部位的 原土开挖及夯实 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)_页2隐蔽工程检查记录表_页3施工试验记录_页4工序（单元工程）工程质量检验记录_页5_页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：合格不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其

2、委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。G5隐蔽工程检查记录表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目隐蔽日期年月日现我方已完成/（层）/（轴线或房间）/（高程）SJGZ-XS-7（部位）的（土方开挖夯实）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号19）、设计变更/洽商（编号/）和有关规范、规程。材质：主要材料/规格/型号/特殊工艺：/申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位重庆荣德建筑工程有限公司技术负责人质检员工长

3、本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表010201020101编号：020301030101050101单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位 SJGZ-XS-7施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰施工执行标准名称及编号序号项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基(坑)槽沟渠人工机械1标高5030505050符合设计要求2长度、宽度(由设计中心线向两边量)20050300100500150100

4、-符合设计要求3边坡设计要求/4表面平整度2020502020符合设计要求5基层土性设计要求符合设计要求施工单位评定结果专业工长(施工员)施工班组长各项指标满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员： 日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 日期： 土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表010202 010102编号：020302020402 030102050102单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位SJGZ-XS-7 施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰序号项目允许偏差或允许值(mm

5、)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基坑基槽人工机械1标高5030505050符合设计要求及规范规定2分层压实系数设计要求符合设计要求及规范规定3回填土料设计要求符合设计要求及规范规定4分层厚度及含水量设计要求符合设计要求及规范规定5表面平整度2020302020符合设计要求及规范规定施工单位评定结果专业工长(施工员)施工班组长满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员： 日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 日期：A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致： 重庆渝兴

6、工程监理有限公司 (监理单位)： 现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 SJGZ-XS-7 部位的 碎石路基 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)_页2隐蔽工程检查记录表_页3施工试验记录_页4工序（单元工程）工程质量检验记录_页5_页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：合格不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。G5隐蔽工程检查记录表编号：工程名称重

7、庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目隐蔽日期年月日现我方已完成/（层）/（轴线或房间）/（高程）SJGZ-XS-7 （部位）的（ 碎石路基）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号19）。设计变更/洽商（编号/）和有关规范、规程。材质：主要材料/规格/型号/ 特殊工艺：/申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位重庆荣德建筑工程有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标

8、准基本农田建设项目日期致： 重庆渝兴工程监理有限公司 (监理单位)： 现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 SJGZ-XS-7 部位的 砼路面模板 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)_页2隐蔽工程检查记录表_页3施工试验记录_页4工序（单元工程）工程质量检验记录 1 页5_页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：合格不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签

9、字。土地开发整理项目农田水利混凝土模板单元工程质量评定表编号：020106 020305单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目工程位置SJGZ-XS-7砼路面分部工程名称田间道路分部施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项次检查项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求符合规范规定2模板表面光洁、无污物、接缝严密符合规范规定项次检测项目设计值允许偏差(mm)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差235符合规范规定2局部不平(用2m直尺检查2510符合规范规定3板面缝隙122符合规范规定4结构物边线与设计边线1015符合规

10、范规定5结构物水平断面内部尺寸20符合规范规定6承重模板标高5符合规范规定7预留孔、洞尺寸及位置10/施工单位检查评定结果施工员(工长)：符合设计要求及规范规定项目专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：建设单位代表：年月日A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致： 重庆渝兴工程监理有限公司 (监理单位)： 现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 SJGZ-XS-7 部位的 砼路面 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)_页2隐蔽工程检查记录表_

11、页3施工试验记录_页4工序（单元工程）工程质量检验记录_页5_页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：合格不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。G5隐蔽工程检查记录表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目隐蔽日期年月日现我方已完成/（层）/（轴线或房间）/（高程）SJGZ-XS-7 （部位）的（ 砼路面）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号 NO-19 ）。设计

12、变更/洽商（编号/）和有关规范、规程。材质：主要材料C20砼规格/型号/ 特殊工艺：/申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位重庆荣德建筑工程有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量检验记录表编号：030103工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目施工单位重庆荣德建筑工程有限公司施工部位SJGZ-XS-7路面检验时间项次检验项目规定值或允许偏差（）检查频率及方法施工单位检验记录监理（建设）单位验收记录1铺设宽度0，+2

13、050米一点、尺量符合设计要求2铺设厚度+203米一点、尺量符合设计要求3顺直度50100米一点、拉线、尺量符合设计要求4平整度1030米一点、直尺、塞尺符合设计要求5分层厚度及含水量按设计要求/6压实度灌入仪、30米一点/7纵坡度1%每条路取两、水准仪/8距田面高度3060米一点、尺量/9施工单位评定结果施工员(工长)： 年 月 日符合设计要求及规范规定项目专业质量检验员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土浇筑开仓报审表(承包 开仓 号)合同名称: 重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 合同编号:致(监理机构): 重

14、庆渝兴工程监理有限公司 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部单元工程名称SJGZ-XS-7路面单元工程编码申报意见主要工序具 备 情 况备料情况已准备就绪基面清理已清理钢筋绑扎/模板支立已支设细部结构已完善混凝土系统准备已准备就绪附：自检资料承 包 人：（全称及盖章）项目经理： （签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后， 承包人、监理机构、发包人各1份。混 凝 土 配 合 比 通 知

15、 单工程名称：重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 编号：混凝土配合比编号混凝土强度等级（标号）C20搅拌机编号SJ-35水泥品种及标号P.C32.5冀东水泥混凝土坍落度30-50mm石子品种及规格5-20mm石子含水率（%）2砂子品种及规格长江特细砂眼砂子含水率（%）3外加剂名称及品种/外加剂掺量（%）/掺合料名称及品种/掺合料掺量（%）/项 目水水泥砂石外加剂掺合料每立方米混凝土用量（kg）/配合比/每盘用量(kg)/本表由承包商填写一式三份，连同质检记录，混凝土配料单，送监理处审批。建设、监理、承包单位各一份。G6混凝土施工记录编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农

16、田建设项目施工单位重庆荣德建筑工程有限公司浇筑部位及分部工程名称田间道路分部SJGZ-XS-7路面混凝土数量(m3)30.1水泥品种及标号P.C32.5冀东水泥当班完成量(m3)32混凝土(标号)C20捣固方法采用机械振捣拌合方法机械搅拌施工日期养护情况采用浇水养护气温21拆模日期2013.3.混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号）材料水泥砂石水外加剂名称及数量外渗混合材料名称及用料/每盘数量1/每立方米数量/试块数量、编号及试验结果试块留置组数试压结果试压报告编号及龄期同条件养护标准养护备注：技术负责人试验员工长本表由施工单位填报并保存土地开发整理项目农田水利混凝土浇筑单元工程质量评定表

17、 编号：020108 020307 020407单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目工程位置SJGZ-XS-7路面分部工程名称田间道路分部施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项次检查项目质量标准施工单位检查评定记录监理(建设)位验收记录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差/2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足要求优良3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差合格4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振合格5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象 上游迎水面15m

18、以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时合格7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用/8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象合格9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%合格10麻面无少量 合格11蜂窝狗洞无优良12露筋无/13碰损掉角无优良14表面裂缝无优良15深层及贯穿裂缝无优良施工单位检查评定结果施工员(工长)：经检查,所施工砼均符合规范定项目专业质量检验员： 年 月 日监理(建设)

19、位验收结论专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 日A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致： 重庆渝兴工程监理有限公司 (监理单位)： 现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目 SJGZ-XS-8部位的 原土开挖及夯实 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)_页2隐蔽工程检查记录表_页3施工试验记录_页4工序（单元工程）工程质量检验记录_页5_页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：合格不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由

20、承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。G5隐蔽工程检查记录表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目隐蔽日期年月日现我方已完成/（层）/（轴线或房间）/（高程）SJGZ-XS-8（部位）的（土方开挖夯实）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号19）、设计变更/洽商（编号/）和有关规范、规程。材质：主要材料/规格/型号/特殊工艺：/申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位重庆荣德建筑工

21、程有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表010201020101编号：020301030101050101单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位 SJGZ-XS-8施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰施工执行标准名称及编号序号项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基(坑)槽沟渠人工机械1标高5030505050符合设计要求2长度、宽度(由设计中心线向两边量)20050300100500150100-符合设计要求3边坡设计要求/4表面平整度2020502020符合设计要求5基层土性设计要求符合设计要求施工单位评定结果专业工长(施工员)施工班组长各项指标满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员： 日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 日期： 土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表010202 010102编号：020302020402 030102050102单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位SJGZ-XS