空气呼吸器检查保养使用记录表.docx

1、空气呼吸器检查保养使用记录表空气呼吸器检查保养、使用记录检查人: 区域:加热炉 编号:20110113 序号检查项目检查结果异常说明使用原因1. 气瓶压力18pa正常( )异常( )2. 气瓶阀正常( )异常( )3. 减压阀正常( )异常( )4. 报警器正常( )异常( )5. 面罩正常( )异常( )6. 快速接头正常( )异常( )7. 腰带组正常( )异常( )8. 瓶带组正常( )异常( )9. 背托正常( )异常( )日期: 年 月 日注:1、班组每月安排专人进行全面检查,发现异常立即向安全员汇报,安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次

2、检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人: 区域:加热炉 编号: 序号检查项目检查结果异常说明使用原因10. 气瓶压力18pa正常( )异常( )11. 气瓶阀正常( )异常( )12. 减压阀正常( )异常( )13. 报警器正常( )异常( )14. 面罩正常( )异常( )15. 快速接头正常( )异常( )16. 腰带组正常( )异常( )17. 瓶带组正常( )异常( )18. 背托正常( )异常( )日期: 年 月 日注:1、班组每月安排专人进行全面检查,发现异常立即向安全员汇报,安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果

3、上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人: 区域:风机房 编号:20110111 序号检查项目检查结果异常说明使用原因19. 气瓶压力18pa正常( )异常( )20. 气瓶阀正常( )异常( )21. 减压阀正常( )异常( )22. 报警器正常( )异常( )23. 面罩正常( )异常( )24. 快速接头正常( )异常( )25. 腰带组正常( )异常( )26. 瓶带组正常( )异常( )27. 背托正常( )异常( )日期: 年 月 日注:1、班组每月安排专人进行全面检查,发现异常立即向安

4、全员汇报,安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人: 区域:风机房 编号:20110104 序号检查项目检查结果异常说明使用原因28. 气瓶压力18pa正常( )异常( )29. 气瓶阀正常( )异常( )30. 减压阀正常( )异常( )31. 报警器正常( )异常( )32. 面罩正常( )异常( )33. 快速接头正常( )异常( )34. 腰带组正常( )异常( )35. 瓶带组正常( )异常( )36. 背托正常( )异常( )日期: 年 月 日

5、注:1、班组每月安排专人进行全面检查,发现异常立即向安全员汇报,安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人: 区域:调度室 编号:KL170128 序号检查项目检查结果异常说明使用原因37. 气瓶压力18pa正常( )异常( )38. 气瓶阀正常( )异常( )39. 减压阀正常( )异常( )40. 报警器正常( )异常( )41. 面罩正常( )异常( )42. 快速接头正常( )异常( )43. 腰带组正常( )异常( )44. 瓶带组正常( )异常(

6、 )45. 背托正常( )异常( )日期: 年 月 日注:1、班组每月安排专人进行全面检查,发现异常立即向安全员汇报,安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人: 区域:调度室 编号:KL170129 序号检查项目检查结果异常说明使用原因46. 气瓶压力18pa正常( )异常( )47. 气瓶阀正常( )异常( )48. 减压阀正常( )异常( )49. 报警器正常( )异常( )50. 面罩正常( )异常( )51. 快速接头正常( )异常( )52. 腰带组正常( )异常( )53. 瓶带组正常( )异常( )54. 背托正常( )异常( )日期: 年 月 日注:1、班组每月安排专人进行全面检查,发现异常立即向安全员汇报,安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。