江苏上半年主治医师心内科初级技师职称考试试题.docx

1、江苏上半年主治医师心内科初级技师职称考试试题江苏省2015年上半年主治医师(心内科)初级技师职称考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 2、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗3、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急

2、性粒一单细胞白血病 4、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物5、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症 6、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全

3、后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C电位滴定法D返滴定法 7、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 8、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A60/minB80/minC100/minD120/minE140/min 9、与X线对

4、比度有关的因素是A胶片感光度B胶片种类C被照体组织密度D增感屏增感因子E显影液的显影活性 10、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药11、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛 12、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 13、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14g/mlB45/g/mlC615g/mlD2025g/mlE以上都不是14、男，

5、75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动 B阵发性室性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E心室扑动 15、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 16、慢性心功能不全的早期临床表现是A下

6、肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难 17、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 18、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎 B并发乳头肌功能不全 C并发室间隔穿孔 D并发心包炎 E并发心室膨胀瘤 20、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI或螺旋CT血

7、管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 21、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 22、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯D乙醇23、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即

8、静脉注射E20%甘露醇，125ml立即静脉注射 24、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A电生理改变B心脏收缩功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D冠状血管痉挛引起E目前尚不清楚25、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为ABP120/80mmHgBBP130/85mmHgCBP139/89mmHgDBP140/90mmHgEBP160/90mmHg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列关于O139，霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是A疫情

9、来势猛，传播快，病例散发B经水与食物传播C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D患者与带菌者为传染源E无家庭聚集现象 2、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血3、不能用于鉴别羧酸的方法有_。AKIO3-KI法B羟肟酸铁法C指示剂法D高锰酸钾法 4、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎5、GB/T 14666-2003中规定，_是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

10、A滴定终点B终点C变色点D化学计量点 6、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 7、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A硝酸甘油B卡托普利C垂体后叶素D卡巴克洛E硝苯地平 8、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A口服祛痰药B口服支气管舒张药C控制感染，选择合适抗菌药D口服止血药E口服止咳药 9

11、、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（）A肌内注射止吐药B地尔硫静脉滴注C口服降压药D硝普钠静脉滴注E二硝酸异山梨醇酯静脉滴注 10、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素11、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要

12、机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集 12、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管语音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E患侧胸廓饱满 13、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30%的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗14、国家标准的有效期一般为_。A2年B3年C5年D10年 15、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准 16、内分泌功能减退

13、性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 17、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选A哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷CB硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐C吗啡、呋塞米、硝酸甘油D毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利E哌替啶、氨茶碱、美托洛尔 18、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A增大的左肾B肿大的

14、肝左叶C肿大的胆囊D结肠脾曲肿物E胰尾部囊肿 19、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病1级B冠心病伴高血压病2级C高血压病3级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病 20、患者，女，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 21、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、第4肋间可触及收

15、缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B伤寒C疟疾D感染性心内膜炎E败血症 22、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACK-MB及LDH2BCK-MM及LDH1CCK-MB及LDH1DCK-MB及LDH3ECPK-BB及LDH123、属于IC类抗心律失常药物的是A普鲁卡因胺B美西律C普罗帕酮D苯妥英钠E利多卡因 24、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸25、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油 B硝酸异山梨醇酯(消心痛) C普萘洛尔 D洋地黄 E利尿剂