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1、医学高级职称考试外科护理学试题医学高级职称考试外科护理学试题案例分析题；一、 （1-8 题共用题干 ）病历摘要：患者男性， 46 岁，搬运工。反复 咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。 1初步诊断主要考虑哪些疾病？A.阴囊肿瘤B .结肠肿瘤 C .慢性支气管炎 D .腹外疝E.腹股沟肿瘤.股疝正确答案： 1.CD2腹外疝发病的主要原因是什么？ A 腹壁强度降低B 先天发育不良C 手术切口愈合不良 D 腹内压增高E.咳嗽F.便秘G.妊娠正确答案：2.AD3. 根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有： A .易复性疝B.斜疝C.直疝D .难复性疝

2、E.股疝F.嵌顿性疝G.绞窄性疝 H .脐疝 正确答案：3. ADFG4.该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 A .易复性疝B .难复性疝C.腹股沟直疝 D .腹股沟斜疝 E.切口疝F.股疝G.脐疝 正确答案：4.AD5. 为避免术后疾病复发， 最主要的术前准备有哪些？提示： 决定为该患者行疝修补术 A .灌肠B.治疗便秘 C.治 疗支气管炎D.麻醉前用药E.卧床休息F.排尿G.备血 正确答案：5.BC6. 手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？ A .半坐卧位B .平卧

3、位C .禁食D.流质E.普食F .保持平卧位G .应用止血药 H.不要过早下床活动I.托起阴囊、沙袋压迫伤 正确答案：6.BEI 7根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第 4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此 38C38.5C之间。实验室检查示：白细胞计数增高。 A.肺部感染 B.尿路感染 C.切口裂开D .切口感染E.外科热F.感冒 正确答案：7.DF&疝修补术后护理正确的措施有哪些？ A .注意保暖，避免受凉 B .术后平卧，膝下放枕 C .术后不宜过早下床活动D .注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半坐位 F.保证水分摄入 G .积极治疗腹

4、内压增高相关疾病 H .术后1个月内不可活动I.加强营养以增加体重 J.恢复工作术后至少 6个月 正确答案：8.ABCD二、 （9-15 题共用题干）病历摘要：患者男性， 42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善， 6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病 2h 后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3C, P： 100次/分，R： 20次/分，BP： 110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌 紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 36得分点9. 急诊应先进行哪些检查？ A .血常规 B

5、 .尿常规C .腹部B超检查D .腹部X线检查E.腹部CT F.心电图G.诊断性腹腔穿刺 H .血清淀粉酶测定I .尿淀粉酶测定 正确答案：9.ABDFG10. 在急诊室应尽快作哪些处理？ A .肌注镇静剂B .肌注新斯的明 C .禁饮食D.遵医嘱静脉输液 E.停留胃管持续胃肠减压F.肌注吗啡止痛 G.密切观察腹部情况正确答案： 10.CDEG11. 胃肠减压的作用有哪些？ A .减少胃肠内容物漏入腹腔 B .减轻腹胀，改善肠壁血液循环 C.减轻腹压，减轻腹部疼痛D.对于手术病人，便于术中操作 E.减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激 F.防止胃肠道手术后吻合口痿G.减轻胃肠道张力，保进吻合的愈合

6、正确答案：11.ABDEFG12.初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞 13X 109/L ,中性粒细胞89% ;腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。 A .急性肠梗阻B .急性心肌梗死C .急性十二指肠溃疡穿孔 D .急性胆囊炎并穿孔 E.急性胰腺炎F.急性阑尾炎 G .肝破裂H .急性腹 膜炎 正确答案： 12.CH 13应采取下列哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术 A 给予病人半卧位B .禁饮、禁食 C .持续有效的胃肠减压 D .配血、准备输血 E.静脉输液F.应用抗生素

7、 G.手术野皮肤 准备H .急诊胃镜检查I .镇静止痛 正确答案：13.BCEFG 14手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术” ,手术顺利,出血不多,生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。 A .严密监测生命体变化 1次/30min，连续3h B .给予头低足高位，以纠正休克 C .保持胃管、腹腔引流管通畅 D .给予止痛药镇痛 E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动F.予口腔护理2次/日 G.给予化痰药物雾化吸入 2次/日 H .静脉输液。应用抗生素I.肠蠕动恢复、 拔除胃管后，可开始进食少量流质 J.及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平

8、衡 正确答案：14.ACDEFGHIJ15.手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？ A .吻合口出血 B.十二指肠残端破裂 C .吻合口梗阻D .急性胆道感染 E.空肠输入段梗阻 F.诱发心脏病 G.倾倒综合征H .腹泻I .吞咽困难J.胃小弯坏死穿 孔 正确答案： 15.ABCEG三、 （1623题共用题干）病历摘要：患者女性, 50岁。 30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大，直径约 2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约 30分钟后，患者清醒，诉头痛， 恶心，四肢活动好，继续上路；约 3分钟，患者又人事不醒。体查： T36.8 C

9、, P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 2916初步诊断主要考虑哪些疾病？ A 急性重型闭合性颅脑损伤 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.脑疝E.头皮 损伤F.颅内肿瘤 正确答案：16. ABCD17.急诊最好应先进行哪些检查？ A . CT B. MRI C. X线D. B超E .腰穿F.心电图 正确答案：17.A18假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？提示？ CT 结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A .保持呼吸道通畅 B .做好病人健康教育 C.防

10、止休克D .给氧E.取头低脚高位F.建立静脉通道 G .做 好紧急术前准备 H .观察病情，并及时记录 正确答案：18.ACDFGH19. 急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？ A .注射镇静药物 B.加以适当约束保护 C .寻找躁动原因D .注射吗啡止痛 E.输入脱水剂减压 F.加强病性观察 正确答案：19.BC20. 该病人可能出现的主要护理诊断有哪些 A .清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关 B.潜在并发症：脑疝C.潜在并发症：癫痢发作 D .疼痛：与颅内压增高有关 E.知识缺乏：对疾病的认知程度 F.便秘正确答案ABC21颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？提示：按

11、医嘱行“开颅探查血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。 A .意识B .瞳孔C.生命体征D .神经系统病征 E.伤口情况F.皮肤粘膜 正确答案： 21.ABCD22针对该病人， 气管切开的目的是： 提示： 术后第 3天，病人神志转差， 各种反射下降。 按医嘱行“气管切开术” 。A.解除喉梗阻B .吸除下呼吸道分泌物 C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸 D .避免误吸E.降低呼吸阻力F.减 少体力消耗G.减少氧消耗 正确答案：22.BD23. 行气管切开术注意事项有哪些？ A .用吗啡类镇静剂作为术前用药 B .病人的头、颈、胸保持在一直线上 C.头 后仰位D .术中应避开颈

12、前静脉和甲状腺 E.气管与气管前筋膜应同时打开 F.手术完毕，应注意观察呼吸情况 G. 了 解有无并发症存在 H 记录手术过程 正确答案： 23 BCDEFGH四、 （2431 题共用题干）病历摘要：患者男性， 20 岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气 3 天到医院就诊。查体：T36.8C, P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣间亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白 90g/L , 红细胞3.5X 1012/L, X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史 1 月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 33

13、得分点24. 初步诊断主要考虑哪些疾病？ A .粘连性肠梗阻 B .坏死性肠炎 C.高位性肠梗阻 D.胃炎E.直肠肿瘤F.幽门梗阻G.贫血H .绞窄性肠梗阻 正确答案：24.AG25. 根据肠梗阻发生的基本原因， 可把肠梗阻分几类？ A .机械性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.动力性肠梗阻 D.血运性肠梗阻E.高位性肠梗阻 F.绞窄性肠梗阻 正确答案：25.ACD26.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？ A .肠蠕动增强 B .肠蠕动减弱 C .肠腔积气积液 D .肠壁充血E.肠壁水肿F.肠壁血运障碍 G.排气排便停止 H .肠穿孔 正确答案：26.ACDEF27粘连性肠梗阻的临床表现

14、和体症有 A .空然出现急性肠梗阻 B .肠鸣音亢进C.小肠机械性梗阻 D .腹部持续绞 痛E.腹部痉挛F .腹部压痛G.腹肌紧张H.体位突然改变诱发肠梗阻 I .胃肠减压抽出液为血性 正确答案BCH 28绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？ A .持续性剧烈疼痛 B .肠鸣音亢进 C .呕吐出现早 D .早期出现休克 E.没 有腹膜刺激征F.体温正常G.不对称性腹胀 H .肛门排出物为血型I .脉率增快 正确答案：28.ACDHI29粘连性肠梗阻的处理原则是 A .尽快解除梗阻B.保守治疗可解除单纯性梗阻 C .不完全性梗阻非手术治疗有效 D 纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱 E 频繁发作时手术治

15、疗 F 怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗 正确答 案 .ADEF30.粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施？ A 禁食 B 流质饮食 C 胃肠减压 D 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 E 应用吗啡类止痛剂 F 生命体症监测 G 呕吐后避免漱 H 记录出入量 I 输液 J 从胃管注入液体 石蜡 正确答案： 30.ACDFHIJ31.粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是 :A 腹痛减轻 B 呕吐减少 C 脉率增快 D 腹胀消失 E 心跳加快 F 肛门有排气和排便 G 肠鸣音亢进 正确答案： 31.ABDF五、 （3239 题共用题干）病历摘要：患者女性, 35 岁。半年前无明显诱因出现颈前肿

16、大,当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降 6 斤,偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺H度弥漫性肿大， 双眼轻度前突，双手轻度震颤，T: 37.6 C,P： 109 次/分, R： 24 次/分, BP： 130/80mmHg ,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 39 得分点32.初步诊断主要考虑哪些疾病？ A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺血管瘤 E 甲状腺机能减退症 F 肾上腺皮质功能减退 G 颈淋巴结结核 H 甲状腺肿继发甲亢 正确答案： 32.B33.根据上述病史现在应

17、该进行哪些检查？ A 颈部体检以了解甲状腺肿大情况 B 血清 T3、 T4 含量测定 C 心电图检查D .血清钾、磷、钙测定E.基础代谢率测定F.甲状腺B超 G.X线胸片H.同位素扫描 正确答案：.ABCDFG34.对该病人可以采取哪些治疗手段？提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症 A 每天监测基础代谢率，持续2周B 双侧甲状腺次全切除手术 C.单纯服用甲硫氧嘧啶 D 服用甲基硫氧嘧啶 E.心得安10mg 口服，3次/天 F.服用ATP、肌苷G.增加营养，补充消耗 正确答案：34.BDEG35手术前服用碘剂的主要作用是什么？提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂 A .抑

18、制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 B 抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率 C.抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率D 促进人体发育E.减少甲状腺血流量，减少腺体充血F.使甲状腺的腺体变小、 变硬，减少手中出血 G.预 防甲状腺手术后甲状腺危象的发生 正确答案： 35.ABEFG36.甲状腺手术适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗 A 继发性甲状腺功能亢进B 巨大甲状腺肿，有压迫症状 C 疑有恶变D 甲亢病程长者 E.胸骨后甲状腺肿 F.抗甲状腺药物治 疗后复发者G.青少年甲亢患者 H .结节性甲状腺肿伴有功能亢进者 正确答案：ABCEFH37.对该手术后病人，

19、应注意防治哪些并发症？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。 A .伤口出血或渗血 B.术后呼吸困难 C.喉返神经损伤 D .泌尿系统感染E.手足抽搐F.甲状腺危象 G.肺部感染H.喉上神经损伤 正确答案：37.ABCEFH38.导致病人发生呼吸困难的可能原因有：提示：手术后 12h 发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。A 喉返神经损伤 B.切口内出血压迫气管 C.喉 头水肿D .气管壁软化塌陷 E.术前准备不充分 F.甲状腺肿块过大 G.误切甲状旁腺 正

20、确答案：38.ABCDG39应采取下列哪些措施抢救？提示： 病人因伤口内出血导致呼吸困难 A .即通知医师并配合进行抢救 B .立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿 C.静脉使用止血药物 D.加快输液并给予地塞米松 30mg静脉滴入E.立即静滴异丙肾上腺素F.立即给氧G.再次手术结扎颈部出血的血管， 并清除血块H .颈部冰袋冷敷I .气管切开正确答案.ABCDFG六、 （4047题共用题干）病历：患者男性， 35岁。上腹痛 2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近 1 个 月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛， 钡餐提示胃部龛影， 直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 2440.为进一

21、步明确诊断， 应首选哪项？ A .继续保守治疗，加用生胃酮B .继续保守治疗，反复查大便潜血试验 C.纤 维胃镜+活检 D . CT检查E.复查钡餐F. B超检查 正确答案：40.C41.结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。 A .急性阑尾炎穿孔 B .绞窄性肠梗阻 C.胃十二指肠急性穿孔D .出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎穿孔 F.急性腹膜炎G .急性肠穿孔 正确答案：41.CF42为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？ A .急诊腹部B超 B .腹腔穿刺C.直肠指检D .立位腹平片E

22、.腹部透视F.腹部CT 正确答案：42.D43.治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔” 。血常规检查：白细胞12X 109/L。（12000/mm3 ）, P85%。 A .早期注射抗生素 B .禁食，胃肠减压 C .术后常规腹腔内放引流条D .确诊后可用止痛剂 E .清除引起腹膜炎因素 F.根据病情，选用非手术或手术治疗 正确答案：43.ABDE44.根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常，渗透压正常、血液浓缩、 PH降低、HCO3 下降，PCO2正常。A .等

23、渗性脱水、代谢性酸中毒B.等渗性脱水、代谢性碱中毒 C.低渗性脱水、代谢性酸中毒 D .等渗性脱水、呼吸性酸中毒 E.高渗性脱水、代谢性酸中毒 F.等渗性脱水、呼吸性碱中毒 G .低渗性脱水、代谢性碱中毒 H .高渗性脱水、代谢性碱中毒 正确答案： 44.A45.此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。A.皮肤准备B .禁水、禁食C .停留胃管减压D .输液治疗E.镇静止痛F.交叉配血G.心理护理，减轻焦虑H .严 密观察生命体征变化I.麻药过敏试验 J.抗生素过敏试验 正确答案：45.ABCFI46.手术后主要护理措施有哪些？提示：病人

24、在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。A .严密观察病人和生命体征 B.保持胃肠减压管通畅 C.观察切口情况 D .抗生素治疗 E.禁食期间静脉补充液体 F.引流管护理 G .口腔护理H .鼓励病人早期下床活动 正确答案：46.ABCFGH47.胃手术后，指导病人饮食的原则是：A .腹痛消失后可进食流质 B.3天后可进食半流质 C .5天后可进食软食 D .肛门排气后可试行少量饮水或米汤 E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食 F.拔除胃管后可少量饮水 G.拔除胃管后第2天可进半量流质饮食 H .拔除胃管后第 3天进全量流质I .第7日可进软食 正确答案：47.

25、DFGH七、 （4853题共用题干）病历摘要：患者男性， 69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行 2年，加重 1 个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 23得分点48体格检查可能的发现有： A .伸肌力下降B.生理腰曲消失 C.腰椎侧突D .膝反射踝反射减弱 E.会阴部感觉减弱F.小腿前外侧皮肤感觉减退 G .腰过伸试验阳性 H .足背动脉搏动减弱 正确答案：48.ABCDEFGH49合适患者的辅助检查有： A .腰椎正侧位X线片B .肌电图C .腰椎CT D .腰椎MRI E .胸片F.肢血管超声波检查G.脑CT 正确答案：49.ACD50首先考虑的诊断是：提示：CT检查示：

26、腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。A 先 天性心脏畸形伴右向左分流 B.动脉闭塞性脉管炎 C.腰臀部软组织损伤 D .腰椎管狭窄E.腰椎间盘突出症 F.腰 椎肿瘤 正确答案：50.D51.支持该诊断的依据有：提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症 A .有慢性腰痛史B .长期反复的腰腿痛和间歇 性跛行C .长期从事体力劳动 D .腰过伸试验阳性 E . CT和MRI检查F.老年患者 正确答案：51.ABCDEF52最适宜的治疗方案：A .硬膜外封闭治疗 B .经皮椎间盘髓核成形术 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D .腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除 E.腰4腰5全

27、椎板切除髓核摘除 F.全椎板切除椎管减压术 正确答案：52.F53.适合该患者的护理包括： A .卧松软适中的床垫休息 B .锻炼腰背肌 C.卧硬板床休息 D .腰围保护腰部 E.术后卧床一周后下床活动 F.术后卧床二周后腰围保护下床活动 G.心理辅导 正确答案：53.BCDF八、（5461 题共用题干） 病历摘要： 患者女性， 52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块， 无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm x 3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

28、 2054初步诊断主要考虑什么疾病？ A .急性乳房炎B .乳腺囊性增生 C.乳房纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房 癌F.炎性乳房癌 G.乳头湿疹样乳房癌 正确答案：54.E55. 以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？ A .乳房钼靶X线摄片B . B型超声检查C.远红外线扫描 D .近 红外线扫描E.活组织病理学检查 F.乳腺导管内镜检查 G . CT检查 正确答案：55.ABDEF56. 确定乳腺肿块性质最可靠方法是： A .乳房扪诊B .乳房钼靶X线摄片C.乳头溢液的检查 D.活组织切片的检 查E. B型超声检查F.乳腺导管内镜检查 G.近红外线扫描 H .乳腺导管内镜检查 正

29、确答案：56.D57. 依查体所见，根据国际抗癌联盟（ UICC ）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：提示：临床诊断为乳房癌 A. 0期 B .1期 C.n a期 D. n b期 E.川a期 F.川b期 G .W期 正确答案：57.D 乳腺癌是怎样分期？核心提示：乳腺癌可根据肿块的大小和扩散情况分为 04期先介绍一下正常乳房结构：正常乳腺组织由实质和间质组成，实质包括乳腺导管系统和小叶，间质包括纤维结缔组织、平滑肌、脂肪、血管和淋巴 结等。每个乳房有 1520 个叶，围绕乳头呈车轮放射状。这些叶内是更小的叶，称为小叶。在每个小叶的末端是 微小的 “壶”，能产生乳汁。这些结构由被称

30、为乳腺导管的小导管连接起来，能够将乳汁运送至乳头。 乳腺癌可根据肿块的大小和扩散情况分为 04期。下面是乳腺癌各期的定义：早期或 0 期乳腺癌：指肿块局限于一处，还没有相关检查证明其扩散到淋巴结。 （即原位癌）1期乳腺癌：癌块w 2cm,没有扩散。2A期乳腺癌：指肿块 2cm,伴有淋巴结浸润或肿块 2cm而w 5cm，没有淋巴结浸润。2B期乳腺癌：指肿块5cm，癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块 2cm而w 5cm，伴有淋巴结浸润。更高期的乳腺癌（转移的）是指癌性肿块已扩散到淋巴结和身体的其他部位。3A期乳腺癌：又称作高期乳腺癌，指肿块 5cm,癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不论肿块多大，癌性

31、肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。3B 期乳腺癌：指不论肿块多大,已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结（局限于乳房之下和在胸腔里面） 。3C 期乳腺癌：指不论肿块多大,已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。4 期乳腺癌：定义为不论大小的肿块,已经浸润转移到远离乳房的部位,如肺、肝、脑或远处淋巴结。58.n b期乳房癌适宜采用的手术方式有：提示：该病人准备接受手术治疗 A .乳房肿块切除术 B.单纯乳房切除术C.乳房癌改良根治术 D .保留乳房的乳房癌切除术 E.乳房癌根治术 F.乳房癌扩大根治术 正确答案：58.CD59. 保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括： A .切除肿块B .完整切除肿块

32、 C .切除肿块周围1cm的组织D .切 除肿块周围23cm的组织E.腋窝淋巴结清扫F.胸骨旁淋巴结清除 G.切除整个乳房 H.胸廓内动、静脉清除 正 确答案： 59.BCE60. 乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术 A .密切观察生命体征的变化B .手术部位用弹性绷带加压包扎 C .为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好 D.患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度 E.确保引流管维持在有效的负压引流状态 F.引流管不慎脱出后应小心放回G.每天更换伤口引流管 H .每天观察记录引流情况 正确答案：60.BDEH61.护理上应注意什么？提示： 病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀 A .平卧时左上肢下方垫枕