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1、医生考试题库抗菌药物一、单项选择题1 抗菌药物临床应用管理办法 已于 2012 年 2 月 13 日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自（ A ）起施行。A 2012 年 8 月 1 日B 2012年 9 月 1 日 ，C 2012 年 5 月 1 日D 2012年 6 月 1 日2 （B）负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。A 市级以上地方卫生行政部门 B 县级以上地方卫生行政部门C 市级以上地方医疗机构 D 县级以上地方医疗机构3关于亚胺培南 - 西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（ C ）A. 是一种广谱的 - 内酰胺类抗菌药物B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天

2、50 毫克 / 千克体重或每天 4 克C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为 2:1D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用4关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，下列说法不正确的是（ B ）A. 对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用B. 成人每日常用量为 4-6 克C应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料D. 部分病人用本品可引起维生素 K缺乏和低凝血酶原血症5抗菌药物分级管理目录由各（ B ）制定，报（）备案。A 市级卫生行政部门制定 省级卫生行政部门B 省级卫生行政部门 卫生部C 当地医疗机构 当地卫生行政部门D 当地医疗机构 上级卫生行政部门6关于头孢菌素类药物，下列说法不正确的是（ D ）。A. 一代

3、头孢对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱B. 三代头孢对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用弱C一、二代头孢对铜绿假单胞菌几乎无作用，而三代头孢中头孢哌酮，头孢他啶等有作用D. 头孢吡肟、头孢米诺属于第四代头孢菌素7、氟康唑和伊曲康唑不推荐用于几个月以下婴儿？（ C ）A.2 B.4 C.6 D.8 E.108 正确的抗菌治疗方案需考虑： （ D ）。A 患者感染病情 B. 感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点 D. 以上都对9. 可辅以抗菌药局部应用的情况有： （C ）A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B 反复发作性尿路感染C 包裹性厚壁脓肿 D 化脓性腹膜炎10. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指

4、征： （B ）A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎11. 抗菌药物分级管理是为了（ C ）A 规范抗菌药物按一、 二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药C 抗菌药物临床合理使用的管理12. 限制使用类抗菌药是限制： （A ）A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用C 限制抗菌药用于重症感染患者13. 下列情况何种是预防用药的适应证 ( D )A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染D 人工关节移植手术14.15.16.预防用药用于何种情况可能有效 ( D )A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发

5、外科手术前预防用药应在何时使用 ( B )A 手术开始前 24 小时 B 术前 0.5-2 小时内C 手术开始后 2 小时 D 手术结束后 2 小时手术前预防用药目的是预防 ( D )A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染17. 外科手术预防用药多数不超过 ( B )A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院18. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 （ D ）A 红霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 头孢他啶19. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 ( A )A 头孢唑林 B 克林霉素 C 利

6、福平 D 大环内酯类20. 新生儿感染时不宜选用 ( D )A 头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素 D 氨基糖苷类21. 氨基糖苷类抗生素不宜用于 ( D )A 腹腔感染 B 感染性心内膜炎 C 革兰阴性菌败血症 D 孕妇无症状菌尿22. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 ( D )A 哌拉西林 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢噻肟23. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 ( A )A 克林霉素 ； B SMZ/TMP； C 氨苄西林 / 舒巴坦； D 左氧氟沙星24. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于 ( B )A. 中耳炎； B 严重 G-b 感染； C 扁桃体炎； D

7、 小儿尿路感染。25. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )A. 氧氟沙星； B 头孢他啶； C 庆大霉素； D 青霉素26. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选 : ( D )A. 氨苄西林 / 舒巴坦 B 头孢唑啉 C 克林霉素 D 万古霉素27. 妊娠期可以选用的抗菌药物有 ( D )A. 庆大霉素 B 环丙沙星 C 克拉霉素D哌拉西林28. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 ( D )A 甲硝唑 B 诺氟沙星 C 氨苄西林 D 克林霉素29. 治疗厌氧菌感染可以选用： ( D )A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 环丙沙星 D甲硝唑30. I 类切口手术预防使用抗菌药物比

8、例不超过（ B ）A 20% B 30% C 40% D 50 %31. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 ( B )A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌32. （A） 是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人A 医疗机构主要负责人 B 医疗机构分管院长 C 医疗机构医务科 D 医疗机构药剂科33. 关于头孢呋辛的应用，正确的有 ( C )A 成人常用量为每次 1.53 克 B 每 6 小时给药 C 每 8 小时给药 D 每 12 小时给药34. ( C ) 应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。 A 所有医院 B 三级医院 C 二级以上医院35、 链球菌引起的

9、化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物 ( A )A 大环内酯类药 ； B 头孢菌素类； C 青霉素； D 喹诺酮类药36、 以下不属于大环内酯类药物的是： ( B )A 红霉素； B 庆大霉素 ； C 阿奇霉素； D 克拉霉素37、 消除半衰期短者，应一日多次给药 : ( D )A青霉素类； B 头孢菌素类和其他 内酰胺类； C 红霉素、克林霉素D以上都对38、 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用 ( D )。A 提供技术支持 B 指导患者合理使用抗菌药物C 参与抗菌药物临床应用管理工作 D 以上全对39、 所谓合理用药是指 ( D )A 选择正确的药物和给药途径； B 要以最小的

10、社会消耗取得最大的社会效果； C 安全； D以上都对40、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系？ ( A ) A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系41、我国抗菌药物使用不合理的情况有 ( D )A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都对42、价格昂贵的抗菌药物在抗菌分级管理规定中一般列为（ C ）使用抗菌药物。A. 非限制使用 B. 限制使用

11、C. 特殊使用43 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（ B ）A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎47、下列哪种药物为第二代头孢菌素（ D ）A. 头孢硫脒 B. 头孢地尼 C. 头孢噻肟 D ：头孢尼西44、根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发 【2009】38 号）文件，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ D ）感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。A. 肠道感染B. 社区获得性呼吸道感染C. 社区获得性泌尿系统感染D 以上都对4

12、5 临床微生物室开展 ( D )A 微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作B 提供病原学诊断和细菌耐药技术支持D 以上全对46青霉素 G最常见的不良反应是（ D ）A 肝肾损害 B 耳毒性C 胃肠道反应 D 过敏反应47细菌对青霉素产生耐药性的机制是（ B ）A 细菌的代谢途径改变B 细菌产生了水解酶C 细菌细胞膜对药物通透性改变D 细菌产生了大量 PABA(对氨苯甲酸 )E细菌产生了钝化酶48治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是（ D ）A 红霉素 B 氯霉素 C 链霉素 D 青霉素 G 49对阿莫西林描述错误的是（ A ）A 对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B 胃肠道吸收良好C

13、 为对位羟基氨苄西林D抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E用于下呼吸道感染的治疗56治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选（ D ）A 头孢唑啉 B 多粘菌素 E C 链霉素D 林可霉素 E 红霉素57头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（ B ）A 头孢曲松 B 头孢他啶 C 头孢哌酮D 头孢噻吩 E 头孢氨苄58对头孢菌素描述错误的是（ E ）A 第一、第二代药物对肾脏均有毒性B与青霉素仅有部分交叉过敏现象C 抗菌作用机制与青霉素类似D 与青霉素类有协同抗菌作用E第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强59对大环内酯类抗生素的描述，错误的是（ A ）A. 本类细菌对各药间有完全的交叉耐

14、药性B酯化衍生物可增加口服吸收C不易透过血脑屏障D口服主要不良反应为胃肠道反应E抗菌谱窄，比青霉素略广60红霉素的主要不良反应是（ DA 耳毒性 B 肝损伤D 胃肠道反应 E 二重感染）C 过敏反应61治疗支原体肺炎宜首选的药物是（ C ）A 链霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 青霉素62对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（ A ）A 红霉素 B 氨苄西林 C 羧苄西林 D 苯唑西林63万古霉素的抗菌作用机制是（ E ）A 干扰细菌的叶酸代谢 B 影响细菌脑胞膜的通透性C抑制细菌蛋白质的合成 D 抑制细菌核酸代谢E 阻碍细菌细胞壁的合成64抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是（ A ）A 葡萄糖酸

15、钙 B 地高辛 C 苯海拉明D 地塞米松 E 去甲肾上腺素65广谱抗菌药物长期大量应用易导致（ C ）A 过敏反应 B 双硫仑样反应 C菌群失调 D 听神经损害66以下耳、肾毒性最低的药物是 （ E ）A 西索米星 B 庆大霉素 C 妥布霉素D 阿米卡星 E 奈替米星67关于盐酸左氧氟沙星注射液，下列说法错误的是（ D ）A 妊娠期妇女禁用B 本品不可以用于小儿C 本品应避免与茶碱同时使用D 本品可用于围手术期预防用药68 呼吸机相关肺炎是指机械通气 ( ) 小时后和停用呼吸机、拔除人工气道导管 ( ) 小时后内发生的新的感染性肺实质炎症。 ( A )A 48, 48 B 24 ，48 C 4

16、8,72 D 72,7269 机械通气最初（ B ）天内发生者为早发性呼吸机相关肺炎A 3 ， B 4 ， C 5 ，D 270不是氟喹诺酮类药物的共同特点是（ B ）A 口服吸收好 B 细菌对其不产生耐药性C 抗菌谱广 D 抗菌作用强 E 不良反应少71服用磺胺时，同服小苏打是因为（ A ）A 减少不良反应 B 增强抗菌活性 C 扩大抗菌谱D 促进磺胺药的吸收 E 延缓磺胺药的排泄72阿昔洛韦主要适用的疾病是（ D ）A 甲状腺功能亢进 B 结核病 C 白色念珠菌感染D DNA病毒感染 E 血吸虫病73关于头孢噻吩钠药物过量，正确的有（ D ）A 本品无特效拮抗药B 可给予对症治疗，大量饮水

17、及补液C可为血液透析和腹膜透析清除D以上都对74、 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用（ C ）A. 一碳基团转移酶 B. 二氢叶酸还原酶C. 二氢叶酸合成酶 D. - 内酰胺酶 E.DNA回旋酶75 在下列药物中，有神经肌肉阻滞不良反应的药物为 ( C )A. 青霉素 B. 氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D. 头孢菌素76 下列药物中不属于 - 内酰胺类的是 ( E )A. 拉氧头孢 B. 头孢曲松 C. 哌拉西林 D. 氨曲南 E. 舒巴坦 77 控制医院感染最简单最有效最方便最经济的方法是 ( C )A. 环境消毒 B. 合理使用抗菌素 C. 洗手 D. 隔离传染病人 78 加强抗菌药物

18、的合理应用，以下哪种说法是错误的 ( A )A. 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B. 正确合理的实施抗菌药物给药方案D. 减少或者延缓多重耐药的产生79 下列抗菌药物中，对于 老年人和儿童最安全的品种是 ( C ) A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C.内酰胺类 D. 氯霉素类80 女婴， 5 天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，首选 ( B )A. 氯霉素 B. 青霉素 G C. 磺胺嘧啶 D. 头孢哌酮 E. 庆大霉素81 三级医院购进抗菌药物品种不得超过 ( B ) 种。A.35 B.50 C.60 D.7082 目前医院内抗菌药物使用率高的

19、影响是 ( D )A. 减轻病人的经济负担 B. 减少抗菌药物相关的药品不良反应C. 节约卫生资源 D. 导致细菌耐药性的产生83 下列药物中，体外抗菌活性最强的是 ( D )A. 氧氟沙星 B. 诺氟沙星 C. 洛美沙星 D. 环丙沙星 E.氟罗沙星84 下列药品中属于 四代头孢的抗菌药物是 （ D ）A头孢哌酮 B. 头孢西丁 C. 头孢噻肟 D.头孢吡肟85 下列药品中属于二代头孢的抗菌药物是（ B ）A. 头孢噻吩 B. 头孢尼西 C. 头孢西丁 D. 头孢噻肟86 下列药品中属于一代头孢的抗菌药物是（ A ）A. 头孢噻吩 B. 头孢尼西 C. 头孢西丁 D. 头孢噻肟87 下列哪些

20、药物属于杀菌药（ A ）A 青霉素类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 磺胺类88 下列药物组合有协同作用的是（ D ）A 青霉素螺旋霉素 B 青霉素四环素C 青霉素四环素 D 青霉素 +庆大霉素89 青霉素在体内的主要消除方式（ B）A 肝脏代谢 B 肾小管分泌排泄 C 被血浆酶破坏 D 肾小球滤过90 具有一定肾脏毒性的 - 内酰胺类抗生素是（ C）A 第三代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 第一代头孢菌素 D 天然青霉素91 对铜绿假单胞菌感染无效的抗生素是（ C）100 题A 羧苄西林 B 头孢哌酮 C 头孢尼西 D 庆大霉素92 对幽门螺旋杆菌作用较强的 - 内酰胺类抗生素是（ D）

21、A青霉素 B氨苄西林C氯唑西林D阿莫西林93大环内酯类抗生素对哪种病原微生物无效（C）A G + 球菌 B G- 球菌C大肠杆菌D军团菌E 立克次体94呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性（D）A四环素B青霉素C磺胺嘧啶D 链霉素95磺胺甲恶唑口服用于全身感染时与甲氧苄啶合用的原因（A）A 增加抗菌作用B减少口服时的刺激C 减少尿中磺胺结晶析出 D 减慢磺胺药的代谢96可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是（D）A两性霉素B多黏霉素C四环素D制霉菌素97治疗急慢性骨及关节感染宜选用（ A）A 克林霉素B多西环素C吉他霉素D青霉素98不良反应最小的咪唑类抗真菌药是（C）A酮康唑 B咪康唑C

22、 氟康唑D克霉唑99丙磺舒与青霉素合用可增强青霉素疗效，其原因是（D）A 延缓抗药性的产生B在杀菌作用上有协同作用C 对细菌代谢有双重阻断作D 竞争性抑制青霉素肾小管的分泌100 对铜绿假单胞菌和耐药金葡萄菌均无效的是（ A）91 题A 阿莫西林 B 哌拉西林 C 苯唑西林 D 头孢他啶101 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用102 下列抗生素中不属于杀菌剂的是： ( B )A喹诺酮类B大环内

23、酯类C糖肽类D头孢菌素类103 某患者 3 周前突然发冷， 发热 T39，按肺炎治疗未愈， 一周前开始咳大量脓臭痰， 痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是 ( C )A甲硝唑B氯林可霉素C青霉素D洁霉素E替硝唑104 经验性使用抗菌药物应考虑（ E ）A、某类 ( 种) 感染病原谱及其流行病学分布规律 B 、病情 C、抗菌药物知识D、耐药情况 E 、以上均是 330 抗生素治疗牙周病的原则是 ( B )A用于牙周基础治疗效果好的患牙B用于急性感染的牙周疾病C尽量使用抗需氧菌抗生素D与特殊细菌有关的早发性牙周疾病尽量采用全身给药途径105、 越权限使用上一级抗菌

24、药物时间权限为（ C ）A、8 小时 B 、12 小时 C 、24 小时 D 、48 小时106对头孢菌素描述错误的是（ E ）A 第一、第二代药物对肾脏均有毒性C 抗菌作用机制与青霉素类似D 与青霉素类有协同抗菌作用E第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强107 易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是 ( E )A制霉菌素B灰黄霉素C咪康唑D酮康唑E氟康唑108、细菌耐药率超过（ A ）的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医务人员？A、30% B 、40% C、50% D、60%109 对万古霉素描述错误的是（ C ）A仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用B细菌对它不产生耐药性C与其

25、他抗生素有交叉耐药性D治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染E较大剂量，严重可致耳聋及听力损害110 治疗克林霉素所致假膜性肠炎应选 ( B )A环丙沙星B万古霉素C红霉素D氯霉素E头孢氨苄111 下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有效（ A 红霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 DC ）阿奇霉素112 氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效（ D）A G-菌 B 铜绿假单胞菌 C 结核杆菌D厌氧菌113药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。A三查七对 B 三查十对 C四查七对 D四查十对114、卫办医政发 200938号文件规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌

26、素类 B 、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类115、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。A去甲万古霉素 B 头孢他啶 C利福平 D头孢曲松116、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）。A革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C真菌 D支原体117、根据卫办医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于（ A ）。A院内获得性呼吸道感染 B 社区获得性呼吸道感染C肠道感染D社区获得性泌尿系统感染118、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A）A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B正确、合理地实施抗菌药物给药方案C 加强抗菌药物临床合理应用的管理D减少或者延

27、缓多重耐药菌的产生119、治疗产 ESBLs菌感染首选（ D ）。A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B 三代头孢、氨基糖苷类C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D 酶抑制剂复合制剂、头霉素类120、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A ）A、一代头孢菌素类 B 、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类 D 、二代头孢菌素类121、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： （C ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药 。D、以上都不对122、围手术期给药时， 当患者对 - 内酰胺类

28、抗菌药物过敏者， 可选用（ A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素 B 、氨曲南 C 、环丙沙星 D 、阿奇霉素123、围手术期给药时， 当患者对 - 内酰胺类抗菌药物过敏者， 可选用（ B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。A、克林霉素B 、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素124、I 类切口手术常用预防抗菌药物为（ A ）A、头孢唑啉B、头孢噻肟C、头孢硫脒D、头孢呋辛125、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物A、非限制使用级 B 、限制使用级C 、特殊使用级D 、以上都对126、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）A、头孢唑啉B 、头孢呋辛C 、阿奇霉素 D 、头孢曲松127 老年感染患者一般不宜选用： （ C ）A 青霉素类B 克林霉素C 氨基糖苷类D 头孢菌素类128、专项整治活动方案规定，医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不超过（ B）A、20% 50%B 、20% 60%C 、30% 70%D 、30% 80%129、专项整治活动方案规定I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ B）A、20% B 、30% C 、40% D 、50%130、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（ C ）DDD以下