同力公学内科题库.docx

1、同力公学内科题库一、 呼吸系统（千聊3.1-3.23）1.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。A. 每年发作至少1个月，持续2年以上B. 每年发作至少2个月，持续3年以上C. 每年发作至少3个月，持续2年以上D. 每年发作至少3个月，持续10年以上E. 每年发作至少6个月，持续4年以上【答案】C2.型呼吸衰竭最常见于（）。A. 特发性肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核【答案】C3.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括（）。A. FEVl/FVC减低B. VC减低或正常C. RV减低D. MMFR降低E. RV/TLC明显增

2、加【答案】C4.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 桶状胸D. 双肺哮鸣音E. 胸片示肺纹理增粗【答案】B5.COPD的严重程度分级所依据的肺功能指标是（）。A. 第1秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）B. 第1秒用力呼气容积与预计值比（FEV1/预计值）C. 呼气相峰流速（PEF）D. 残气量与肺总量比（RV/TLC）E. 肺活量（VC）【答案】B6.支气管扩张的确诊根据是（）。A. 慢性咳嗽、咳痰B. 反复咯血C. 肺部湿啰音D. 大最咳痰且分层E. 支气管造影【答案】E7.肺气肿时的主要症状是（）。A. 夜间阵发性呼吸困难B. 突发性呼吸

3、困难C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D. 发绀E. 心悸【答案】C8.COPD病理生理改变的标志是（）。A. 气体交换异常B. 黏液高分泌C. 肺动脉高压D. 肺过度充气E. 呼气气流受限【答案】E9.残气/肺总量之比增加不见于（）。A. 哮喘B. 肺间质纤维化C. 肺气肿D. 胸腔积液E. 慢性充血性心力衰竭【答案】E10.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（）。A. 缺氧B. 血容量增高C. 肺血管解剖结构改变D. 血液黏稠度增加E. 电解质紊乱【答案】E11.病毒性肺炎的特征性病理变化是（）。A. 肺内增生细胞内病毒包涵体B. 肺间质炎症C. 化脓性细支气管炎

4、D. 肺泡性炎症E. 小叶性肺炎【答案】A12.医院内获得性肺炎的病原体多为（）。A. 表皮葡萄球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 革兰阴性杆菌D. 厌氧菌E. 霉菌【答案】C13.慢性肺心病出现右心衰竭时，心衰的表现不包括（）。A. 双肺底湿啰音B. 双下肢水肿C. 肝肿大和压痛D. 胸腔积液E. 肝颈静脉回流征阳性【答案】A15.慢性肺心病最常见的病因是（）。A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 肺结核D. 支气管扩张E. 肺间质纤维化【答案】A17.慢性阻塞型肺疾病并发肺心病患者X线检查不可出现的征象是（）。A. 肺纹理紊乱B. 心影狭长C. 右下肺动脉干扩张D. 两肺透亮度增加E. Ker

5、ley B线【答案】E18.须进行治疗的自发性气胸患者，其积气量占该侧胸腔容量的百分值应达到（）。A. 40%以上B. 30%以上C. 25%以上D. 20%以上E. 15%以上【答案】D19.支气管哮喘典型的临床症状是（）。A. 胸闷B. 咯血C. 胸痛D. 干咳E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难【答案】E20.关于军团菌肺炎的说法正确的是（）。A. 发病多见于青年人B. 痰量多，多呈脓性C. 全身症状很轻D. X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E. 头孢菌素治疗有效【答案】D21.有关哮喘特征的叙述错误的是（）。A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘B. 典型发作时可闻

6、及哮鸣音C. 反复发作性呼气性呼吸困难D. 不同程度的可逆性气道阻塞E. 可自行缓解或治疗后缓解【答案】A22.肺癌最常见的肺外表现是（）。A. 杵状指（趾）和肥大性骨关节病B. 稀释性低钠血症C. 重症肌无力D. 男性乳房发育E. 高血钙、低血磷【答案】A14.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A. 肺炎球菌B. 流感嗜血杆菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 绿脓杆菌E. 葡萄球菌【答案】A16.有关利福平的叙述错误的是（）。A. 是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效B. 能抑制结核菌的RNA聚合酶，从而阻碍细菌mRNA的合成C. 是抗结核化疗一线用药D. 最主要的不良反应是肝功能损害E. 服药后尿液和

7、分泌物可呈橘红色【答案】A23支气管哮喘发作禁用（）。A. 氨茶碱B. 氟美松C. 沙丁胺醇D. 肾上腺素E. 吗啡【答案】E24.鉴别肺脓肿空洞和肺结核空洞的主要方法是（）。A. 病史B. 体征C. 血白细胞检查D. 痰细菌学检查E. 胸部X线检查【答案】D25.对于肺结核的发生与流行，最为关键的预防措施是（）。A. 自出生后开始定期接种卡介苗B. 加强营养锻炼身体增强抗力C. 隔离排菌结核病人D. 合理化疗治愈排菌病人E. 为易感者及密切接触排菌病人预防投药【答案】D26关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是（）。A. 肺部病变无支气管肺炎的表现B. 肺部病变可呈细支气管C. 可发生灶性肺不

8、张D. 肺部病变可呈间质性肺炎E. 肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润【答案】A27干性支气管扩张好发的部位是（）。A. 左下叶B. 右下叶C. 上叶D. 右中叶E. 舌叶【答案】C28.有关肺脓肿的手术治疗指征错误的是（）。A. 并发严重的纤维化B. 并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳C. 并发支气管扩张和大咯血D. 巨大厚壁空洞直径6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E. 积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染【答案】A29.在肺脓肿时对青霉素不敏感的厌氧菌是（）。A. 脆弱类杆菌B. 胨球菌C. 梭形D. 胨链球菌E. 微需氧链球菌【答案】A30.有关结核病化疗原则

9、的叙述错误的是（）。A. 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗C. 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）【答案】A31.关于支气管扩张患者施行体位引流排痰的说法错误的是（）。A. 病变肺应处于高处B. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰C. 每日应引流24次，每次1530分钟D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果【答案】D32.吸入性肺脓肿最常见的部位是（）。A. 右下叶基底段B.

10、右中叶C. 右上叶后段和下叶背段D. 左上叶后段和舌叶E. 左下叶基底段【答案】C33.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。A. 金黄色葡萄球菌B. 厌氧菌C. 大肠杆菌D. 克雷白杆菌E. 肺炎链球菌【答案】B34.有关支气管扩张的咳痰症状错误的是（）。A. 可大量咳痰，每天达几百毫升B. 可无咳痰C. 可出现臭味痰D. 痰量可在夜间卧床时增多E. 收集痰液可分三层【答案】E35.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是（）。A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D. 不属

11、于上呼吸道的正常菌群E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死【答案】A36.不符合慢性呼吸性酸中毒的表现是（）。A. pH可正常或降低B. PaCO2上升C. HCO3上升D. SBABE. C02结合力上升【答案】D37.左侧大量胸腔积液时，胸部体格检查不可能出现的体征是（）。A. 左下肺呼吸音消失B. 左下肺听到Velcro音C. 左肺叩诊呈实音D. 左肺呼吸音减弱E. 左肺语颤减弱【答案】B38.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予（）。A. 毒毛花子苷KB. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素D. 氨茶碱E. 哌替啶（ 度冷丁）【答案】D39.乙胺丁醇最常见的不良反应是（

12、）。A. 药物热B. 皮疹C. 胃肠道刺激D. 肾功能损害E. 球后视神经炎【答案】E40.癌性与结核性胸腔积液鉴别要点是（）。A. 胸腔积液颜色B. 胸腔积液细胞学与细菌学检查C. 胸腔积液LDH含量D. 胸腔积液蛋白质含量E. Rivalta试验【答案】B41.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素错误的是（）。A. 肺血管阻力增加B. 气道梗阻C. 血黏度增加D. 低氧血症及高碳酸血症E. 肺动脉高压【答案】B42.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是（）。A. 呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B. 大量葡萄糖输入C. 液体摄入量不足D. 肾上腺皮质激素过多E. 大量应用排

13、钾性利尿药【答案】E43.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）。A. 时间肺活量降低B. 通气血流比例失调C. 生理无效腔气量增大D. 残气占肺总量百分比增加E. 低氧血症【答案】A44.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰提示多合并（）。A. 阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 鼻窦病变伴支气管扩张D. 活动性肺结核E. 肺囊肿【答案】C45.关于继发性肺结核的叙述正确的是（）。A. 肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B. 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C. 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D. 5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E. 治疗后病变吸收较快，短期内可

14、有变化【答案】A46.关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是（）。A. 每次抽气不宜超过1.5LB. 积气量多者可每日抽气1次C. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽D. 胸腔闭式引流应为首选排气方式E. 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气【答案】B47.关于肺结核患者咯血的叙述正确的是（）。A. 大量咯血时多伴有胸痛B. 大量咯血主要是由于肺小动脉破裂C. 约有1/2的患者有不同程度的咯血D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染【答案】D48.不符合肺结核的化疗原则的是（）。A. 规律B. 全程C. 联合D. 大量E. 早期【答案】D49.不支持诊

15、断为支气管哮喘的肺功能试验指标是（）。A. FEV1减少B. FEV1/FVC减少C. 支气管舒张试验为阴性D. RV/TLC增加E. PEF减少【答案】C50.引起浸润型肺结核的主要原因是（）。A. 原发病灶进展而来B. 与患者接触引起的感染C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D. 肺门淋巴结结核破溃形成E. 血行播散扩散形成【答案】C51.禁忌使用吗啡或哌替啶的情况是（）。A. 肺心病合并肺性脑病B. 肺结核小量咯血C. 肺水肿D. 肺癌E. 干性胸膜炎【答案】A52.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。A. 色甘酸钠B. -受体激动药C. 茶碱D. 异丙托溴铵E. 糖皮质

16、激素【答案】B53.关于卡介苗的说法正确的是（）。A. 是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗B. 可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C. 适用于各种人群D. 能预防结核菌感染E. 可获得终身免疫力【答案】B54.关于链霉素抗结核治疗错误的是（）。A. 对第8对脑神经有损害B. 对结核杆菌有杀菌作用C. 肾功能不全者慎用D. 出现眩晕、耳鸣等症状无须停药E. 单独应用易发生耐药【答案】D55.引起肺性脑病的机制不包括（）。A. 高碳酸血症B. 低氧血症C. 脑水肿D. 脑血流增加E. 脑微血栓形成【答案】E56.可造成氧离曲线右移的是（）。A. 温度降低B. 氢离子浓度增加C. 红细胞内2，3DPG

17、降低D. 二氧化碳分压下降E. pH升高【答案】B57.能够鉴别癌性胸腔积液结核性胸腔积液的是（）。A. 胸腔积液的颜色和透明度B. 有无畏寒、发热等症状C. 有无剧烈胸痛D. 胸腔积液的量和增长的速度E. 胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）测定【答案】E58.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（）。A. 军团菌喹诺酮类抗生素B. 肺炎球菌氨基糖苷类抗生素C. 支原体三代头孢菌素D. 克雷伯杆菌氨基糖苷类抗生素E. 流感嗜血杆菌红霉素【答案】D59.关于结核病变态反应的叙述错误的是（）。A. 为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应B. 多发生于结核菌侵入人体后48周C. 局

18、部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D. 可出现皮肤结节性红斑E. 结核菌素试验呈阳性【答案】C60.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是（）。A. 肺炎球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 流感嗜血杆菌肺炎D. 克雷伯杆菌肺炎E. 铜绿假单胞菌肺炎【答案】A61.支气管扩张的好发部位是（）。A. 右肺下叶B. 右肺中叶C. 右肺上叶D. 左肺上叶E. 左肺下叶【答案】B62.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在（）。A. 最大通气量增加B. 肺活量减少C. 第1秒钟用力呼气容积减少D. 弥散量下降E. 功能残气量减少【答案】C63.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其主要原

19、因是（）。A. 肺泡间质水肿B. 并发阻塞性肺气肿C. 支气管内分泌物增多D. 支气管平滑肌痉挛E. 支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄【答案】D64.肺炎球菌肺炎时，首选的治疗药物是（）。A. 庆大霉素B. 三代头孢菌素C. 青霉素D. 四环素E. 红霉素【答案】C65.阻塞性肺气肿时下降的指标是（）。A. 功能残气量B. 呼吸频率C. 肺总量D. 残气容积/肺总量E. 用力肺活量【答案】E66.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是（）。A. 双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B. 肺局部透亮度增加C. 双肺透亮度增加D. 心影狭长E. 双肺蜂窝状改变【答案】A68.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰

20、液，最佳的处理是（）。A. 少量镇咳剂B. 应用抗生菌素治疗C. 应用支气管扩张剂以利排痰D. 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症【答案】D69.有关阻塞性肺气肿的叙述正确的是（）。A. 经积极治疗可以痊愈B. 其病理改变是不可逆的C. 1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀E. 肺功能改变主要是肺活量减少【答案】B70.关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变错误的是（）。A. 最大通气量和时间肺活量减低B. 生理无效腔气量增大C. 动态及静态肺顺应性降低D. 残气占肺总量的百分比增加E. 肺内动静脉分流【答案】C71.极少并发肺脓肿、空

21、洞的细菌性肺炎是（）。A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 链球菌肺炎C. 绿脓杆菌肺炎D. 克雷白杆菌肺炎E. 肺炎球菌肺炎【答案】E72.单侧肺局限性哮鸣音可见于（）。A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 液气胸D. 肺炎E. 支气管肺癌【答案】E73.有关胸腔积液的叙述错误的是（）。A. 积液量在300500ml时可无临床症状B. 积液量大于300ml可出现X线表现C. CT检查对提示积液性质无效D. X线胸片可不表现为弧形向上的积液影E. B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法【答案】C74.关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断错误的是（）。A. 应有右心肥大的心电图改变B. 应有肺型P

22、波C. 肢导低电压可有可无D. V1至V3导联可出现QS波E. 可见间歇性右束支传导阻滞【答案】B75.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）。A. 低钾低氯性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E. 稀释性低钠血症【答案】A76.关于危重症哮喘患者的临床表现错误的是（）。A. 呈现腹式呼吸B. 双肺哮鸣音响亮C. 无奇脉D. 血压下降E. 意识模糊【答案】B77.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，若PaCO2增高则提示（）。A. 出现呼吸性碱中毒B. 病情好转C. 病情恶化D. 出现心力衰竭E. 无临床意义【答案】C78

23、.有关气胸的处理错误的是（）。A. 交通性气胸应做胸腔插管引流B. 如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C. 气胸量20%，症状轻微，不需排气D. 复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E. 血气胸可做低位胸腔插管引流【答案】B79.可使支气管扩张的生物活性物质是（）。A. 前列腺素F2B. 前列腺素E2C. 缓激肽D. 组织胺（组胺）E. 慢反应物质【答案】B80.关于支气管扩张常见临床特点的叙述错误的是（）。A. 反复咯血B. 病变部位固定湿啰音C. 咳大量脓痰D. 胸部X线平片多无异常表现E. 胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张【答案】D82.不是慢性呼吸衰竭病因的疾病是（）。A

24、. 重度肺结核B. 尘肺C. 肺间质纤维化D. 胸廓畸形E. 严重感染【答案】E83.关于呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸正确的是（）。A. 呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机B. 严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机C. 对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机D. 气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机E. 对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机【答案】B二、循环系统3.24千聊83-921. 关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是（）。A. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量C. 联合用药D. 血压显著增高已多年的病人，应尽快使血

25、压降至正常水平E. 发生高血压危象时要紧急降压【答案】D2.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是（）。A. 心脏瓣膜增厚、粘连B. 瓣膜上可探测到赘生物C. 有无先天性心脏病D. 心房、心室是否扩大E. 有无瓣膜关闭不全【答案】B3.关于阵发性室上性心动过速的表现错误的是（）。A. 心率在120140次/分B. QRS波群大多正常C. 节律绝对规则D. 部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作E. 体检时心尖部第一心音强度恒定【答案】A4.老年性高血压病的特点不包括（）。A. 容易发生心力衰竭B. 单纯收缩期高血压多见C. 血尿酸增高D. 白大衣性高血压多见E. 血压波动大，易发生体位性

26、低血压【答案】C5.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（）。A. 病毒性心肌炎B. 代谢异常C. 遗传D. 乙醇或药物E. 中毒【答案】A6.有关自发性心绞痛的说法错误的是（）。A. 疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系B. 与冠脉血流储备量减少无明显关系C. 含服硝酸甘油不易缓解疼痛D. 疼痛程度较重，时限较长E. 变异型心绞痛属其中一种【答案】B7.三度房室传导阻滞的心电图特点不包括（）。A. 心房率快于心室率B. 心室律通常在4060次/分C. 心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方D. 心房与心室活动各自独立，互不相关E. QSR波形态正常或增宽【答案】C8.对心肌损害诊断最具有特异性的

27、血清酶是（）。A. GPT（ALT）B. GOT（AST）C. LDHD. CPKE. 以上都不是【答案】E9.肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者拟行胆囊切除术，术前血压150/100mmHg，应首选的降压药是（）。A. 维拉帕米B. 硝苯地平C. 依那普利D. 氢氯噻嚷（双氢克尿塞）E. 哌唑嗪【答案】A10.有助于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是（）。A. 心电图有宽大畸形的QRS波B. 心室率180次/分C. 有冠心病病史D. 过去发生过室性早搏E. 心电图有心室夺获及室性融合波【答案】E3.25千聊93-10211.诊断肥厚型心肌病的主要依据是（）。A. 超声心动图检查示室间隔增厚

28、，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比1.3B. 心绞痛症状C. 在胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D. 心电图出现异常Q波E. 心脏有舒张功能障碍【答案】A12.胺碘酮引起的肺部疾病是（）。A. 肺结核恶化B. 肺炎C. 支气管哮喘D. 肺问质纤维化E. 急性呼吸衰竭【答案】D13.室上性心动过速常见于（）。A. 无器质性心脏病B. 心肌炎C. 低血钾D. 洋地黄中毒E. 甲状腺功能亢进【答案】A14.风湿性心内膜炎的病变是（）。A. 血管周围肉芽肿形成B. 疣状心内膜炎C. 内膜大片坏死D. 化脓性炎E. 心内膜纤维素附着【答案】B15.患者，男，72岁，高血压病患者，BP：170/90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，此患者的血压应降到（）。A. 130/80mmHgB. 1