心理治疗一资料概要.docx

1、心理治疗一资料概要第一章 心理治疗概论心理治疗:心理治疗是在良好的治疗关系基础上, 由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和 技术,对来访者进行帮助的过程,以消除或缓解来访者的症状或障碍,促进其人格向健康、 协调的方向发展。心理治疗的原则又以下几点:保密原则:保密是心理治疗中最重要的一条原则, 也是治疗师必须始终坚持的一项原则。 含 义:除可能有自伤、 自杀或危害他人与社会的情况外, 治疗师必须严格地为来访者的谈话内 容保守秘密, 在未得到来访者允许的情况下, 不得将来访者的基本情况泄露给任何人或机关。 主体原则:这是保证治疗效果的一条非常重要的原则。 来访者既是治疗的对象, 又是治疗活

2、 动的主体。治疗过程要以调动来访者的积极主动性为主要目标。转介原则:当治疗师认为某个来访者超出自己的能力范围或时间不够, 使自己不能很好解决 问题时,将此来访者转介给其他的专业人士或机构。时间限定原则:一般来讲, 一次治疗的时间最好控制在 1个小时内。 限制时间可以使来访者 对何时结束谈话有心理准备, 提高疗效:是促进来访者成长的需要; 充分反映了治疗师对治 疗过程的监控和调节,是治疗师技能的体现。态度中立原则:此原则指治疗师在心理治疗过程中应保持中立的立场, 不将自己的私人情感 掺杂到治疗中,不过度卷入治疗中,并始终保持冷静、清醒的头脑。为保持中立态度,治疗 师应做到:面对来访者时,要采取通

3、情、 尊重和真诚的态度; 要处理和调节好个人的情绪和 态度, 摆正自己在治疗中的角色和位置; 应注意避免主观臆断, 或对与来访者有关的人做出 简单的评价判断:避免与来访者有超出工作以外的接触。 心理治疗与心理咨询、 预防相结合 原则。心理治疗的形式:(1支持性心理治疗:治疗目的在于帮助来访者渡过当前难关,不探讨深层的心理冲突,不 要求对人格结构的改变进行多少工作。(2教育性心理治疗:以自知力重建教育为目的,但不触及来访者无意识的矛盾冲突。(3重建性心理治疗:治疗的目的在于从来访者的无意识冲突中唤回其自知力,并在较大程 度上改变他的人格结构。(4个体心理治疗:其理论和方法起源于精神分析方法。是以

4、治疗者和一名治疗对象组成的 一个治疗单位,一般不需第三者参与。(5团体心理治疗:是把具有类似性质或共同问题的来访者结合在一起,在团体环境中进行 的治疗。每次人数一般在 8. 12人左右,多则 50人为一班。(6家庭治疗:治疗对象为家庭,通过改变家庭成员之间的交往模式或结构等来改变家庭成 员的心理行为问题。心理治疗师应遵守的伦理道德标准:(1保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养 (2治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养,并不断培养自己的伦理判断能力 (3不在超 出自己能力范围的领域工作 (4尊重来访者的自主权 (5保证治疗过程中来访者免受伤害 (6诚 实地向来访者做出承诺 (7避免与来

5、访者建立双重或多重关系。心理治疗的内容 :心理治疗主要适用于治疗因情绪因素起主导作用而引起的心理问题。 二精神分析治疗意识:是个体心理活动的有限外显部分, 是与直接感知有关的心理活动部分, 是心理能量活 动浮于表面的部分。前意识:介于意识和无意识之间的层次, 叫前意识。它是可以回忆起来的经验,是可以召回 到意识中的那部分经验和记忆。潜意识:被压抑到意识下面的、无法从记忆中召回的部分,它们通常是被社会的风俗习惯、 道德、法律所禁止的内容,包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。本我:本我是指原始的自己,包含生存所需的基本欲望、 冲动和生命力。本我是一切心理能 量之源,本我按快乐原则行事, 它不理

6、会社会道德、外在的行为规范, 它唯一的要求是获得 快乐,避免痛苦,本我的目标乃是求得个体的舒适,生存及繁殖,它是无意识的,不被个体 所觉察。自我:自我是人格结构的表层, 部分位于意识之中,部分位于潜意识之中。 自我是在现实环 境的反复教训下,从本我分化出来的一部分, 遵循现实原则, 协调本我、自我和超我之间的 关系。超我:超我是人格结构中代表理想的部分, 它是个体在成长过程中通过内化道德规范, 内化 社会及文化环境的价值观念而形成, 其机能主要是监督、 批判及管柬自己的行为, 超我的特 点是追求完美, 所以它与本我一样是非现实的, 超我大部分也是无意识的, 超我要求自我按 社会可接受的方式去满

7、足本我,它所遵循的是“道德原则” 。三行为治疗行为治疗各个阶段理论的产生和发展强化:是指行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。正强化:是指个体在某一情境下做某种事情 (即行为 ,如果获得满意结果,下次遇到相同情 况时,再傲这件事情的机率就会提高。负强化:通常是指当特定行为进行后,随即消除使人不愉快的刺激的过程。惩罚” :是指在某种行为发生后给予一定的具有减弱某种行为倾向的刺激,如批评、罚款、 剥夺等。模仿学习 (又叫观察学习 :是指个体通过他人的行为而习得复杂行为的过程。替代反应:是指个体受到示范者行为的暗示而表现出的一种与示范者相似的反应。行为治疗的基本假设:(1异常行为是后天习得的。 (2

8、个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为,或通过 学习获得所缺少的正常行为以代替异常行为。 (3一般来说无论是正常行为. 还是异常行为, 作为一种习惯性行为的存在和延续,在很大程度上,使被它们所带来的结果所维持的。 (4各个异常行为是分别习得的。 (5认知的改变也可以导致行为的改变。 行为治疗的主要特征:行为治疗更强调来访者当前的问题, 而不过分追究其过去的经验; 行为治疗的技术通常 都是从实验中发展而来:行为治疗以行为原理为理论基础, 以行为为导向; 行为治疗强 调来访者的积极性和主动性。四认知治疗认知治疗的代表人物A B C 代表的意思不合理信念的特点自动式思维:自动思维自然产生, 不

9、需要经过任何的努力和选择。 在心理障碍中自动式思维 通常是歪曲的、极端的或错误的。认知图式:一个人如何思考世界以及关于他人、 事件、 环境的重要信念和假设构成了他的认 知图式。五以人为中心治疗六格式塔治疗代表人物格式塔治疗的基本假设:个人能够有效地处理生活上所发生的问题, 特别是能够完全觉察发 生在自己身边的事情, 只是由于人们在过去某一段时间里所发生的事情或经验, 使得个人开放、成长的能力停滞不前。并且习惯于用各种不同的方式去逃避某些可能面临的特定问题, 所以往往在成长过程中才会出现一些人格上的障碍。此时此地:重要的实在的,而非潜在或过去的。实在,就时间而言,它就是此时;以位置来 说,它就是

10、此地,就在我们的面前。未完事务:未表达出来的情感,包括:愤恨、愤怒、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。 逃避:人们用来避免面对未完事务所引发的不愉快情绪所使用的工具。接触:是促成成长与发生改变的必要条件。能量:第三节格式塔治疗的基本技术与应用投射:指一个人在别人身上所看到的事物, 其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳。 论述格式塔治疗的基本技术 l 、对话练习 2、 空椅技术。在处理 “优势力量” 与 “劣势力量” 的冲突中常常起着非常重要的作用。 3、 “我负责” 。治疗师要求来访者做一个陈述,并在后 面加上“我会为此负责” 。 4、绕圈子。此项技术通常应用在团体治疗中。 5、投射。指

11、一个 人在别人身上所看到的事物,其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳。 6、倒转技 术。 要求来访者深入到会给他们带来焦虑的每一件事情当中, 并与自己已被隐没与否定的自 我部分相接触。 7、夸张练习 8、预演练习 9、停留情感 10、完形梦境治疗七现实治疗现实治疗代表人物介绍:格雷塞是现实治疗的创始人,他于 1965年首次创立了现实治疗的 方法,并发表现实治疗一书。他原是精神病学家,接受的是精神分析学派的训练。受训 期间, 格雷塞队精神费希的理论有很多的不同意, 于是他在暗中采用一些较为接近现实与当 事人负责任的方法来进行治疗的尝试,这些方法就是现实疗法的雏形。现实治疗五个发展阶段:l

12、、 1960. 一 1980年的现实治疗 2、 1980. 一 1990年的控制理论 3、 1990-. -1996年的质量学校 4、 1996-2000年的选择理论与关系 5、 2000年以来的新现实治 疗。选择理论的 10大公理:(1我们是唯一能控制自己行为的人。 (2我们所能给别人提供的是信 息。 (3所有持续长时间的心理困扰是各种关系困扰。 (4关系困扰总是我们当前生活的一部 分。 (5过去所发生的一切与我们现在的状态有联系,但是我们仅能在此刻满足自己的基本 需要,而且计划在未来继续满足它们。 (6我们仅能通过满足质量世界的图景来满足自己的 各种需要,我们所做的都是行为。 (7所有的行

13、为都是整体行为,它由行为、思维、感觉和 生理 4种成分构成。 (8所有的整体行为都是选择来的,但是我们仅仅只对香味和思维成分 直接控制。 (9我们通过如何选择行为和思维间接的控制自己的感觉和生理。 (10所有的整体 行为都是由动词来标明的,并且用最能识别的部分来命名。五种基本需要:(1生存需要 (2爱与归属的需要 (3权力需要 (4自由需要 (5享乐需要现实治疗目标:新现实治疗师认为多数来访者的根本问题在于:不是卷入到不满意的人际关 系中, 就是缺乏基本的人际关系。 治疗师需要指导来访者建立一种满意的关系, 教给他们比 目前的行为方式更有效的方式现实治疗的影响因素:I 、治疗环境,在一种“无强

14、迫”的氛围中,使来访者感到有创造性 的自由,开始尝试新的行为或过去成功的但很久没有使用过的行为,营造治疗环境的条件: (1聚焦现在, 避免讨论过去。 (2尽可能避免讨论各种症状和抱怨。 (3了解整体行为的概念, 也就是聚焦来访者所有能直接行动和思考的方面。 (4避免批评、责备,不要帮助来访者一 起抱怨。 (5不判断不强迫,但要鼓励人们用选择理论判断他们正在做的是否跟人们的需要 接近。 (6聚焦细节,仅可能发现来访者俄关系是与谁分离的,帮助他们选择修复关系的行 为。 (7帮助他们制订具体可行的计划,用以修复与他们所需要的人际关系。 (8保持耐心和 支持,但是继续聚焦困难和分离的资源。WDEP 系

15、统名称及步骤:格拉塞与伍伯丁用“ WEDP ”这个缩写语来描述现实治疗过程的主要策略与技术,其步骤为:l 、愿望和需要。 2、方向和行动, 3、评价, 4、计划和行动 现实治疗的优势与限制八家庭治疗介绍流派代表人物家庭治疗:就是通过改变家庭成员围绕症状所表现出来的交往方式, 从而达到治疗症状的一 种治疗理论和治疗方式。这个定义至少包括两个方面的含义:(1症状的形成源于家庭成员 的不良交往方式,即便不是如此,症状的维持也是家庭成员不良交往方式强化的结果; (2通过改变家庭成员的不良交往方式可以达到治疗症状的目的。家庭治疗是一种治疗的观念, 以“全家”为其治疗的着眼点,并不意味着每次都要“全家参与

16、” 。家庭治疗与个体治疗的区别:(1治疗的对象:家庭治疗是对整个家庭的治疗。治疗时,整 个家庭成员都要在场, 尤其是治疗的初期阶段, 随着治疗的进行, 家庭治疗的对象还会发生 变化。 而个体治疗, 只是对家庭中的个体进行治疗, 治疗的对象始终不变。 (2治疗的内容:家庭治疗并不针对患者所表现的症状,而是对家庭成员间的交往模式和家庭结构进行治疗; 个体治疗,在很大程度上都是针对患者的症状进行。 (3症状的原因或作用:家庭治疗认为 患者是家庭不良交往模式的替罪羊,家庭成员间的不良交往模式使得患者表现出某种症状, 而且患者的症状起到了掩盖家庭成员不良交往模式、维持家庭关系平衡的作用。 (4患者的 划

17、分:家庭治疗无明显的患者和非患者之分,个体治疗有有明显的患者与非患者之分。 家庭系统:家庭系统是经验派家庭治疗首先提出来的重要概念。过度卷入:过度卷入指家庭中亚系统界限混乱, 家庭成员过多参与到其他系统的任务和活动 中,行使或替代某位家庭成员的功能。是结构派家庭治疗的重要概念。 替罪羊:结构派治疗 师常用的概念。某些家庭中, 会有某个成员 (通常是孩子 表现出问题.将家庭冲突 (通常是父 母冲突 转移开,使家庭成员注意他的问题,而暂时避开父母的冲突。这个成为“来访者” 的家庭成员就是替罪羊。代际传递:鲍恩于 1960年提出精神分裂是经过三代逐渐形成的观念。他认为,祖父母一辈 的不良交往模式会影

18、响父母一辈, 而父母一辈的不良交往方式又会影响孙子一辈。 三代人重 复同样的不良交往模式,最终出现精神分裂。双重束缚:双重束缚是贝特森提出的概念。双重束缚指精神分裂患者的父母,特别是母亲, 常向病人提出两种相反约束的要求, 使患者无所适从, 产生矛盾心理, 从而表现奇怪的反应。 属于策略派的重要概念。鲍恩的家庭系统治疗:主要观点:报恩提出一种跨代家庭系统的观点,认为家庭成员在思想、 感觉和行为上、 与家 庭系统相联系的, 因此, 当个人出现问题便会借着与其他家人的联结关系而持续下去。 一个 与家庭有着最强烈情感联结的人,最容易在家庭压力下受到情绪伤害。鲍恩用“自我分化” 描述家庭成员与家庭的分

19、离程度。 在原生家庭中, 分化程度较低的人在婚后会出现与父母情 感的隔离, 接下来产生婚姻中的缠结, 因为情感资源有限的人们会将他们的需要投射到彼此 身上。策略性家庭治疗:策略家庭治疗的发源地是精神研究所。 代表人物有杰克逊、 海利和麦德尼 思。 (1主要观点:策略派治疗师认为症状的基本功能就是维持家庭系统的固有平衡。有症 状的家庭维持了功能失调的固有平衡交互作用模式。 “正反馈回路”是策略派的重要概念。 (2治疗技术:反其道而行之、循环提问、假装技术、开意志考验处方。 (3评价:贡献:策略方法包含着控制论和系统论的思想。 注重实务和以问题为中心, 为其他流派提供了很多 有价值的东西:治疗有清

20、晰目标;预期家庭会对敢于进行反应的方式:追踪交互作用:以及 创造性地使用指导。局限:20世纪 80年代中期,人们开始批判策略治疗操纵性的问题。 结构性家庭治疗:创立者米纽秦。 (1主要观点:主要的概念是家庭结构、亚系统和界限。家庭中潜藏的或明确的规则构成家庭结构。经验性家庭治疗:代表人物有惠特克、萨提亚。其中萨提亚市最重要的代表人物家庭代际图:是指用图示的方式描述家庭的发展、 变化过程:是鲍恩系统家庭治疗发展的一 种了解家庭的方式家庭结构图:结构派家庭治疗师用来表示家庭结构的图示再定义:再定义是用来改变家庭看待事情的认知和观念的一种方法。反其道而行之:治疗过程与治疗目的相反的任务称为反其道而行之任务。 策略派家庭治疗师 常用的技术之一。家庭雕塑:是指让家庭成员用言语表达他们对彼此的感觉或态度可能令人感到为难或危险, 运用家庭雕塑可以让每位家庭成员轮流当“导演” ,把其他成员的身体分别安排在适当的位 置。表演技术:是策略派家庭治疗师常要求患者和患者家庭成员按照治疗师的要求在治疗师的面 前表演与症状有关的行为或者围绕症状的交往模式。九交互分析治疗代表人物发展阶段TA 的定义自我状态沟通分析的类别:互补沟通:交错沟通:隐藏沟通。游戏概念,戏剧三角形脚本生活定位 4种形态十艺术治疗音乐绘画舞蹈治疗十一森田治疗十二心理治疗方法的新进展