第六章一、二节.ppt

1、第 六 章常见疾病的营养治疗第一节 心血管疾病的营养治疗 一、高脂血症营养治疗分型分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化脂蛋白变化脂蛋白变化血脂变化血脂变化血脂变化血脂变化与心脏疾病与心脏疾病与心脏疾病与心脏疾病关系关系关系关系（高乳糜微粒血症）（高乳糜微粒血症）（高乳糜微粒血症）（高乳糜微粒血症）CMCMCMCMTGTGTGTG，TCTCTCTC无无无无a a a a（高（高（高（高-脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）LDLLDLLDLLDLTCTCTCTC有有有有b b b b（高（高（高（高前前前前-脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）VLDLVLDLVLDLVLDL

2、，LDLLDLLDLLDLTGTGTGTG，TCTCTCTC有有有有（宽（宽（宽（宽带脂蛋白血症）带脂蛋白血症）带脂蛋白血症）带脂蛋白血症）IDLIDLIDLIDL（电泳见宽（电泳见宽（电泳见宽（电泳见宽带）带）带）带）TGTGTGTG，TCTCTCTC有有有有（高前（高前（高前（高前-脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）VLDLVLDLVLDLVLDLTGTGTGTG不确定不确定不确定不确定（高乳糜微粒兼（高乳糜微粒兼（高乳糜微粒兼（高乳糜微粒兼高前高前高前高前-脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）脂蛋白血症）VLDLVLDLVLDLVLDL，CMCMCMCMTGTGTGTG，T

3、CTCTCTC不肯定不肯定不肯定不肯定（一）高脂血症营养治疗目的（二）高脂血症的营养治疗原则 应严格控制胆固醇摄入严格控制脂肪摄入一般总能量和碳水化合物可不必限制多摄取富含多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物二、高血压病的营养治疗（一）高血压病危险因素高钠盐饮食紧张刺激因素超重与肥胖饮酒、吸烟缺少锻炼遗传因素（二）高血压病营养治疗原则（三）高血压病营养治疗限制总能量适量蛋白质限制脂类多进食粗粮矿物质和微量元素补充足量维生素C节制饮食饮茶戒烟酒饮食制度三、冠心病营养治疗（一）与冠心病有关的饮食营养因素脂类影响脂类影响 碳水化物碳水化物 蛋白质蛋白质 热能热能 维生素维生素 矿物质矿物质 其他其他

4、（二）营养治疗原则（三）营养治疗措施适量能量控制脂肪限制胆固醇碳水化物适量适量蛋白质充足的矿物质和维生素第二节 内分泌和代谢性疾病的 营养治疗 一、糖尿病一、糖尿病（一）糖尿病发病原因、诊断标准及分型uu糖尿病发病原因uu糖尿病诊断标准uu糖尿病分型1 1型糖尿病型糖尿病2 2型糖尿病型糖尿病其它特异性糖尿病其它特异性糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（二）糖尿病营养治疗的目的纠正代谢紊乱减轻胰岛负荷改善整体的健康水平有利于减肥降低餐后高血糖有利于防治并发症（三）糖尿病营养治疗原则合理控制总能量合理控制总能量 适量摂入碳水化物适量摂入碳水化物 控制脂肪和胆固醇的摄入控制脂肪和胆固醇的摄入 选用优质

5、蛋白质选用优质蛋白质 补充维生素和矿物质补充维生素和矿物质 增加含膳食纤维丰富的食物增加含膳食纤维丰富的食物 合理安排餐次合理安排餐次（四）糖尿病营养治疗计划的制订食品交换法编制食谱一般步骤：根据标准体重确定每日供给的能量根据不同的能量需要量选择食物内容根据饮食内容选择相应食物确定餐次及每餐食物量制定一日食谱（五）特殊情况的营养治疗低血糖反应合并酮症酸中毒合并肾脏病变（六）糖尿病人膳食调配注意事项对膳食中糖类的种类和质量有较严格的要求尽量采用植物油，少用动物性脂肪适量食用优质蛋白多吃新鲜蔬菜和水果不宜饮酒合理安排餐次二、痛风（一）痛风病的病因与发病机制（一）痛风病的病因与发病机制（二）痛风临床

6、表现（二）痛风临床表现（三）痛风营养治疗目的（三）痛风营养治疗目的（四）痛风营养治疗原则（四）痛风营养治疗原则（四）痛风营养治疗原则限制嘌呤摄入限制总能量给予适量的碱性食物控制蛋白质和脂肪的摄入量补足维生素和矿物质勤饮水绝不沾酒三、肥胖症肥胖症的流行病学肥胖的发生原因、影响因素l l肥胖发生的原因l l肥胖对身体健康的影响肥胖症防治原则（四）肥胖症的治疗合理安排饮食加强体力活动和锻炼行为疗法药物治疗外科手术治疗四、骨质疏松症（一）骨质疏松症病因激素调控营养状态物理因素疾病药物免疫机能遗传因素（二）骨质疏松症临床表现疼痛身高缩短、驼背骨折呼吸功能下降矿物质与骨质疏松症蛋白质与骨质疏松症维生素K不足与骨质疏松症（四）骨质疏松症营养治疗（三）膳食因素与骨质疏松症的关系