第一节中药的基本知识.ppt

1、概述概述l中药中药 在中医药理论指导下认识和使用的药物。在中医药理论指导下认识和使用的药物。l中药学中药学 研究中药基本理论和各种中药的来源和研究中药基本理论和各种中药的来源和采制、性能、功效、临床应用等知识的采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。一门学科。l l 中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史文化，自然资源等方面特点。由于其来源以植物药材居多，使用也最普遍，所以自古以来相沿把药学称为“本草”。及至近代，随着西方医药学在我国的传播，本草学逐渐改称为“中药学”。l在西方（欧美）称“生药”。在日本称“汉药”。l二

2、中药来源：植物，动物，矿物，二中药来源：植物，动物，矿物，生物制品。古代文献记载的药物，已达生物制品。古代文献记载的药物，已达3000多种，仅目前调查统计则多种，仅目前调查统计则12800多种，多种，其中药用植物其中药用植物11196种，动物种，动物1581种，矿种，矿物物80种种。第一节第一节 中药基本知识中药基本知识一、中药的产地与采集一、中药的产地与采集二、中药的炮制二、中药的炮制三、中药的性能三、中药的性能四、中药的用法四、中药的用法一、中药的产地与采集一、中药的产地与采集（一）中药的产地（一）中药的产地l道地药材道地药材l为为一一地地所所产产，其其品品种种、质质量量、疗疗效效均均优优

3、的药材，又称地道药材。的药材，又称地道药材。l举例举例 怀怀牛牛膝膝、川川牛牛膝膝、浙浙贝贝、川川贝贝、滇滇七七、青海大黄、东北人参、宁夏枸杞青海大黄、东北人参、宁夏枸杞 l正确对待正确对待道地药材道地药材1 1、道地的根本是疗效突出，临床不能拘泥。、道地的根本是疗效突出，临床不能拘泥。2 2、道地药材不是永恒不变的。、道地药材不是永恒不变的。如：三七：广三七（田七）如：三七：广三七（田七）滇三七滇三七 3 3、道地药材远远不能满足市场需求，正确道地药材远远不能满足市场需求，正确对待引种和人工栽培。对待引种和人工栽培。（二）中药的采集二）中药的采集 1 1、全全草草类类：多多数数在在植植物物充

4、充分分生生长长、枝枝繁繁叶叶茂茂的的花花前前期期或或刚刚开开花花时时采采收收，个个别别例例外外，如茵陈蒿需嫩苗。如茵陈蒿需嫩苗。l l 益母草益母草益母草益母草 2 2、叶、叶类：类：通常在花蕾将放或正盛开时采收，通常在花蕾将放或正盛开时采收，性味齐全，药力雄厚，霜桑叶例外性味齐全，药力雄厚，霜桑叶例外 野艾野艾 侧柏叶侧柏叶3 3、花类：、花类：一般在花开放时。含苞欲放的花蕾，如菊一般在花开放时。含苞欲放的花蕾，如菊花、桂花、月季花则在刚开放时，红花则宜于花冠花、桂花、月季花则在刚开放时，红花则宜于花冠由黄变橙红时由黄变橙红时 金莲花金莲花 红花红花4 4、果实与种子：果实与种子：多数为成熟

5、或将成熟多数为成熟或将成熟时采摘。（瓜蒂、枸杞等未成熟）时采摘。（瓜蒂、枸杞等未成熟）槐角 苍耳子l5、根与根茎类根与根茎类l秋末或春初，农历二、八月秋末或春初，农历二、八月l6、树皮、根皮树皮、根皮 通常在清明至夏至（即春夏时节）剥取通常在清明至夏至（即春夏时节）剥取 白鲜皮白鲜皮 二、中药的炮制二、中药的炮制（一）定义：（一）定义：是药物在应用前或制成各种剂型以前必是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程要的加工处理过程,包括对各种原药材进行包括对各种原药材进行一般修制整理和部分药材的特殊处理一般修制整理和部分药材的特殊处理.古代称为炮炙、修制、修事等古代称为炮炙、修制、修事等

6、。（二）炮制目的（二）炮制目的：1 1、降低或消除药物的毒副作用，保证、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。如：半夏、甘遂用药安全。如：半夏、甘遂 2 2、增强药物作用，提高临床疗效。在、增强药物作用，提高临床疗效。在炮炮制制过过程程中中添添加加一一些些辅辅助助药药料料（如如：蜂蜂蜜蜜、黄黄酒酒、姜姜汁汁、胆胆汁汁等等）拌拌和和。百百合合；川川芎；竹茹；南星。芎；竹茹；南星。3 3、改变药物的性能或功效，使之更能、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。适应病情的需要。l生地生地 熟地；熟地；首乌首乌 制首乌制首乌 4 4、改变某些药物的性状，便于储存和、改变某些药物的性状，便于储存

7、和制剂。制剂。5 5、纯净药材，保证药材品质和用量准、纯净药材，保证药材品质和用量准确及娇臭、娇味，以便于服用。确及娇臭、娇味，以便于服用。简单的说就是：简单的说就是：安全、强效、变性、储存、纯净安全、强效、变性、储存、纯净（三）炮制方法：（三）炮制方法：1 1、修制处理、修制处理：纯净处理；粉碎处理；切制处理纯净处理；粉碎处理；切制处理 2 2、水制、水制：用水或其他液体辅料处理药：用水或其他液体辅料处理药物的方法。主要目的是清洁药材，软化药物的方法。主要目的是清洁药材，软化药材材以以便便于于切切制制和和调调整整药药性性。常常用用的的有有：洗洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。淋、泡、漂、浸、润

8、、水飞等。3 3、火制、火制 将药材直接或间接用火加热处理的方法。将药材直接或间接用火加热处理的方法。（1 1）炒）炒（炒黄、（炒黄、炒焦、炒炭）炒焦、炒炭）（2 2）炙法）炙法：将药物加入一定量液体辅料：将药物加入一定量液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材组织的炮制方拌炒，使辅料逐渐渗入药材组织的炮制方法，以改变药性，增强疗效并起到解毒、法，以改变药性，增强疗效并起到解毒、矫臭、矫味作用。矫臭、矫味作用。（3 3）煅）煅 明煅，如紫石英、海蚧壳；明煅，如紫石英、海蚧壳；焖煅，如血余炭；焖煅，如血余炭；（4 4）煨）煨 益仁、木香、肉豆蔻。益仁、木香、肉豆蔻。3 3、水火共制、水火共制 既用水又用

9、火，共同加工的一类。既用水又用火，共同加工的一类。蒸、煮、淬、单蒸、煮、淬、单 三、中药的性能三、中药的性能 含义：含义：是指与药物治疗作用有关的性是指与药物治疗作用有关的性质与功能。质与功能。主主要要有有四四气气、五五味味、升升降降沉沉浮浮、归归经经、有毒无毒等。有毒无毒等。（一）四气五味（一）四气五味 1 1、四气、四气 含义含义：即寒热温凉四种药性，四性即寒热温凉四种药性，四性 。四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质和特征。寒热变化方面的作用性质和特征。内容内容 凉、寒（微寒、大寒）凉、寒（微寒、大寒）温、热（微温、大热）温、热（微温

10、、大热）确定依据确定依据确定依据确定依据 ：药物作用于机体所发生的反应概括出来药物作用于机体所发生的反应概括出来药物作用于机体所发生的反应概括出来药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病的寒热性质相对而言的。的，是与所治病的寒热性质相对而言的。的，是与所治病的寒热性质相对而言的。的，是与所治病的寒热性质相对而言的。四气与功效的关系四气与功效的关系：寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒 温热药多具有温里散寒、补火助阳温热药多具有温里散寒、补火助阳 共性与个性、抽象与具体的关系。共性与个性、抽象与具体的关系。对临床的指导意义对临床的指导意义：本本经经所所谓谓“疗疗寒

11、寒以以热热药药，疗疗热热以以寒药寒药”即即阳阳热热证证用用寒寒凉凉药药，阴阴寒寒证证用用温温热热药，是临床用药的一般原则。药，是临床用药的一般原则。2 2、五味、五味 含义含义：五味的本义是指药物和食物的真实滋味。用辛甘酸苦咸五种基本味及其附属于用辛甘酸苦咸五种基本味及其附属于酸甘的涩味和淡味，以表示药物的某些酸甘的涩味和淡味，以表示药物的某些主要作用。主要作用。五味表示的主要作用五味表示的主要作用 辛辛甘甘酸酸苦苦咸咸 性味关系性味关系 1 1、一性一味的结合一性一味的结合（1 1 1 1）性同味不同性同味不同 辛辛 麻黄麻黄 甘甘 黄芪黄芪温温 酸酸 五味子五味子 苦苦 苍术苍术 咸咸 肉

12、苁蓉肉苁蓉（2 2 2 2）味同性不同味同性不同 寒寒 石膏石膏辛辛 热热 附子附子 温温 麻黄麻黄 凉凉 薄荷薄荷 2 2、一性多味一性多味 辛辛 行血行血当归当归 温温 甘甘 补血补血局限性：局限性：由由于于药药物物滋滋味味与与其其作作用用之之间间，并并无无严严密密的的对对应应关关系系。滋滋味味相相同同的的药药，其其作作用用可可以以完完全全不不同同；作作用用相相同同的的药药，其其滋滋味也并不一样。味也并不一样。长长期期以以来来，本本草草中中各各药药下下的的味味，或或只只用用以以标标示示滋滋味味，或或只只用用以以提提示示主主要要作作用用，或或此此两两者者兼兼而而有有之之。不不可可避避免免地地

13、在在理理论论和和实实践践运运用用中中，出出现现分分歧歧和和混混乱乱。因而五味理论具有明显的局限性。因而五味理论具有明显的局限性。（二）升降沉浮二）升降沉浮 含义含义：升降浮沉是用以概括药物作用升降浮沉是用以概括药物作用趋向的一种性能。升是上升，降是下降，趋向的一种性能。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。确定依据和方法确定依据和方法：升降浮沉的确定依据是各药物具有的升降浮沉的确定依据是各药物具有的功效。其确定方法是相对于病证的病势趋功效。其确定方法是相对于病证的病势趋向而言的。向而言的。l l呕吐、喘咳之向上，杏仁、生姜呕吐、喘咳之向

14、上，杏仁、生姜l l泄利、脱肛之向下，黄芪泄利、脱肛之向下，黄芪l l自汗、盗汗之向外，五味子自汗、盗汗之向外，五味子l l表证不解之向内，麻黄表证不解之向内，麻黄 临床意义临床意义：纠纠正正机机体体功功能能失失调调，使使之之恢恢复复正正常常。因势利导，有助于祛邪外出。因势利导，有助于祛邪外出。与性味的关系与性味的关系：升浮趋向的药物，大多为温热、辛甘之升浮趋向的药物，大多为温热、辛甘之品；品；沉降趋向的药物，大多为寒凉、酸苦咸沉降趋向的药物，大多为寒凉、酸苦咸涩之品。涩之品。与药物质地的关系与药物质地的关系：前人曾认为花叶等质轻之药大多升浮，前人曾认为花叶等质轻之药大多升浮，果实种子类质重药

15、大多沉降。果实种子类质重药大多沉降。然而例外甚多，不少花类药有沉降之性然而例外甚多，不少花类药有沉降之性（如款冬花、槐花、旋覆花（如款冬花、槐花、旋覆花）。）。（三）归经（三）归经l l归经的含义：归经的含义：归归是是药药物物作作用用的的归归属属，经经是是脏脏腑腑经经络络的的概概称称。归归经经则则是是表表示示药药物物作作用用部部位位的的性性能能，反映药物作用对机体的选择性。反映药物作用对机体的选择性。l l临床指导意义：临床指导意义：增增强强用用药药的的准准确确性性，尤尤其其是是对对一一些些基基本本作作用相同的药物。用相同的药物。l l中药归经的确定：中药归经的确定：以以中中医医的的脏脏腑腑经

16、经络络理理论论为为基基础础，以以所所治治病病证证为为依依据据而而确确定定。如如酸酸枣枣仁仁具具有有安安神神作作用用，可可以以治治疗疗失失眠眠等等证证。根根据据中中医医学学心心主主神神志志的理论，便可确定该药归心经的理论，便可确定该药归心经。l l归经理论的临床意义：归经理论的临床意义：1 1 1 1、对于每味中药多数归两经以上，必须分清对于每味中药多数归两经以上，必须分清 主次。主次。2 2 2 2、对于同一病症由于病变脏腑的不同，用药对于同一病症由于病变脏腑的不同，用药亦不同。亦不同。热症热症 l l肺热，黄芩肺热，黄芩l l肝火，龙胆草肝火，龙胆草l l心火，黄连心火，黄连l l肾火，黄柏肾火，黄柏 3 3、对于同一脏腑病变又有寒热虚实、对于同一脏腑病变又有寒热虚实的不同。的不同。咳嗽，肺咳嗽，肺l l肺热，黄芩、石膏肺热，黄芩、石膏l l肺寒，生姜肺寒，生姜l l肺虚，百合肺虚，百合l l肺肺实，葶苈子实，葶苈子 注意：注意：早早期期多多以以经经络络表表示示，后后来来多多以以脏脏腑腑。羌羌活活与泽泻的归膀胱经；与泽泻的归膀胱经；注注意意不不能能将将中中医医的的定定位位完完全全等等