桂枝汤禁例.ppt

1、【原文原文】桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19）2 2、桂枝汤禁例、桂枝汤禁例【词解词解】解肌：解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂。尤在泾：“解肌，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同。”识：识：间志。记住之意。酒客：酒客：平素嗜酒的人。【提要提要】桂枝汤使用禁忌：桂枝汤使用禁忌：太阳伤寒禁用；湿热内蕴者禁用；里热壅盛者禁用；【讨论讨论】16条：条：发热汗不出脉紧发热汗不出脉紧太阳伤寒表实桂枝汤桂枝汤太阳中风表虚，解肌祛风，调和营卫；发汗力小，养正力大，无启

2、闭发汗之力；芍药酸敛阴柔，加重表邪闭 郁程度；17条：条：何以酒客病会有可能误用桂枝汤？何以酒客病会有可能误用桂枝汤？湿热蕴郁中焦，阻遏营卫气血烦热、多汗、周身酸楚、头痛如果误用桂枝汤，会有何副作用？如果误用桂枝汤，会有何副作用？辛温助热 味甘助湿举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，自不当以病人嗜酒与否辨证。自不当以病人嗜酒与否辨证。倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表，可倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表，可首选辛凉透表之品。（或佐化湿）首选辛凉透表之品。（或佐化湿）湿热壅滞更甚胃气上逆呕吐19条：条：何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？误用桂枝汤出现什么副作用？误用桂枝汤出现什么副作用？热毒壅盛发热多汗身痛本素体热毒壅盛桂枝汤辛温助热，发汗伤津胃气上逆 呕吐内热炽盛，灼伤阳络，迫血妄行，吐血，咯血或咳血 桂枝下咽，桂枝下咽，阳盛则毙阳盛则毙归纳桂枝四禁：归纳桂枝四禁：（16）禁用于伤寒表实证禁用于伤寒表实证（17）禁用于素有湿热者禁用于素有湿热者（19）禁用于内热炽盛者禁用于内热炽盛者（15）禁用于表邪已内陷禁用于表邪已内陷 者者L/O/G/OThank You!Add Your Company Slogan