国丹中医院院前急救知识(工厂讲座课件)已修改.ppt

1、院前急救知院前急救知识识主讲：易松主讲：易松易松易松外科主任外科主任 副主任医师副主任医师广州中医药大学特聘副教授广州中医药大学特聘副教授中山市急救协会成员中山市急救协会成员国丹集团专家委员会成员国丹集团专家委员会成员中山国丹中医院创伤外科学科带头人中山国丹中医院创伤外科学科带头人 从事骨外科、骨科工作二十余年，先后赴华中科技大学协从事骨外科、骨科工作二十余年，先后赴华中科技大学协和医院骨科、宜昌市中心医院外科进修学习，多次参加省级学和医院骨科、宜昌市中心医院外科进修学习，多次参加省级学术会议，熟练掌握普通外科常见病诊治及手术。擅长创伤骨科、术会议，熟练掌握普通外科常见病诊治及手术。擅长创伤骨

2、科、脊柱外科、断指（趾）再植、拇手指再造及各种类型皮瓣、骨脊柱外科、断指（趾）再植、拇手指再造及各种类型皮瓣、骨瓣等组织游离移植手术等各种骨病的手术治疗。瓣等组织游离移植手术等各种骨病的手术治疗。缺乏院前急救致死缺乏院前急救致死 由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大出血由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大出血的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。据中山市各医院急诊科的粗略统计数字表明，每月据中山市各医院急诊科的粗略统计数字表明，每月120120出车接诊的急救病人当中，至少有出车接诊的急救病人当中，至少有2 2例病人因为缺乏院例病人因为缺乏院

3、前急救而死亡。前急救而死亡。如果市民懂得正确的急救方法，完全可以为医生的到如果市民懂得正确的急救方法，完全可以为医生的到来赢得抢救时间，可减少来赢得抢救时间，可减少20%20%80%80%的死亡率，因此应在市的死亡率，因此应在市民中普及急救常识，同时建立起院前急救专业队伍，为院民中普及急救常识，同时建立起院前急救专业队伍，为院内急救赢得抢救时间。内急救赢得抢救时间。急救是指在任何地方做出紧急应变的基本要素，急救是指在任何地方做出紧急应变的基本要素，试想如果工作地点有员工突然晕倒或被工具割伤而试想如果工作地点有员工突然晕倒或被工具割伤而大量出血，而现场没有急救员和急救设备，后果岂大量出血，而现场

4、没有急救员和急救设备，后果岂不十分严重？不十分严重？所以无论任何工作场地，也应安排一套完善的急所以无论任何工作场地，也应安排一套完善的急救方案。救方案。院前急救院前急救v院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗服务向院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗服务向社会大众的延伸。社会大众的延伸。v指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和病人在到达医院前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的主要目的是挽救病人监护转运至医院的过程。院前急救的主要目的是挽救

5、病人生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要组成部分。生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要组成部分。院前急救的任务院前急救的任务 急救，即紧急救治，就是当有意外或急救，即紧急救治，就是当有意外或急症发生时，利用现场的资源，迅速而适急症发生时，利用现场的资源，迅速而适当地对伤病者进行初步的医学护理。然后当地对伤病者进行初步的医学护理。然后从速送入医院。从速送入医院。目的：目的：保存生命保存生命防治伤势恶化防治伤势恶化促进复原促进复原院前急救的原则院前急救的原则 总原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。经院外急救能存活的伤病员应优先救治。先复苏后固定、先止血后包扎先复苏后固定、先

6、止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重急救与呼救并重 搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性:“抬起就跑抬起就跑”“暂等并稳定伤情暂等并稳定伤情”10-20分钟分钟 白金时间白金时间 1小时小时 黄金时间黄金时间 6小时小时 白银时间白银时间 6小时小时 白布单时间白布单时间院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的三大要素通讯通讯交通交通急救技术急救技术院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的三大要素院前急救的主要内容院前急救的主要内容现场急救现场急救搬运搬运 监护运送监

7、护运送常用紧急电话常用紧急电话 急救电话急救电话:120:120 报警电话报警电话:110:110 交通事故交通事故:122:122 火警电话火警电话:119:119如何拨打如何拨打120120五成以上的人在拨打五成以上的人在拨打“120120”时语无伦次，不是说不清地址，就是忘了讲述病情。时语无伦次，不是说不清地址，就是忘了讲述病情。1.1.讲清当事人的讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话。要说。要说清所在的区、牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要说标志性的清所在的区、牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要说标志性的建筑物，比如中山港壹加

8、壹建筑物，比如中山港壹加壹 或中山港码头左侧一百米等等或中山港码头左侧一百米等等.并一定要并一定要留下联系电话，最好是固定电话和手机同时留下。留下联系电话，最好是固定电话和手机同时留下。2.2.说清当事人发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初说清当事人发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施（如服过什么药、有无止血等）。步急救措施（如服过什么药、有无止血等）。3.3.报告当事人最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛报告当事人最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）胸痛、昏迷、呼吸困难）或受伤情况

9、（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。4.4.当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。5.5.如果是较大的意外事故，受伤人数多，应报告事故原因，伤员数如果是较大的意外事故，受伤人数多，应报告事故原因，伤员数量和大概伤情，以便量和大概伤情，以便“120120”派出相应的急救人员和携带必要的急救派出相应的急救人员和携带必要的急救器材、药品。器材、药品。6.6.约定具体的候车地点，设显著标志物准备接车。约定具体的候车地点，设显著标志物准备接车。国丹急救电话：国丹急救电话：8858812088588120 经过严格的验收经过严格的验收和考评，和考评，20092009年年3 3

10、月月1313日，中山市卫生日，中山市卫生局正式下文，吸纳局正式下文，吸纳我院为中山市我院为中山市120120急急救中心网络医院。救中心网络医院。120急救车内景急救车内景 创伤外科以骨创伤、脊柱外科、手足显微外科为治疗特色，能创伤外科以骨创伤、脊柱外科、手足显微外科为治疗特色，能开展各种高难度手足外科手术，以及复杂创伤骨科显微手术。开展各种高难度手足外科手术，以及复杂创伤骨科显微手术。抢救室抢救室万级层流洁净万级层流洁净手术室手术室国丹急救电话：国丹急救电话：88588120国丹急救电话：国丹急救电话：8858812088588120C C臂机臂机美国美国GE螺旋螺旋CTDRDR美国美国GE四

11、维彩超四维彩超无痛电子胃镜无痛电子胃镜检验科检验科v让伤者坐下，头向前倾，让血流出；v解松颈部衣服v帮助伤病者用手指捏住鼻骨下的柔软部位，保持十分钟，如未能止血，再捏十分钟 不可以后仰！血流入呼吸道引起呛咳！流鼻血流鼻血中暑的处置中暑的处置v应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、荫凉的地点解应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、荫凉的地点解开衣服，呈平卧姿势静卧休息开衣服，呈平卧姿势静卧休息。中暑的处置中暑的处置 用冷水擦身，头颈部、腋窝、股用冷水擦身，头颈部、腋窝、股沟等处敷冷毛巾或放置冰袋、用风扇沟等处敷冷毛巾或放置冰袋、用风扇吹风帮助身体散热。吹风帮助身体散热。同时可服用十滴水、霍香正气

12、水、同时可服用十滴水、霍香正气水、含盐清凉饮料等。含盐清凉饮料等。让中暑病人立即离开高温环境，让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，同时让患者转移到阴凉通风处休息，同时让患者多喝含盐饮料。多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。让他自然恢复正常。重症中暑必须紧急送医院抢救！肌肉损伤肌肉损伤 肌肉损伤是很常见的，包括及肌肉扭伤及手脚抽筋。过度拉伸肌肉组织，或不正确发力提举重物导致扭伤。一、让伤病者休息二、冰敷患处三、用绷带在患处包扎加压四、抬高患处小腿抽筋小腿抽筋将膝部拉直，抬起腿部将膝部拉直，抬起腿部将脚掌慢慢向上曲，并压

13、向小腿将脚掌慢慢向上曲，并压向小腿轻轻按摩抽筋的肌肉轻轻按摩抽筋的肌肉高温烧伤高温烧伤/烫伤烫伤一、将伤病者移离热源一、将伤病者移离热源二、检查伤病者的呼吸及脉搏二、检查伤病者的呼吸及脉搏三、检查伤病者的受伤情况三、检查伤病者的受伤情况四、用清水冲洗其伤口，不少四、用清水冲洗其伤口，不少于于3030分钟，降低伤口温度及分钟，降低伤口温度及减轻痛楚，然后用消毒敷料减轻痛楚，然后用消毒敷料遮盖患处把伤者送入医院遮盖患处把伤者送入医院化学品烧伤或化学品入眼化学品烧伤或化学品入眼一、穿上保护衣物及戴上手套 尽量减少伤者黏附的化学品，如脱去伤者身上的衣物，同时用大量清水冲洗伤病者身上的化学品二、用大面积

14、敷料遮盖伤口三、尽量确认化学品类别四、快速把伤者送入医院特别注意事项特别注意事项如伤病者眼睛如伤病者眼睛被化学品灼伤，被化学品灼伤，应立即冲洗受应立即冲洗受伤眼睛，冲洗伤眼睛，冲洗时尽量把眼睑时尽量把眼睑拉开，让水流拉开，让水流入眼内以冲走入眼内以冲走化学品，送入化学品，送入医院途中必须医院途中必须不停冲水。不停冲水。触电急救触电急救触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也

15、不能抓他的鞋。触电急救触电急救 对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。地，然后抛掷另一端。触电急救触电急救 第二步，应根据触电者的具体情况，迅速第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。对症救护。一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要

16、救护方法是人工触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。呼吸法和胸外心脏挤压法。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。也不能终止抢救。气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地表现特征：表现特征：颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “v v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止 婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位。撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位。在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击 5-65-6次。再托住颈次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端其胸骨下端 5 56