呼吸系统疾病防治(慢性咽炎).ppt

1、慢性咽炎慢性咽炎 咽咽咽咽咽咽通于胃腑，是饮食之道，为胃所系；喉连于气咽通于胃腑，是饮食之道，为胃所系；喉连于气道，为气息之门，归肺所属；足少阴肾经循喉咙，道，为气息之门，归肺所属；足少阴肾经循喉咙，夹舌本，亦与咽喉关系密切。故望咽喉主要可以夹舌本，亦与咽喉关系密切。故望咽喉主要可以诊察诊察肺、胃、肾肺、胃、肾的病变。的病变。(1)(1)涌泉涌泉涌泉涌泉YngYngYngYng qunqunqunqun定位在足底部，卷足时足定位在足底部，卷足时足定位在足底部，卷足时足定位在足底部，卷足时足前部凹陷处前部凹陷处前部凹陷处前部凹陷处(2)(2)常用针灸穴位。属常用针灸穴位。属常用针灸穴位。属常用针

2、灸穴位。属足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经，是井穴。因肾属水，本穴为肾是井穴。因肾属水，本穴为肾是井穴。因肾属水，本穴为肾是井穴。因肾属水，本穴为肾经的第一穴，有如泉水初涌，经的第一穴，有如泉水初涌，经的第一穴，有如泉水初涌，经的第一穴，有如泉水初涌，故名。故名。故名。故名。其支者：从肺出，络心，其支者：从肺出，络心，其支者：从肺出，络心，其支者：从肺出，络心，注肺中注肺中注肺中注肺中,循喉咙循喉咙循喉咙循喉咙,挟舌本。挟舌本。挟舌本。挟舌本。咽喉为肺胃的门户，如肺胃有咽喉为肺胃的门户，如肺胃有咽喉为肺胃的门户，如肺胃有咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽蕴热，火热上炎

3、，气血结于咽蕴热，火热上炎，气血结于咽蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜喉，可见局部慢性充血，粘膜喉，可见局部慢性充血，粘膜喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，干燥而发病。另外肾水不足，干燥而发病。另外肾水不足，干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也虚火上炎，咽喉干燥，久而也虚火上炎，咽喉干燥，久而也虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。本病的病变在于可发为本病。本病的病变在于可发为本病。本病的病变在于可发为本病。本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、咽喉，但其病理形成与肺、肝、咽喉，但其病理形成与肺、肝、咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有

4、密切关系。胃、肾有密切关系。胃、肾有密切关系。胃、肾有密切关系。咽喉色泽咽喉色泽 健康人咽喉健康人咽喉色淡红润泽色淡红润泽，不痛不肿，呼吸通，不痛不肿，呼吸通畅，发音正常，食物下咽顺利无阻。畅，发音正常，食物下咽顺利无阻。若咽部深红，肿痛明显者，属实热证，多由若咽部深红，肿痛明显者，属实热证，多由肺胃热毒壅盛所致；若咽部嫩红、肿痛不显者，肺胃热毒壅盛所致；若咽部嫩红、肿痛不显者，属阴虚证，多由肾阴亏虚、虚火上炎所致；咽部属阴虚证，多由肾阴亏虚、虚火上炎所致；咽部淡红漫肿，多由痰湿凝聚所致。淡红漫肿，多由痰湿凝聚所致。咽喉形态咽喉形态（1 1）红肿：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，）红肿

5、：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，）红肿：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，）红肿：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，咽痛不适者，为表面或有脓点，咽痛不适者，为表面或有脓点，咽痛不适者，为表面或有脓点，咽痛不适者，为乳蛾乳蛾乳蛾乳蛾，属肺胃热盛，邪，属肺胃热盛，邪，属肺胃热盛，邪，属肺胃热盛，邪客喉核，或虚火上炎，气血瘀滞所致。咽喉部红肿高突，客喉核，或虚火上炎，气血瘀滞所致。咽喉部红肿高突，客喉核，或虚火上炎，气血瘀滞所致。咽喉部红肿高突，客喉核，或虚火上炎，气血瘀滞所致。咽喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热者，为疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热者，为疼

6、痛剧烈，吞咽困难，身发寒热者，为疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热者，为喉痈，喉痈，喉痈，喉痈，多因脏腑多因脏腑多因脏腑多因脏腑蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉所致。蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉所致。蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉所致。蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉所致。（2 2）成脓：）成脓：）成脓：）成脓：（3 3）溃烂：咽部溃烂，分散表浅者，为肺胃之热轻浅或）溃烂：咽部溃烂，分散表浅者，为肺胃之热轻浅或）溃烂：咽部溃烂，分散表浅者，为肺胃之热轻浅或）溃烂：咽部溃烂，分散表浅者，为肺胃之热轻浅或虚火上炎；溃烂成片或洼陷者，为肺胃热毒壅盛；咽部虚火上炎；溃烂成片或洼陷者，为肺胃热毒壅盛；咽部虚火上炎；溃烂

7、成片或洼陷者，为肺胃热毒壅盛；咽部虚火上炎；溃烂成片或洼陷者，为肺胃热毒壅盛；咽部溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。（4 4）伪膜：咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色）伪膜：咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色）伪膜：咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色）伪膜：咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色膜，称为伪膜，称为伪膜，称为伪膜，称为伪 假假假假 膜。如伪膜松厚，容易拭去者，病情较膜。如伪膜松厚，容易拭去者，病情较膜。如伪膜松厚，容易拭去者，病情较膜。如伪膜松厚，容易

8、拭去者，病情较轻，是肺胃热浊之邪上壅于咽；若伪膜坚韧，不易拭去，轻，是肺胃热浊之邪上壅于咽；若伪膜坚韧，不易拭去，轻，是肺胃热浊之邪上壅于咽；若伪膜坚韧，不易拭去，轻，是肺胃热浊之邪上壅于咽；若伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，很快复生者，为白喉，多见于儿童，属烈性重剥出血，很快复生者，为白喉，多见于儿童，属烈性重剥出血，很快复生者，为白喉，多见于儿童，属烈性重剥出血，很快复生者，为白喉，多见于儿童，属烈性传染病。传染病。传染病。传染病。1 口腔口腔扁桃体炎扁桃体炎 咽喉两侧的喉核红肿疼痛，表面或有黄白色脓样分泌物为主要症咽喉两侧的喉核红肿疼痛，表面或有黄白色脓样分泌物为主要症咽喉两侧的喉核红肿疼

9、痛，表面或有黄白色脓样分泌物为主要症咽喉两侧的喉核红肿疼痛，表面或有黄白色脓样分泌物为主要症状的喉科病证。状的喉科病证。状的喉科病证。状的喉科病证。又称又称又称又称“喉蛾喉蛾喉蛾喉蛾”或或或或“蚕蛾蚕蛾蚕蛾蚕蛾”。相当于西医的相当于西医的相当于西医的相当于西医的扁桃体扁桃体扁桃体扁桃体炎。炎。炎。炎。乳蛾有单蛾和双蛾之分。患者多见于儿童和少年，特别是乳蛾有单蛾和双蛾之分。患者多见于儿童和少年，特别是乳蛾有单蛾和双蛾之分。患者多见于儿童和少年，特别是乳蛾有单蛾和双蛾之分。患者多见于儿童和少年，特别是5 5 5 515151515岁之间为最多，春冬二季最易发病。证有急性与慢性两种，岁之间为最多，春

10、冬二季最易发病。证有急性与慢性两种，岁之间为最多，春冬二季最易发病。证有急性与慢性两种，岁之间为最多，春冬二季最易发病。证有急性与慢性两种，前者称风热乳蛾或实热乳蛾，后者称阴虚乳蛾或石蛾。前者称风热乳蛾或实热乳蛾，后者称阴虚乳蛾或石蛾。前者称风热乳蛾或实热乳蛾，后者称阴虚乳蛾或石蛾。前者称风热乳蛾或实热乳蛾，后者称阴虚乳蛾或石蛾。因风热邪毒侵犯引起的乳蛾，称为风热乳蛾，相当于西医的因风热邪毒侵犯引起的乳蛾，称为风热乳蛾，相当于西医的因风热邪毒侵犯引起的乳蛾，称为风热乳蛾，相当于西医的因风热邪毒侵犯引起的乳蛾，称为风热乳蛾，相当于西医的急性扁桃体炎。急性扁桃体炎。急性扁桃体炎。急性扁桃体炎。其主

11、要症状为：咽喉疼痛，喉核红肿，或有黄白其主要症状为：咽喉疼痛，喉核红肿，或有黄白其主要症状为：咽喉疼痛，喉核红肿，或有黄白其主要症状为：咽喉疼痛，喉核红肿，或有黄白色脓点，并见全身的风热症状。色脓点，并见全身的风热症状。色脓点，并见全身的风热症状。色脓点，并见全身的风热症状。治宜疏风清热、消肿利咽，用疏治宜疏风清热、消肿利咽，用疏治宜疏风清热、消肿利咽，用疏治宜疏风清热、消肿利咽，用疏风清热汤。风清热汤。风清热汤。风清热汤。若邪热传里，肺胃热盛，则宜泄热解毒、利咽消肿，若邪热传里，肺胃热盛，则宜泄热解毒、利咽消肿，若邪热传里，肺胃热盛，则宜泄热解毒、利咽消肿，若邪热传里，肺胃热盛，则宜泄热解毒

12、、利咽消肿，可用清咽利膈汤、普济消毒饮加减。肿痛甚者，可含服六神丸。可用清咽利膈汤、普济消毒饮加减。肿痛甚者，可含服六神丸。可用清咽利膈汤、普济消毒饮加减。肿痛甚者，可含服六神丸。可用清咽利膈汤、普济消毒饮加减。肿痛甚者，可含服六神丸。外治可选用外治可选用外治可选用外治可选用锡类散、冰硼散、珠黄散锡类散、冰硼散、珠黄散锡类散、冰硼散、珠黄散锡类散、冰硼散、珠黄散等吹药，每隔等吹药，每隔等吹药，每隔等吹药，每隔1 1 1 12 2 2 2小时用药小时用药小时用药小时用药一次。一次。一次。一次。因虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称因虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称因虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称因

13、虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称虚火乳蛾虚火乳蛾虚火乳蛾虚火乳蛾。病程较长，易。病程较长，易。病程较长，易。病程较长，易反复发作，常诱发反复发作，常诱发反复发作，常诱发反复发作，常诱发痹证痹证痹证痹证、水肿水肿水肿水肿、心悸心悸心悸心悸、怔忡等全身性疾病。小儿、怔忡等全身性疾病。小儿、怔忡等全身性疾病。小儿、怔忡等全身性疾病。小儿喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称石蛾石蛾石蛾石蛾。虚火上炎，并见肺。虚火上炎，并见肺。虚火上炎，并见肺。虚火上炎，并见肺阴不足者，宜阴不足者，宜阴不足者，宜阴不足者

14、，宜养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺汤加减。若见头养阴清肺汤加减。若见头养阴清肺汤加减。若见头养阴清肺汤加减。若见头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄汤滋阴降火。若见精神疲倦，手足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳汤滋阴降火。若见精神疲倦，手足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳汤滋阴降火。若见精神疲倦，手足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳汤滋阴降火。若见精神疲倦，手

15、足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气虚之症，可选用虚之症，可选用虚之症，可选用虚之症，可选用参苓白术散参苓白术散参苓白术散参苓白术散加减。加减。加减。加减。乳蛾

16、的预防及护理：保持室内空气流通，冷暖适中，注意口乳蛾的预防及护理：保持室内空气流通，冷暖适中，注意口乳蛾的预防及护理：保持室内空气流通，冷暖适中，注意口乳蛾的预防及护理：保持室内空气流通，冷暖适中，注意口腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。慢性咽炎慢性咽炎 特点：特点：发病率高发病率高复发率高复发率高易被误认为癌症易被误认为癌症病因复杂且多病因复杂且多由于大量抗生素及成药的滥用，导致许多人误治、由于大量抗生素及成药的滥用，导致许多人误治、失治、转为慢性。失治、转为慢性。许多所谓的许多所谓的“专科专科”，费用昂贵却收效甚微。人，费用昂贵却收效甚微。人们对该病失去信心。们对该病失去信心。病因病因外感风寒外感风寒“三拗汤三拗汤”、“麻黄汤麻黄