南京中医药大学针灸学ppt手阳明大肠经.ppt

1、手手阳阳明明大大肠肠经经手阳明大肠经循行与病候手阳明大肠经循行与病候n大肠手阳明之脉，大肠手阳明之脉，n起于大指次指之端，循指上廉，出合起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；n其支者，其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔之左，上挟鼻孔。灵枢灵枢 经脉第十经脉

2、第十1、手阳明大肠经经脉循行、手阳明大肠经经脉循行大肠手阳明之脉大肠手阳明之脉大指次指端大指次指端臂上廉臂上廉两筋中两筋中两骨间两骨间指上廉指上廉肺肺肩，髃骨前廉肩，髃骨前廉臑外前廉臑外前廉肘外廉肘外廉柱骨之会上柱骨之会上缺盆缺盆膈膈大肠大肠颈颈颊颊鼻孔鼻孔下齿下齿口口主干内行通路分支2、手阳明大肠经经脉病候、手阳明大肠经经脉病候n是动则病：是动则病：齿痛颈肿。齿痛颈肿。n是主津所生病者：是主津所生病者：目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。痛，大指次指痛不用。n气有余则当脉所过者热肿，气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。虚则寒栗不复。灵枢灵枢 经脉第十

3、经脉第十是动则病是动则病是主津所生病者是主津所生病者齿痛齿痛颈肿颈肿目黄目黄口干口干鼽衄鼽衄喉痹喉痹肩前臑痛肩前臑痛大指次指痛、不用大指次指痛、不用虚实病候：虚实病候：气有余则当脉所气有余则当脉所过者热、肿，过者热、肿，虚则寒栗不复。虚则寒栗不复。1.起于大指次指之端，起于大指次指之端，2.循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，3.循臂上廉，循臂上廉，4.入肘外廉，入肘外廉，5.上臑外前廉，上臑外前廉，6.上肩，上肩，7.出髃骨之前廉，出髃骨之前廉，8.上出于柱骨之会上，上出于柱骨之会上，9.下入缺盆，下入缺盆，10.络肺，络肺，11.下膈，下膈，12

4、.属大肠；属大肠；13.其支者，从缺盆上颈，其支者，从缺盆上颈，14.贯颊，贯颊，15.入下齿中，入下齿中，16.还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。江苏中医进修学校。鍼灸學。江苏人民出版社，1957年10月第一版3、手阳明络脉、手阳明络脉n手阳明之别，名曰偏历手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴。其。去腕三寸，别走太阴。其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊遍齿。其别者入耳别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊遍齿。其别者入耳合于宗脉。合于宗脉。n其病：其病：实者龋、聋，虚则齿寒痹隔。取之所别也。实者龋、聋，虚则齿寒痹隔。取之所别也。灵枢灵枢经脉第十经脉

5、第十去腕三寸，别走太阴去腕三寸，别走太阴其别者，上循臂，乘肩髃，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊遍齿上曲颊遍齿其别者入耳合于宗脉其别者入耳合于宗脉其病：其病：实者龋、聋，实者龋、聋，虚则齿寒痹隔虚则齿寒痹隔取之所别也取之所别也手阳明之别，名曰偏历。手阳明之别，名曰偏历。4、手阳明经别、手阳明经别n手阳明之正，从手循膺乳，别于手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃肩髃，入柱骨，下走大肠，入柱骨，下走大肠，属于肺；上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。属于肺；上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。灵枢灵枢经别第十一经别第十一手阳明之正手阳明之正从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨下走大肠，属于肺下走大

6、肠，属于肺上循喉咙，出缺盆，合于阳明也上循喉咙，出缺盆，合于阳明也n手阳明之筋，起于大指次指之端，结于手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕腕，上循臂，上，上循臂，上结于结于肘外肘外，上臑，结于，上臑，结于髃髃；其支者，绕肩胛，挟脊其支者，绕肩胛，挟脊；直；直者，从肩髃上颈；者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于頄其支者，上颊，结于頄 ；直者，上出；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。手太阳之前，上左角，络头，下右颔。n其病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。其病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。n治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰盟夏痹也。治在燔针劫刺，以知为数，以痛

7、为输，名曰盟夏痹也。灵枢灵枢经筋第十三经筋第十三5、手阳明经筋、手阳明经筋其病：其病：当所过者支痛及转筋，当所过者支痛及转筋，肩不举，肩不举，颈不可左右视。颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输以痛为输手阳明之筋手阳明之筋起于大指次指之端，结于腕起于大指次指之端，结于腕上循臂，上结于肘外上循臂，上结于肘外上臑，结于髃上臑，结于髃其支者，绕肩胛，挟脊其支者，绕肩胛，挟脊直者，从肩髃上颈直者，从肩髃上颈其支者，上颊，结于頄其支者，上颊，结于頄 直者，上出手太阳之前，直者，上出手太阳之前，上左角络头，下右颔上左角络头，下右颔n臂陽明脈臂陽明脈：出中指間出中指間，循骨上

8、廉循骨上廉，出臑外廉出臑外廉，上上走走枕枕，之口之口。n其病其病：病齒痛病齒痛，。n諸病此物者諸病此物者，皆灸臂陽明脈皆灸臂陽明脈。馬王堆漢墓帛書馬王堆漢墓帛書 足臂十一脈灸經足臂十一脈灸經n齒脈齒脈：起於次指與大指起於次指與大指，上出臂上廉上出臂上廉，入肘中入肘中，乘臑乘臑，穿穿頰頰，入齒中入齒中，挾鼻挾鼻。n是動則病是動則病：齒痛齒痛，（出页）（出页）腫腫。n是齒脈主治其所産病是齒脈主治其所産病：齒痛齒痛，（出页）（出页）腫腫，目黃目黃，口口乾乾，臑痛臑痛，爲五病爲五病及及。馬王堆漢墓帛書馬王堆漢墓帛書 陰陽十一脈灸經陰陽十一脈灸經手阳明大肠经腧穴手阳明大肠经腧穴手阳明大肠经腧穴（手阳明大

9、肠经腧穴（2020穴）穴）商阳商阳*、二间、二间、三间三间*、合谷合谷*、阳溪阳溪*、偏历偏历*、温溜、温溜、下廉、上廉、下廉、上廉、手三里手三里*、曲曲池池*、肘髎、手五里、肘髎、手五里、臂臑臂臑*、肩髃肩髃*、巨骨、天鼎、巨骨、天鼎、扶突扶突*、口禾髎、口禾髎、迎香迎香*手阳明大肠经经穴定位手阳明大肠经经穴定位1、手腕部5穴（体位：自然伸手，食指桡侧面向上）商阳在食指末节桡侧，据爪甲角0.1寸井穴二间第二掌指关节桡侧前凹陷中荥穴三间第二掌指关节桡侧后凹陷中输穴合谷第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点原穴阳溪伸拇指，桡侧腕背横纹上，两筋陷中经穴2、前臂部6穴（体位：端坐或仰卧）偏历阳溪到曲池的连

10、线上，阳溪上3寸络穴温溜阳溪到曲池的连线上，阳溪上5寸郄穴下廉阳溪到曲池的连线上，曲池下4寸上廉阳溪到曲池的连线上，曲池下3寸手三里阳溪到曲池的连线上，曲池下2寸曲池屈肘，尺泽与肱骨外侧髁连线中点合穴3、上臂部3穴（体位：端坐或仰卧）肘髎曲池穴外上方1寸，肱骨边缘处手五里曲池与肩髃连线上，曲池穴上3寸臂臑曲池与肩髃连线上，曲池穴上7寸。三角肌止点处。4、肩部2穴肩髃上臂外展平举，当肩峰前下方凹陷中巨骨锁骨肩峰端与肩胛冈之间的交角处5、颈项部2穴天鼎胸锁乳突肌后缘，扶突穴与缺盆连线中点扶突平喉结，胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头之间6、面部2穴口禾髎鼻孔外缘直下，平水沟穴迎香鼻唇沟中，与鼻翼外缘中点旁手

11、阳明大肠经经穴主治手阳明大肠经经穴主治1、手腕部5穴商阳商阳齿痛、咽喉肿痛、耳齿痛、咽喉肿痛、耳聋等五官疾患；聋等五官疾患；热病、昏迷等热病、昏迷等热证、急症热证、急症手指麻木手指麻木二二间鼻衄、齿痛等五官疾鼻衄、齿痛等五官疾患；患；热病热病三三间齿痛、咽喉肿痛等五齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；官疾患；身热身热手背肿痛手背肿痛 嗜睡。嗜睡。合谷合谷头痛、目赤肿痛、齿头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外发热恶寒等外感病证，热病无感病证，热病无汗或多汗；汗或多汗；上肢疼痛、上肢疼痛、不遂不遂腹痛、便秘；腹痛、便秘；经闭、滞产等气

12、经闭、滞产等气机阻滞病证机阻滞病证阳溪阳溪头痛、目赤肿痛、耳头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患聋等头面五官疾患手腕痛手腕痛2、前臂部6穴偏偏历耳鸣、鼻衄等五官耳鸣、鼻衄等五官疾患；疾患；手臂酸痛；手臂酸痛；腹部胀满；腹部胀满；水肿水肿温溜温溜头痛、面肿、咽喉头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证；肿痛等头面病证；肩背酸痛。肩背酸痛。急性肠鸣、急性肠鸣、腹痛等肠腑病腹痛等肠腑病证；证；下廉下廉头痛，眩晕，目痛头痛，眩晕，目痛肘臂痛；肘臂痛；腹胀，腹痛腹胀，腹痛上廉上廉头痛；头痛；肘臂痛、半身不肘臂痛、半身不遂、手臂麻木等上遂、手臂麻木等上肢病证；肢病证；肠鸣腹痛。肠鸣腹痛。手三里手三里齿痛，颊肿齿痛，颊

13、肿手臂无力、上肢手臂无力、上肢不遂等上肢病证不遂等上肢病证腹痛，腹泻腹痛，腹泻曲池曲池热病；咽喉肿痛、热病；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五齿痛、目赤肿痛等五官及热性病；官及热性病；手臂痹痛、上肢手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证不遂等上肢病证腹痛、吐泻腹痛、吐泻等肠胃病证；等肠胃病证；月经不调月经不调瘾疹、湿疹瘾疹、湿疹等皮外科疾患等皮外科疾患高血压；高血压；癫狂；癫狂；3、上臂部、上臂部3穴（体位：端坐或仰卧）穴（体位：端坐或仰卧）肘髎肘髎肘臂部疼痛、麻木、挛肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病证急等局部病证手五里手五里肘臂挛痛肘臂挛痛瘰疬瘰疬臂臑臂臑肩臂疼痛不遂、颈项肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证

14、；拘挛等肩、颈项病证；瘰疬瘰疬目疾目疾4、肩部、肩部2穴穴肩髃肩髃肩臂挛痛、上肢不遂肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；等肩、上肢病证；瘰疬瘰疬瘾疹瘾疹巨骨巨骨肩臂挛痛、臂不举等肩臂挛痛、臂不举等局部病证；局部病证；瘰疬，瘰疬，瘿气瘿气5、颈项部部2穴穴6、面部面部2穴穴天鼎天鼎暴喑气哽、咽喉暴喑气哽、咽喉肿痛痛等咽喉病等咽喉病证；瘰瘰疬，瘿气气扶突扶突咽喉咽喉肿痛、暴喑等咽痛、暴喑等咽喉病喉病证；瘿气，瘰气，瘰疬；咳嗽，气喘；咳嗽，气喘；口禾髎口禾髎鼻塞、鼽衄、口歪、口鼻塞、鼽衄、口歪、口噤等局部病噤等局部病证。迎香迎香鼻塞、鼽衄、口歪等鼻塞、鼽衄、口歪等局部病局部病证；胆道蛔虫症胆道蛔虫症手

15、阳明大肠经腧穴主治概要手阳明大肠经腧穴主治概要n头面五官疾患、咽喉疾病、神志病、热病、以及经脉循头面五官疾患、咽喉疾病、神志病、热病、以及经脉循行部位的其他病证。行部位的其他病证。n热病：商阳、合谷、曲池热病：商阳、合谷、曲池n头面五官：合谷头面五官：合谷n胃肠病：合谷、曲池胃肠病：合谷、曲池n咽喉疾病：商阳、合谷咽喉疾病：商阳、合谷n肩臂痛：合谷、曲池、手三里、臂臑、肩髃肩臂痛：合谷、曲池、手三里、臂臑、肩髃n鼻部疾病：合谷、迎香鼻部疾病：合谷、迎香手阳明大肠经腧穴与操作手阳明大肠经腧穴与操作商阳n浅刺0.1-0.2寸，或者点刺出血二间n直刺0.2-0.3寸三间、阳溪、偏历n直刺0.5-0.8寸合谷、温溜、下廉、上廉、肘髎n直刺0.5-1.0寸手三里n直刺0.8-1.2寸曲池n直刺1.0-1.5寸臂臑、肩髃n直刺或向上斜刺，0.8-1.5寸巨骨n直刺，或者微向外下方，进针0.5-1.0寸天鼎、扶突n直刺0.5-0.8寸口禾髎n平刺或斜刺，0.3-1.0寸迎香n斜刺或平刺，0.3-0.5寸