医学养生学9.ppt

1、第九章第九章 胃溃疡胃溃疡（一）教学目的与要求1、掌握胃溃疡的概念及常见、多发的原因(A)。2、理解胃溃疡与幽门螺旋杆菌的关系(B)。3、了解胃溃疡的危害(C)。第一节 消化道消化道是指从口腔到肛门的人体消化系统的绝大消化道是指从口腔到肛门的人体消化系统的绝大部分功能器官，包括口腔、咽、食道、胃、小肠部分功能器官，包括口腔、咽、食道、胃、小肠(其前面一段称十二指肠其前面一段称十二指肠)、大肠、直肠和肛门等。、大肠、直肠和肛门等。其中口腔是咀嚼食物并初步消化的地方；咽和食其中口腔是咀嚼食物并初步消化的地方；咽和食管是食物的通道；胃完成主要的消化功能；小肠管是食物的通道；胃完成主要的消化功能；小肠

2、是主要的吸收部位；大肠是对水分重吸收之所；是主要的吸收部位；大肠是对水分重吸收之所；直肠是容纳粪便的；肛门具有排遗功能。除此之直肠是容纳粪便的；肛门具有排遗功能。除此之外，肝脏也是人体消化系统的重要器官。外，肝脏也是人体消化系统的重要器官。1 1、胃、胃胃是接受来自食道食物的地方，连接食道之处为胃是接受来自食道食物的地方，连接食道之处为贲口，食物从胃内排出的通道处为幽门。胃是主贲口，食物从胃内排出的通道处为幽门。胃是主要的消化器官之一：分泌胃酸，使食物变为糊状、要的消化器官之一：分泌胃酸，使食物变为糊状、易于消化，胃可以分泌胃蛋白酶，对蛋白质进行易于消化，胃可以分泌胃蛋白酶，对蛋白质进行消化。

3、同时胃内对已消化的食物有部分吸收功能。消化。同时胃内对已消化的食物有部分吸收功能。2 2、肠、肠胃后即为肠，与胃相连接的肠道部位称十二指肠，胃后即为肠，与胃相连接的肠道部位称十二指肠，接受来自肝胆系统的消化液（胆汁，胆汁具有对接受来自肝胆系统的消化液（胆汁，胆汁具有对脂肪、蛋白质等的消化功能。）因此，在十二指脂肪、蛋白质等的消化功能。）因此，在十二指肠和小肠完成食物的绝大部分消化、吸收工作。肠和小肠完成食物的绝大部分消化、吸收工作。小肠在消化过程中不断进行蠕动，其中一种运动小肠在消化过程中不断进行蠕动，其中一种运动称为节段运动。收缩波不断传递。至大肠部分时称为节段运动。收缩波不断传递。至大肠部

4、分时大部分营养物质均已被吸收，大肠的功能主要是大部分营养物质均已被吸收，大肠的功能主要是吸收消化液内的水分，使大便成形。直肠是容纳吸收消化液内的水分，使大便成形。直肠是容纳大便之所，所以人们可以控制排便。大便之所，所以人们可以控制排便。3、消化道功能及发生疾病的特点消化道的主要功能就是对食物的消化和吸收。主要发生的疾病有：口腔溃疡、咽喉炎症、食道上皮增生、胃和十二指肠溃疡、肠扭转、痔疮等。其中以胃和十二指肠溃疡为常见的对人们生活影响较大的疾病，主要是由于胃内消化液作用所致，胃中分泌的胃酸过多是引起本病的关键因素之一。第二节 胃溃疡的基本概念 胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体

5、的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄，以45-55岁最多见，在性别上，男性和女性基本相同，男性稍占优势。纯酸性的胃液能够破坏和消化包括胃在内的一切纯酸性的胃液能够破坏和消化包括胃在内的一切活组织。在正常情况下，胃的粘膜不被消化，是活组织。在正常情况下，胃的粘膜不被消化，是因为胃粘膜具有一系列保护机制，包括粘稠的粘因为胃粘膜具有一系列保护机制，包括粘稠的粘液、粘膜上皮以及粘膜细胞的高度更新能力，还液、粘膜上皮以及粘膜细胞的高度更新能力，还有胃壁丰富

6、的血液供应、碱性的胰液和十二指肠有胃壁丰富的血液供应、碱性的胰液和十二指肠液的作用、胃的正常排空功能，都是有效的防卫。液的作用、胃的正常排空功能，都是有效的防卫。可以想象，酸性胃液的侵蚀作用和胃粘膜的防御可以想象，酸性胃液的侵蚀作用和胃粘膜的防御力量，在正常时处于动态平衡，而胃溃疡病的发力量，在正常时处于动态平衡，而胃溃疡病的发生则是失去这一平衡的结果。需要强调的是，胃生则是失去这一平衡的结果。需要强调的是，胃溃疡与胃糜烂不同，前者穿透粘膜肌层，愈合后溃疡与胃糜烂不同，前者穿透粘膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，粘膜肌层不能再

7、生，后者的定义是不穿透粘盖，粘膜肌层不能再生，后者的定义是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。1 1、胃溃疡是精神因素相关的疾病：、胃溃疡是精神因素相关的疾病：A A、幽门螺旋、幽门螺旋杆菌感染；杆菌感染；B B、过度用药、过度用药(阿斯匹林阿斯匹林)；C C、精神因、精神因素；素；D D、饮食无规律；、饮食无规律；E E、嗜零食；、嗜零食；F F、吸烟；、吸烟；G G、饮酒；饮酒；H H、遗传；、遗传；I I、地理环境与气候的影响（南、地理环境与气候的影响（南 北；秋冬和冬春交界易发）；北；秋冬和冬春交界易发）；J J、其它慢性疾病、其它慢性疾病的影响。的

8、影响。2 2、症状：胃溃疡是一种常见病。胃溃疡的典型、症状：胃溃疡是一种常见病。胃溃疡的典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。胃溃疡由于胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，病情加重或治疗不及时，病情延绵，病情复杂，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。3 3、胃溃疡的病程（长）：由于是致病力并非特、胃溃疡的病程（长）：由于是致病力并非特强的细菌（幽门螺旋杆菌）或消化系统分泌物自强的细菌（幽门螺旋杆菌）或消化系统分泌物自我消化而引

9、起的疾病所以病程长，迁延不愈。我消化而引起的疾病所以病程长，迁延不愈。第三节胃溃疡的防治1、预防是第一位的：锻炼、放松心情、中药。避免上述引起溃疡的疾病诱因。2、治疗：西医（药、手术）、中医附：胃溃疡的饮食注意事项附：胃溃疡的饮食注意事项改善饮食习惯，消除过度的精神紧张。要注意日改善饮食习惯，消除过度的精神紧张。要注意日常饮食，以易消化食物为主，避免刺激性物质，常饮食，以易消化食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，但是出容易复发。除饮食要注意外，然容易治疗，但是出容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持

10、充足的睡眠、适度的运烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。（动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。（1 1）含丰富的维生素含丰富的维生素C C，可强化胃壁的马铃薯，可强化胃壁的马铃薯(2)(2)南瓜南瓜有丰富的维生素有丰富的维生素C C及胡萝卜素（即维生素及胡萝卜素（即维生素A A），其），其果实、花、种子、叶子都有药效果实、花、种子、叶子都有药效(3)(3)可促使胃壁粘可促使胃壁粘膜再生的高丽菜膜再生的高丽菜(4)(4)可强健疲弱胃肠的无花果可强健疲弱胃肠的无花果(5)(5)可健胃的蒲公英及龙胆草可健胃的蒲公英及龙胆草(6)(6)咖啡、红茶及香辣调咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃，平时就要节制食用或调淡些味料会强烈刺激胃，平时就要节制食用或调淡些食用。不过，病情严重时，绝对禁止。食用。不过，病情严重时，绝对禁止。