公卫学院讲课材料(公共卫生导论).pptx

1、问 题简述新公共卫生与传统公共卫生的区别？简述公共卫生包含哪八个领域的内容？影响健康的因素有哪些？公共卫生目前所面临的挑战有哪些？公共卫生导论江西省疾病预防控制中心江西省疾病预防控制中心 胡国良胡国良主要内容第一部分第一部分公共公共卫生事件回生事件回顾第二部分第二部分了解公共了解公共卫生生第三部分第三部分公共公共卫生概述生概述第四部分第四部分健康与健康与亚健康健康第五部分第五部分公共公共卫生面生面临的挑的挑战第一部分突发公共卫生事件回顾古希腊，雅典发生古希腊，雅典发生瘟疫瘟疫(天花天花)。雅典走向衰落。雅典走向衰落。古罗马非常兴盛的时期来了古罗马非常兴盛的时期来了瘟疫瘟疫(鼠疫鼠疫)，罗马帝国

2、开，罗马帝国开始衰落。始衰落。十五世纪，西班牙的军队到了南美以后，带去了十五世纪，西班牙的军队到了南美以后，带去了天花、天花、麻疹、流感、斑疹伤寒麻疹、流感、斑疹伤寒等传染病，等传染病，9090以上的土著印以上的土著印第安人死亡。玛雅文明也走向了衰退。第安人死亡。玛雅文明也走向了衰退。突发公共卫生事件回顾突发公共卫生事件回顾十八世纪，全球范围，十八世纪，全球范围，天花天花流行，流行，1.51.5亿的人死亡。亿的人死亡。十九世纪和二十世纪，十九世纪和二十世纪，霍乱霍乱的世纪（的世纪（病死率达到病死率达到50%70%），欧洲、亚洲、美洲相继流行。），欧洲、亚洲、美洲相继流行。19861986年前苏

3、联的切尔诺贝利年前苏联的切尔诺贝利核事故核事故19951995年，日本奥姆真理教，年，日本奥姆真理教，沙林毒气沙林毒气19941994年，印度发生震惊世界的年，印度发生震惊世界的肺鼠疫肺鼠疫暴发流行，被称暴发流行，被称为为“苏拉特风暴苏拉特风暴”20012001年，美国年，美国911911事件，事件，白色粉末白色粉末事件事件 SARS暴发流行带来全球灾难性影响暴发流行带来全球灾难性影响SARS（2002-2003年）年）全球全球32个国家和地区，感染个国家和地区，感染8098例，例，死亡死亡774例例，病死率，病死率9.56%我国内地我国内地感染感染5327例，例，死亡死亡349例例，病死率，

4、病死率6.55%0.8%GDP 1000亿元亿元 SARS SARS后，突发公共卫生事件应对提到后，突发公共卫生事件应对提到了前所未有的高度了前所未有的高度政府应对政府应对SARS危机的转折点是以危机的转折点是以2003年年4月月20日开始追究官员责任为标志的日开始追究官员责任为标志的2022/11/4 16:042022/11/4 16:04上海甲肝暴发19881988年，上海发生了一次世界年，上海发生了一次世界罕见的因食用毛蚶引起的甲型罕见的因食用毛蚶引起的甲型肝炎暴发事件。据统计，共有肝炎暴发事件。据统计，共有310,746310,746人发病，平均罹患率人发病，平均罹患率为为4082.

5、64082.61010万，其中万，其中 3131人人直接死于甲型肝炎。造成的直直接死于甲型肝炎。造成的直接和间接经济损失超过百亿元。接和间接经济损失超过百亿元。起病急、进展快、多器官衰竭、预后较差、病死率极高。起病急、进展快、多器官衰竭、预后较差、病死率极高。经济损失和社会影响大。经济损失和社会影响大。中毒性休克综合征，以往只由金黄色葡萄球菌或化脓性中毒性休克综合征，以往只由金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起，在人群中的发生也是散发性的，此次揭示了又链球菌引起，在人群中的发生也是散发性的，此次揭示了又一病因一病因猪链球菌猪链球菌2 2型。型。20052005年年7 7月四川局部地方暴发猪链发病月

6、四川局部地方暴发猪链发病204204例，死亡例，死亡3838例例人感染猪链球菌病人感染猪链球菌病2022/11/4 16:04禽流感防控形势严峻流行趋势流行趋势动物疫情时有发生动物疫情时有发生20062006年年9 9个省区发生个省区发生1111起起2008年年3个省区发生个省区发生6起起2007年年4个省区发生个省区发生4起起H5N1暴发省份H5N1暴发地市H5N1暴发县区2022/11/4 16:042022/11/4 16:0420092009年年2022/11/4 16:04这是“非常重要同时也是非常具有挑战性”的一天，因为宣布级预警意味着:世纪的首次“流感大流行”已经到来。当天，我省

7、出现首例病例2022/11/4 16:042009年陕西凤翔“儿童铅中毒事件”陕西省凤翔县遭遇陕西省凤翔县遭遇“儿童铅中毒事件儿童铅中毒事件”，目前确认名，目前确认名已受检儿童中，名血铅超标，后增至已受检儿童中，名血铅超标，后增至851人，其中人，其中名中、重度铅中毒儿童陆续住院接受免费的排铅治疗名中、重度铅中毒儿童陆续住院接受免费的排铅治疗。中毒事件中毒事件2022/11/4 16:042002年南京9.14毒鼠强中毒事件n2002年年9月，因生意竞争，陈正平将剧月，因生意竞争，陈正平将剧毒鼠药毒鼠药“毒鼠强毒鼠强”投入陈宗武面食店的食投入陈宗武面食店的食品原料内，造成品原料内，造成300多

8、人中毒、多人中毒、42人死亡人死亡的特大事件。的特大事件。2022/11/4 16:042009年赤峰市水污染事件年赤峰市水污染事件水污染事件致水污染事件致11541154人就诊，人就诊，污染原因为暴雨污水淹没水源井所致污染原因为暴雨污水淹没水源井所致2022/11/4 16:04福寿螺和大头娃娃毒奶粉事件大头娃娃大头娃娃-阜阳假奶粉事件阜阳假奶粉事件三聚氰胺三聚氰胺-三鹿毒奶粉事件三鹿毒奶粉事件液氯泄露事件 20052005年年3 3月，京沪高速淮安段一液氯罐车发月，京沪高速淮安段一液氯罐车发生交通事故，导致液氯泄露，造成生交通事故，导致液氯泄露，造成436436人中毒，人中毒，2929人死

9、亡，人死亡，1050010500多人紧急疏散。多人紧急疏散。雾霾天气(PM2.5)2022/11/4 16:042022/11/4 16:04汶川地震卫生应急救援汶川地震卫生应急救援亡亡亡亡69225692256922569225、失踪、失踪、失踪、失踪17923179231792317923、伤、伤、伤、伤374640374640374640374640人人人人 2022/11/4 16:04抚州市抚州市“6.216.21”抚河唱凯堤决口灾情抚河唱凯堤决口灾情累计累计因灾死亡：因灾死亡：0因灾失踪：因灾失踪：0紧急转移安置受灾群紧急转移安置受灾群众：众：10余万余万u卫生部门派遣56支灾后医

10、疗防疫小分队深入到所有重灾区受灾村展开防疫消毒工作，实现全面覆盖水退到哪里，卫生消杀工作就做到哪里、饮用水就监测到哪里、健康教育就开展到哪里，基本医疗服务就覆盖到哪；生物恐怖：生物恐怖：911911之后的炭疽危机之后的炭疽危机2001年年10/2-11/20日，美国日，美国22例生物恐怖例生物恐怖有关炭疽病，有关炭疽病，11例是吸入性，例是吸入性，5人死亡人死亡第二部分 了解公共卫生公共卫生专业 公共卫生专业是按照“预防为主”的卫生工作方针，从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题（如社会、心理、环境等因素与疾病和健康的关系），预防疾病的发生，控制疾病的发展及促进健康的一门科学。并且它与管理学

11、、经济学、法学等多门学科的关系十分密切。卫生的定义卫生（生（hygiene）是）是为了了维护人体健康人体健康而而进行的一切行的一切个人个人和和社会活社会活动的的总和（和（卫生法的生法的概念）概念）,它可以分它可以分为3个基本个基本环节:促使人体在出生前后有一个比促使人体在出生前后有一个比较强健的体健的体质在生命的在生命的过程中，使人体在生活和程中，使人体在生活和劳动中，中，避免和抵御外部避免和抵御外部环境不良影响，并保持美境不良影响，并保持美满的精神状的精神状态和良好的社会适和良好的社会适应能力能力对已已经患病的人，患病的人，进行治行治疗，使其恢复健康，使其恢复健康卫生的传统剖析 维护生命或保

12、生命或保护身体所采取的一切措施。身体所采取的一切措施。卫-保保卫，护卫，维护，如，如“朋友相朋友相卫”;生生-生命，身体生命，身体 现代代汉语中，中，“卫生生”可作形容可作形容词，即，即“干干净，清清洁”养生。通养生。通过食物，食物，药物，物，锻炼，养性等方式来，养性等方式来预防疾病，保防疾病，保护健康，延健康，延长生命。（出自生命。（出自庄庄子子-庚桑楚庚桑楚赵愿愿闻卫生之生之经而已矣）而已矣）医医药，医，医疗。卫生学的概念卫生学的定生学的定义：研究外界：研究外界环境因素境因素对人体健人体健康影响，以及改善和利用外界康影响，以及改善和利用外界环境因素的境因素的卫生要求和措施，达到生要求和措施

13、，达到预防措施，保防措施，保护和增和增进人体健康和提高人体健康和提高劳动能力的一能力的一门科学。科学。卫生学的内容：生学的内容：卫生学的内容包括，生学的内容包括，环境境卫生、生、职业卫生、生、营养与食品养与食品卫生、儿童少生、儿童少年年卫生、放射生、放射卫生、生、军队卫生、流行病、生、流行病、卫生生统计。卫生学的学科属性：生学的学科属性：预防医学防医学 公共卫生定义（一）公共卫生创始人之一，美国耶鲁大学（公共卫生创始人之一，美国耶鲁大学（Harles-Harles-Edward A.WinslowEdward A.Winslow）教授。）教授。19201920年代提出年代提出：公共卫：公共卫生

14、是预防疾病、延长寿命，改善身体健康和机生是预防疾病、延长寿命，改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生是通过有组织的社能的科学和实践。公共卫生是通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制传染病，教育人们会努力改善环境卫生、控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医疗人员对疾病做出早期注意个人卫生，组织医疗人员对疾病做出早期诊断和预防性治疗，并建立一套社会体制，以诊断和预防性治疗，并建立一套社会体制，以保证每个公民都能享受与生俱来的健康与长寿。保证每个公民都能享受与生俱来的健康与长寿。这个定义是目前全世界公共卫生界引用最多，这个定义是目前全世界公共卫生界引用最多，影响最为广泛，最著名的公共卫生的定义，

15、于影响最为广泛，最著名的公共卫生的定义，于19521952年年被联合国世界卫生组织（被联合国世界卫生组织（WHOWHO）采纳，一直沿用至今）采纳，一直沿用至今。公共卫生定义（二）1988年年美国医学研究所（美国医学研究所（Institute of Medicine，IOM）在在公共公共卫生的未来生的未来中明中明确提出：确提出：公共公共卫生就是生就是为了保障人人健康的各了保障人人健康的各种条件，社会所采取的集体行种条件，社会所采取的集体行动。该定定义强调各种影响健康的各种影响健康的环境，明境，明确了公共确了公共卫生生领域的巨大范域的巨大范围，及其与社，及其与社会、会、经济、政治和医、政治和医疗服

16、服务不可分割的关不可分割的关系。使系。使“人人人人为健康，健康健康，健康为人人人人”成成为公公共共卫生的核心价生的核心价值。公共卫生定义（三）世界世界卫生生组织（WHO）专家家Robret Beaglehole 对公共公共卫生做出了新的定生做出了新的定义：“公共公共卫生是以持久的全人群健康改善生是以持久的全人群健康改善为目目标的的集体行集体行为。”该定定义高度概括了高度概括了现代公共代公共卫生的特点：生的特点：（1）集体的有）集体的有组织的行的行为（2）具有可持）具有可持续性性（3）目）目标是改善全人是改善全人类健康，减少健康的不健康，减少健康的不平等。平等。公共卫生定义（四）我国国务院副总理兼卫生部部长吴仪代表政我国国务院副总理兼卫生部部长吴仪代表政府在府在20032003年提出我国公共卫生新定义：年提出我国公共卫生新定义：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好的卫生习惯和文明生活方式，提供医疗培养良好的卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病、促进