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免疫学检验复习考试重点总.docx

1、免疫学检验复习考试重点总2017 年免疫学检验复习重点总结如下0、免疫学检测技术的基础是抗原抗体反应。1、免疫:是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御(对外) ;免疫自稳(防自身免疫病) ;免疫监视(防肿 瘤)。3、中枢免疫器官:骨髓、胸腺;外周免疫器官:淋巴结、脾脏(最 大)、黏膜相关淋巴组织4、 B 细胞:通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原,介导体液免疫; B细胞受体 =BCR=mIg表面标志:膜免疫球蛋白(Smlg)、Fc受体、补体受体、EB病毒受体 和小鼠红细胞受体。成熟 B 细胞: CD19、 CD20、 CD21、 CD22 (成熟 B 细胞的 mlg 主要为mlgM和m

2、lgD)同时检测CD5分子,可分为B1细胞和B2细胞。B 细胞功能检测方法:溶血空斑形成试验(体液免疫功能、 。5、T细胞:介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3(多链糖蛋白);辅 助T细胞的标志是CD4;杀伤T细胞的标志是CD8; T细胞受体二TCRT细胞和NK细胞的共同表面标志是 CD2 (绵羊红细胞受体);CD3+ CD4+ CD8-=辅助性 T 细胞(Th)CD3+ CD4- CD8+ =细胞毒性T细胞(Tc或CTL (T细胞介导的细胞毒试验)CD4+ CD25+ =调节性T细胞(Tr或TregT细胞功能检测:植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA刺激T细胞增殖。增殖试验有:形态法、核素法

3、T细胞亚群的分离:亲和板结合分离法,磁性微球分离法,荧光激活 细胞分离仪分离法*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验;6、 NK细胞:具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞(肿瘤细 胞和病毒感染的细胞)表面标志: CD16(ADCC)、 CD56。测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株,而测定小鼠NK细胞 活性则常采用YAC-1细胞株。7、 吞噬细胞包括:单核-吞噬细胞系统(MPS,表面标志CD14,包括 骨髓内的前单核细胞、 外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞) 和 中性粒细胞。(表达MHCH类分子)8人成熟树突状细胞(DC)(专职抗原呈递功能):表面标志为

4、CD1aCD11c和 CD83.9、 免疫球蛋白可分为分泌型(sig,主要存在于体液中,具有抗体功 能)及膜型(mig,作为抗原受体表达于B细胞表面,称为膜表面免 疫球蛋白)10、 免疫球蛋白按含量多少排序:IgG lgA IgM lgD IgE五类(按 重链恒定区抗原性(CH)排序)免疫球蛋白含量测定:单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区( CH、 CL)12、 抗体由浆细胞产生。抗体分子上 VH和VL (高变区)是抗原结合 部位。13、 IgG:血清中含量最高的免疫球蛋白(lgG1最高),血液和细胞外 液中的主要抗体。 也是再次免疫应答的主要抗体,

5、是唯一能通过胎盘 的抗体,大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是 IgG,某些自身抗体及超敏 H型抗体是IgG,免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。14、 IgA:分血清型(单体存在)及分泌型;分泌型 IgA (slgA)为二 聚体,性能稳定,主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、 泪液中,局部浓度高,是参与黏膜局部免疫的主要抗体。15、 IgM :为五聚体,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的(又 称巨球蛋白)。个体发育最早合成和分泌的抗体。抗原刺激后体液免 疫应答中最先产生的抗体, 感染过程中血清 IgM 水平升高, 说明近期 感染。新生儿脐血中若 IgM 增高,提示有宫内感染。16、 Ig

6、E:为单体结构,正常人血清中含量最低。IgE为亲细胞抗体, 介导I型超敏反应。特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可 升高。17、 补体:具有酶样活性的球蛋白(肝细胞、巨噬细胞产生) ;激活 途径主要有三种:经典途径(以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主 要激活剂(双链DNA, C1C9全部参与)、替代途径(病原微生物 细胞壁成分(脂多糖)直接激活补体 C3,然后完成C5C9的激活过 程)、MBL途径(由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与 病原体结合后启动激活) 。18、补体系统中 C3 含量最多, C2 含量最少。19、 灭活:加热56C 30分钟,补体丧失活性20、 补体清

7、除免疫复合物的方式:吞噬调理;免疫粘附;免疫复合物 抑制。21、 完全抗原 =反应原性 +免疫原性。半抗原 =反应原性(无免疫原性)22、 抗原抗体结合力(分子间引力) :静电吸引、范德华力、氢键、 疏水作用力(最强)23、 抗原抗体反应的四大特点:特异性、可逆性、比例性、阶段性; 受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。24、 抗体过量前带;抗原过量后带(钩状效应)25、 抗原抗体反应可分为两个阶段: 第一阶段为抗原与抗体发生特异 性结合的阶段,此阶段反应快,仅需几秒至几分钟,但不出现可见反 应;第二阶段为可见反应阶段,此阶段反应慢,往往需要数分钟至数 小时。26、 颗粒性

8、抗原出现凝集反应。可溶性抗原出现沉淀反应。单价抗原 与相应抗体结合不出现沉淀现象。27、 木瓜酶水解IgG为2Fab+Fc胃蛋白酶水解IgG为F(ab)2+nFc28、 最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂, 弗氏佐剂分为弗氏完全佐 剂(弗氏不完全佐剂加卡介苗)和弗氏不完全佐剂两种。29、 R (兔子)型抗血清是用家兔及其他动物免疫产生的抗体,抗原抗体反应比例合适范围较宽,适于作诊断试剂。H (马)型抗血清是用马等大动物免疫获得的抗体,抗原抗体反应比 例合适范围较窄,一般用作免疫治疗。30、 抗血清常见保存条件:2-8C保存;冷冻保存(最常用);真空干 燥保存( 5-10 年)。31、 杂交瘤细胞

9、放入液氮(-196C)前,需要逐步降温。复苏细胞时, 从液氮罐内取出冻存管,立即浸入 37C水浴。32、 凝集反应分为两个阶段:抗原抗体的特异性结合;出现可见 的颗粒凝聚。33、 直接凝集反应:细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原,在适当的 电解质( 0.85%氯化钠)参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。抗 原=凝集原,抗体 =凝集素。34、 玻片凝集试验:主要用于抗原的定性分析, AB0血型的测定。 试管凝集试验:肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验;35、 正向间接血凝反应(PHA):红细胞包被抗原,用以检测抗体。(凝 集)反向间接血凝反应(RPHA :红细胞包被抗体,用以检测抗原。(凝 集

10、)36、 间接血凝抑制试验:可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗 体,也可测定抗原。 (不凝集)37、 金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA -协同凝集反应(反向间接凝集)38、 血凝试验(载体为绵羊、家兔、鸡的红细胞及 O 型人红细胞) 可在微量滴定板或试管中进行, 将标本倍比稀释, 一般为 1:64,同时 设不含标本的稀释液为对照孔。 凡红细胞沉积于孔底, 集中呈一圆点 的为不凝集。如红细胞凝集,则分布于孔底周围。39、胶乳凝集试验(间接凝集) ,所用载体为聚苯乙烯胶乳;明胶凝 集试验(间接)将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒: HIV-1 抗体和抗精子抗体检测40、抗球蛋白试验,又称 C

11、oombs 试验,是检测抗红细胞不完全抗体 的一种很有用的方法。包括直接 Coombs 试验(检测红细胞上的不完 全抗体)和间接 Coombs 试验(游离在血清中的不完全抗体)41、沉淀反应分两个阶段:第一阶段为抗原抗体发生特异性结合, 几 秒到几十秒即可完成,出现可溶性小的复合物,肉眼不可见。第二阶 段为形成可见的免疫复合物, 约需几十分钟到数小时才能完成, 如沉 淀线、沉淀环。絮状沉淀试验: 抗原抗体溶液在电解质的存在下结合, 形成絮状沉淀 物,这种絮状沉淀受抗原和抗体比例的直接影响, 因此常用来作为测 定抗原抗体反应最适比例的方法。42、 免疫比浊:最适pH为6.58.5,磷酸盐缓冲液。

12、(R型抗体,增 浊剂如聚乙二醇(PEG、吐温-20)。适合于大批量标本的检测。 当反应液中抗体过量时, IC 的形成随着抗原递增而增加,至抗原、 抗 体最适比例处达最高峰,这就是经典的海德堡曲线理论。当抗原过量时,形成的IC(免疫复合物)分子小,而且会发生再解离, 使浊度反而下降,光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。43、 单向扩散试验是在琼脂内混入抗体,测抗原。Mancini曲线适用大分子抗原和长时间扩散( 48小时)的结果,沉淀环直径的平方与抗原浓度呈线性关系。Fahey曲线 适用于小分子抗原和较短时间扩散的结果处理, 用半对数 值画线,浓度对数与扩散环直径呈线性关系。 双向扩散试验是对抗

13、原或抗体进行定性分析。 沉淀线如果靠近抗原孔,则表示抗体含量较大 沉淀线如果靠近抗体孔,则表示抗原含量较大。 不出现沉淀线则表明无对应的抗体或抗原或者抗原过量。* 分子量小者扩散快,反之则较慢。由于慢者扩散圈小, 局部浓度则较大, 形成的沉淀线弯向分子量大的 一方。如果两者分子量大致相等,则形成直线。 *两条沉淀线互相吻合相连,表明抗体与两个抗原中的相同表位结合 而沉淀,两个抗原相同 沉淀线呈部分相切,说明两个抗原之间有部分相同。 两条沉淀线交叉而过,说明两个抗原完全不同。*出现沉淀线最高的抗体稀释度为该抗体的效价。*出现一条沉淀线说明待测抗原或抗体纯。 出现多条沉淀线说明不纯。44、对流免疫

14、电泳 (双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩 散技术):抗体流向负极,抗原流向正极;最适比例出现沉淀线。火箭免疫电泳是将单向免疫扩散与电泳相结合的一项定量检测技术, 实质上是加速的单向扩散试验。 (抗体混合于琼脂中,样品孔中的抗 原置于负极端,电泳时抗体不移动,抗原向正极泳动,随着抗原量的 逐渐减少, 抗原泳动的基底区越来越窄, 抗原抗体分子复合物形成的 沉淀线逐渐变窄,形成一个形状如火箭的不溶性复合物沉淀峰。 )顶 部呈不清晰的云雾状或圆形,则表示未达终点。 免疫电泳技术:区带电泳 +免疫双向扩散。用于纯化抗原和抗体成分 的分析免疫固定电泳:电泳 +沉淀反应技术,可用于各种蛋白质的鉴定

15、( M 蛋白的鉴定与分型,也用予尿液中本-周蛋白的检测及K、入分型, 脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。 )。45、 RIA(放免)核素(1251 )标记抗原,竞争抑制(标记抗原和非 标记抗原竞争限量抗体),反比关系;IRMA(免疫放射)核素标记抗 体,非竞争结合(过量标记抗体,反应速率比 RIA快,灵敏度明显高 于RIA),正比关系。*RIA可以测定大分子和小分子抗原,但IRMA则只能测定至少有两个 抗原决定簇的抗原。46、 常用的荧光素有:异硫氰酸(FITC最大吸收光波长490495nm) 黄绿色,最常用;四乙基罗丹明(RB200最大吸收光波长为570nm) 橘红色;四甲基异硫氰酸罗丹明(T

16、RITC最大吸引光波长为550nm) 橙红色;藻红蛋白(R-RE橙色。其他:铕(Eu3+47、 荧光标记蛋白的常用方法:搅拌法和透析法。荧光抗体效价鉴定:抗原含量为1g/ L时,抗体效价1: 1648、 时间分辨荧光免疫测定(TRFIA以镧系元素(如:铕)化合物 为荧光标记物。49、 偏振免疫测定的偏振波长是 485nm (蓝光)。不适宜测定大分子 物质。50、 荧光酶免疫:由于使用酶和荧光底物的化学反应作为放大系统, 故灵敏度大大提高。51、 均相法:不分离,直接测(用于小分子激素和半抗原(如药物)的测定);酶放大免疫测定技术(EMIT)最早用于临床。酶标半抗原。EIA异相法:先分离,后测定

17、。固相酶免疫测定(如 ELISA52、 酶联免疫吸附试验( ELISA:辣根过氧化物酶(HRP :底物(1)邻苯二胺(OPD,(2)四甲基联 苯胺(TMB) ELISA中应用最广泛的底物。(HRP标记抗体或抗原的 最常用方法改良过碘酸钠法)碱性磷酸酶(ALP :底物:对-硝基苯磷酸脂(p-NPPB -半乳糖苷酶(B -Ga):底物:4-甲基伞酮基-R-D半乳糖苷(4-MUU) 必要的试剂:固相的抗原或抗体;酶标记的抗原或抗体;酶反 应的底物。抗原测定:蛋白大分子抗原用得最多的是双抗体夹心法 (HBsAg。只 有单个抗原决定簇的小分子,则使用竞争抑制法。抗体测定:通常使用间接法(HCV HIV)

18、、双抗原夹心法(HBsAt)、竞 争法(HBcAb HBeAb)和捕获法(IgM) 等*待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的 是:双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体;*封闭:1%5%的牛血清白蛋白或 5%20%小牛血清。53、 化学发光底物有:直接化学发光剂:吖啶酯和三联吡啶钌;酶促反应发光剂:(标记酶HRP)鲁米诺及其衍生物、(标记酶为碱性磷酸 酶)AMPPD54、 免疫印迹实验中常选用多克隆抗体。55、 外周血单个核细胞的分离的分层液常用: Ficol(l 由上到下为血浆, 单个核细胞,粒,红)和 Percoll (由上至下:死细胞,单个核细胞, 淋,红,粒)。

19、56、 纯淋巴细胞群的采集有:黏附贴壁法,吸附柱过滤法,磁铁吸引法,Percoll分离液法。57、 T细胞和B细胞的分离:E花环沉降法,尼龙毛柱分离法58、 淋巴细胞活力测定:台盼蓝染色法,死细胞为蓝色。59、 CD4是HIV受体,HIV感染时CD4/CD8比值明显降低。60、 CD4/CD8升高常见于自身免疫性疾病;而 CD4/ CD8降低常见 于病毒感染、恶性肿瘤和再生障碍性贫血等。61、 (ELISA双抗体夹心法是用于细胞因子测定的最常用方法。62、 流式细胞仪:前向散射光(FS反映颗粒的大小。侧向散射光(SS 反映颗粒内部结构复杂程度、表面的光滑程度。荧光(FL)反映颗粒 被染上荧光部

20、分数量的多少。63、 免疫荧光标记最常用的荧光染料:异硫氰酸荧光素(FITQ亮绿 色荧光。德州红红色荧光。藻胆蛋白类橙色至红色荧光。64、 临床上常用三色荧光抗体标记将 CD3-CD16+CD56淋巴细胞确定 为 NK 细胞。65、 AIDS患者的一个特征性免疫诊断指标表现为:T淋巴细胞总数减 少,T细胞亚群CD4ThCD8Tct匕例倒置,Th/T(K 1.0, Th细胞数量 显著下降甚至测不出,而Tc细胞数量可正常或增加,NK细胞减少或 活力下降,B淋巴细胞群则处于正常范围。65、 强直性脊柱炎 HLA-B2766、 SLE患者以IgG IgA升高较多见。类风湿关节炎患者以IgM增高 为主。

21、67、 M蛋白(MP)是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖( 30g/ L)所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免 疫球蛋白。多无免疫活性, 故又称副蛋白。临床上多见于多发性骨髓 瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等68、 M 蛋白-最基本方法:血清蛋白区带电泳技术M 蛋白-粗筛试验:血清免疫球蛋白定量(单向琼脂免疫扩散法和免 疫匕浊法)M蛋白-鉴定,首选方法:免疫固定电泳(IFE技术(区带电泳技术 与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合)是临床最常用的方法。69、 IgD降低见于原发性无丙种球蛋白血症、矽肺70、CSF中的浓度:lgG lgA IgM。神经系统肿瘤时,

22、以IgA和IgM升高为主。(感染、血管病变、系统性疾病=IgG升高)71、 本-周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。尿中可测得,血中呈 阴性(原因是本 -周蛋白分子量小,极易迅速自肾脏排出,血中含量 并不升高)72、 冷球蛋白又称冷免疫球蛋白,在-4C时发生沉淀,于37 C时又复 溶解。采血是冷球蛋白检测的关键, 宜在体温条件下采集和保存静脉 血。73、 补体结合试验(CFT,梅毒的诊断,华氏反应。74、 非均相荧光免疫测定:时间分辨荧光免疫测定法。 均相荧光免疫测定:荧光偏振免疫测定法。75、 链球菌感染:ASO(胶乳凝集试验、免疫散射比浊法)76、 伤寒沙门菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原

23、和表面(Vi)抗原。 肥达反应,效价1:80为阳性77、 卡氏肺孢菌,又称卡氏肺孢子虫,为类真菌。78、 1型超敏反应:由特异性IgE抗体介导产生,其发生速度最快。 (青霉素、支气管哮喘)提高Th1细胞活性,减少IL-4的分泌,可降低IgE的产生,阻断IgE 介导的I型超敏反应。参与I型超敏反应:肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。79、 型超敏反应:又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,它是由靶 细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后,在补体(细胞溶解)、 巨噬细胞(吞噬)和 NK细胞(ADCC作用)参与下,弓I起的以细胞 溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 (输血反应、 新生儿溶血

24、症、 自身免疫性溶血性贫血、 药物过敏性血细胞减少症、 肺出血肾炎综合 征、甲状腺功能亢进)80、皿型超敏反应:由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细 血管基底膜,通过激活补体,并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细 胞等的参与下, 弓起的以充血水肿、 局部坏死和中性粒细胞浸润为主 要特征的炎症反应和组织损伤。 ( Arthus 反应、类 Arthus 反应、血清 病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、 SLE /81、W型超敏反应:又称迟发型超敏反应(DTH),是效应T细胞与特异性抗原结 合后,弓起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。(细胞免疫)效应性CD4+Th1细胞识别

25、抗原后活化,可释放IFN-丫、TNF淋巴毒素(LT)、IL-3、GM-CSF单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1) 等多种细胞因子。81常见W型超敏反应性疾病:感染性迟发型超敏反应(结核分枝杆 菌、病毒、原虫)、接触性皮炎、移植排斥反应。 (结核菌素皮试、斑 贴试验)82、 变性的IgG可刺激机体产生抗变性IgG抗体(类风湿因子)83、 ITP患者血清中存在有抗血小板抗体,该抗体可以缩短血小板的 寿命。84、 抗乙酰胆碱受体抗体:对重症肌无力(MG)具有诊断意义。85、毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中有抗促甲状腺激素受体( TSHR)的 IgG 型自身抗体。(甲状腺功能的亢进)86、多发性肌炎是以损

26、害肌肉为主要表现的自身免疫性疾病, 如果同 时有皮肤损害,则称为皮肌炎。87、75%的PSS患者有抗核抗体阳性,抗Scl-70抗体是PSS的特异性抗体,80% 95%的局限性硬皮病患者抗着丝点抗体阳性。88、自身免疫病(AID)的特征:高滴度自身抗体,病理特点为免疫炎症损伤与抗原分布一致,能建动物模型。89、 抗DNP抗体(抗核蛋白抗体)通常完全被 DNA和组蛋白吸收, 是形成狼疮细胞的因子。90、 ANA阳性的荧光现象分:核膜型、均质型、斑点型、核仁型。ANA 常为自身免疫病的初筛试验。91、 ENA是可提取核抗原的总称,分子中不含 DNA。92、 抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性。抗

27、 Sm抗体也是SLE的特异性标志之一。此两项常为 SLE确诊指标。(对疑为SLE的患者,应先进行ANA和抗dsDNA抗体的检测,当ANA和(或)抗dsDNA抗体 阳性时,再作抗ENA抗体谱的检测。如有抗Sm抗体和(或)抗RNP 抗体阳性,可实验室诊断为 SLE)93、 抗核RNP抗体:为MCTD(混合性结缔组织病)的诊断指标。94、 抗SSA抗 SSB抗体:为干燥综合征(SS的诊断指标。(当ANA 阳性而抗dsDNA抗体阴性,抗ENA抗体谱中抗SsA抗体和(或)抗 ssB抗体阳性,可实验室诊断为干燥综合征。)95、 抗Jo-1抗体:多发性肌炎(PM)患者常为阳性。96、 抗Scl-70抗体:进

28、行性系统性硬皮症(PSS的诊断指标。97、 NCA:原发性小血管炎的特异性血清标志物98、 内风湿性关节炎(RA):自身抗体有RF抗角蛋白抗体(AKA)、 抗环瓜氨酸肽抗体( anti-CCP)。99、 Farr法测定dsDNA抗体的特异性高,为公认标准法,当抗dsDNA 抗体结合率大于20%时对SLE有意义。100、 抗线粒体抗体(AMA):原发性胆汁性肝硬化101、 巨球蛋白血症:以分泌 IgM 的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾 病。好发于老年男性,主要表现骨髓外浸润,以肝、脾和淋巴结肿大 为主要体征并伴有血黏滞过高综合征,如表现为视网膜出血。 (血清 呈胶冻状难以分离, 电泳时血清有时难以

29、泳动, 集中于原点是该病的 电泳特征)102、 异常免疫球蛋白检测的应用原则初筛实验:区带电泳分析、免疫球蛋白定量检测和尿本 -周蛋白定性检测。确证实验:免疫电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型、血清及尿中 轻链蛋白的定量检测。103、 HIV诱导的免疫应答1体液免疫应答HIV感染后,机体可产生:中和抗体、抗 P24壳蛋白抗体、抗gp120和抗gp41抗体2细胞免疫应答:CD8+T细胞应答、CD4+T细胞应答。104、HIV 抗原检测:核心抗原 p24(ELISA)105、 免疫印迹法判断标准为:HIV抗体阳性:至少有两条膜带(gp41 /gp120/gp160)或至少一条膜带与p24带同时出现

30、;HIV抗体阴 性:无HIV抗体特异性条带出现;HIV抗体可疑:出现HIV特异性 条带,但带型不足以确认阳性者。CD4+T细胞计数是反映HIV感染患者免疫系统损害状态的最明确指 标。当CD4+T细胞低于500/口 I,则易机会性感染;低于200/口 I, 则发生 AIDS。106、 CEA大于60 1 g/L时可见于结肠、胃、肺癌。手术 6周后CEA 水平正常。107、 AF 原发性肝癌。PS 前列腺癌108、 糖类抗原有:CA125:上皮性卵巢癌和子宫内膜癌;CA15-3:乳腺癌;CA19-9胰腺癌、结直肠癌。109、 神经母细胞瘤和小细胞肺癌(基因有 P53, RB)的标志物:神 经元特异

31、性烯醇化酶( NSE)110、 排斥反应有:宿主抗移植反应(HVGR和移植物抗宿主反应( GVHR)。111、 移植物存活与HLA配型的关系是:供、受者 HLA-A和HLA-B相配的位点数越多,移植物存活几率越高;供、受者 HLA-DR位点相配更重要,因为HLA-DR和HLA-DQ基因有很强的连锁不平衡,DR 位点相配的个体,通常DQ位点也相配;不同地区HLA匹配程度与 移植结果的关系有着不同的预测价值对疑为SLE的患者,应先进行 ANA和抗dsDNA抗体的检测,当ANA和(或)抗dsDNA抗体 阳性时,再作抗 ENA抗体谱的检测。如有抗 Sm抗体和(或)抗 RNP抗体阳性,可实验室诊 断为SLE。当ANA阳性而抗 dsDNA抗体阴性,抗ENA抗体谱中抗 SsA抗体和(或)抗ssB抗体阳性, 可实验室诊断为干燥综合征 。

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