1、中国医科大学考试传染病学考查课试题答案中国医科大学2015年1月考试传染病学考查课试题 一、单选题(共 50 道试题,共 50 分。)1. 5月份一来自林区病人,发热、头痛、呕吐5天后体温下降,腋下有少许点条状出血点,血压8060mmHg,血小板30109/L,白细胞21.3109/L,中性粒细胞65,杆状核8,异型淋巴细胞12。其最可能的诊断是:A. 急性重症肝炎B. 斑疹伤寒C. 流行性出血热D. 钩体病E. 败血症正确答案:C2. 流行性出血热的传染源主要是:A. 啮齿类B. 猪C. 病毒携带者D. 犬E. 急性期病人正确答案:A3. 猩红热的三大特征性表现是:A. 发热、咽峡炎、草莓舌
2、B. 发热、草莓舌、脱皮C. 发热、草莓舌、皮疹D. 发热、咽峡炎、皮疹E. 发热、咽峡炎、杨梅舌正确答案:D4. 经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是:A. IgGB. IgMC. IgAD. IgEE. IgD正确答案:A5. 10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断:A. 癫痫B. 结核性脑膜炎C. 中毒性菌痢D. 乙型脑炎E. 脑型疟疾正确答案:D6. 控制麻疹流行最有效可行的措施是:A. 普遍肌肉注射丙种球蛋白B. 普遍接种麻疹减毒活疫苗C. 切断传播途径D. 隔离病人E. 成人血1015
3、ml两侧臀部深层肌肉注射正确答案:B7. 流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是:A. 高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B. 持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C. 发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征D. 发热、头痛、呕吐、昏迷E. 高热、惊厥正确答案:C8. 传染过程的五种表现哪种出现最多:A. 病原体被消灭或排出体外B. 病原携带状态C. 隐性感染D. 潜伏性感染E. 显性感染正确答案:C9. 目前预防乙型肝炎最有效措施为:A. 隔离病人B. 注射乙型肝炎疫苗C. 丙种球蛋白被动免疫D. 搞好粪便管理及水源防护E. 消灭蚊蝇正确答案:B10. 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选:A. SMZ-TMPB.
4、氨苄青霉素C. 头孢唑啉D. 氧氟沙星E. 青霉素正确答案:E11. 华支睾吸虫主要寄生在:A. 肝细胞内B. 肝内胆管C. 十二指肠D. 肝内淋巴管E. 肝内血管正确答案:B12. 戊型病毒性肝炎的传播途径为:A. 经注射输血传播B. 飞沫传播C. 粪口途径传播D. 垂直传播E. 性接触传播正确答案:C13. 猩红热的病原体为:A. A组a型溶血性链球菌B. A组b型溶血性链球菌C. A组g型溶血性链球菌D. 缓症链球菌E. 金黄色葡萄球菌正确答案:B14. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是:A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HBeE. 抗-HBc正确答案:C1
5、5. 慢性伤寒带菌者,细菌主要存在于哪个器官:A. 肝B. 脾C. 肠道淋巴结D. 肾脏E. 胆囊正确答案:E16. 患者腹泻1天,日达4-5次水样便,无明显里急后重,便常规:白细胞0-2个/HP,红细胞1-3个/HP,涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌,悬滴法检查见运动迅速的细菌。可能性大的诊断是:A. 细菌性痢疾B. 阿米巴性痢疾C. 霍乱D. 肠滴虫病E. 急性肠炎正确答案:C17. 下列哪种是被动免疫制剂:A. 伤寒菌苗B. 卡介苗C. 麻疹疫苗D. 白喉类毒素E. 破伤风抗毒素正确答案:E18. 疟疾治疗中控制发作首选:A. 伯安喹B. 奎宁C. 氯喹D. 乙胺嘧啶E. 甲氟喹正
6、确答案:C19. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是:A. 增加肝脏营养B. 补充能量C. 减少氨吸收D. 减少肝细胞坏死E. 增加肝细胞再生正确答案:C20. 霍乱确诊依据:A. 与霍乱病人有密切接触史B. 典型临床表现C. 排除食物中毒、菌痢等其他病D. 明显脱水及血液浓缩E. 便培养或血清凝集试验阳性正确答案:E21. HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降:A. 枯否氏细胞B. B淋巴细胞C. CD4+T淋巴细胞D. CD8+T淋巴细胞E. 自然杀伤细胞正确答案:C22. 流行于我国的血吸虫病为:A. 日本血吸虫病B. 埃及血吸虫病C. 曼氏血吸虫病D. 湄公血吸虫病E. 间
7、插血吸虫病正确答案:A23. 流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是:A. 1500ml天B. 200ml天C. 300ml天D. 尿量十500700mlE. 尿量十1500ml正确答案:D24. 华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是:A. -球蛋白B. 青霉素C. 干扰素D. 吡喹酮E. 磺胺类药正确答案:D25. 中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为:A. 发热与腹泻间隔时间的长短B. 是否有感染性休克或中毒性脑病C. 体温的高低D. 脓血样大便的程度E. 腹泻次数的多少正确答案:B26. 女,15岁,寒战、间歇高热六天,第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗,热退后活动自如,隔日又同样发作,巩
8、膜轻度黄染,脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹啉,三天后出现酱油样尿,量少,血RBC2.0109/L,Hb58g/L,哪种诊断可能性大:A. 伤寒溶血尿毒综合征B. 恶性疟引起的黑尿热C. 钩体病(黄疸出血型)D. 间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热E. 病毒性肝炎合并急性溶血性贫血正确答案:D27. 32岁,男性,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗末见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压170/90mmHg,心率120次分,应诊断为:A. 肺实质弥漫性出血B. 高血容量综合征C. 心力衰竭D. 尿毒症脑病E. 高血压脑病正确答案:B
9、28. 预防流行性出血热的关键措施是:A. 防鼠灭鼠B. 防螨灭螨C. 预防接种D. 个人防护E. 少到公共场所正确答案:A29. 下列疾病中需要进行严格管理的传染病是:A. 鼠疫B. 霍乱C. 艾滋病D. 血吸虫病E. 流行性腮腺炎正确答案:C30. 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素:A. 霍乱肠毒素B. 内毒素C. M蛋白D. 透明质酸酶E. 蛋白水解酶正确答案:A31. 目前预防丙型肝炎的最佳措施是:A. 隔离病人B. 积极治疗病人及病毒携带者C. 加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D. 丙种球蛋白被动免疫E. 密切接触者检疫与药物预防正确答案:C32. 血吸虫病发病后血常规检查
10、明显升高的细胞是:A. 粒细胞B. 单核细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸细胞E. 嗜碱细胞正确答案:D33. HBsAg(+)、HBeAg(+),说明该病人:A. 无传染性B. 具有免疫力C. 病情比较稳定D. 乙型肝炎恢复期E. 具有传染性正确答案:E34. 细菌性痢疾病人的大便为:A. 米泔样B. 豆渣样C. 果酱样D. 粘液脓血便E. 洗肉水样便正确答案:D35. 伤寒病人指导其进食:A. 普食B. 含粗纤维多的食物C. 鼓励多进食D. 营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食E. 进刺激性强的食物正确答案:D36. 预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是:A. 隔离病人B. 不到人群拥挤的公共场所C
11、. 流脑菌苗预防注射D. 口服磺胺类药物E. 肌注丙种球蛋白正确答案:C37. 伤寒最严重的并发症是:A. 肠出血B. 肠穿孔C. 中毒性心肌炎D. 支气管肺炎E. 中毒性肝炎正确答案:B38. 下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒:A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV正确答案:B39. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于:A. 菌量B. 毒力C. 菌型D. 受损脏器不同E. 机体免疫状态正确答案:E40. 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于:A. 脊髓胸段B. 脊髓腰段C. 脊髓尾段D. 大脑E. 脑干正确答案:B41. 疟疾典型临床发作的机制是由于:A. 疟原虫在
12、肝细胞内增殖引起B. 疟原虫在红细胞内增殖引起C. 大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起D. 大量配子体引起E. 裂殖子从肝细胞释出正确答案:C42. AIDS的高危人群不包括:A. 同性恋患者B. 多次输血者C. 性乱交者D. 共同进餐者E. 静脉药瘾者正确答案:D43. 确定传染病检疫期的重要依据是:A. 病情的轻重B. 潜伏期的长短C. 有无后遗症D. 治疗的早晚E. 病程的长短正确答案:B44. 对流脑和乙脑,具有重要鉴别诊断意义的是:A. 意识障碍出现早晚和程度B. 生理反射异常及出现病理反射C. 皮肤瘀点和瘀斑D. 发病季节E. 颅内压增高程度正确答案:C45. 伤寒病消
13、化道病变最多见于:A. 空肠黏膜上皮细胞B. 回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结C. 回肠黏膜D. 盲肠E. 肠系膜淋巴结正确答案:B46. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是:A. 乙脑有严格季节性B. 蚊虫分布不均C. 病人早期得到了隔离和治疗D. 隐性感染多E. 家禽与猪分散饲养正确答案:D47. 初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为:A. 再燃B. 再感染C. 复发D. 重复感染E. 二重感染正确答案:C48. 甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强:A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期正确答案:B49. 预防乙脑的关键措施是:A. 管理好动物传
14、染源B. 及早发现病人及时隔离治疗C. 抓好预防接种D. 灭蚊防蚊E. 灭蚊、防蚊和预防接种正确答案:E50. 麻疹最常见的并发症是:A. 心血管功能不全B. 喉炎C. 肠炎D. 脑炎E. 支气管肺炎正确答案:E二、主观填空题(共 3 道试题,共 10 分。)1. 造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是、。粪便入水钉螺孳生接触疫水2. 猩红热的主要病理变化为、。化脓性病变中毒性病变变态反应性病变3. 传染病的基本特征包括、。有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫三、简答题(共 8 道试题,共 40 分。)1. 简述霍乱的疑似诊断标准。答:具有下列之一者:具有典型霍乱症状的首发病例,在病原学检
15、查尚未肯定前;霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。2. 试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。答:急性黄疸型肝炎起病2周至24周出现黄疸迅速加深,凝血酶原时间明显延长,PTA小于40%,可出现肝性脑病、腹水、消化道出血、严重感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症。容易转化为慢性肝炎或肝硬化。3. 试述流行性乙型脑炎极期的主要临床表现。答:(1)高热。(2)意识障碍。(3)惊厥或抽搐。(4)呼吸衰竭:主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则及幅度不均。(5)其他神经系统症状和体征:病理反射阳性、肢体瘫痪等。(6)循环衰竭:少见。4. 简述麻疹出疹的时间、顺序及皮
16、疹形态特点。答:发热后3-4天出皮疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及面、颈、躯干、四肢、手足底,2-3天出齐。皮疹为充血性斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常。5. 何谓隐性感染?答:隐性感染又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查发现。6. 艾滋病的传播途径包括哪些?答:性接触传播,经血液和血制品传播,母婴传播,其他如器官移植、污染的器械等。7. 请详细解释乙肝血清标志物及其意义。答:HBsAg:表面抗原,阳性提示乙型肝炎病毒感染。抗-HBs:保护性抗体,见于注射疫苗后或感染乙肝病毒后
17、痊愈。HBeAg:一般仅见于HBsAg阳性的血清,提示病毒活跃复制并有较强的传染性。抗-HBe:病毒复制多处于静止状态,传染性减低。抗-HBc:抗-HBc IgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作;高滴度的抗-HBc IgG提示现症感染,低滴度的抗-HBc IgG表示既往感染。HBVDNA:病毒复制和传染性的直接标志。8. 流行性出血热发热期的临床表现及其治疗原则?答:(1)临床表现:发热。全身中毒症状:全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤:充血(颜面、颈、胸部皮肤充血潮红),出血(腋下鞭击样出血点),渗出水肿征(球结膜水肿)。肾损害:蛋白尿、血尿。 (2)治疗原则:抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。
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