1、第三、四章第三、四章头头 颈颈 部部 检检 查查头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官:颜面及其器官:眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔视诊、触诊、结合听诊头发:头发:颜色,疏密度,脱发的类型及特 点头皮头皮头颅:头颅:大小变化 外形变化 运动异常:活动受限 不随意颤动 Musset征头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官颜面及其器官:眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔眼眉眼眉 稀疏或脱落眼睑眼睑 睑内翻、下垂、闭合障碍、水肿结膜结膜 发红、苍白、颗粒、出血眼球眼球 外形 突出与下陷 甲亢眼征:眼球突出、Stellwag征、Graefe征、Mobius征、Joffroy征 运动 运动障碍、麻痹性斜
2、视、眼球震颤巩膜巩膜 黄疸角膜角膜 透明度虹膜虹膜 纹理及形状瞳孔瞳孔 形状、大小、位置、双侧 是否等大等圆,对光反射 和集合反射眼的功能检查眼的功能检查眼底检查眼底检查头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官:颜面及其器官:眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔外耳外耳 耳廓:是否畸形、结节、红肿 外耳道:是否溢出、红肿及耳廓 牵拉痛中耳中耳 鼓膜乳突:乳突:有无压痛听力:听力:粗测方法头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官:颜面及其器官:眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔外形及皮肤颜色外形及皮肤颜色鼻翼扇动鼻翼扇动鼻中隔鼻中隔 偏曲鼻衄鼻衄鼻腔粘膜鼻腔粘膜 是否肿胀或萎缩鼻腔分泌物鼻腔分泌物鼻窦鼻窦
3、 压痛鼻窦体表位置鼻窦压痛检查法头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官:颜面及其器官:眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔口唇口唇 颜色变化:苍白、发绀 干燥、皲裂、疱疹等口腔粘膜口腔粘膜 颜色、有无溃疡、麻疹粘膜 斑(Koplik斑)、出血点(粘 膜疹)牙齿 龋齿、残根、缺牙和义齿等牙龈 色泽、出血舌 感觉、运动和形态的变化咽部及扁桃体咽部及扁桃体 咽部 扁桃体肿大分度 1度:不超过咽腭弓 2度:超过咽腭弓 3度:达到或超过咽后壁中线者1.悬雍垂2.扁桃体3.舌腭弓 4.咽腭弓扁桃体位置及其大小分度示意图颈颈 部部颈部的外形与分区颈部的外形与分区 颈前三角和颈后三角颈部的姿势与运动颈部的姿势与运动 无力、斜颈、受限、强直颈部的皮肤与包块颈部的皮肤与包块颈部血管:颈部血管:颈静脉怒张与颈动脉搏动、血管 杂音甲状腺甲状腺蝶形蝶形15152525克克峡部位于甲状软骨下方、峡部位于甲状软骨下方、2 24 4气管软骨环前方气管软骨环前方侧叶上抵甲状软骨中部,侧叶上抵甲状软骨中部,下抵第六气管软骨环;下抵第六气管软骨环;高高5 5cm,cm,宽宽2.52.5cm,cm,厚厚2 2cmcm甲状腺甲状腺检查方法:视,触,听诊大小分度 1度:看不见但摸得着 2度:看得见摸得着 3度:超过胸锁乳突肌外缘 气气 管管谢谢!