浙江中医药大学临床生化与检验选择题.docx

1、浙江中医药大学临床生化与检验选择题第十一章 蛋白质和含氮化合物的生物化学检验嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：A氨基甲酰磷酸合成酶.嘧啶磷酸核糖转移酶C.胸苷激酶D尿苷激酶胞苷激酶苯丙酮尿症的发生是由于A.苯丙氨酸羟化酶缺陷B酪氨酸脱羧酶缺陷C.苯丙酮酸氧化酶的缺乏D.酪氨酸羟化酶的缺陷苯丙氨酸转氨酶缺陷苯丙氨酸检测时每个血斑直径大于多少毫米.8B.7C.0.6.下列哪种蛋白质属于负性急性时相反应蛋白?A.C3.F.HpD.CRE.CR动物嘌呤代谢的终产物很多，但不包括：.尿素B.H2O2C.HD尿酸.尿囊酸在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高A.H.BC.AAGD.CECp血浆中Alb增高可

2、见于.丢失过多B.分解增加C.血液浓缩D.分布异常E合成不足正确答案:C痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积,其成份为A.黄嘌呤B.尿酸C.尿素D.胆固醇E.次黄嘌呤正确答案：B导致嘌呤分解增加的疾病有A.白血病B红细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.以上都是E恶性肿瘤化疗正确答案:D下列属于急性时相反应蛋白的有|C反应蛋白微球蛋白甲胎蛋白1抗胰蛋白酶 |2酸性糖蛋白 A在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤等情况下，AAT、AG、Cp、CR、p以及-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、3、C4、纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高；而血浆P、Ab与TF则出现相应的降低。这些血浆蛋白质统称

3、为急性时相反应蛋白。AAT的遗传表型以哪型最多PMMBPiMS.PiSSD.PiZE.PiSZ下列哪种蛋白下降,可协助Wilon病的诊断A.B.ALB C.CRD.2-MG E.p 细胞内含量较多的核苷酸是：A.3TB.3dATP.5AT.3-dUPE-UP嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：A胞苷激酶B.嘧啶磷酸核糖转移酶.尿苷激酶D氨基甲酰磷酸合成酶E.胸苷激酶以下哪项不是急性时相反应蛋白A.LDB.ALC D.Hp E.C3下列哪种蛋白质缺陷而肺气肿的发病率明显增高？A.AAB.BMC.A.AMGE.AAT氨甲蝶呤在细胞内不能抑制：|A.蛋白质合成B.四氢叶酸合成嘌呤碱合成D.核酸合成E核

4、分裂下列各项是嘧啶核苷酸从头合成途径的特点,嘌呤核苷酸从头合成途径与其哪一点相同？A.首先形成碱基,然后与PRPP结合B.均需一碳单位C合成过程不消耗高能磷酸键.酶系位于胞浆和线粒体内E元素来源于Ap、O和ln黄嘌呤氧化酶催化反应的产物及底物不包括：A.H2O2B.黄嘌呤核苷酸C.尿酸D.次黄嘌呤E.黄嘌呤机体在缺铁状态时,哪项指标浓度增高A.TFBAA.AA .2-MGE.H机体中最敏感的营养指数是:A.MGB.AATCAGPAE.Alb下列哪种情况可能出现血浆清蛋白的浓度下降不明显?A.慢性肾炎B肾病综合症C.急性肝炎D慢性肝病E.大面积烧伤血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A.2-MGBA

5、ATC.AG DTR .Hp 血清总蛋白浓度降低可见于A蛋白质丢失增加B.血浆浓缩.消耗增加.蛋白质合成障碍营养不良正确答案:ACDEI型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致A.延胡索酰乙酰乙酸酶 B酪氨酸转氨酶 C.酪氨酸酶D.尿黑酸氧化酶 E对-羟苯丙酮酸氧化酶正确答案:E属于区带的血浆蛋白质有TFB2-MCLDLD4EC3正确答案:BCDE属于区带的血浆蛋白质有A B. .Ig.IgA E.IgG正确答案:E属于1 区带的血浆蛋白质有A.AG.CAATD.AFPE.DL正确答案:ADE不属于区带的血浆蛋白质有.CB.2-MC.AF.RFEHp正确答案:第十二章 糖代谢紊乱的生物化学检验2型糖

6、尿病患者的特点是A.治疗依赖胰岛素B.自身抗体呈阴性在糖剌激后胰岛素呈快速释放D.起病急.易发生酮症酸中毒 分型 1999年WH糖尿病专家委员会提出的糖尿病按病因学分型标准,不包括下列哪项.非胰腺性糖尿病B.妊娠期糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D1型糖尿病E.2型糖尿病葡萄糖的测定标本收集及注意事项,下列哪项错误A.血细胞中进行的糖酵解使血糖减少，室温下糖酵解速率57%hB.空腹全血葡萄糖浓度比静脉血浆葡萄糖浓度低约为1%，因受到红细胞比容和其他非糖还原物影响所致C氟化物草酸盐混合物作为抗凝剂，因高浓度氟离子会抑制脲酶和某些酶活性,因而此标本不宜用作脲酶法测定尿素,及某些酶的直接测定D脑脊液应立

7、即进行测定,如果测定不得不推迟,标本应离心后冷藏于CE在糖负荷后，毛细血管全血葡萄糖浓度高于静脉血浆葡萄糖浓度关于高血压的描述下列哪项是不正确的A.原发性高血压约占高血压患者的10%1%B.部分继发性高血压来源于肾血管性高血压C.部分继发性高血压来源于原发性醛固酮增多症D原发性髙血压即无法找出任何病因的高血压E.对继发性高血压患者应该努力查找血压升高的病因下列哪项不是糖尿病并发症的检测指标A酮体检测B.乳酸C.尿微量清蛋白检测D.丙酮酸检测E.OTOGTT不用于下列情况A.诊断GDMB诊断糖尿病并发症诊断IGTD.有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖7.mo1/L.人群筛查,以获

8、取流行病学数据关于胰岛素作用下列哪个说法不对？A.促进葡萄糖通过尿液排除B.胰岛素的生理作用是促进细胞摄取葡萄糖并氧化利用C促进糖原合成，抑制糖异生胰岛素作用机制是胰岛素与靶细胞膜特异性受体结合，通过胰岛素-胰岛素受体胰岛素受体底物1一磷脂酰肌醇-3-激酶途径调节产生相应的生物学效应.促进脂肪和蛋白合成,抑制脂肪和蛋白分解关于胰岛素的描述不正确的是A.胰岛素是由胰岛细胞合成和分泌.胰岛素半寿期为5 n 0 in，主要由肝脏摄取并在肾脏内降解正常人的胰岛素呈脉冲式分泌，每小时基础分泌量U,每日约0UD.胰岛素主要作用的靶组织或靶器官是肝、骨骼肌和脂肪组织.先合成前胰岛素原再分解为胰岛素原进一步分

9、解为胰岛素和C肽关于糖化血红蛋白描述，错误的是A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关.不受每天葡萄糖波动的影响C不受运动或食物的影响.反映的是过去112周的平均血糖浓度E.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少糖化血红蛋白是指下列哪一种A.HAB.H1bC.Hb1cD.HA1aE.HA0下列哪项是糖尿病治疗疗效评价指标A.GTB.胰岛素检测C糖化血红蛋白检测.空腹血糖检测E.酮体检测临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本，其原因是A.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂B.能快速分离血浆C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定D氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解E.能有效防止细菌污染

10、临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本,其原因是A.能快速分离血浆B草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定D能有效防止细菌污染E.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解关于高血糖症描述以下哪个不对A.血糖浓度高于肾糖阈值（888ml/L），则出现尿糖B临床上常见的病理性高血糖有空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低（IGT)和糖尿病C.IFG和IGT两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态D.G、GT均有发生糖尿病的倾向,是发生心血管病变的危险因素E.血糖浓度高于空腹水平上限7.mmolL时称为高血糖症糖尿病的诊断标准除外下列哪条A

11、.空腹血浆葡萄糖7.mol/L.口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖11.1mmo/LC.bA1C.5D随机血浆葡萄糖11.1molL并有高血糖典型症状或高血糖危象.尿糖定性阳性下列哪个不是糖尿病诊断及分型指标A.胰岛素及C肽B.糖尿病相关抗体的检测C.GT（随机血糖,餐后2小时血糖）DG.糖化血红蛋白某男,6岁,体质肥胖，因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,体检血压为3/8mmHg,脉搏8次/min，呼吸22次/mi,血糖16mml/L，尿糖+,尿蛋白，尿酮体,血尿酸10ol/L。最有可能的初步诊断是A1型糖尿病B高脂蛋白血症C.痛风性关节炎D原发性高血压.2型糖尿病使血糖水平降低的激素有A.胰岛

12、素、肾上腺素B.胰岛素、胰岛素样生长因子C.胰岛素、生长激素.胰岛素样生长因子、胰高血糖素.皮质醇、胰岛素关于低血糖症描述错误的是：A.低血糖时临床表现的严重程度与低血糖的程度、血糖下降的速度和持续时间、机体对低血糖的反应和年龄等因素有关临床常见低血糖症分为空腹低血糖症、刺激性低血糖症和药源性低血糖C.一般以血浆葡萄糖浓度低于28mmol/L时作为低血糖症的标准D.糖尿病常出现高血糖,不会出现低血糖E.指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征1型糖尿病的急性并发症是A.动脉粥样硬化B.急性肾衰C.非酮症高渗性昏迷.酮症酸中毒E.白内障下列哪个不是糖尿病

13、慢性并发症常出现的器官A.心脏B.眼C.神经D肾脏E.肝脏2型糖尿病早期患者的空腹胰岛素水平或其胰岛细胞状态可能为A.正常或稍高 B.胰岛细胞负荷较轻 .胰岛素水平偏低D在糖剌激后胰岛素呈快速释放 治疗依赖胰岛素代谢综合症的基础是R,其主要组成成分不含下列哪项A高血压B. 2或糖调节受损.高尿酸D中心性肥胖E.血脂异常关于尿清蛋白排泄试验，错误的是A.可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度.尿清蛋白排泄率（AE）持续2g/min，提示糖尿病患者已存在早期糖尿病肾病C.可做为糖尿病的诊断标准.可监测肾脏损害的程度E.是微血管病变的标志下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷描述正确的是A.诱因多为感染、治疗不当、

14、各种应激因素B.是糖尿病的严重急性并发症C.多见于2型糖尿病D.表现为广泛的代谢紊乱.血酮体5mmol/L正确答案:ABDE下列关于型糖尿病描述错误的是.自身抗体呈阴性B患者多数肥胖C存在胰岛素抵抗D.有遗传倾向，与HL基因型关联E.多见青少年正确答案:D下列关于1型糖尿病描述正确的是A.易发生酮症酸中毒.血清胰岛素或C肽水平低胰岛细胞的自身免疫性损伤D.常见于儿童和青少年,起病较急.存在多种自身抗体正确答案：ABCDE第十三章脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是A.L.HDL VLD D.C E.L HL亚类中,与心血管疾病相关程度密切的是A.HDL1B.HDL2C

15、.LHDL4EL3如血清甘油三酯浓度高于1.3mmol/L时，极易发生的并发症是A.营养不良B.急性胰腺炎C.甲亢脑梗死.吸收不良综合征34分离HDL亚类时,使用19%PEG20000作为沉淀剂,可使血清离心后,上清液中仅含有A.DBHD C.HDL4D.HDL3.HL正常成年人血清中D同工酶含量百分比正确的是 LD4D3LD1LD5B. D2D3LD4LD5C. L3LD2D1LD4LDDDLD2LD3L45E D5LDLLD下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成A.雌二醇B胆红素C.维生素D3 D.胆酸.皮质醇D。下列哪项不是HL所起的作用A限制动脉粥样硬化的发生发展B.促进血浆中胆固醇酯化

16、.输送肝细胞外的过量CH进入肝脏后排泄.促进脂质通过肠壁的运输E.激活脂蛋白脂肪酶密度分离法分离血浆脂蛋白时，易于上浮和易于下沉的是A.DL和LDLB.M和LL.CM和VLDLD.M和HD.D和VLDL载脂蛋白CI激活A蛋白激酶.胰脂酶C.脂蛋白脂肪酶D.纤溶酶E.肝脂酶催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是.过氧化物酶.肉毒碱脂肪酰转移酶C.脂蛋白脂肪酶D胆固醇酯酶E.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶下列哪项被称为富含TG的脂蛋白AH和p（）B.DL和LDCM和VLDLD.和HLE.CM和p(a） 对清道夫受体的叙述,错误的是清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统对氧化型LD具有高亲和力B.是L

17、DL受体途径以外的脂质摄取途径C.受体具有跨膜结构域D.促使脂蛋白之间转移胆固醇主要由遗传决定其血浆水平的是哪一种脂蛋白.CMB.LDLC.L(a)D.HDLE.DL下列哪种脂蛋白具有抗动脉硬化作用LLB.LLC.HDL DIDLE.目前临床实验室测定血清总胆固醇(TC)的常规方法是A.CHODPAPB二氯甲烷硅酸-变色酸法C.硫酸葡聚糖镁沉淀法DGPOPAE.高效液相层析磷酸甘油氧化酶法测定血清TG时，其中苯酚及4-氨基安替比林是A.还原剂 B.显色剂C.催化剂 D.皂化剂.氧化剂 下列哪项载脂蛋白只存在于CM中po10 B.Apo.AoB4ApE.Apo下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序

18、A.H、L、DL、CMB.VLDL、IDL、LDL、C.CM、LD、DL、LDCM、VLL、LD、DLEL、IL、VLD、MHL-C测定的参考方法是A.超速离心结合ABK法B.匀相测定法C磷钨酸镁沉淀法.电泳法E.聚乙烯硫酸沉淀法L受体可识别血浆LDL颗粒的AApo10.ApB8 C.poD DApo E.poC运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种A.Lp(a).C.VL.LL下列脂蛋白中密度最高的是.C前-脂蛋白B.E脂蛋白().乳糜微粒D.D.-脂蛋白 E.-脂蛋白关于TG，下列叙述中哪项错误.富含TG的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B.T增高反映了CM和/或VLDL水平增高.高T血

19、症常伴DL-C水平升高D.TG以VLD循环于血中，VLDL如转变为小而密LD，则致动脉粥样硬化能力增加E.血浆TG升高是冠心病发生独立危险因素哪种血浆脂蛋白运输内源性甘油三酯A.DLBDLC.p(a)DLDLCM血浆脂蛋白电泳时出现宽- 带常见于|I型高脂蛋白血症A.IV型高脂蛋白血症B.IIa型高脂蛋白血症C.I型高脂蛋白血症.II型高脂蛋白血症型高脂蛋白血症时,血浆静置实验后可见病人血清外观特征是A.血清上层“奶油样”,下层混浊 B.混浊C.混浊或澄清D血清上层“奶油样”，下层澄清.澄清 外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输AVLDB.Lp(a）.LDLD.HECMIV型高脂蛋白血症是指

20、空腹血浆中AHDL升高 B.升高C. 及VDL同时升高D.CM升高.D升高ApB1不存在于A.LDL.LDLC.IDD.HDLE.Lp(a）致动脉粥样硬化的脂蛋白Lp(a)B.脂蛋白残粒C.HD.小而密的LDEoxD正确答案:ABDEV型高脂蛋白血症表现不正确的是A.血浆T和LL-C明显增高B.脂蛋白电泳前 脂蛋白带深染C.血浆CM明显增加D.血浆静置实验：多呈混浊状.血浆TG升高正确答案:A总胆固醇包括：A.只是来自于高密度脂蛋白的胆固醇B.只是来自于低密度脂蛋白的胆固醇C.来自于血浆脂蛋白胆固醇酯D.游离的胆固醇.精神压力大正确答案：AB下列关于血清中高浓度胆红素对酶法测定血清TC影响叙述

21、错误的是.胆红素的干扰小于化学法测定总胆固醇.降低反应色泽C.干扰比色使结果偏高D.干扰比色使结果偏低.无影响正确答案:CE下列关于H的说法哪些正确A.乙酰CA是合成CH的原料.HMGoA还原酶是CH合成的限速酶H是合成胆汁酸的前体.肝是合成CH的主要场所.检测CH的常规方法GP-PP法正确答案:ABCD应列为血脂检查的重点对象的是A.有冠心病或病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他AS性疾病者.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者.肿瘤患者D.有皮肤黄色瘤者、有家族性高脂血症者E.已有冠心病、脑血管病或周围A病者正确答案:AD关于血脂检测正确的做法是A.静脉采血时止血带使用不超过minB发

22、现血脂或脂蛋白异常应间隔周再复查一次,方能作出诊断C.血脂分析前应低脂饮食一周.一次检查血中T明显增加即可诊断高胆固醇血症E采集1214h空腹血液检查正确答案:BE关于酶法测定血清胆固醇中用到的酶错误的是A.甘油氧化酶B.过氧化物酶C胆固醇酯酶D.胆固醇氧化酶E.甘油激酶正确答案：AE目前建议用匀相测定法作为临床实验室测定血清LL-C的常规方法。可供选择的方法主要有:A.杯芳烃法B.表面活性剂清除法、过氧化氢酶清除法C.可溶性反应法D.保护性试剂法E.聚乙烯硫酸沉淀法正确答案：ABCD血脂主要包括A磷脂B.糖脂、类固醇C.甘油三酯D.胆固醇E.游离脂肪酸正确答案：D目前建议用双试剂的直接匀相测

23、定法（hoogeeous eho)作为临床实验室测定血清HDL-C的常规方法。可供选择的方法主要有：A.免疫分离法.聚乙烯硫酸沉淀法C.清除法.PEG修饰酶法E.选择性抑制法正确答案：ACDE0% PG20 000作为沉淀剂,在pH6.5的条件下，可沉淀下列哪些脂蛋白成分A.LDB.DLC.LP(a）D.DL.VLDL正确答案:CE关于载脂蛋白的生理功能叙述正确的是A.参与脂蛋白与受体结合B.转运脂质C.脂蛋白中的蛋白质成分D.调节脂蛋白代谢维持脂蛋白的结构正确答案：ABCDE2011年欧洲血脂异常管理指南除强调L-C是最主要治疗靶点外,也推荐了何者可作为次要治疗靶点？ApoBB非HD-C.T

24、DapAIE.T正确答案:AII型高脂蛋白血症的特点A.、TG均增加B.脂蛋白电泳原点深染血浆静置实验:奶油上层,下层混浊D.血浆IDL增加.脂蛋白电泳常出现宽 带正确答案：A有助于体内HDL升高的因素有A.适量饮酒B吸烟C.精神压力大D肥胖E.体育运动正确答案:A第十四章 微量元素和维生素代谢紊乱的生物化学检验下列哪一项不是低钙血症常见的原因.慢性肾功能衰竭 .甲状旁腺功能亢进 C低清蛋白血症 D.维生素羟化障碍E.维生素D缺乏 下列哪一组元素属人体必需的微量元素A硅、铅、钒、锌、碘 B.铁、碘、氟、锌、锰C.氟、硒、铅、铁、碘.铜、钙、硒、铁、铬 .碘、铜、汞、锌、铬 肠道细菌作用可给人体

25、提供A.维生素K维生素PPC维生素CD维生素DE.维生素人体内含量最丰富的矿物质是 。A磷B.钾C.钙D铁E.镁维持体液正常渗透压的主要电解质是A.K+ B.B.C.C2+ Cl E.-a+当严重创伤时,血钾.无改变 .变化随尿量而定 C.明显降低D.明显升高 E变化随血钠而定什么是具有生理活性的钙。A.柠檬酸钙B.碳酸钙C.钙离子D.总钙蛋白结合钙下列器官中锌含量最高的是A.肝脏B.前列腺C.肾脏D.肌肉E.皮肤维生素D的活性形式是A.,-(H)2-D3B.1,25-（OH)2-D3.维生素D3D.1,2，-(OH)-D3 E.25-（OH)-D3下列哪一项不是低钙血症常见的原因A.甲状旁腺功能亢进 .低清蛋白血症 维生素羟化障碍D.维生素缺乏 E.慢性肾功能衰竭 维生素E以化学结构或功能命名为.前列腺素B苯酚C脂肪酸衍生物D萘醌.生育酚钙在血浆中有几种存在形式,下列哪种不是 .可扩散结合钙B.游离钙C.与有机酸根离子结合D.与钙结合蛋白结合.与清蛋白结合砒霜