医院综合运营管理系统设计说明.docx

1、医院综合运营管理系统设计说明工程硕士专业学位论文（设计）题 目医院综合运营管理系统的设计与实现作 者 玉春 完成日期培养单位 四 川 大 学 指导教师指导教师工程领域 软 件 工 程 授予学位日期2012/小/20医院综合运营管理系统的设计与实现软件工程领域研究生 指导老师目前卫生行业存在人员工作热情不高，缺乏积极性主动性和创造性，分配机制不健全，但因缺乏科学有效考核手段和平台支持，医院难以实行优绩优酬、多劳多得分配模式。各家综合医院在运营管理方面不断探索一些新模式，以适应国家医疗改革总体要求，以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础，结合看病难、看病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安

2、全、工作量和工作质量为主要考核指标的运营管理体系。本文结合某三级综合医院综合运营管理需求，结合2012年启用的卫生行业新医院会计制度与医院财务制度的具体要求。利用计算机与信息管理技术、网络技术，在进行了详细需求分析和可行性研究等过程之后，论证了开发该医院综合运营管理系统的必要性，在大量调研、实践、反复修改完善的基础上，根据实际应用环境要求，详细的设计了各个功能模块，进而开发了该医院综合运营管理系统，实现了医院经营管理的微机化管理。开发该运营管理系统的目的是实现医院管理工作到位，各环节运转高效，成本物资合理有效节约，绩效激励有利于调动员工的积极性，资金使用投放科学，资产管理规投入产出管控有力。最

3、终有利于医院核心竞争力的不断提高。该医院综合运营管理系统主要包括：医院成本核算经济管理模块；医院资金支出控制管理模块；医院物流管理模块；医院资产管理模块；利用SQLServer 2000数据库管理系统，JAVA，Intel TBB，LineCombo ActiveX 控件 1.0.2.1, 采用B/S系统架构模式.该系统在医院启用以后，系统运行结果与相关报表，基本上满足了医疗行业改革总体要求，即有利于医疗机构加强财务管理和会计核算，全面提升管理水平，摆脱了繁琐并且效率低下的传统人工管理模式，提高服务效率和医院财务运转效率；有利于科学执行医疗服务价格，控制医疗费用不合理增长，逐步降低群众医药费用

4、负担；医院大幅度降低运营成本、提高经济效益和市场竞争力；有利于政府切实加强对医疗机构的财务监管和运行监督，维护公共医疗卫生服务的公益性；保障医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规、透明的原则。关键字：运营管理系统 设计 数据库Hospital operations management system designSoftware EngineeringGraduate Student: Adviser: Health sector staffs were not enthusiastic about the lack of enthusiasm, initiative and creativ

5、ity, the allocation mechanism is not perfect, but the lack of scientific and effective assessment tools and platform support, the hospital is difficult to implement the excellent merit pay, hard work and the allocation model. Various general hospitals in the operation and management continue to expl

6、ore some of the new model, to adapt to the overall requirements of the national health care reform, health care quality and medical safety line, based on accounting elements, combined with medical treatment is difficult expensive and other social hot and difficult issues, to establish a emphasis on

7、medical safety, workload and quality of work for the operational management of the main assessment index system.In this paper, a tertiary general hospitals integrated operational management needs, combined with the specific requirements of the health industry in 2012 to enable the new hospital accou

8、nting system and the hospital financial system . Use of computer and information management technologies, network technology, carrying out a detailed needs analysis and feasibility study process, the need for the development of the hospital operation and management system in a lot of research, pract

9、ice, repeatedly modify a sound basis for According to the practical application of environmental requirements, the detailed design of each module, and then develop a comprehensive operations management system for the hospital to achieve the computerized management of the hospital management.The deve

10、lopment of the operational management system to achieve the hospital management in place, and efficient operation of all sectors of the cost of materials reasonably effective conservation, performance incentives to mobilize the enthusiasm of the staff, the use of funds put in scientific asset manage

11、ment specification input-output control powerful. Ultimately benefit the continuous improvement of the hospital core competitiveness. Integrated operation management system of the hospital include: hospital cost accounting economic management module; hospital capital expenditure control and manageme

12、nt module, hospital logistics management module, Hospital Asset Management module, use SQL Server 2000 database management system, JAVA, Intel of TBB, Line Combo ActiveX control 1.0 .2.1The system of the hospital after running results and related reports, basically meet the general requirements of h

13、ealth sector reform, that is conducive to strengthening financial management and accounting to medical institutions, enhance the management level, to get rid of the tedious and inefficient traditional artificial management model, to improve efficiency and hospital financial operating efficiency; con

14、ducive to scientific implementation of the price of medical services to control medical costs unreasonable growth, gradually reduce the mass burden of medical expenses; hospitals significantly reduce operating costs, enhance economic efficiency and market competitiveness, will help the Government st

15、rengthen the financial supervision and operation of medical institutions, supervision, maintenance of public welfare of the public health services; legal protection of medical institutions, financial behavior and accounting, scientific, standardized and transparent principles.Keywords: Operations Ma

16、nagement system , design , database1绪论1.1引言(为什么要写这个题目,1-1.5页)当今国家医疗卫生改革进入到关键阶段，热点难点问题不断增多，医改工作强调“研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度,对医务人员进行综合量化考核”。完善分配激励机制，“坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性”。要在“服务、安全、质量、成本、效率等方面开始改进”。 在公立医院改革试点工作安排中提出要加快推进医院信息化建设，“以电子病历建设和医

17、院管理为重点的医院信息化网络，支持医院和医务人员以病人为中心提供协调、连贯、便捷的服务”。信息化建设作为医改“四梁八柱”体系之一，医院以积极推行电子病历和临床路径的管理规化，向患者提供优质、安全、高效、医疗服务，减轻患者经济负担，让患者得实惠。财务管理是公立医院经济管理工作的中心，也是医院部管理的重要杠杆，客观上要求进一步改革和完善财务、会计制度，进一步提高财务会计信息的准确性，为加强医疗机构经济管理、维护公益性提供决策依据，加强经济核算，完善部管理，提高资金使用效益。利用计算机信息管理使人们摆脱了繁琐且效率低下的传统人工管理模式是当务之急。这样不仅可以为医院大幅度降低运营成本、提高经济效益，

18、更加有效地加快了医院财务运转效率。目前卫生行业存在人员工作热情不高，缺乏积极性主动性和创造性，分配机制不健全，但因缺乏科学有效考核手段和平台支持，医院难以实行优绩优酬、多劳多得分配模式。各家综合医院在运营管理方面不断探索一些新模式，以适应国家医疗改革总体要求，以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础，结合看病难看病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安全、工作量和工作质量为主要考核指标的运营管理体系。由于原有数据归集管理平台缺失，大量数据工作停留在手工处理层面，效率低下，数据采集量不足，管理行为不能延伸到全方位各环节，一些工作不能做到尽善尽美，成本控制不到位，资金使用缺少计划，材料物资进销

19、存管理不规，资产管理流于形式，绩效考核与管理模型缺少有效的数据支持，激励和分配缺少公平和差异化，没有实行量化到个人考核，分配上基本实行的是平均分配，没有做到优绩优酬、多劳多得的分配。因此，积极探索绩效考核分配模式已成为必然趋势。转变原有管理理念，通过变追求利润最大化为效率最大化，提倡优劳优得，质量、效率优先的绩效考核分配体制，以此调动广大医务人员的积极性，为社会尽可能多的提供满意的医疗产品与服务与其必要。开发该运营管理系统的目的是实现医院管理工作到位，各环节运转高效，成本物资合理有效节约，完善工作量统计和个人绩效评价，绩效激励有利于调动员工的积极性，资金使用投放科学，资产管理规投入产出管控有力

20、。最终有利于医院核心竞争力的不断提高。我们根据实际工作需要，结合卫生行业新医院会计制度与医院财务制度的具体要求。利用计算机与信息管理技术、网络技术，在进行了详细需求分析和可行性研究等过程之后，论证了开发该医院综合运营管理系统的必要性，在大量调研、实践、反复修改完善的基础上，根据实际应用环境要求，详细的设计了各个功能模块，进而开发了该医院综合运营管理系统，实现了医院经营管理的微机化管理。1.2国外研究现状(4-5页)国医院的综合运营管理是一个系统化工作。它涵盖容全面繁杂，包括会计核算与财务处理，成本核算运营综合分析，经营与决策，部分配，资金支出控制与管理，物资材料采购流通管理，资产管理，预算管理

21、，绩效管理，人力资源管理等。各项管理工作要和国家的医疗改革方针紧密结合。在20世纪80年代，医院主要参与卫生经济管理研究与讨论，逐步将理论与医院实践相结合，先后尝试目标管理责任制、定额管理,、奖金提成等经济管理手段，这些管理手段由于没有以成本核算为基础，逐步暴露出弊端。那种“粗放型”的经营管理模式，只计收入、不记成本，只管资金，不管资产的经营管理方法和追求短期收益而忽视长远发展的做法，已远远不能适应市场竞争，且严重地制约了医院的收支原则和发展。90年代中后期，从卫生经济学角度来讲，国医院的经济运行管理采用卫生经济学理论和方法指导工作也只有几年的时间，但从结果来看，由于医院会计制度滞后于经济发展

22、，在医院经营管理中发生的新生事物和特例时间用老制度无法解释和处理，比如投融资和租赁案例在旧的会计制度中没有解释。加之医院的体制、经营模式、所有制形式各有不同，导致各家医院执行标准不统一，尤其是在管理模式上各有差别。2012年01月01日财政部和卫生部联合颁布了新版医院财务制度和医院会计制度，按照新的形势要求全面具体规定和解释医院相关会计业务的处理。要求改革和完善财务、会计制度，提高财务会计信息的准确性，加强经济核算，完善部管理，提高资金使用效益，为医疗机构经济管理、维护公益性提供决策依据。开始了以新的国家标准规医院的运营管理，相信在不久的将来，中国的医院运营管理水平将有一个质的飞跃。国外医院管

23、理的现状也是千差万别，原因是社会制度和所有制形式不同,各国政府对医疗市场的管制工作都比较重视，要发挥医院的职能，尽量满足医疗保健需求，要求医院自主遵守行业规，实行全面的经济运营管理，管理形式基本上已付费方对医疗机构的约束居多。近年来随着医疗机构成本与费用的增加，给付费方与政府财力增加了很大负担，各国政府也意识到对医院实现管控目标，控制成本、降低费用是利国利民的大事。目前对国外医院经营管理现状描述的参考文献不多。在西方国家，医院成本核算最早始于英国，1933年医院管理协会将医院分科核算，分账户管理收支，目前政府主导切块分割做费用预算；美国于20世纪60年代至90年代受到付费制计算的影响，推崇按人

24、头付费，采用联邦政府认可的共同成本分配方法，医院才能够获得政府医疗保险支付。这项政策迫使医院在经济管理规模的应用现代管理会计中的成本核算方式。这是被认为能够真正降低医疗成本费用的方法。美国尽管做着各种各样的付费方式不断改革，新的核算方法不断引入，目前提倡医疗服务提供者自主控制费用，但是，美国的医疗服务成本至今并没有有效降下来，仍是当今世界医疗费用最为昂贵的国度。据近期资料显示，美国医疗费用占国民生产总值13.6%，而中国只有3.8%。日本是在亚洲实施医院成本核算制度最早的国家，1974年有日本教授论著医院经营管理与分析诊断，强调分科核算。目前，日本医院财经制度的管理是按照企业方式核算资产、债务

25、、费用与损益，正在探讨卫生医疗项目成本核算标准化制定。1.3 本文工作(与摘要的容一致)目前卫生行业由于原有数据归集管理平台缺失，大量数据工作停留在手工处理层面，效率低下，数据采集量不足，管理行为不能延伸到全方位各环节，一些工作不能做到尽善尽美，成本控制不到位，资金使用缺少计划，材料物资进销存管理不规，资产管理流于形式，绩效考核与管理模型缺少有效的数据支持，激励和分配缺少公平和差异化，没有实行量化到个人考核，分配上基本实行的是平均分配，没有做到优绩优酬、多劳多得的分配。为了满足国家对医疗行业改革的总体要求和部署，基本上满足了医疗行业改革总体要求，本文以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础

26、，结合看病难、看病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安全、工作量和工作质量为主要考核指标的运营管理体系。即有利于医疗机构加强财务管理和会计核算，全面提升管理水平，摆脱了繁琐并且效率低下的传统人工管理模式，提高服务效率和医院财务运转效率。本文建立一套适合新时期医院管理需要的管理体系，其包括以下几方面工作容：根据医院的管理要求，构建一套适合医院的科学管理体系，实现从事前管理到事中控制到事后分析的全过程管理对。医院的人力、财力和物资进行全面管理，人力、财力和物资等系统间互联互动，确保信息与时、准确地帮助医院与时了解经营状况、准确发现管理问题，有效避免事后损失；构建医院完整的核算体系，实现医院全成本

27、核算，并对科室的经营成果做出分析，找出成本控制点，有效控制科室成本。在满足现有核算模式的前提下，加强供应商往来核算，确保付款与时、准确；加强科研项目经费核算；实现财务系统与各系统间的数据整合，自动生成凭证，提高工作效率和数据准确性；实现全面绩效管理，围绕质量、效率、患者满意、成本控制等多方面进行考核。2.系统需求分析与总体设计2.1引言(4-5行字)为了解决目前医院在运营管理中存在的诸多问题，全面提升医院的管理水平，建立一套适合新形势下满足医院管理需要的管理体系，最终实现医院管理科学、规、运转高效、激励与绩效管理合理。适应新医疗改革政策的需求与新医院会计制度和新财务制度的总体要求。2.2需求分

28、析(完成到什么度)目前卫生行业存在人员工作热情不高，缺乏积极性主动性和创造性，分配机制不健全，但因缺乏科学有效考核手段和平台支持，医院难以实行优绩优酬、多劳多得分配模式。本文分析梳理医院业务流程，建立科学、规、适用的管理流程。结合医院实际情况，借鉴企业管理和其他医院管理的先进经验，帮助医院建立一整套科学、规、适合医院应用的医疗行业先进管理流程，提升医院管理水平。通过医院战略目标和运营系统的有机结合，以运营系统为工具，确保医院战略目标的落实和实现。实现运营管理流程的全面信息化管理，将每个环节容信息系统进行管理。构建符合医院新会计制度的财务管理体系。帮助医院实现新会计制度下的财务管理体系。通过运营

29、管理系统的搭建，财务可以实时掌握相关数据，强化了财务监管职能。并且，通过预算系统与日常报销、物流管理、固定资产等各系统的联用，实现预算的事前控制。实现各类业务的深度管理。构建医院完整的核算体系，实现医院全成本核算，并对科室的经营成果做出分析，找出成本控制点，有效控制科室成本；提升医院财务管理水平，在满足现有核算模式的前提下，加强供应商往来核算，确保付款的与时、准确；加强专项经费核算；实现财务系统与各系统间的数据整合，自动生成凭证，提高工作效率和数据准确性；加强对医院人员管理，实现人员招聘、合同、薪资、绩效等各方面的管理，建立一个完整的医院人力资源管理平台，提高医院的人员管理效率。帮助医院建立一

30、套适合医院的绩效管理模式，实现全员、全面绩效管理。成本核算模块中为满足医院成本核算的需求，建立完整的核算体系，实现全成本核算；在医院现有核算体系的基础上，对全院核算工作进行梳理，选用适合医院核算方法，形成医院成本核算理论方法。基于医院成本核算理论方法，确定成本核算的对象、规数据采集标准，确保数据准确性。在成本数据的采集上，所有在医疗经营过程中发生的成本都与时、准确计入医院成本，确保成本数据完整性，从而实现真正意义上的全成本核算。支持灵活分摊方式，根据需要实现二级、三级、四级等不同级次分摊。医院成本核算定位在最终医疗成果上，能够体现最终医疗成果是直接医疗科室。因此，需要根据医院需求，采用适合医院

31、的分摊发生，将医院的最终成本分摊到所有直接医疗科室上，实现科室全成本核算。医院成本核算数据存在于医院现有的众多系统中，在进行数据采集过程中，需要将成本核算系统与医院现有系统做数据接口或系统整合，将成本数据快捷、准确的采集到成本核算系统中，从而完成成本核算数据采集工作。实现全方位成本分析，从固定、变动、可控、不可控等不同视角进行成本分析，帮助医院找到成本控制点，进行有效成本控制。成本核算的最终目的是希望通过成本分析找到成本控制点，进行成本有效控制。因此，在成本核算系统中，需要设计大量的报表，从不同的视角进行成本分析，从而全方位分析成本构成，准确找到成本控制点，达到成本管控的目的。引入管理会计中的

32、“本量利”分析法，对亏损科室目标工作量进行准确计算。对于亏损科室的目标之一就是“减亏为盈”，因此需要根据“本量利”分析法，分析亏损科室保本收入和保本工作量，以与成本控制目标，下达成本控制任务，从而确保了科室成本控制目标达成。通过成本分析，了解每个科室经营状况，为科室管理评价提供了数据依据。资金支出控制管理模块实现账务日常处理，主要包括：凭证、审核、记账、结账、报表等功能；符合新医改和新会计制度要求；支持资金多级辅助核算体系；能够实现凭证汇总打印；支持各种关联查询，明细账、总账、凭证、原始单据联查等；实现医院项目管理，包括项目负责人、项目情况、项目费用执行情况等信息；实现医院供应商往来管理，对采购物资/药品/设备的付款情况进行管理；实现出纳管理，对现金/银行日记账、支票进行管理，自动实现银行对账；建立预交金管理流程，实现病人预交金管理；实现对病人费用往来核算；满足出纳日常管理，支持银行对账单导入和银行自动对账；医院物流管理模块规划开发原则，建立高效的管理平台，用信息自动化解放生产力，帮助医院建立公开、公正、公平的绩优的管理平台。医院物流管理主要包括：基本信息管理、采购计划管理、订单管理、库存材料管理、代销材料管理、耐用品管理、消毒包管理、期末处理、条形码管理、应