检验与临床的沟通.ppt

1、检验与临床的有效沟通检验与临床的有效沟通 促进医院的发展促进医院的发展沧州市人民医院 马金群一、检验医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通 检验医学飞速发展检验医学飞速发展:检测项目种类越来越多，检测项目种类越来越多，发挥的作用越来越重要。发挥的作用越来越重要。八十年代前八十年代前 绝大部分检查都是手工操作绝大部分检查都是手工操作绝大部分检查都是手工操作绝大部分检查都是手工操作 “一杆枪加一门炮一杆枪加一门炮一杆枪加一门炮一杆枪加一门炮”=科

2、室科室科室科室 设备落后设备落后设备落后设备落后,工作人员的学历工作人员的学历工作人员的学历工作人员的学历低低低低 此时检验工作作用小此时检验工作作用小此时检验工作作用小此时检验工作作用小、矛盾少矛盾少矛盾少矛盾少二十一世纪二十一世纪医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨。并与国际接轨。全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、血液分析仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的血液分析仪、尿沉渣

3、分析仪等仪器已成为检验科的常规设备。常规设备。从事检验的人员学历有了明显提高。从事检验的人员学历有了明显提高。质量控制方面，国家越来越重视，也通过医院管理年质量控制方面，国家越来越重视，也通过医院管理年等形式在不断强化。等形式在不断强化。总之，检验质量有了质的飞跃，经济效益更是大幅提总之，检验质量有了质的飞跃，经济效益更是大幅提高，检验科在全院医疗工作中的地位明显提高。高，检验科在全院医疗工作中的地位明显提高。检验学科已经从医学检验向检验医学发展检验学科已经从医学检验向检验医学发展检验学科已经从医学检验向检验医学发展检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科。成为一门独立的学科。

4、成为一门独立的学科。成为一门独立的学科。检验科不再像人们检验科不再像人们检验科不再像人们检验科不再像人们传统常说的辅助科室传统常说的辅助科室传统常说的辅助科室传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密它与临床联系更加密它与临床联系更加密它与临床联系更加密切切切切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测正凭借全新的检验理念、现代化的检测正凭借全新的检验理念、现代化的检测正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医技术及科学严谨的工作作风定格为临床医技术及科学严谨的工作作风定格为临床医技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预学的专业科室，在疾病的诊

5、断、治疗、预学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。譬如目前发病率较防发挥着很大的作用。譬如目前发病率较防发挥着很大的作用。譬如目前发病率较防发挥着很大的作用。譬如目前发病率较高的手足口病的诊断须由病原学依据，这高的手足口病的诊断须由病原学依据，这高的手足口病的诊断须由病原学依据，这高的手足口病的诊断须由病原学依据，这个依据就是靠新发展起来的个依据就是靠新发展起来的个依据就是靠新发展起来的个依据就是靠新发展起来的PCRPCRPCRPCR检验技术。检验技术。检验技术。检验技术。问题？问题？内容越多问题越多，与临床医护的矛内容越多问题越多，与临床

6、医护的矛内容越多问题越多，与临床医护的矛内容越多问题越多，与临床医护的矛盾也越多，其本质是供需间的矛盾。盾也越多，其本质是供需间的矛盾。盾也越多，其本质是供需间的矛盾。盾也越多，其本质是供需间的矛盾。如果出现问题后缺乏沟通而相互推脱如果出现问题后缺乏沟通而相互推脱如果出现问题后缺乏沟通而相互推脱如果出现问题后缺乏沟通而相互推脱责任，导致互相间信任度下降，最终责任，导致互相间信任度下降，最终责任，导致互相间信任度下降，最终责任，导致互相间信任度下降，最终影响到病人的利益和医院自身的发展。影响到病人的利益和医院自身的发展。影响到病人的利益和医院自身的发展。影响到病人的利益和医院自身的发展。一、检验

7、医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通 1 1、检验项目的增加，涉及的误差方面也增加。、检验项目的增加，涉及的误差方面也增加。、检验项目的增加，涉及的误差方面也增加。、检验项目的增加，涉及的误差方面也增加。2 2 2 2、检验人员不重视沟通、检验人员不重视沟通、检验人员不重视沟通、检验人员不重视沟通,甚至于不知道如何与临甚至于不知道如何与临甚至于不知道如何与临甚至于不知道如何与临床沟通。床沟通。床沟通。床沟通。当临床怀疑某项结果有问题时，我们

8、的部分检验人员回当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部分检验人员回当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部分检验人员回当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部分检验人员回答是答是答是答是“报告错了？机器是这样报的，我不知道啊！报告错了？机器是这样报的，我不知道啊！报告错了？机器是这样报的，我不知道啊！报告错了？机器是这样报的，我不知道啊！”“”“”“”“仪器正常仪器正常仪器正常仪器正常,仪器测定是多少仪器测定是多少仪器测定是多少仪器测定是多少,就报告多少就报告多少就报告多少就报告多少!”,!”,!”,!”,或者说或者说或者说或者说“结结结结果已经复查了果已经复查了果已经复查了果已经复查了,没有错的没有错

9、的没有错的没有错的!”,!”,!”,!”,3 3、检验人员跟不上检验医学的发展，不能及时检验人员跟不上检验医学的发展，不能及时更新知识，就难以提供高质量的服务。更新知识，就难以提供高质量的服务。4、医护人员缺乏检验医学的相关知识 医生不合理申请检验项目。多数临床医生不了医生不合理申请检验项目。多数临床医生不了医生不合理申请检验项目。多数临床医生不了医生不合理申请检验项目。多数临床医生不了解检验医学的进展解检验医学的进展解检验医学的进展解检验医学的进展,不能有效地利用检验新技术、不能有效地利用检验新技术、不能有效地利用检验新技术、不能有效地利用检验新技术、新项目新项目新项目新项目,习惯于旧检验项

10、目这里有两个原因：一习惯于旧检验项目这里有两个原因：一习惯于旧检验项目这里有两个原因：一习惯于旧检验项目这里有两个原因：一是他们不了解检验医学的发展；二是新仪器检测是他们不了解检验医学的发展；二是新仪器检测是他们不了解检验医学的发展；二是新仪器检测是他们不了解检验医学的发展；二是新仪器检测的数据有相当一部分他们不了解其意义。的数据有相当一部分他们不了解其意义。的数据有相当一部分他们不了解其意义。的数据有相当一部分他们不了解其意义。5 5 5 5、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不、盲目求快已成为检验与临床在实际

11、工作中不和谐的一个音符，临床医生往往过分强调快出结和谐的一个音符，临床医生往往过分强调快出结和谐的一个音符，临床医生往往过分强调快出结和谐的一个音符，临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。素。素。素。6 6 6 6、存在采集标本不符合检验要求的情况。标本、存在采集标本不符合检验要求的情况。标本、存在采集标本不符合检验要求的情况。标本、存在采集标本不符合检验要求的情况。标本采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药采集方法不正确、标本送检

12、不及时、临床使用药采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药物等会影响检验结果的准确性。物等会影响检验结果的准确性。物等会影响检验结果的准确性。物等会影响检验结果的准确性。7 7 7 7、检验结果与临床不符合时、检验结果与临床不符合时、检验结果与临床不符合时、检验结果与临床不符合时,不少临床医生不少临床医生不少临床医生不少临床医生常常是首先怀疑检验科的水平常常是首先怀疑检验科的水平常常是首先怀疑检验科的水平常常是首先怀疑检验科的水平,甚至当着患者甚至当着患者甚至当着患者甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠或患者家属的面指责检验科的结果不可靠

13、或患者家属的面指责检验科的结果不可靠或患者家属的面指责检验科的结果不可靠,增增增增加了医患纠纷的风险。加了医患纠纷的风险。加了医患纠纷的风险。加了医患纠纷的风险。其实有些疾病发展过其实有些疾病发展过其实有些疾病发展过其实有些疾病发展过程是复杂的，不同的疾病阶段可能化验的结程是复杂的，不同的疾病阶段可能化验的结程是复杂的，不同的疾病阶段可能化验的结程是复杂的，不同的疾病阶段可能化验的结果是不一样的，这一点在临床工作中是经常果是不一样的，这一点在临床工作中是经常果是不一样的，这一点在临床工作中是经常果是不一样的，这一点在临床工作中是经常发生的。发生的。发生的。发生的。一、检验医学面临的问题一、检验

14、医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通 1.1.1.1.医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生部部部部医院管理评价指南医院管理评价指南医院管理评价指南医院管理评价指南(试行试行试行试行)对检验科的管对检验科的管对检验科的管对检验科的管理要求体现在检验质量及服务满意上理要求体现在检验质量及服务满意上理要求体现在检验质量及服务满意上理要求体现在检验质量及服

15、务满意上,要求患者、要求患者、要求患者、要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意大于医师、护理人员对检验部门服务满意大于医师、护理人员对检验部门服务满意大于医师、护理人员对检验部门服务满意大于90%90%90%90%，其关键就是沟通。其关键就是沟通。其关键就是沟通。其关键就是沟通。正如美国著名未来学家奈斯比特正如美国著名未来学家奈斯比特指出的那样指出的那样:“:“未来的竞争是管理未来的竞争是管理的竞争的竞争,竞争的焦点在于每个社会竞争的焦点在于每个社会组织内部成员之间及其与外部组组织内部成员之间及其与外部组织的有效沟通上织的有效沟通上”。2.2.2.2.提高医疗质量提高医疗质量提高医疗质量提

16、高医疗质量,防范医疗事故的发生防范医疗事故的发生防范医疗事故的发生防范医疗事故的发生,要求加要求加要求加要求加强检验与临床沟通。强检验与临床沟通。强检验与临床沟通。强检验与临床沟通。医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例实施实施实施实施的的的的“举证倒置举证倒置举证倒置举证倒置”对医院检验工作既是压力又是促对医院检验工作既是压力又是促对医院检验工作既是压力又是促对医院检验工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力进规范化建设的机遇和动力进规范化建设的机遇和动力进规范化建设的机遇和动力,一方面一方面一方面一方面,强化规范化强化规范化强化规范化强化规范化操作及全面质量控制操作及全面质量控制操作及全面质量控制操作及全面质量控制,另一方面另一方面另一方面另一方面,必须加强检验与必须加强检验与必须加强检验与必须加强检验与临床沟通临床沟通临床沟通临床沟通,认真听取临床对检验工作的意见及要认真听取临床对检验工作的意见及要认真听取临床对检验工作的意见及要认真听取临床对检验工作的意见及要求。求。求。求。3.3.3.3.科学发展观要求加强检验与临床沟通。临床科学发展观要求加强检验