微生物学药学专业化脓性细菌.ppt

1、化脓性细菌化脓性细菌 n n 是指能引起机体组织化脓性炎症的细菌是指能引起机体组织化脓性炎症的细菌n n主要介绍以下几种：主要介绍以下几种：葡萄球菌葡萄球菌 链球菌链球菌 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 大肠杆菌大肠杆菌葡萄球菌葡萄球菌 是一群革兰氏阳性球菌，常堆聚成葡是一群革兰氏阳性球菌，常堆聚成葡萄串状。萄串状。多数为非致病菌，少数可导致疾病。多数为非致病菌，少数可导致疾病。是最常见的化脓性球菌，是最常见的化脓性球菌，80%80%以上的化以上的化脓性疾病由它引起。脓性疾病由它引起。是医院交叉感染的重要来源。是医院交叉感染的重要来源。金黄色葡萄球菌的流行病学金黄色葡萄球菌的流行病学 n n金葡菌在

2、自然界中无处不在，空气、水、金葡菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。n n其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，发上，50%50%以上健康人的皮肤上都有金黄色以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。葡萄球菌存在。n n药品、食品受其污染的机会很多。药品、食品受其污染的机会很多。形态与染色形态与染色n n典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8m0.8m左右，显微镜下排列成葡萄串状。左右，显微镜下排列成葡萄串状。n n金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数金黄色葡萄

3、球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜。无荚膜。n n革兰氏染色阳性。革兰氏染色阳性。金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌的染色照片金黄色葡萄球菌的染色照片培养特性培养特性 （1 1）n n葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37C37C，最适生长，最适生长pH 7.4pH 7.4。n n葡萄球菌有高度的耐盐性，可在葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl10-15%NaCl肉肉汤中生长。汤中生长。培养特性（培养特性（2 2）n n在肉汤培养基中在肉汤培养基中在肉汤培养基中在肉

4、汤培养基中24242424小时后呈均匀混浊生长。小时后呈均匀混浊生长。小时后呈均匀混浊生长。小时后呈均匀混浊生长。n n平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1-2mm1-2mm1-2mm1-2mm。边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明。不同的菌边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明。不同的菌边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明。不同的菌边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明。不同的菌种产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。种产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。种产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。

5、种产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。色素为脂溶性。色素为脂溶性。色素为脂溶性。n n在血琼脂平板上菌落周围形成透明的溶血环。在血琼脂平板上菌落周围形成透明的溶血环。在血琼脂平板上菌落周围形成透明的溶血环。在血琼脂平板上菌落周围形成透明的溶血环。金黄色葡萄球菌的平板菌落照片金黄色葡萄球菌的平板菌落照片 平板上菌落厚平板上菌落厚有光泽、圆形有光泽、圆形凸起，直径凸起，直径1-1-2mm 2mm n n金黄色葡萄球菌的平板菌落照片金黄色葡萄球菌的平板菌落照片金黄色葡萄球菌血平板抵抗力抵抗力n n葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感葡

6、萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。但近年性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。但近年性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。但近年性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。但近年来抗药菌株不断增加。来抗药菌株不断增加。来抗药菌株不断增加。来抗药菌株不断增加。n n在不形成芽胞的细胞中葡萄球菌抵抗力最强。在在不形成芽胞的细胞中葡萄球菌抵抗力最强。在在不形成芽胞的细胞中葡萄球菌抵抗力最强。在在不形成芽胞的细胞中葡萄球菌抵抗力最强。在干燥的脓汁、痰中可存活数月，加热至干燥的脓汁、痰中可存活数月，加热至干燥的脓汁、痰中可存活数月，

7、加热至干燥的脓汁、痰中可存活数月，加热至80808080度度度度30min30min30min30min才被杀死。对碱性染料敏感才被杀死。对碱性染料敏感才被杀死。对碱性染料敏感才被杀死。对碱性染料敏感。分类分类 n n根据生化反应和产生色素不同，可分为根据生化反应和产生色素不同，可分为 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌三种葡萄球菌的主要性状区别三种葡萄球菌的主要性状区别主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生性葡萄球菌主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生性葡萄球菌主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生性葡萄球菌主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐

8、生性葡萄球菌 色素色素色素色素 金黄色金黄色金黄色金黄色 白色白色白色白色 白色或柠檬色白色或柠檬色白色或柠檬色白色或柠檬色 血浆凝固酶血浆凝固酶血浆凝固酶血浆凝固酶 +(-)+(-)-甘露醇发酵甘露醇发酵甘露醇发酵甘露醇发酵 +-溶血溶血溶血溶血 +-耐热核酸酶活性耐热核酸酶活性耐热核酸酶活性耐热核酸酶活性 +-蛋白蛋白蛋白蛋白A A（SPASPA）+-致病性致病性致病性致病性强弱或无无强弱或无无强弱或无无强弱或无无葡萄球菌葡萄球菌A A蛋白（蛋白（SPASPA）n n是存在于是存在于是存在于是存在于 90%90%90%90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表

9、面的一种蛋以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质，为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的白质，为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的白质，为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的白质，为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的IgG1IgG1IgG1IgG1、IgG2IgG2IgG2IgG2和和和和IgG4IgG4IgG4IgG4分子的分子的分子的分子的FcFcFcFc段非特异性结合，而结合后的段非特异性结合，而结合后的段非特异性结合，而结合后的段非特异性结合，而结合后的IgGIgGIgGIgG分子的分子的分子的分子的FabFabFabFab段仍能与抗原特异性结合。利用这种

10、结合建立的协同段仍能与抗原特异性结合。利用这种结合建立的协同段仍能与抗原特异性结合。利用这种结合建立的协同段仍能与抗原特异性结合。利用这种结合建立的协同凝集试验已广泛应用于多种微生物抗原的检测。凝集试验已广泛应用于多种微生物抗原的检测。凝集试验已广泛应用于多种微生物抗原的检测。凝集试验已广泛应用于多种微生物抗原的检测。n nSPASPASPASPA与与与与IgGIgGIgGIgG结合后所形成的复合物还具有多种生物学活性，结合后所形成的复合物还具有多种生物学活性，结合后所形成的复合物还具有多种生物学活性，结合后所形成的复合物还具有多种生物学活性，如激活补体、抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤

11、如激活补体、抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤如激活补体、抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤如激活补体、抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等。血小板等。血小板等。血小板等。金黄色葡萄球菌的致病性金黄色葡萄球菌的致病性 n n金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至

12、败血症、脓毒症等全身性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。感染。感染。感染。n n金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶的毒素和侵袭性酶的毒素和侵袭性酶的毒素和侵袭性酶致病物质致病物质n n血浆凝固酶血浆凝固酶血浆凝固酶血浆凝固酶n n葡萄球菌溶血素葡萄球菌溶血素葡萄球菌溶血素葡萄球菌溶血素n n杀白细胞素杀白细胞素杀白细胞素杀白细胞素n n肠毒素肠毒素肠毒

13、素肠毒素n n表皮溶解毒素表皮溶解毒素表皮溶解毒素表皮溶解毒素n n毒性休克综合征毒素毒性休克综合征毒素毒性休克综合征毒素毒性休克综合征毒素n n其他致病物质其他致病物质其他致病物质其他致病物质血浆凝固酶血浆凝固酶n n是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有

14、无致病性的重物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。要标志。要标志。要标志。n n凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。的

15、吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。n n凝固酶集聚在菌体四周，保护病菌不受血清中杀菌物质的作用凝固酶集聚在菌体四周，保护病菌不受血清中杀菌物质的作用凝固酶集聚在菌体四周，保护病菌不受血清中杀菌物质的作用凝固酶集聚在菌体四周，保护病菌不受血清中杀菌物质的作用n n葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有关。关。关。关。葡萄球菌溶血素葡萄球菌溶血

16、素n n葡萄球菌溶血素使多数致病性葡萄球菌产生溶血。葡萄球菌溶血素使多数致病性葡萄球菌产生溶血。葡萄球菌溶血素使多数致病性葡萄球菌产生溶血。葡萄球菌溶血素使多数致病性葡萄球菌产生溶血。n n按抗原性不同，至少有按抗原性不同，至少有按抗原性不同，至少有按抗原性不同，至少有、五种，对人类在五种，对人类在五种，对人类在五种，对人类在致病作用的主要是致病作用的主要是致病作用的主要是致病作用的主要是溶血素。溶血素。溶血素。溶血素。n n-溶血素是一种溶血素是一种溶血素是一种溶血素是一种“攻击因子攻击因子攻击因子攻击因子”，化学成分为蛋白质，如将注，化学成分为蛋白质，如将注，化学成分为蛋白质，如将注，化学成分为蛋白质，如将注入动物皮内，能引起皮肤坏死，如静脉注射，则导致动物迅入动物皮内，能引起皮肤坏死，如静脉注射，则导致动物迅入动物皮内，能引起皮肤坏死，如静脉注射，则导致动物迅入动物皮内，能引起皮肤坏死，如静脉注射，则导致动物迅速死亡。能使小血管收缩，导致局部缺血和坏死，并能引起速死亡。能使小血管收缩，导致局部缺血和坏死，并能引起速死亡。能使小血管收缩，导致局部缺血和坏死，并能引起速死亡。能使小血