水利工程监理用表正式.docx

1、水利工程监理用表正式E.3.2 监理机构用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同项目开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表 JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工地现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 工通 号13变更指示JL13监理 变指 号14变更通知JL14监理 变通 号变更项目价

2、格审核表变更项目价格签认单15暂停施工通知JL15监理 停工 号16复工通知JL16监理 复工 号17费用索赔签证单JL17监理 索赔 号18工程价款月付款证书JL18监理 月付 号19月支付审核汇总表JL18附表1监理 月总 号20合同解除后付款证书JL19监理 解付 号21完工/最终付款证书JL20监理 付证 号22工程移交通知JL21监理 移交 号23工程移交证书JL22监理 移证 号24保留金付款证书JL23监理 保付 号25保修责任终止证书JL24监理 责终 号26设计文件签收表JL25监理 设收 号27施工设计图纸核查意见单JL26监理 图核 号28施工设计图纸签发表JL27监理

3、图发 号29工程项目划分报审表JL28监理 项分 号30监理月报JL29监理 月报 号31完成工程量月统计表JL29附表1监理 量统月 号32工程质量检验月报表JL29附表2监理 质检月 号33监理抽验结果月汇总表JL29附表3监理 抽验月 号34工程变更月报表JL29附表4监理 变报月 号35监理抽验取样样品登记表JL30监理 样品 号36监理抽验试验登记表JL31监理 试记 号37监理检验试验报告单JL32监理 验报 号38旁站监理值班记录JL33监理 旁站 号39监理巡视记录JL34监理 巡视 号40监理日记JL35监理 日记 号41监理日志JL36监理 日志 号42监理机构内部会签单J

4、L37监理 内签 号43监理发文登记表JL38监理 监发 号44监理收文登记表JL39监理 监收 号45会议纪要JL40监理 纪要 号46监理机构联系单JL41监理 联系 号47监理机构备忘录JL42监理 备忘 号JL01 进 场 通 知（监理 进场 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）根据施工合同约定，现签发 工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。该工程的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。监理机构：总监理工程师：日期： 年 月 日 今已收到 （监理机构）签发的进场通知。承包人

5、：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL02 合同项目开工令（监理 合开工 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请（承包 合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日今已收到合同项目的开工令。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设

6、计代表各1份。JL03 分部工程开工通知（监理 分开工 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为： ）开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日今已收到 分部工程（编码为： ）的开工通知。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL04 工程预付款支付证书（监理 工预付 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（发包人） 经审

7、查，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 次（大写） 万元(小写 万元)的工程预付款。监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日发包人审批意见：发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名）日期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写，经审批后承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL05 批 复 表（监理 批复 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人） 你方于 年 月 日报送的 （文号 ）,经监理机构审核，批复意见如下：附件：监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：

8、 年 月 日 今已收到关于 （文号 ）的批复。承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。2、一般事件，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。JL06 监 理 通 知（监理 通知 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）事由：通知内容： 特此通知。附件：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：1、本通知一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1

9、份。 2、一般通知，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示、指示。JL07 监 理 报 告（监理 报告 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：宜宾市市翠屏区水利水产农机局 报告内容：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下： 同意监理机构意见 不同意监理机构意见（原因详见附件） 指令（见附件）附件：1、不同意原因及建议 2、指令意见 发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，发包人批复后留1份，退回监理机构2

10、份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知（监理 计通 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日我方将按通知执行。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 2、计价及付款方式包括：按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。 JL09 工程现场

11、书面指示（监理 现指 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）请你方执行本指示内容。若你方不提出确认，本指示单签收后立即生效。 发布指示依据： 工程施工合同 条款 第 条工程施工合同 条款 第 条工程施工合同 条款 第 条指示内容与要求 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日今已收到贵方现场书面指示，我方将： 将按指示要求执行 申请监理机构确认承包人：（全称及盖章）现场负责人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构各1份。JL10 警 告 通 知（监理 总 警告 01号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：建安县第

12、五建筑工程公司 2005 年 10 月 10 日 23:00 时，你方在 放空隧洞掘进 工程施工时，存在本通知所述的违规（章）作业情况。为确保工程质量和作业安全，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。违规情况描述：隧洞掘进工程中爆破人员无爆破证上岗操作。法规或合同条款的相关规定：特殊作业人员必须持证上岗。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 四 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。JL11 整 改 通 知（监理 整改 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）由于

13、本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的质量达到要求。整改原因施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求拆除 返工更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担整改所发生费用可另行申报监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。JL12 新增或紧急工程

14、通知（监理 工通 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）今委托你方进行下列不包括在施工合同内 额外/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工计划。正式变更指示另行签发。工程内容简介： 费用及支付方式：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日现已收到 额外/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工计划。费用及工期要求将同时/另行提交。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL13 变更指示（监理 变指 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包

15、人）现决定对本合同项目作如下变更或调整，应遵照执行，并根据本指示于 年 月 日前提交相应的方案、进度计划和报价。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容 附件：变更文件、施工图纸监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日 接受变更指示。并按要求提交施工方案、进度计划和报价。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL14 变更通知（监理 变通 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）根据 ，你方与发包人协商一致，按本通知调整价款和工期。 项目号变更项目

16、内容单位数量(增或减)单价增加金额(元)减少金额(元)合 计 合同金额的增减:(1)原合同金额 (2)以往变更指令的累计总额 (3)本变更指令涉及的变更金额(+或-) (4)现合同金额 (5)变更比率(现合同金额/原合同金额) 合同工期日数的增加:(1)原合同工期(日历天) (2)本变更指令延长工期日数 (3)迄今延长合同工期总的变更 日数 (4)现合同工期(日历天) 变更或额外/紧急工程描述及其他说明:监理机构： 总监理工程师： 日期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL15 暂停施

17、工通知（监理 停工 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL16 复工通知（监理 复工 号）合同名称： 合同编号：监理机构： 致：（承包人）鉴于监理 停工 号暂停施工通知所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程项目恢复施工。附注： 监理机构：（

18、全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 JL17 费用索赔签证单（监理 索赔 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包 赔报 号），索赔金额（大写） 万元(小写 万元)，经我方审核：不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为（大写） 万元(小写 万元)。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日发包人审定意见： 发包人：（全称及盖章）负责人：(签名）日期： 年

19、 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，审定后承包人、监理机构、发包人各1份。JL18 工程价款月付款证书（监理 月付 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（发包人） 根据施工合同，经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包 月付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） 万元（小写 万元）。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、月支付审核汇总表。2、其他监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 发包人审定意见： 发包人：（全称及盖章）负责人：(签名）日期： 年 月 日说明：本证书一式 份

20、，由监理机构填写，发包人及监理机构各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL18附表1 月支付审核汇总表（监理 月总 号）合同名称： 合同编号：监理机构：工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）本月发包人审定金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额发包人迟付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 月应支付总金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元监理工程师（签名）日期年 月 日 年 月承包人应得到的支付金额共计为（大写） 元（小写 元）人民币。监理机构：

21、（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日发包人审定意见：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，审定后发包人1份，承包人2份,监理机构3份作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL19 合同解除后付款证书（监理 解付 号）合同名称： 合同编号：监理机构：合同解除的原因工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人完成金额（元）监理机构审核金额（元）本月发包人审定金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额发包人迟付款利息材料、构配件其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付

22、款保留金违约赔偿其他扣除金额合计应支付总金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元监理工程师（签名）日期年 月 日经审核，合同解除后截止 年 月 日承包人应得到的工程价款金额共计为（大写） 万元（小写 万元）人民币。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日发包人审定意见：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，审定后发包人1份，承包人2份,监理机构2份作为支付证书的附件。JL20 完工/最终付款证书（监理 付证 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（发包人） 根据施工合同，经审核承包人的 完工付款申请/最终付款申请，应支

23、付给承包人的金额共计为（大写） 万元（小写 万元）。 根据合同约定，请贵方在收到 完工付款证书/最终付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程金额支付给承包人。附件：1、完工/最终付款申请书。2、计算资料3、证明文件4、其他监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日发包人审定意见：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写，监理机构及发包人各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL21 工程移交通知（监理 移交 号）合同名称： 合同编号： 致（承包人）：鉴于 工程已于 年 月 日通过 单位工程验收 竣工验收可按本通知的要

24、求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于 年 月 日办妥移交手续请及时按发包人要求办理移交证书保修期起算日期本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目：1、2、3、4、监理机构：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本通知一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。JL22 工程移交证书（监理 移证 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人） 工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日经过

25、完工验收/ 单位工程验收。根据有关规定和合同约定，监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期阶段。附件：工程缺陷及未完工程内容清单监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写，监理机构及发包人各1份，承包人2份。JL23 保留金付款证书（监理 保付 号）合同名称： 合同编号：监理机构：支付保留金已具备的条件于 年 月 日签发工程移交证书于 年 月 日签发保修责任终止证书保留金支付金额保留金总金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元已支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元尚应扣留的金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元扣留的原因： 施工合同约定 未完工程或缺陷应支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元致：（发包人）根据施工合同约定，并经审核，应支付给承包人的保留金金额