X线片读片辅导参考PPT.ppt

1、三基影像读片辅导 放射科-周蕾一.X线平片 胸部 腹部 骨骼二.造影片 胃肠道 静脉尿路造影正常胸片(后前位,侧位)胸部X平片 1.1.胸腔积液胸腔积液 2.2.气胸气胸 3.3.液气胸液气胸 4.4.肺气肿肺气肿 5.5.肺不张肺不张 6.6.肺炎肺炎 7.7.肺结核肺结核 8.8.肺癌肺癌1.胸腔积液（1）.游离性胸腔积液(少量、中量、大量)（2）.局限性胸腔积液(包裹性、叶间、肺底、纵隔)2.气胸3.液气胸右侧气胸 左侧气胸右侧气胸左侧气胸及液气胸右侧大量气胸左侧胸腔积液(少量)右侧胸腔积液,左侧包裹性积液左侧胸腔积液双侧胸腔积液肺气肿一侧肺不张右肺上叶不张右肺上叶炎症、不张肺内常见病变

2、1.支气管扩张1.大叶性肺炎2.支气管肺炎又称小叶性肺炎3.肺脓肿4.肺结核5.肺癌两侧支气管扩张左侧支扩(支气管碘油造影)右肺上叶炎症右肺上叶炎症右肺下叶炎症左下肺炎症右下肺炎症右肺上叶炎症消散过程左肺炎症肺脓肿 肺结核 临床分类：1.原发性肺结核（型）2.血行播散性肺结核（型）3.继发性肺结核（型）4.结核性胸膜炎（型）5.其他肺外结核（型）2.血行播散型肺结核 急性血行播散型肺结核又称急性粟粒型肺结核 亚急性及慢性血行播散型肺结核两肺粟粒型肺结核3.继发性肺结核分型：浸润型肺结核:以渗出为主伴有其他多种病灶慢性纤维空洞型肺结核:以纤维化及形成空洞为主右上肺浸润型结核右上肺浸润型结核慢性纤

3、维空洞型肺结核五.肺肿瘤原发性：良性-少见(错构瘤)恶性-98%为原发性支气管肺癌按肺癌发生的部位分：a.中央型：发生于肺段和段以上支气管b.周围型：发生于肺段以下支气管c.弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮（1）.中央型肺癌X线表现：早期可无异常早期可无异常间接征象：间接征象：a.a.阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 b.b.阻塞性肺炎阻塞性肺炎 c.c.阻塞性肺不张阻塞性肺不张直接征象：肺门肿块，或伴直接征象：肺门肿块，或伴 有肺门淋巴结增大。有肺门淋巴结增大。左肺中央型肺癌周围型肺癌 右肺上叶肺癌左肺上叶巨大肺癌（3）弥漫型肺癌 伴有左侧胸水左肺中央型肺癌伴多发转移右肺上叶癌肺内转移右肺周围型肺癌

4、-两肺转移左肺癌,左肺不张,右肺 转移两肺广泛转移(血行)胸片上显示心脏病：心包积液 烧瓶心 高心靴型心 风心二狭梨型心心包积液治疗前及治疗后高心:靴型心,左心室大风心二狭:梨型心,双心房影腹部平片一一.胃肠道穿孔胃肠道穿孔膈下游离气体膈下游离气体二二.肠梗阻肠梗阻扩张肠曲，肠道内气液平面扩张肠曲，肠道内气液平面1.1.单纯性小肠梗阻（阶梯状液面、大跨度肠曲、鱼肋症）单纯性小肠梗阻（阶梯状液面、大跨度肠曲、鱼肋症）2.2.绞窄性小肠梗阻（假肿瘤、咖啡豆、空回肠换位）绞窄性小肠梗阻（假肿瘤、咖啡豆、空回肠换位）3.3.麻痹性肠梗阻（整个胃肠道普遍轻度扩张、小肠及结肠内麻痹性肠梗阻（整个胃肠道普遍

5、轻度扩张、小肠及结肠内均见液平）均见液平）4.4.单纯性结肠梗阻（结肠扩张，位于腹周、乙状结肠扭转出单纯性结肠梗阻（结肠扩张，位于腹周、乙状结肠扭转出现马蹄症）现马蹄症）右膈下游离气体右膈下游离气体小肠高位完全性肠梗阻（鱼肋症）小肠高位完全性肠梗阻小肠低位肠梗阻小肠低位梗阻小肠低位梗阻小肠低位肠梗阻麻痹性肠梗阻结肠梗阻：结肠袋结肠梗阻：扩张肠曲位置在腹周结肠梗阻三.骨折骨的连续性中断四.脱位关节面的连续性改变鼻骨骨折 右侧锁骨骨折右侧第七肋骨骨折第十二胸椎压缩性骨折 腰4椎体滑脱右侧腰2横突骨折 尾骨骨折 右侧肱骨上端斜形骨折 肩关节脱位腓骨下端青枝骨折 肱骨髁间粉碎性骨折桡骨远断镶嵌骨折 第五掌骨骨折第五指骨骨折 右侧股骨颈骨折胫骨平台骨折 髌骨骨折跟骨骨折 第五跖骨隐形骨折造影片一.胃肠道造影1.食管 食管静脉曲张、食管癌、食管憩室2.胃肠疾病 胃溃疡、胃癌、结肠癌食管癌:溃疡型食管癌：肿块型及管腔狭窄型食管静脉曲张食管憩室胃良性溃疡胃癌:肿块型 溃疡型 结肠癌:横结肠 降结肠右输尿管结石 造影后肾盏积水输尿管中段结石 膀胱下后尿道结石左侧输尿管中上段结石、肾积水左肾结核：肾自截祝各位好运祝各位好运