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1、执业医师考试试题与答案2011年执业医师考试试题及答案（三）1尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于 （C）A.10/mlB.100/mlC.1000/mlD.10000/mlE.100000/ml2慢性肾衰竭失代偿期是指GFR （肾小球滤过滤）的范围是A.25ml/ 分B.25-50 ml/分C.50-60 ml/分D.60-70 ml/分E.70-80 mim 3 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（E）A.乙肝病毒相尖性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫瘢肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病4需血浆置换的疾病是BA.急性肾炎B.ANCA相尖性血管炎伴肺出血C.急性肾小管坏死D.急T生

2、间质f生肾炎EIII型狼疮性肾炎5 题干镜头外，缺失，望补）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.小剂量多巴胺E.白蛋白6 -可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是 （D）A.环磷酰胺B.钙通道阻滞剂C.青霉素D.非笛体抗炎药（NSAID5）E.血管紧张素转换酶抑制剂7.血红素合成障碍所致的贫血B内科学572A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血8慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（D）内科学579A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 （E ）内科学585A

3、a海洋性贫血B B海洋性贫血C镰型细胞贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E遗传性球形细胞增多症10治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（D） *内科学607,LASP的 主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，606页长春新碱主要副 作用：末梢神经炎和便秘。柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。A阿糖胞昔B长春新喊C柔红霉素D左旋门冬酰氨酶E足叶乙貳11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫瘢错误的是 （D）内科学650,A、B、 C、E都有明确提到。A一般为首选治疗B 般选用泼尼松C近期有效率约为80%左右D复发时再应用常无效E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月12凝血酶时间（T

4、T）延长见于（A）节办和书549,找了半个小时，7版内科学没 找 到，晕。A纤维蛋白原降低B凝血酶原降低C凝血因子VII降低D凝血因子VIII降低E凝血因子X降低13有内在拟交感活f生的B受体阻滞剂是E F角定A普蔡洛尔B美托洛尔C阿替洛尔D比索洛尔E拉贝洛尔14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 （A）内科学260A血管紧张素转换酶抑制剂Ba受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D B受体阻滞剂E利尿剂15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 （B）内科学538，金标准。A磁共振成像B肾动脉造影C静脉肾盂造影D放射性核素肾图E肾动脉核素图16心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏

5、的（D）讷科学290A下壁B前壁C后壁D高侧壁E前间壁17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 （D ）内科学292A左房游离壁B右房游离壁C室间隔D左室游离壁E右室游离壁18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是 （B）内科学327A淋球菌B草绿色链球菌C肺炎链球菌D葡萄球菌E流感嗜血杆菌19属于抗凝药物的是（D）协和书183A尿激酶B阿司匹林C双“密达莫D低分子量肝素E组织型纤溶酶原激活剂 20急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是290A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB天门冬氨酸基转移酶C肌钙蛋白ID肌酸磷酸激酶E肌钙蛋白T 21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（C）内科学303A

6、0.5-1.0cm2B2.0-3.0cm2C4.0-6.0cm2D6.5-7.5cm2E8.0-9.0cm222二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于 （B ）内科学307A脾动脉B脑动脉C肾动脉D下肢动脉E肠系膜动脉23提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 （B）协和书354A高尖P波B双峰P波C逆行P波DQRS波群宽ET波明显倒置24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是 （C）A静脉注射维拉帕米B Valsalva 动作(E) 内科学内科学200C直流电复律D置入起博器E射频消融25诊断室性心动过速最重要的依据是 （D）内科学207AR-R间期规整BQRS波群宽大畸形C

7、频率100-250次/分D心室夺获与室性融合波ET波与QRS波主波方向相反26语音震颤减弱常见于 （D ）协和书307A肺炎B肺梗死C肺脓肿D肺气肿E空洞性肺结核27不属于湿啰音特点的是 （E）协和书309A断续B短暂C连续多个D性质不变E部位易变28肾病综合征引起水肿的最主要机制是 （D）内科学513A血浆晶体渗透压降低B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降29强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 （C）协和书318内科学171A心尖部第一心音增强BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣间E心包叩击音 30 属于牵扯痛的情况（D）A.胆囊炎患者Murphy征阳性B

8、.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛31 剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示（D）A.食管胃底静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消彳匕性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.食管癌32.不符合溶血性黄疸临床特点的是（B） P583A.血清总胆红素增高B.尿胆红素阳性C.血清间接胆红素升高D.尿血红蛋白阳性E.网织红细胞升高33.患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为（D）A.瞻望B.C.书垂D.意识模糊E.嗜睡34.基底节区出血的典型表现是（C）协和书679A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼想病灶对侧凝视B.意

9、识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼想病灶对侧凝视C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视35.脑血栓形成急性期有效治疗方法是（A）协和书677,起病6小时内进行溶栓A.3小时内用rt-PAB.12小时内用rt-PAC.罂粟碱D.尼莫地平E.低分子量肝素36. 70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是（C） *A.漠隐亭B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.丙烘苯丙胺E.卡马西平 抗震颤麻痹药物的应用：凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能，降低胆碱功能 的药物，均能收到良好的治疗效果。如安坦，2mg,每日3次

10、，必要时加剂量，日量不超过24mg。左旋多巴是治疗本病的首选药物，由小剂量开始，0.1o4g,每日4次，每隔 25日增加0.250.75g,最大日剂量不超过8g。此外还有东陵若碱、美多巴、叔二 苯哌口定等。37.癫痫用药应遵循的原则是（E）水联合用药肯定不行，一般都是先尽量单药治 疗，效果不好再联合用药，E中前三个都是原则。A.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始38 细胞内外液的渗透压范围为（D）A.230-25

11、0mmol/LB.251-269 mmol/LC.270-289 mmol/LD.290-310 mmol/LE.311-330 mmol/L39.肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是（B） 外科学P38A.0.5-0.7kPaB.0.8-2.0 kPaC.2.1-2.5 kPaD.2629 kPaE.3.0-3.3 kPa40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（C）外科学P35A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒41.感染性休克手术治疗时机（B）外科学P44A.即刻手术B.短期抗休克治疗后C.抗休克治疗无效时D.感染灶局限化以后

12、E.感染灶即将破溃前42 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（A）内科学544A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒43.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾 （mmol/L）至少应达到（D）内科学547A.5.0B.5.5C.6.0D6.5E.7.044.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是 （C）紗卜科学63A.转氨酶增高B.胆红素增高C.凝血酶原时间缩短D.血肌肝增高E.纤维蛋白原减少45.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（D）可疑，外科学64A.直连氨基酸B.葡萄糖注射液C.谷氨酸钠D.脂肪乳剂E.乳果糖46.应激性溃疡出血时错

13、误的治疗是（E）外科学62A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.胃镜下止血治疗E.行胃壁切开电灼止血47.脑复苏治疗重点是（B）水夕卜科学118A.降低大脑耗氧量B.防治脑水肿C.促进脑细胞功能恢复D.降低脑细胞能量消耗E.维持血压，保证脑部血液供应48.手术前不需要预防性使用抗生素的是（D）外科学128A.先天性心脏病手术B.乳腺癌根治术C.肾移植术D.甲状腺腺瘤切除术E.无张力疝修补术49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：(D)A.房室传导阻滞B.风湿性心脏病C.高血压心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化型心脏病50.严重感染时患者基础能量消耗是(C)*

14、外科学139A.20-24kcal/(kg*d)B.25-29kcal/(kg*d)C.30-35 kcal/(kg*d)D.36-40 kcal/(kg*d)E.41-45 kcal/(kg*d)51.肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140A.胆汁淤积B.胆石形成C.误吸D.肠源性感染E.肝酶谱升高52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B)紗卜科学161A.光线B.温度C.声音D.震动E.碰触53.婴儿III烧伤。第二个24小时每1 %面积、公斤体重的额外补液量是(B)*外科学183A.0.5mlB.1.0mlC.1.2mlD.1.5mlE.1.8ml54.成年男性右侧膝尖节以下

15、烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比 (D)外科学179A.5%B.6%C.8%D.10%E.13%A.神经鞘瘤B.精原细胞瘤C.唾液腺混合瘤D.霍奇金瘤E.Paget 病56.甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过（D）A.肠和胃B.肝和胆C.胰和胆D.骨和肾E.脑垂体 57.甲状腺手术后最危急的并发症（A） 外科学293A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.甲状腺危象58.胃溃疡常好发于（D）外科学425A.贲门部B.胃底部C.胃大弯D.胃小弯E.胃体后壁59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”不包括 （D）乡卜科学607A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.脉快E.苍白60.乳腺癌术

16、后必须辅以放疗、化疗的术式是（D）外科学312A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.保留乳房的乳腺癌切除术E.全乳房切除术61 乳房脓肿切开引流处理错误的是（C）外科学306A.可以做对口引流B.应做放射状切开C.切开乳管充分引流D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口62.克罗恩病的手术指征不包括（C）外科学450A.肠内痿B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降D.肠管狭窄E.持续出血63结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（D） 外科学490A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%64.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（C

17、）夕卜科学527A.丙氨酸氨基转氨酶BY谷氨酰转氨酶C.白蛋白D.碱性磷酸酶E.胆红素65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592A压迫症状B搏动性肿块C肢体远端肿块D破裂出血E体积增大伴疼痛、感染66下列尖于腹膜解剖生理描述错误的是 （D） 夕卜科学412壁腹膜受体神经,脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹腔膜是人体最大的体腔67查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是 （D ）夕卜科学392, E选项应该压迫深环。A疝的外形 B透光试验C疝内容物是否进入阴囊D疝囊是否位于腹壁下动脉外侧E回纳后压迫腹股沟浅环

18、，疝块是否能够复出68腹股沟疝处理原则正确的是A、D、E肯定不对，B、C没找到。A 2岁以下，疝环直径小于1。5CM的婴幼儿可暂不手术B如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D加强腹股沟管前壁是最常用的方法E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位（C）紗卜科学468, E选项是合并69尖于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 们静脉炎A都有转移性腹痛B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石70 Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和(C)A副胆管B胆总管C

19、肝总管D右肝管E左肝管71治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的尖键是 （D）A取净胆道内结石B抗菌药物治疗无效后再手术治疗C纠正水、电解质紊乱D引流胆管E使用多巴胺等药物扩张血管72闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 ）夕卜科学404（A肝脏B胆囊C祎腺D脾脏E小肠73急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）外科学414A腹痛B恶心、呕吐C发热D腹泻E腹胀74不属于急性胰腺炎手术适应症的是 （D ）外科学581A多次反复发作胰腺炎B继发性胰腺感染、脓肿C胰腺假性囊肿D急性水肿性胰腺炎E胆源性胰腺炎75急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（A）外科学580A腹部B超B腹部X片C增强CT扫描DMRIE腹部透视76颅

20、内肿瘤非定位症状的是（A）外科学267, A选项只是颅内压增高表现。 A头痛、视乳头水肿B癫痫、幻嗅C肢体运动和感觉障碍D视力、视野障碍E眼睑下垂、眼球运动障碍77单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括 不确定，小脑幕裂孔疝起初患侧缩小,后期散大，书上说有B呕吐C偏瘫D双侧瞳孔大小多变E病侧瞳孔散大78应用脑室持续引流方法不正确的是 （D ）个人觉得，没找到。A用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者B用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者C放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅D脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM，弓I流时间不少于15天E预防感染，每天更换引流袋

21、（瓶）79女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35, PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧 浓 度为27%，则其氧流量应调整为（B ）内科学68,吸入氧浓度（ ） =21 +氧流量。故是15 *A1 .OL/minB1.5L/mi nC2.0L/minD2.5L/minE3.OL/min80男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血 压史 5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（D） 内科学55，D选项常见不良反应为高尿酸血症。A异烟阱B利福平C

22、乙胺酰胺D毗嗪酰胺E链霉素81男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是（A） 外科学14A等渗性缺水B低镁血症C高渗性缺水D稀释性低钠血症E高钾血症82男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg冲心静脉压8CmH2O,首 选的处理措施是（E） 外科学42,血压低而中心静脉压正常，应补液试验。A大量输血B强心药治疗C糖皮质激素治疗D应用肾上腺素E补液治疗83女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18CM，化验检查：血 清钠 142mml/L,钾 6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酉干 224 umol/L。治疗措施错误 的

23、是（B）血钾很高,不能用保钾利尿剂A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射B 口服螺内酯C输白蛋白D控制体液入量E葡萄糖加胰岛素静点84男，60岁，身高170cm,体重65kg，每日基础能量消耗约是 书上说的是2 5 kcal 衣65 kg= 1625 故选（D） *A.1000kcalB.1200kcalC.1400kcalD.1600kcalE.1800kcal85男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿 食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（D）A.腹部CTB.腹部B型超声C.立位腹部透视D.胃镜E.腹部ECT86男，4岁。近3个月发现右侧腹部

24、有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理 为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（外科学690,A.化学治疗B.放射治疗C.生物治疗D.基因治疗E.中医药治疗87男，45岁。右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（A?） *A.梭状芽抱杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.B溶血性链球菌88男,40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤,2/3浅llo,1/3为深|o,入院后最 初8 小时的补液量是（B ） 1.5*13*80+2000/2 *A.1560mlB.1780mlC.1872mlD.1936mlE.3560ml

25、89 女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约 1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径 1.5cm, 随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（C）外科学296A.B.甲状腺囊肿 甲状腺舌骨囊肿B.甲状腺癌C.甲状腺腺瘤D.结节性甲状腺肿90男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。查体：呼 吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于（E）外科学37A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml91 男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500卩g/L 其

26、最有效的处理方法是（C）外科学520A.经股动脉插管化疗B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精C.行肝段切除术D.放射治疗E.全身化疗92.男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体： T39CO,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触 痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（D）外科学514A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿93.男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣 及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗

27、方法是 （C）外科学489A.胃镜B.全消化道顿餐造影C.结肠镜D.静脉肾盂造影E.腹咅E CT94女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿 块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是（B）夕卜 科学308A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房内瘤D.乳腺囊性增生症E.乳管内癌头状瘤95男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白， 再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示（A）外科学603，Buerger试验又称肢体抬高试验A.Buerger试验阳性B.下肢静脉通畅度（

28、Trendeienburg）试验阳性C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（PertheS试验阳性D.Pra ntt试验阳性E.L asegue试 验阳性96患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面 色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空 虚。最佳的处理是（D）外科学459A.空气灌肠B.顿剂灌肠C.结肠镜检查D.急诊手术E.抗感染治疗97男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右 侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中 发现嵌顿的肠 管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和 （B ）外科学393 *A.无张力疝修补术B.疝囊高位结扎术C.Bassi ni修补术D.疝成型术E.Fergus on （彥补术98男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐 加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊 断是（C）A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.溃疡性结肠炎99.男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（C） 胰头癌多可触及肿大的胆囊，但肿大的胆囊无痛吗？胆总管囊肿A.胆总管囊肿B.